성병(성감염 질환/성관계 질환) Sexually transmitted diseases(STD/Sexually transmitted infections/Sexual relation infections)

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성병(성감염 질환/성관계 질환) Sexually transmitted diseases(STD/Sexually       transmitted infections/Sexual relation infections)

• 성교를 할 때 박테리아나 바이러스, 클래메리아균, 트리코모나스 원충, 기생충 또는 진균(곰팡이) 등의 병원체에 감염되어 생기는 감염병을

• • 성병,
  • 성적 전파 질환,
  • 성감염 질환,
  • 성 매개 감염,
  • 성인 질환,
  • 성인성 성행위 매개질환
  • 또는 성관계 질환이라 한다.

• 부모들이나 소아청소년과 학회를 비롯한 모두가 금단이 가장 좋은 성병 예방이라고 인정 한다.그리고 사춘기 자녀에게 “금단이 가장 좋은 성병 예방 방법 이다.”라고 교육시키지만, 미 고등학교의 사춘기 학생의 75%가 질 성교를 하는 실정이다.
• 미국 CDC 통계에 의하면, 미국의 14~19세 사춘기 아이들의 25%가 적어도 한 종류의 성병에 걸려 있다고 한다. (출처: Contemporary pediatrics, April 2008. p.57).
• 다른 연구에 의하면, 사춘기 여아들의 26%가 적어도 한 종류의 성병에 걸려 있다.
• 이 연구에 참여한 사춘기 학생들의 50%는 성교 경험이 있고, 성교 경험을 한 사춘기 여학생들의 40%는 성병에 이미 걸려 있었다고 한다.
• 성교를 한 여학생의 20.4%는 단 한 명의 성교 상대자와 성교를 했고, 50%는 여러 성교 상대자와 성교를 했다고 한다. (출처: Infectious disease in children, April 2008 p.1).
• 사춘기 남아가 성교할 때 이성을 성교 상대로 삼을 수도 있고, 일부는 동성을 성교 상대로 삼을 수 있다.
• 사춘기 남아들도 에이즈 바이러스(HIV/Human Immunodeficiency Virus)에 감염될 수 있고,
• 매독·임질 등 박테리아 감염성 성병에도 걸릴 수 있다.
• 또 동성 성교 상대자와 구강성교나 항문 성교를 할 때도 임질균 항문염이나 임질균 인두염에 걸릴 수 있다.
• 사춘기 아이들은 물론 부모도 이런 저런 성병에 관한 지식을 많이 알아 자녀들에게 소아성교육을 시킬 때 성병 예방·치료에 이용하면 좋을 것이다.

• 성병의 종류에 원인·증상 징후·합병증·치료가 다르다.
• 어떤 종류의 성병에 걸리면 외부생식기(바깥생식기관/외성기(外性器)/외생식기(外生殖器)나 내부 생식기(안 생식기관/내성기(外性器)/내생식기(外生殖器)) 또는 내외부 생식기에도 감염병이 생길 수 있고, 그로 인해 이런 종류의 감염성 성병에 걸려 앓거나 죽을 수 있다.
• 미국 텍사스 대학 연구팀은 2006~2007년 감금된 13~16세 사춘기 아이들 1,425명을 대상으로 성병 발병률을 조사했다 Pediatric News 8, 2008. p10 참조.

• • 그 연령층 에이즈(HIV infection) 발병률은 감소 추세에 있었다. 사춘기 남아 2명이 에이즈에 감염되어 있었고, 사춘기 여아는 한 명도 에이즈에 감염되어 있지 않았다
  • 그러나 클래미디아성 성병 감염병과 임질에 걸려있는 사춘기 남아들이 9%, 사춘기 여아들이 28%이었고,
  • 사춘기 남아들 6,805명 중 78%가 감금되기 한 달 전부터 적극적으로 성생활을 했고, 마지막 성교를 할 때 69%가 콘돔을 사용했으며,
  • 29%는 새로운 성교 상대자와 성교를 했던 경험이 있었다.
  • 사춘기 남아들의 8%가 클래미디아 감염병을, 0.68%가 임질 감염병을, 1%는 두 가지 성병을 동시 감염되어 있었다.
  • 감금되기 한 달 전부터 사춘기 여아들 1,425명 중 74%가 적극적으로 성교를 했고, 마지막 성교를 할 때 49%가 콘돔을 사용했으며,
  • 19%는 새로운 성교 상대자와 성교를 했다.
  • 그 중 9%는 돈이나 마약을 받고 성교했다.
  • 이 연구는 일부 지역 사춘기 아이들의 성생활에 관한 연구이다. 미국 전체나 전 세계의 사춘기 아이들의 성생활을 반영할 수 없으나 사춘기 아이들의 성병의 일면을 여기서 엿볼 수 있다.

