소아청소년의 성교육 Sex Educationfor Children and Adolescents

부모도 반의사가 되어야 한다 drleepediatrics.com  제24권 소아청소년의 성교육 참조

◘ 소아청소년 성교육은 무엇이고 왜 필요하고 어떻게 하나

과거 몇 십 년 전까지만 해도

 부모들은 소아청소년 자녀들이 성장발육 하는 동안 윤리, 도덕을 기본으로 열심히 공부해서 최상의 지육 덕육 체육 등 좋은 인성교육을 겸비한 생산적인 사회적 구성원이 되기를 바랐다.

그러나 성 (Sex)에 관한 지식은 가르치지도 않고 배워야 된다고 생각하지도 않고 물론 전혀 가르치지도 않았다.

소아청소년 자녀들 자신들이 성에 관해서 교육도 받지 않고 또 공부 하지도 않았다.

커서 성장발육하면 자연적으로 올바른 성 가치관을 알고 올바르게 이성생활을 잘 할 수 있다고 생각했었다.

따지고 보면 거기에 그렇게 잘못 된 생각이 없었다.

또 암에 걸려 않다가 죽는 것이나 예방접종 백신으로 감염병을 예방도 할 수 없어 감염병에 걸려 앓다가 죽든지 살아나는 것은 자연 적인 것으로 알고 살았다.

요즘은 어떤가.

신문, TV, 라디오, 인터넷, 아이패드, 영화, 잡지 등 각종의 대중 매개체에서 성에 관한 토픽을 매일 들고 나와서 막 떠들어댄다.

성에 관한 토픽은 주요 뉴스 토픽들 중 한 가지로 틀림없이 매일 꼭 등장한다.

요즘 사이버 세상에서 성에 관한 토픽은 이제는 성인 연령층 영역에만 속한 토픽이 아니다. 어린 자녀들도 성에 관한 정보를 그렇게 힘들지 않게 매스컴을 통해 무분별하게 접수할 수 있다. 거의 나체 사진을 볼 수 있는 기회는 얼마든지 있고 심지어는 세계 여성 미인대회에서나 올림픽 게임에서도 거의 다 벗은 여성 전 나체를 볼 수 있게 되었다.

유치원에 다니는 유아가 성이 무엇인지도 알지 못하면서, “성은 쿨 하다”라고 말한다.

사춘기 아이들도 성에 관한 지식을 많이 가지고 있다. 옳은 지식을 많이 갖고 있는 것 같지만 사실은 그렇지 않은 것이 문제이다.

이 말도 우리가 쉽게 이해 할 수 있다.

오늘 날 많은 사춘기 아이들이 성에 관한 지식을 TV, 신문, 잡지, 인터넷, 그 외 다른 출처 등 각종 매개체를 통해서 스스로 얻어 배운다.

또 또래들로부터 성에 관해 많이 배운다.

오늘 날 대부분의 사춘기 아이들은 가정 정규 소아(소아청소년/아동) 성교육이나 학교 정규 소아 성교육을 통해 성지식을 정식으로 배운다. (여기서 소아 성교육을 소아청소년 성교육 또는 아동 성교육이란 말과 병용해서 쓰고 있다)

가정이나 학교에서 정규 소아 성교육을 받지 않은 사춘기 아이들에 비해, 학교나 가정에서 정규 소아 성교육을 받은 사춘기 아이들은 성 가치관이나 성 관념이 훨씬 더 뚜렷하다.

가정이나 학교에서 정규 소아 성교육을 받지 않은 사춘기 아이들의 대부분은 초기 사춘기에 다수 성 파트너들과 성교를 하는 경향이 있고, 10대 임신률이 그들에게 더 높다고 한다.

또 그들은 성병에도 더 잘 걸리고 불건전한 성 가치관을 갖는다.

이런저런 이유로 대부분의 부모들과 미 소아과학회는 사춘기 자녀들에게 정규 소아 성교육을 꼭 해주라고 강력히 권장한다.

성생활을 적극적으로 하는 사춘기 아이들에게 임신이 되지 않게 피임하는 법도 가르치고, 성병에 걸리지 않게 성병을 예방하는 법도 가르치고, 올바른 성 지식과 성 가치관에 관한 소아 성교육을 꼭 시켜야 한다고 믿는다.

소아 성교육을 통해서 원하지 않는 10대 임신을 예방하는 것도 상당히 중요하다.

