여러 종류의 출혈과 지혈 방법 How to stop bleeding caused by various reasons

How to stop bleeding caused by various reasons

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●  출혈(Bleeding/hemorrhaging)은 몇 방울 정도 피부층이나 피하에서 나는 외출혈,
● 동맥이나 정맥이 잘려서 상당한 많이 나는 내출혈, 외출혈 또는 내·외출혈도 있고
● 신체 내부에서 신체 외부로 나는 외출혈,
● 또는 신체의 내부에서 그 주위에 있는 신체 내부로 나는 내출혈 등이 있다.
● 급성 출혈, 만성 출혈 등 여러 종류의 출혈이 있다.
● 그 출혈의 종류에 따라 지혈 방법도 많이 다르다.
● 혈우병 등 유전성 출혈 질환으로 출혈이 생길 수 있다.
● 특발성 혈소판 감소성 자반증 등 후천성, 전신성, 출혈성 질병이 있을 때도 정상 이상으로 출혈할 수 있다.
● 정상 이상으로 출혈하면 응급으로 출혈을 지연시키는 동시에 원인에 따라 치료해야 한다. 원인이 무엇이든지 출혈을 하면 응급으로 지혈 치료를 먼저 하고,
● 필요에 따라 CBC 피 검사, 혈액 응고 인자 검사, 프로스롬빈 시간(Prothrombin time /PT), 부분적 트롬보플라스틴 시간(PTT), 출혈 시간 검사로 원인을 알아야 할 때도 있다).
● 손가락으로 코를 쑤셔 코피가 날 수 있다.
● 이때는 코의 앞 말랑말랑한 부분(비익)을 엄지와 인지로 살짝 잡으면 지혈되는 것이 보통이다.
● 또는 병원에서 아드레날린제 액을 2방울 묻힌 솜 덩어리로 콧구멍 속(비강 속)에 넣으면 대개 코피기 멈춘다.
● 때로는 이비인후과에서 초산 은봉으로 비강 점막층 모세 혈관을 지져 치료 할 수 있다.
● 혈소판 감소증, 혈우병 등으로 코피가 날 수 있다. 이때 두 손가락으로 코를 전술 한 것 같이 잡아 지혈시키고 의사의 전화 상담 지시에 따라 추적 치료를 받는다.
● 편도 수술 치료를 받은 이후나 아데노이드 수술 치료를 받은 후 코피가 날 수 있고 입 안에서 피가 날 수 있다. 이때도 역시 의사의 지시에 따라 치료한다.
● 절상, 열상, 찢긴 상처, 찢김, 열창 등 외부 외상으로 생긴 외출혈은 그 상처의 크기에 따라, 신체 부위에 따라, 출혈의 정도에 따라  손가락 압박, 손 바닥 압박, 봉합수술 치료 등으로 지혈시킬 수 있다.

▴ 그림 210. 피나는 상처를 손가락 끝이나 손으로 직접 꼭 눌러 지혈시켜도 피가 계속 나면 출혈되는 피를 공급해 주는 동맥을 손으로 꼭 눌러 지혈할 수 있다. “drleepediatrics.com” and then Search
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How to stop bleeding caused by various reasons

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● Bleeding (hemorrhaging) can be external bleeding, such as a few drops from the skin or subcutaneous tissue,
● or internal bleeding, external bleeding, or both internal and external bleeding from severed arteries or veins,
● or external bleeding from inside the body to the outside,
● or internal bleeding from inside the body to the surrounding internal tissues.
● There are various types of bleeding, including acute and chronic bleeding.
● The method of stopping bleeding varies greatly depending on the type of bleeding.
● Bleeding can occur due to hereditary bleeding disorders such as hemophilia.
● Excessive bleeding can also occur in cases of acquired, systemic, hemorrhagic diseases such as idiopathic thrombocytopenic purpura.
● If bleeding is excessive, emergency treatment to stop the bleeding should be performed immediately, along with treatment for the underlying cause. Regardless of the cause, emergency hemostatic treatment should be performed first,
● and if necessary, the cause should be determined through CBC blood tests, blood coagulation factor tests, prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PTT), and bleeding time tests.
● Nosebleeds can occur from picking your nose with your finger.
● In this case, gently pinching the soft part of the nose (nasal ala) with your thumb and index finger usually stops the bleeding.
● Alternatively, at the hospital, a cotton ball soaked in two drops of adrenaline solution can be inserted into the nostril (nasal cavity), which usually stops the nosebleed.
● Sometimes, an ENT specialist can treat it by cauterizing the capillaries of the nasal mucosa with a silver nitrate stick. ● Nosebleeds can occur due to thrombocytopenia, hemophilia, etc. In this case, stop the bleeding by pinching the nose with two fingers as described above, and receive follow-up treatment according to the doctor’s telephone consultation instructions.
● Nosebleeds and bleeding from the mouth may occur after tonsillectomy or adenoidectomy. In this case, also follow the doctor’s instructions for treatment.
● External bleeding caused by external trauma such as cuts, lacerations, tears, or wounds can be stopped by finger pressure, palm pressure, or surgical suturing, depending on the size of the wound, the body part, and the degree of bleeding.

▴ Photo 201. When bleeding occurs, you can stop the bleeding by firmly pressing the artery in the arm or leg that supplies blood to the bleeding area with your fingers or hand. “drleepediatrics.com” and then Search
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▴ Photo 202. When there is heavy bleeding from the arm or leg, you can stop the bleeding by firmly pressing the bleeding wound with your hand and simultaneously tying a bandage or tourniquet around a part of the arm or leg slightly away from the bleeding area towards the heart. The emergency treatment method of stopping bleeding with a tourniquet is an emergency first-aid method used in urgent cases where bleeding cannot be stopped by other methods. “drleepediatrics.com” and then Search
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▴ Photo 204. You can stop bleeding by firmly pressing the bleeding wound with your fingers or hand, or by applying a bandage or wrapping a dressing. “drleepediatrics.com” and then Search

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▴ Photo 205. You can stop bleeding by firmly pressing the bleeding wound with your fingers or palm. “drleepediatrics.com” and then Search
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▴ Photo 206. You can place gauze or other material on the wound and press firmly on the wound with your palm or fingers to stop the bleeding. “drleepediatrics.com” and then Search
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▴ Photo 207. You can place gauze or other material on the wound and press firmly on the wound with your hand to stop the bleeding. “drleepediatrics.com” and then Search
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▴ Figure 210. If bleeding continues even after pressing directly on the bleeding wound with your fingertips or hand, you can press firmly on the artery supplying blood to the bleeding area to stop the bleeding. “drleepediatrics.com” and then Search
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■ 출처와 참조문헌
● Quick Reference to Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., p.75-76, 209-209
● Emergency Pediatrics, A guide to ambulatory care, 5th edi. Roger M. Barkin, Peter Rosen, p.221-233
● Emergency care and transportation of the sick and injured, 3rd edition, American Academy of Orthopedic Surgeons. p.18, 60-66, 117-118, 195-196
● Nelson textbook, 14th edition, p.1273

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