• 최근 12~20세의 사춘기 여아들과 젊은 여성 259명을 대상으로 8가지 종류의 전염성 성병에 관해서 얼마나 많이 알고 있는지 조사했다. (Pediatric News.25).

• • 12~20세 사춘기 여아들과 젊은 여성 259명 중 69%는 C형 간염이 성교를 통해 감염될 수 있다는 사실을 모르고,
  • 66%는 B 형 간염이 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실도 모르고,
  • 43%는 성교를 할 때 트리코모나스 바지날레스 편모충에 감염될 수 있다는 사실을 모르고,
  • 16%는 매독이 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실도 모르고,
  • 9%는 클래미디아가 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고,
  • 9%는 헐퍼스바이러스(헤르페스바이러스)에 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고,
  • 8%는 임질균이 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고,
  • 7%는 HIV가 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고 있었다.

• 사춘기 아이들 자신들도 감염성 성병에 관해 많이 알고 있어야 하며 사춘기 아이들에게 성교육을 하는 교사들이나 부모들은 감염성 성병 예방에 관해 많이 연구하고 알아야 한다.

Q.

“자신이 게이(남성 동성애자), 레즈비언(여성 동성애자), 양성애(Bisexual) 또는 이성애(Hetrosexual)라고 생각하는가?”

A.

86%가 “예”라고 대답했다.

Q. 

“한 명의 남아 성교 상대자와 성교를 해 본 적이 있는가?”

A.

87%가 “예”라고 대답했다.

Q.

한 명의 여아 성교 상대자와 성교를 해 본 적이 있느냐?”

A.

70%가 “예”라고 대답했다.

10대 아이들 중 일부는 10대 남아, 10대 여아 또는 10대 남녀아와 데이트를 한다.

Q.

“한 명의 10대 남아에게 성적으로 매력적인가?”

A.

75%의 여아들이 “예”라고 대답했다.

Q.“한 명의 10대 여아에게 성적으로 매력적인가?”

A.

71%의 남아들이 “예”라고 대답했다.

여러 가지 방법으로 키스하거나 성교 등을 함으로써 다른 사람과 성관계를 하는데

Q.

“한 명의 10대 여아와 섹스를 한 적이 있는가?”

A.

75%가 “예”라고 대답했다.

Q.

“한 명의 10대 남아와 섹스를 한 적이 있는가?”

A.

71%가 “예”라고 대답했다.

Q. 

“그 동안 했던 섹스에 관해 질문이나 걱정거리가 있는가?”

A.

75%가 “예”라고 대답했다.

Q.

“자신의 성적 매력에 관해 질문이나 걱정거리가 있는가?”

A.

84%가 “예”라고 대답했다.

(출처 -DR. Hebert and DR. Laflamme, Pediatric News. 8,2008, p.25)

    Kinds of sexually transmitted diseases

• 임질(Gonorrhea)
• 매독(Syphilis)
• 클래미디아 감염병(Chlamydia infections)
• 허피스바이러스(헤르페스바이러스) 감염병(Herpes simplex)
• 에이즈(AIDS)
• 비 임질성 요도염(NGU/Nongonococcal urethritis)
• 질염(Vaginitis)
• 골반내 염증성 질환(Pelvic sexually transmitted diseases)
• 사람 파빌로 바이러스 감염(사람 유두 바이러스 감염병, (Human papillomavirus infections/HPVI)과 콘질음(Condylomata acuminata)
• 이 기생충증(Pubic lice infestation)
• 옴(Scabies)
• 트리코모나스 감염(Trichomoniasis)
• 모닐리아 감염(Monilial infections)
• 항문 사마귀(Anal warts)
• 연성하감(Chancroid)
• 성기 사마귀(Genital warts)
• 물 사마귀(전염성 연속종, Molluscum contagiosum)
• B형 간염바이러스 감염병 및 C형 간염바이러스 감염병(Hepatitis B and hepatitis C)
• 그 외

[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병 참조.

표 3-1. 다음 감염성 성병이 성교로 인해 걸릴 수 있다는 사실을 모르고 있는 미국 10대의 백분율(%)

​

출처: 미국 12~20세 10대 소녀와 젊은 여성 259명을 조사 대상으로 한 DR. Meno의 연구.

    Symptoms of sexually transmitted diseases?