성 가치관과 올바른 성 관념은 각 개인이나 종교, 사회, 문화 등에 따라 다르다.

성에 대한 호기심과 지식은 사춘기 자녀들의 나이에 따라 다르고 또 그들의 성숙도에 따라 계속 변화된다.  

그렇지만 소아 성교육을 다음과 같은 이유로 부정적인 시각으로 보는 사람들도 많다.

소아 성교육을 시키는데 때로는 이론이 있다.

성은 어디까지나 지극히 프라이버시 (Sex is privacy)이고 프라이버시는 어디까지나 각 개인의 프라이버시의 문제로 취급되어야 한다고 주장하는 사람들도 있다.

이 말도 틀린 것이 없다.

혼전 이성 관계는 금기해야 한다고 믿는 부모들도 있다.

거기에도 정당한 이유가 있다.

그 때문에 소아 성교육을 일률적으로 다룰 수 없다는 결론도 당연히 나오기 마련이다.

어떤 부모들은 자녀들에게 사춘기가 시작되기 1~ 2년 전부터 소아 성교육을 시작해야 좋다고 믿는다.

그러나 소아 성교육을 시작하는 가장 적절한 나이로 따지면 그 시기는 너무 늦다는 것이 일반적인 견해이다.

2, 3, 4세 유아들은 남녀의 신체의 구조, 특히 외부 생식기가 다르다는 것을 안다.

그들은 아기가 어디서 나오느냐고 묻고 남녀의 외부 성기가 신비스럽게 생겼다는 것도 알고 있다.

유아들이 성에 호기심을 갖고 질문을 하든 않든 이때부터 자녀 나이에 따라 그의 이해 능력에 따라 적절하고 올바른 소아 성교육을 시작하는 것이 좋다.

많은 부모들은 자녀들에게 소아 성교육을 시키지 않는다고 말하고 있지만 우리 부모들은 사실은 태아 또는 신생아기 때부터 소아 성교육을 알게 모르게 하고 있다.

부모들과 자녀들이 한 집안에서 일상생활을 할 때 대화를 밥 먹듯 하고 기회가 있을 때마다 자연스럽게 자녀 나이에 적절하게 소아 성교육을 자녀에게 시키는 것이 좋다.

예를 들면 영유아들에게 눈, 코, 입 등 신체의 각 부위의 이름을 표준어로 써서 가르치는 것과 같이 남녀의 외부 생식기의 각 부분의 이름을 표준어로 가르친다. 매일 남녀 나체 신을 매개체에서 볼 수 있는 사이버 세상에서 외부 생식기를 “속 물건”, “고추”, “그것” 등의 단어로 써서 소아 자녀에게 성교육을 시켜서도 안 된다.

예를 들면 여성이나 남성의 외부 성기의 각 부분—자지, 외음기, 보지, 음부, 불알, 정낭, 고환, 유방 등의 이름을 표준어로 가르쳐야 한다. 이렇게 옳은 단어를 써서 가르치는 것도 소아 성교육의 일부이다.

성에 관한 자녀들의 질문이 부적절하거나 잘 몰라서 답변을 금방 할 수 없을 때는 그 질문에 답변을 바로 하는 것을 회피하지도 말고 틀리게 답변하지도 말아야 한다.

그러나 질문이 부적절하기 때문에 대답할 수 없다고 말하든지 공부를 더 한 후에 답변하겠다든지 확실하고 진지하게 답변해야 한다.

또 내가 대답하는 대신 다른 사람에게 부탁해서 답변하겠다는 등 확실히 답변해야 한다.

그들이 질문을 할 때 답변을 회피하면 성에 관한 질의응답을 하기 싫어하는 부모로 인정하고 성에 관한 문제가 자녀 자신에게 있어도 그 자녀는 더 이상 성에 관해 묻지 않을 수 있다.

성에 관한 질문을 받고 부모가 불편하고 때로는 당황할 수 있다.

그렇지만 자녀의 질문 하나하나에 정중하고 친절하고 간단명료하게 답변해야 한다.

또한 그들에게 재차 질문을 할 수 있는 기회를 주어야 한다.

자녀들의 나이에 부적절하고 이해하기 곤란한 소아 성교육의 주제를 다루어서는 안 된다.

그리고 한 번에 너무 많은 분량의 소아 성교육을 하면 다 이해할 수 없다.

