선천성 결핵, 신생아 결핵, 엄마(산모) 결핵
Congenital Tuberculosis, Newborn tuberculosis, Mother’s tuberculosis
선천성 결핵(Congenital Tuberculosis) : 임신부가 폐결핵을 앓고 있을 때 태아에게 결핵균을 감염시키는 경우는 아주 드물다.
그러나 태어난 후 신생아나 영아에게 결핵균을 감염시킬 수 있다.
임신 중 모체에게 결핵균 균혈증이 있으면 태아에게 결핵균을 감염시킬 수도 있다.
신생아 결핵 (Newborn tuberculosis) : 신생아가 선천성 결핵에 걸려있다고 추정 진단하고 결핵 피부검사, IGRA 검사, 가슴 X선 사진, 요척추 뇌척수액 검사, 결핵균 배양검사를 해서 결핵에 걸려있나 진단해야 한다.
선천성 결핵이나 분만 중 감염된 결핵을 가진 신생아에게 피부결핵 반응검사를 하면 일반적으로 음성으로 나타나는 것이 보통이다. 따라서 결핵 피부반응검사와 IGRA 검사 결과에 따라 신생아가 결핵에 걸려있다고 치료하는 것보다 Isoniazid Rifampin, Pyrazinamide, Aminoglycoside(Amikacin)으로 바로 치료를 시작한다.
그리고 신생아의 엄마에게 폐결핵이나 폐결핵 이외에 다른 결핵이 있는지 알아보기 위해서 진찰하고 치료해야 한다.
특히 비뇨생식기 결핵이 있는지 알아봐야 한다.
결핵균 감수성 항생제 검사를 해야 한다.
신생아가 결핵성 뇌막염에 걸려있으면 코티코스테로이드와 결핵 약으로 동시 치료해야 한다.
잠복 결핵을 가진 엄마나 가족과 접촉한 신생아의 결핵치료는 엄마나 가족에게 있는 결핵의 종류에 따라 신생아를 치료하는 방법이 다르다. 신생아에게 결핵균을 전염시키지 않게 예방하는 것은 상당히 중요하진만 엄마와 신생아의 모자 관계도 상당히 중요시해야 한다.