• 감염성 성병의 종류와 남여성별, 내부생식기(내생식기) 또는 외부생식기(외생식기), 감염성 성병이 있는 내부 생식기의 부위, 그 외 다른 원인 등에 따라 증상 징후가 다르다.
• 치구·대음순·소음순·음핵·질 전정·전정 망울 등 외부생식기 중 감염 부위, 또는 자궁·난관·난소 등 내부생식기 중 감염 부위에 따라 증상 징후가 다르다.
• 가령 여성 외부생식기 중 대음순·소음순·음핵·질 전정 등에 감염성 성병이 생기면, 그 부위가 가려울 수 있다.
• 특히 요도 감염이 있으면, 소변 볼 때 아프거나 요도에서 고름이 나올 수 있다. 또 보지나 자지에 감염성 성병이 생기면, 그 부위에 부스럼이 생길 수 있다.
• 성병에 걸린 후 아무 증상 징후가 없다가 갑자기 생명에 위험한 전신 감염병이 생길 수 있고 그로 인한 증상 징후가 나타날 수 있다.

   What to do if you have sexually transmitted diseases?

• 감염성 성병에 걸려 있는지 확실한 진단받기 위해 의사의 검진을 속히 받아야 한다.
• 성병이 있다고 진단이 나면, 적절히 치료받아야 한다.
• 다시 성교를 해도 된다는 의사의 진단이 나올 때까지는 성교해서는 안 된다.
• 성병이 있다는 진단을 받기 전에 성교를 했던 성교 파트너도 의사의 진찰·진단을 받고 적절한 치료를 동시 받아야 한다.
• 성병에 걸리지 않게 예방해야 한다.

   Are there any people who do not have sex just because they are afraid

    to get sexually transmitted diseases?

• 성교할 때 감염성 성병에 걸릴까 두려워서 성교하지 않는 사람들이 많다.
• 성교할 때 걸릴 수 있는 여러 종류의 감염성 성병이 있다.
• 감염성 성병의 종류에 따라 증상 징후가 다르다.
• 어떤 전염성 성병에 걸리면 외부생식기(외생식기)나 내부생식기(내생식기)에 감염병이 생길 수도 있고, 외생식기 감염병과 내생식기 감염병이 동시 생길 수 있다.
• 임질·에이즈·매독 등의 감염성 성병에 걸리면 사망할 수 있다.
• 어떤 경우, 아무 증도 징후도 없기 때문에 감염성 성병에 걸려 있는지 본인도 확실히 알지 못한다.
• 또 아무런 증상 징후가 없는 성병을 무증상 성병이라고 한다.
• 그래서 무증상 감염성 성병을 가지고 있는 성 상대자와 성교를 한 사람에게 그 성병을 일으킨 병원체를 전염시킬 수 있다.
• 어떤 전염성 성병이든 적절히 치료 받지 않으면 심하게 앓을 수 있고, 때로는 생명을 잃을 수 있다.
• 이런 이유로, 누구든지 성병에 걸릴까 두려워하는 것이 보통이다.

  1. 임질(임균성 감염) Gonorrhea(Gonococcal infection)

• 나이세리아 속 나이세리아 고노레아(Neisseria gonorrhoeae) 임질균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 임질이라 한다.
• 남성의 요도가 임질균에 감염되면, 임질균 요도염이 생기고, 요도에서 짙은 고름이 나올 수 있으며, 소변 볼 때 요도가 아플 수 있고 음경이 가렵다.
• 미국의 15~19세 사춘기 여아들에게 가장 흔히 생기는 성병은 클라메디아 감염이고, 그 다음으로는 임질이다.

• • 특히, 적극적 성 생활을 하는 사춘기 아이들,
  • 성병을 콘돔으로 예방하지 않고 성교를 하거나
  • 콘돔을 잘못 사용하거나
  • 다수의 성교 상대자와 문란하게 성교하는 사춘기 아이들,
  • 이전에 성병에 걸렸던 병력을 가진 사춘기 아이들은 클라메디아균 및, 또는 임질균에 더 잘 감염될 수 있다.

• 여성의 질이 임질균에 감염되어

• • 임질균 질염에 걸리면,
  • 질강이 가렵고
  • 질강에서 고름이 나올 수 있으며,
  • 내부생식기로 임질균이 퍼지면임질균 복막염
  • 또는임질균 골반내 염증성 질환이 생길 수 있고,
  • 난관에 감염되면임질균 난관염이 생길 수 있으며, 그로 인해 불임증이 생길 수 있다.
  • 임질균이 전신에 퍼져 파종성 임균 감염증(Disseminated gonococcal infection),
  • 임질균 관절염,
  • 임질균 패혈증,
  • 임질균 인두염,
  • 임질균 뇌막염,
  • 임질균 항문염 등이 생길 수 있다.
  • 또임질균 관절염과 피부염 증후군(Arthritis-dermatitis syndrome),
  • 임질균 부고환염도 생길 수 있다.