때로는 성 지식의 정도를 알아보기 위해 부모가 그들에게 직접 질문을 하면서 소아 성교육을 할 수 있다.

부모가 가지고 있는 성 가치관에 배반되고, 윤리도덕에 어긋나고, 소아 성교육에 가치가 없는 성에 관련된 정보를 TV, 잡지, 라디오, 인터넷 등에서 부모의 허락 없이 자녀들 스스로 보고 듣고 배우지 않게 훈련시켜야 한다.

부모와 자녀가 에이즈에 관한 TV 프로그램을 우연히 함께 보고 있다고 가정하자.

이런 기회를 이용해 자녀에게 에이즈에 관한 소아 성교육을 나이에 적절하게 할 수 있다. 또 에이즈 이외 감염성 성병들에 관해서도 성교육을 할 수 있다.

요즘 미국 초·중·고교 정규 교육 과정을 통해 소아 성교육을 통상적으로 학생들에게 해 주고 있다. 그러나 자녀들이 학교 성교육 과정을 통해 어느 정도의 성지식을 배우고 알았는지 알아보는 것도 중요하다.

필요에 따라 가정 정규 소아 성교육을 통해서 더 필요로 하는 소아 성지식을 더 배워야 한다.

3, 4, 5세 유아들이 아기는 어디서 나왔느냐고 질문하면 큰 황새가 산에서 아기를 물어왔다고 대답을 하든지 엄마의 배꼽에서 나왔다고 대답하든지, 또는 사실 아닌 다른 방법으로 아기가 나왔다고 거짓으로 대답하지 말고 엄마의 뱃속에서 아기가 자라다가 엄마의 질강, 또는 질 산도를 통해 나왔다고 간단명료하게 대답해야 한다.

이 연령층의 유아들의 대부분은 남녀의 이성의 외부 생식기의 차이점을 어느 정도 알고 있다. 그러나 난자와 정자가 나팔관에서 만나 수정란이 되고 그 수정란이 자궁벽 내벽에 착상해서 태아가 생기고 그 태아가 자궁 속에서 자라다가 엄마의 질 산도를 통해 태어나는 임신 분만 과정은 자세히는 모른다.

그들은 이성의 외부 생식기에 호기심을 갖고 심지어는 그것을 보고 싶어 하고 만지고 싶어 한다. 이때 유아들이 자신의 외부생식기나 타인의 외부생식기, 또는 성에 관해 질문하면 간단명료하게 대답해야 한다.

자녀들에게 눈길 접촉 사랑, 신체 접촉 사랑을 적절히 해서 양육하는 동안 내 자녀에게도 필요 이상으로 신체적 접촉을 해서도 안 된다.

의사가 적절히 진찰하는 것 이외에 누구든지 자녀의 외부생식기나 그 외 신체의 다른 어느 부위를 부적절하게 접촉해서는 안 된다고 가르친다. 이것도 소아 성교육의 일부이다.

누구든지 키스하거나 껴안지 못하게 해야 한다.

누구든지 부적절하게 신체에 접촉할 때 대처하는 법도 교육시켜야 한다.

성장하는 아이들이 성에 대해 호기심을 어느 정도 갖는 것은 정상이다.

그러나 다른 사람들의 성은 아주 개인적인 프라이버시라고 가르친다.

자녀 자신의 성이나 부모의 성에 관해 때와 장소를 가리지 않고 함부로 말하거나 질문해서도 안 된다고 교육한다. 성인들도 마찬가지다. 이것은 문명 사회인들의 옳은 성 관념이다.

2, 3, 4세 된 형제자매들이 함께 목욕할 때 남녀의 외부 생식기의 차이점을 그들 스스로 보고 배우기도 한다.

엄마가 임신·분만하거나 개나 고양이가 새끼를 배고 낳는 과정을 통해 여성이 어떻게 아기를 임신하고 출산하는 과정을 설명해 줄 수 있다.

영유아 자녀의 손을 임신으로 불룩한 엄마의 배 위에 올려놓고 태동을 느끼게 해서 아기가 엄마의 자궁에서 자라고 운동하고 노는 것도 가르칠 수 있다.

외부생식기는 아주 개인적인 신체의 부위이기에 그것이 보이지 않게 옷을 입어야 한다고 가르친다.

어쩌다가 남의 외부생식기를 볼 수는 있지만 그것을 유심히 쳐다봐도 안 되고, 자기의 외부생식기를 아무에게나 일부러 보여서도 안 된다고 가르친다.