• 병력, 증상 징후, 진찰 등을 종합하여 임질균 배양, 그람 염색 현미경 세균검사, NAAT, PCR, SDA 또는 TMA검사 등으로 진단할 수 있다.
• 매년 소아 정기 건강검진을 받을 때 임질에 걸렸는지 알아보기 위해 NAAT 또는 TMA 검사로 스크린 검사를 받을 수 있다.
• 임질균 성병이 생긴 신체 부위,임질균 성병의 급성 또는 만성 여부,임질균 성병의 종류에 따라 적절한 항생제로 치료한다.
• ApG, Ampicillin, Amoxicillin, Probenecid, Tetracycline, Spectinomycin, Erythromycin, Aqueous crystalline penicillin G, Chloramphenicol, Cefixime 또는 Ceftriaxone(Ceftriaime) 등의 항생제 중 한 가지 또는 두 가지 이상을 선택해서 치료한다.
• 항생제의 종류에 따라 항생제 투여의 방법·용량·일수가 다르다.

2. 매독 Syphilis

• 트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum) 매독균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 매독이라 한다.
• 매독균은 스피로헤타과, 트레포네마속에 속하고, 그람 음성 나선상 박테리아이다.
• 매독의 증상 징후는 다양하다.
• 매독은 1기, 2기, 3기 매독으로 분류된다.

• • 매독의 각 기에 따라, 매독에 감염된 신체의 각계통의 각 부위에 따라 증상 징후가 다르다.
  • 피부 발진,
  • 외부생식기의 매독성 부스럼,
  • 서혜부 림프절 비대, 뇌신경 감염 등이 생길 수 있고, 그로 인해 여러 가지 매독 증상이 생길 수 있다.
  • 매독에 걸려도 아무런 증상 징후가 없을 때도 있고,
  • 매독을 적절히 치료하지 않으면 장애자가 되거나 사망할 수 있다.
  • 임신부에게 매독이 있으면, 태아에게도 감염되어 태아에게 선천성 기형이 생길 수 있고,
  • 출생 후 선천성 매독으로 고생할 수 있다.

• 병력·증상 징후·신체 검진 등을 종합해 매독이 있다고 의심되면, RPR, ART, FTA-ABS, TP-Pa, VDRL 등의 임상검사로 진단할 수 있다.
• 이런 검사에서 허위 양성 또는 허위 음성의 검사 결과가 나타날 수 있다.
• 특히 초기 RPR 매독 검사에 허위 양성 또는 허위 음성 검사 결과가 나타날 수 있다.
• 페니실린 등의 항생제로 치료한다. 매독 참조

  3. 클래미디아/클래미디아 감염 병/클라미디아 감염병

     Chlamydia(Chlamydia infection)

• 클래미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 클라미디아라고 한다.
• 클라미디아 트라코마티스균이 요도, 자궁경부, 자궁내막, 난관 등의 점막층에 감염될 수 있다. 그 외 결막·기관·폐·직장·인두에도 감염될 수 있다.
• 요즘 가장 흔히 나타나는 감염성 성병들 중 하나이다.
• 클래미디아 트라코마티스균에 감염되어도 아무런 증상 징후가 없을 수도 있다.

• • 그러나 급성 감염성 성병 또는 만성 감염성 성병에 걸릴 수 있다.
  • 클래미디아 트라코마티스 감염성 성병에 걸리면,
  • 요도염
  • 질염
  • 난관염
  • 골반 내염
  • 복막염
  • 불임증 등이 생길 수 있다.

• 클래미디아 트라코마티스 질염이나 요로 감염을 진단 할 때 요도 면봉 채취법, 질강 면봉 채취법, 최초 오줌 줄기오줌이나 중간 오줌 줄기 오줌으로 Nucleic acid amplification tests(NAAT) 검사를 해서 진단할 수 있다. 그 검사 결과가 동등하게 나타났다는 연구가 나왔다(소스: Annals of Family Medicine article, Physician’s First Watch for January 13, 2012)
• 사춘기 아이들과 젊은이들이 상당히 흔하게 거리는 성병이기 때문에, 매년 정기 건강검진을 받을 때마다 이 성병이 있는지 꼭 검사받을 것을 권장한다.
• Azithromycin 1g을 1회 경구 복용해서 치료하거나, Doxycycline 100mg을 경구 복용해서 1일 2회 7일간 치료하거나, Ofloxacin 300mg을 경구 복용해서 1일 2회 7일간 치료하거나, Erythromycin 800mg을 1일 4회 경구 복용해서 7일간 치료한다.

출처 및 참조문헌

• Contemporary pediatrics, April 2008. p.57
• Annals of Family Medicine article, Physician’s First Watch for January 13, 2012)

  4. 2형 헐퍼스바이러스 감염병(2형 헤르페스바이러스 감염병)

   Herpes type II infection

• 헐퍼스바이러스(헤르페스바이러스)는 2형 헐퍼스바이러스와 1형 헐퍼스바이러스 두 종류가 있다.
• 일반적으로, 외음이나 질이 2형 헐퍼스바이러스에 감염될 수 있고, 드물게는 외음이 1형 헐퍼스바이러스에 감염되어 1형 헐퍼스바이러스 성병이 생길 수 있다.
• 그러나 주로 2형 헐퍼스바이러스 감염에 의해서 헐퍼스바이러스 성병이 생긴다. .
• 2형 헐퍼스바이러스 감염으로 인해 여성의 외음이나 질에 피부발진, 궤양이 생길 수 있고, 외음부에 헐퍼스바이러스 피부 궤양이 생길 수 있다.
• 남성 외음 중 음경, 특히 귀두에 헐퍼스바이러스 피부 발진이 더 잘 생길 수 있다.
• 헐퍼스바이러스 감염이 외음에 생기면, 외음에 궤양이 생기고 그 부위가 조금 붓고 아프고 쓰리다.
• 이 궤양을 특별히 치료를 하지 않아도 자연히 없어지는 경우가 있다.
• 구강 성교를 하면 2형 헐퍼스바이러스가 구강에도 감염될 수 있고, 항문 성교를 하면 항문에도 2형 헐퍼스바이러스에 감염될 수 있다.
• 에이사이클로비아 등 항 바이러스제로 치료한다.
• 재발하기 쉽다.

  5.에이즈와 에이즈에 관한 백문백답 One hundred questions and answers for AIDS(HIV infection)

• 사람 면역 결핍 바이러스 감염(Human immunodeficiency virus infection)에 의해 생기는 감염성 성병이다.

• • 이 바이러스에 감염되면 후천성 면역결핍증이 생길 수 있고 생명을 잃을 수 있다.
  • 피로, 체중감소, 미열, 수면 중 식은땀, 진균 감염, 진균 질염, 골반내 염증성 질환 등의 전신 감염병이 생길 수 있고, 그로 인해 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있다.

• 완치시킬 수 있는 치료약은 아직 없으나, 약물로 치료하면 병세가 좋아질 수도 있다.
• 성교할 때 에이즈에 걸리지 않게 콘돔을 이용해 에이즈를 예방하거나 금기하는 것이 무엇보다 중요하다.

에이즈(후천성 면역결핍 증후군) 참조

   1) 에이즈는 어떻게 감염되는 성병인가?  How does AIDS spread

• 에이즈는 일종의 바이러스 감염성 성병으로 다음 경우에 에이즈 바이러스에 감염될 수 있다.

• • 에이즈를 앓는 사람과 성교할 때
  • 에이즈 바이러스(사람 면역 결핍 바이러스) 보균자와 성교할 때
  • 에이즈 바이러스 보균자의 피를 수혈 받을 때
  • 에이즈 바이러스 보균자에게 사용했던 주사 바늘이나 의료기를 살균하지 않고 다른 사람에게 재사용할 때

• 에이즈에 걸리면 사람 면역체 결핍으로 인해 여러 가지 증후군이 생길 수 있다. 이렇게 생긴 에이즈를 후천성 면역 결핍 증후군이라 한다.
• 에이즈 참조.

   2). 에이즈를 치료할 수 있는 특효약이 있나?  Is there any special medicine for      AIDS treatment?

• HIV 감염을 Quad(elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir) 1정을 하루 1회경구 복용해 치료 한다. 소스; Physician’s First Watch for June 29, 2012 , 완치시킬 수 있는 특효약은 아직 없다.

   3). 에이즈 예방약이 있나?  Are there any medicine to prevent from AIDS?

• • 사람 면역 결핍 바이러스 감염병(HIVI)을 완치시킬 수 있는 특효약은 아직 없다.
  • 그러나 에이지티(AZT/Zidovudine·Retrovir), 인디나비(Indinavir), 사쿠인이비어(Saquinivir), PI와 Efavirenza, Didanosine(Videx) 등의 항 Retrovirus제 중 한두 가지 또는 두세 가지 약으로 치료 한다.
  • 에이즈를 예방할 수 있는 백신은 아직 없다.
  • Truvada [tenofovir/emtricitabine
  • 으로 에이즈 예방적 치료를 받은 후 62~72% 에이즈 발병률이 감소됐다. 소스: AMA Morning Round, July 13, 2012
  • 그러나 에이즈에 감염된 임산부를 치료해서 태어날 아기가 모체로부터 에이즈 바이러스에 덜 감염되게 할 수 있는 항바이러스제도 있다.
  • 에이즈 바이러스에 감염되지 않도록 예방을 잘 해야 한다.
  • 콘돔을 사용하고 성교하면 에이즈 감염이 예방될 수 있지만 100% 예방되지 않는다.
  • 에이즈 참조.