또래들이 어쩌다가 자신의 외부생식기를 노출시키면, 못 본체하고 누구든지 자신의 외부생식기를 노출시키는 행위는 무례하고 부적절하고 그런 행동을 해서는 안 된다고 교육시킨다.

어린 유아들이 옷을 벗고 외부 생식기를 서로 보고 그것을 서로 만지고 노는 “섹스 장난(Sex play)”을 할 때는 즉시 중지시킨다.

타임아웃 벌 훈련을 주든지, 그 아이들이 더 이상 같이 놀지 못하게 그들을 격리시켜야 한다.

가정에서 어린 자녀가 부모, 형제자매들 앞에서 벌거벗거나 알몸을 보이는 행동은 가정마다 다른 시각에서 다룬다.

4~5세 이후부터 동성 형제들이나 부자나 모녀가 함께 목욕할 때 우연히 나체를 보이는 것은 별 문제가 없다.

이유를 막론하고 4~5세 이후 이성 형제자매들이나 이성 부모 앞에서 벌거벗든지 그들이 보는 앞에서 대소변을 보거나 옷을 벗고 가라 입는 것도 부적절하다고 교육시킨다. 물론 4~5세 이후 부터 벌거벗고 이성 자녀 부모가 같이 목욕을 해서도 안 된다.

사춘기가 시작하기 전 6~8세 학동들의 대부분은 자신의 성별을 확실히 알고 남녀를 식별할 수 있다.

아기가 엄마의 뱃속에서 자라다가 엄마의 질강산도를 통해 태어난다는 것도 안다. 남녀가 성교하면 임신이 될 수 있다는 것도 안다.

자신의 나체를 남에게 보이면 부끄럽게 생각한다. 동성 아이들끼리 함께 놀고 행동하는 경향이 더 뚜렷해진다.

그들에게 남녀들의 생식기의 각 부분의 이름과 기능, 사춘기는 무엇이고 몇 살 때에 오고, 사춘기가 오는 이유, 월경은 무엇이고 왜 하고, 성교는 무엇이고, 어떻게 하면 임신이 되고, 올바른 성가치관, 성 관념, 이성관계가 사회에 미치는 영향, 성교에 관련된 정서 및 정신적 문제, 피임법과 전염성 성병 예방법 등을 교육시켜야 한다.

언제부터 데이트를 할 수 있고 키스, 또는 성교를 언제부터 할 수 있고, 이성 친구가 성교를 하자고 요구할 때 그것을 거절하는 법, 성관계를 하면 어떻게 될 것인지, 그리고 혼전 성교를 하는 것을 찬성하지 않으면 그 이유를 자녀에게 설명해야 한다.

8, 9, 10세 초기 사춘기 아이들의 대부분은 월경, 수정, 성교, 남녀의 내외부 생식기의 각 부분의 이름과 기능을 전보다 훨씬 더 잘 안다.

남성의 자지(음경)를 여성의 질강 속에 넣고 성교한다는 것도 알고 성교할 때 남성이 정액을 질강 속에 사정하고 여성의 난관 속에서 정자와 난자가 만나서 수정이 되고 수정된 난자가 자궁 속에서 만삭이 될 때까지 자라고 그 아기가 여성의 질 산도를 통해서 이 세상에 태어난다는 것도 안다.

이때 대부분의 여아들에게 사춘기가 오고 그들의 일부는 첫 월경을 한다.

동성 또래들 앞에서 옷도 벗고 나체를 내보일 수 있지만 이성들의 앞에서 그렇게 하지 않는다는 것을 가르친다.

이때 사춘기 아이들이 성에 대해 질문하면 사실대로 정확히 답변해야 한다.

소아 성교육을 하는 중 부모와 사춘기 자녀가 서로 당혹해하면서 불편함을 느낄 수 있다.

그 때문에 자기 부모로부터 소아 성교육을 받는 것을 싫어하는 사춘기 자녀들도 있다.

부모가 자녀들에게 소아 성교육을 할 수 없으면 교사나 소아과 의사에게 소아 성교육을 의뢰하든지, 부모와 자녀가 쉽게 읽을 수 있는 소아 성교육 참고서를 이용해서 자녀들에게 성교육을 할 수 있다.

물론 모든 부모들이 자녀들에게 정규 소아 성교육을 할 수는 없다.