   4). 후천성 사람 면역 결핍 증후군 Acquired human immunodeficiency

      syndrome ?

• • • 사람 면역 결핍 바이러스(Human Immunodeficiency Virus/HIV) 감염으로 생기는 감염병을 사람면역 결핍 바이러스 감염이라고 한다.
    • HIV는 레트로바이러스(Retrovirus)의 일종이다.
    • 레트로바이러스는 사람에게만 발견되고 사람 이외 다른 동물에는 발견되지 않는다. 그러나 원숭이에게 감염된다고 한다.
    • HIV 감염이 생기면 사람 면역 체계 기능 장애가 생긴다.
    • 그로 인해 후천성 면역결핍증이 생기고, 각종 전신 후천성 면역 결핍증 증상  징후가 생길 수 있다.
    • 후천성 면역결핍 증후군을 Acquired immunodeficiency syndrome 이라하고 AIDS라고 한다. AIDS를 흔히 에이즈라고 한다. HIV 감염병을 않는 환아를 HIV 감염 환아라고 한다. p.000 에이즈 참조.

   5). 사람 면역 결핍 바이러스는 성교를 통해서만 전염되나?  Does HIV virus spread only through sex?

• 사람 면역 결핍 바이러스 보균자와 성교할 때 그 바이러스에 감염될 수 있고,
• 에이즈를 앓는 사람이나 에이즈 바이러스 보균자에게 사용했던 주사 바늘을 살균 소독하지 않은 채로 다른 사람이 다시 사용할 때 그 사람에게 에이즈 바이러스가 전염될 수 있으며, 때로는 에이즈 바이러스에 감염된 피나 체액 또는 점액에 접촉되거나 그런 피로 만든 약물로 치료 받을 때 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 에이즈를 앓는 임산부에게서 태어난 아기는 모체로부터 에이즈 바이러스에 수직 감염이 되어 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 에이즈 환아와 가까이에서 말을 하거나 그 사람의 손을 잡을 때에는 에이즈 바이러스에 감염되지 않기 때문에 에이즈에 걸리지 않는다.
• 에이즈에 걸렸다고 해서 언제나 심한 후천성 면역 결핍 증후군이 나타나는 것은 아니다. 그 때문에 어떤 사람이 에이즈에 걸려 있는지 확실히 모를 때도 많다.
• 사람 면역 결핍 바이러스 감염(HIV infection) 참조.

   6). 사람 면역 결핍 바이러스(HIV)에 감염되면 에이즈 증상  징후가 바로 생기나?

      Do symptoms and signs of AIDS appear just after HIV infection?

• 사람 면역 결핍 바이러스(사람 면역 결핍 바이러스 HIV)에 감염된 후 에이즈가 몇 시간 또는 며칠 후 바로 나타나는 것이 아니라 수개월 후에 나타나거나, 늦게는 10년 후에도 나타날 수 있다.
• 아무 증상 징후도 없이 한 동안 사람 면역 결핍 바이러스를 보균하고 있으면서 에이즈 증상 징후가 나타나지 않을 수 있다. 그 때문에 에이즈에 걸려 있는지 본인도 모르고 지낼 수 있고, 또 다른 사람도 모르고 지낼 수 있다.
• 이런 이유로 성매매를 할 때 HIV에 감염될 수 있고 에이즈에 걸릴 수 있으므로, 그에 관한 예방을 해야 한다.

7). 에이즈 바이러스(HIV)에 더 잘 감염되는 사람이 있나? Are there any persons who are more vulnerable to HIV infection?

• 동성애나 이성애를 분별없이 하는 사람이 에이즈 바이러스(사람 면역 결핍 바이러스; Human Immunodeficiency Virus/HIV)에 감염될 가능성이 더 많다. 그래서 동성애자나 마약 중독자에게 에이즈가 더 많이 발견된다.
• 어떤 신생아는 태어나기 전에 에이즈를 앓는 모체로부터 에이즈 바이러스에 수직 감염되어 에이즈에 걸리기도 하고,
• 어떤 아이는 HIV에 감염되어 있는 피를 수혈 받거나 에이즈 바이러스에 감염된 피로 만든 약물로 치료 받고 난 후 에이즈 바이러스에 감염되어 에이즈를 앓을 수 있다.

8). 에이즈 바이러스(HIV)에 감염되지 않게 하려면.How do you prevent from HIV infection

• 사람 면역 결핍 바이러스(에이즈 바이러스 Human Immunodeficiency Virus/HIV)에 감염되지 않게 하려면 진심으로 사랑하는 성교 상대자 이외 다른 사람과 성교하지 말고, 습관성 마약을 투약하기 위해 사용한 다른 사람의 주사바늘이나 치료에 사용됐던 의료기를 다시 사용하지 않거나, 일단 사용한 의료기는 완전히 살균 처리한 후에 사용해야 한다.
• 이런 치료방법은 치과에도 적용되어야 한다.
• 잘 알지 못하는 사람과 성교한 후에 감염성 성병과 에이즈에 걸릴 수 있다는 것도 알아야 한다. 에이즈도 전염성 성병의 일종이다.
• 콘돔을 이용하여 성교하면, 에이즈에 걸리지 않도록 어느 정도 예방될 수 있으나 100% 예방되지는 않는다.
• 낯선 사람과 성교할 때 반드시 콘돔을 사용하고 성교 후에 외부생식기를 비눗물로 잘 씻으면 사람 면역 결핍 바이러스 감염이 어느 정도 예방될 수 있다.
• 성교 후 성병에 걸린 것 같으면, 곧 의사의 조언을 얻는다.
•  2012년 미 FDA는사람 면역 결핍 바이러스 감염이 발생하기 전 예방할 수 있는 약으로 Truvada를 쓸 수 있게 허가 했다. Truvada와 다른 종류의 Antiretrovial 약물과 같이 쓸 수 있다. AAP News7/2018
• 9). 에이즈 바이러스는 어떻게 전염되나? How does HIV spread?

• 에이즈 바이러스에 감염되어 있지만 에이즈의 증상 징후가 하나도 없는 사람을 에이즈 바이러스(HIV) 보균자라고 한다.
• 에이즈 바이러스 보균자와 성교하면, 에이즈 바이러스에 감염될 수 있다.
• 에이즈를 앓는 사람을 에이즈 환아라고 한다. 에이즈 환아의 피 속에는 에이즈 바이러스가 있을 수 있다. 에이즈 환아와 성교하면, 에이즈 바이러스에 감염될 수 있다.
• 동성애자나 마약 중독자와 성교하면, 에이즈 바이러스에 감염되기 더 쉽다.
• 에이즈 바이러스로 오염된 피를 수혈 받거나, 에이즈 바이러스로 오염된 피로 만든 약물로 치료를 받을 때에도 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 에이즈 바이러스에 감염된 모체로부터 태어난 신생아는 모체가 가지고 있던 에이즈 바이러스에 수직 감염될 수 있다.

   10). 에이즈 환아의 손이나 신체의 일부에 접촉되면 에이즈에 걸리나?  Do you get  HIV infection if you contact a HIV patient by holding hands or casual body touch?

• 에이즈 환아의 손이나 피부에 손이 접촉되어도 에이즈 바이러스에 감염되지 않는다.
• 지금까지의 연구에 의하면, 다음과 같은 경우, 에이즈 바이러스(HIV)에 감염되어 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 에이즈 환아와 성교할 때
• 에이즈 환아에게 사용됐던 주사바늘이나 에이즈 환아의 어떤 병을 수술 치료할 때 사용된 의료기구 등을 살균하지 않은 채 다시 사용할 때
• 에이즈 환아의 피를 수혈 받을 때

그 외 

 11). 에이즈를 앓고 있는지 어떻게 알 수 있나?  How do you know if he or she has HIV infection?

• 어떤 사람이 에이즈를 앓고 있는지 그냥 보고 육안으로 알 수 없는 경우가 많다.
• 에이즈 환아와 성교, 에이즈의 증상 징후 유무, 진찰 및 피검사 등의 결과를 종합해서 에이즈를 진단할 수 있다.
• 에이즈 바이러스에 감염되면, 수개월 내지 몇 년 동안 아무런 증상 징후가 없다가 에이즈의 증상 징후가 나타날 수 있다.
• 에이즈 환아 중 어떤 사람은 아주 건강하게 일상생활을 하면서 에이즈를 경미하게 앓는 사람도 있다. 어떤 에이즈 환아는 자신이 에이즈에 걸려 있는지도 모르고 있다가 어떤 이유로 에이즈 피검사를 한 후 에이즈에 걸려 있는 것을 처음 알기도 한다.
• 의사의 처방 없이 HIV에 감염되어 있는지 검사를 할 수 있는 시험액으로 집에서도 검사 할 수 있다.소스; AMA morning Rounds 7/6/2012

  12). 소아청소년들도 에이즈에 걸릴 수 있나?  Can children get HIV infection?

• 소아청소년들도 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 용돈을 벌기 위해 성매매에 나서는 소아청소년들의 수가 크게 늘고 있는데, 그런 소아청소년들에게 감염성 성병이 증가하고, HIV에 감염될 가능성도 많다.
• 태아, 신생아, 영유아, 학령기 아이, 사춘기 아이 모든 연령층의 아이들은 에이즈에 걸려 앓을 수 있고, 에이즈 바이러스를 보균할 수 있다.
• 사춘기 아이나 성인이 에이즈 환아와 성교하면 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 태아는 에이즈를 앓는 모체로부터 수직 감염될 수 있고, 그렇게 태어난 아이가 에이즈를 앓을 수 있다. 또 에이즈를 앓는 수유모의 젖을 먹고도 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 에이즈 바이러스(HIV)에 감염된 피를 수혈 받을 때, 그리고 에이즈 바이러스에 감염된 피로 만든 약물로 치료받을 때 에이즈에 걸릴 수 있다.
• 사람 면역 결핍 바이러스 감염(HIV infection) 참조.

  6. 이 기생증(이 감염증)   Lice infection/Pediculosis

• • 이는 일종의 날개 없는 기생충이다.
  • 이는 머릿니(두슬), 몸이(옷니), 사면발니(음모슬) 등의 여러 종류가 있다.
  • 치모에 주로 기생하는 이를 사면발니라고 한다.
  • 성교할 때 어떤 종류의 이 기생충에 감염될 수 있는데, 사면발 이에 가장 잘 감염될 수 있다.
  • 드물게는 사면발 이(사면발니)가 수염과 눈썹에도 기생한다.
  • 쿠엘 등으로 치료한다.
  • [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 17권 소아청소년  피부질환-이에 물렸을 때 참조

사진. 음부니(음부이/ 사면발이)

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD.FAAP

  7. 옴 Scabies

• • 옴은 일종의 마이트 감염에 의해서 생기는 전염성 피부 감염이고 감염성 성병이다.
  • 외음, 손, 발, 몸통, 음경을 비롯한 외부생식기 등에 기생하는 것이 보통이다.
  • 마이트가 기생하는 피부 부위가 가렵고, 긁으면 피부 손상이 생기고 거기에 세균이 감염되면 부스럼과 농가진 등 2차 세균 감염이 생길 수 있다.
  • 쿠엘 등으로 국소용 이약으로 치료한다.
  • [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 17권 소아청소년  피부질환-옴 참조

  8. 트리코모나스 감염병(트리코모나스증) Trichomonas vaginalis infection/Trichomoniasis/Trichomonas infection

• • 트리코모나스 바지날리스(Trichomonas vaginalis) 원충에 내외생식기가 감염되어 생기는 감염성 염증을 트리코모나스 외음염이라 하고, 질에 염증이 생기면 트리코모나스성 질염 또는 트리코모나스 질염이라 한다.(p.000 참조)
  • 트리코모나스 바지날리스 원충 감염에 의해 외음과 질에 감염병이 동시에 생기는 감염성 성병을 트리코모나스 외음질염이라고 한다.
  • 내외생식기가 트리코모나스 바지날리스 원충에 감염되면, 외음과 질에 염증이 동시에 생기는 것이 보통이다.
  • 트리코모나스 바지날리스 원충 감염은 성관계를 할 때 성 상대자로부터 이루어지는 것이 보통이다.
  • 트리코모나스 바지날리스 원충이 남성에게 감염되면 증상 징후가 별로 나타나지 않을 수 있으나, 남성은 외음에 이 원충을 보균하는 것이 보통이다.
  • 이 원충을 보균한 남성과 성교할 때 트리코모나스 바지날리스 원충에 전염될 수 있다.
  • 증상 징후, 병력, 검진 결과를 종합해 트리코모나스 바지날리스 질염이 의심되면, 질 분비물을 채취해 현미경으로 원충을 검사해 진단할 수 있다.
  • 현미경 검사의 진단 신빙성은 70% 정도이고, inPouchTv 배양검사로 진단할 수 있다. inPouchTv 배양검사에 의한 진단은 상당히 신빙성이 있다 (출처: Contemporary pediatrics, April 2008. p.57).
  • Metronidazole 2gm, 1회 경구 복용해 치료 하거나 Metronidazole 500mg, 1 일 2회 7일 경구 복용해 치료 한다.Tinidazole을 경구로 복용해 치료한다. Tinidazole은 임신 중 금기이다.
  • 성교 상대자도 치료 받아야 한다.

참고 문헌 및 출처

• • MMWR recommendation and Report. Guidelines For Treatment and Prevention for sexually transmitted diseases(STDs) January 23 1998.
  • Red Book 28th edition.
  • Red book 29th edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
  • Infectious disease in children
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • Others
  • 부모도 반의사가 되어야 한다

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