부모들이 소아 성교육을 자녀들에게 시작하기 전에 소아 성교육에 관한 지식을 배우고 예습해야 할 때도 있다.

아이에 따라 정상적으로 사춘기가 몇 달 또는 몇 년 일찍 또는 늦게 오고, 사춘기가 오면 남녀 사춘기 아이들의 정서에도 변화가 생긴다.

신장과 체중은 급속도로 증가된다.

여아들의 유방, 외음부, 엉덩이 등이 현저히 커지고 음모가 나고 질에서 분비물이 나온다. 부모도 반의사가 되어야 한다. ‘신생아 영유아 학령기 사춘기 성정 발육 육아 등 육아’를 참고한다.

남아들의 자지, 고환과 정낭이 커지고 음모, 수염, 여드름이 나고 정상으로 몽정도 하고 수음하기도 한다고 가르친다.

사춘기 아이들이 성교하면 임신이 될 수 있고, 전(감)염성 성병에 걸릴 수 있다고 가르친다.

그러므로 피임법과 전염성 성병 예방법도 교육시킨다.

이때 남녀 사춘기 아이들이 서로 신체적 접촉을 할 때 성적 충동이 생길 수 있고, 성적 충동이 생기면 그것도 다루는 법도 교육시킨다.

부모들도 자녀들도 타인들도 프라이버시를 서로 존중해야 하고 각 가정에서 식구들의 가정나체 규율을 정하고 그 규율을 따르도록 교육한다.

유아들도 사춘기가 되기 전후, 학령기 아이들도 성인들도 자신의 외부 생식기를 스스로 만지거나 어디에 대서 자극하면 그냥 좋은 느낌이 생기기도 하고 수음도 한다고 가르친다.

수음을 전혀 안 하든 많이 하든 적게 하든 건강상 무해하다고 가르치고 남들 앞에서 수음해서는 안 된다고 교육시킨다.

부모가 수음이 나쁘다고 생각하면 자녀에게 그 이유를 명백히 설명해야 한다.

어린 자녀가 부모의 성생활이나 프라이버시에 관해 자세히 물으면, 너도 너의 프라이버시를 갖고 있고 부모도 부모의 프라이버시를 갖고 있다. 때문에 너 자신이나 부모들이나 남들의 성생활이나 프라이버시에 관해 묻는 것은 실례이고, 나의 프라이버시를 너에게 다 말할 수 없다고 잘라 말한다.

어떤 사춘기 아이들은 자기들 스스로 경험했던 이성 관계라든지 음주, 흡연, 습관성 약물 남용 등을 자기 또래들도 자기와 같이 경험하도록 그들에게 죄책감을 갖게 해서 그들을 조종하고 강압한다.

굴복하지 않는 또래들은 그들의 사회에서 고립되기도 하고 왕따당하기도 한다. 그들의 조종과 압력에 굴복하지 않도록 조심하고 올바른 성가치관을 계속 갖고 자라야 한다고 가르친다.

성교하면 임질, 매독, 에이즈 등 전(감)염성 성병에 걸릴 수 있고, 그런 병에 걸려 심히 앓거나 사망할 수 있다고 가르친다.

전염성 성병을 예방할 수 있는 최선 방법은 올바른 성 가치관을 갖고 금기하는 것이라고 가르친다.

콘돔을 쓰고 성교하면 전염성 성병은 어느 정도 예방될 수 있지만 완전히 예방될 수 없다.

피임약에는 경구용, 주사용, 피하주입용 등 여러 형태의 피임약이 있고, 피임약과 콘돔의 사용법과 효능, 그 외 피임법에 대해서 소아 성교육을 한다.

피임약을 옳게 쓰면 거의 100% 피임이 될 수 있지만 성병은 100% 예방될 수 없다.

성교할 때 콘돔을 쓰고 피임하면 피임도 되고 전염성 성병감염도 어느 정도 예방될 수 있지만 콘돔과 피임약을 함께 써 피임되면 거의 100% 피임이 될 수 있고 전염성 성병 예방도 거의 100% 정도 예방된다고 교육한다.

혼전 성교를 부정적으로 보는 자녀들에게도 피임 방법과 성병 예방법을 교육해야 한다.

친구들이나 지인들, 또는 이웃 사람들이나 모르는 사람들로부터 강간당하지 않게 조심하라고 가르친다.

강간을 예방하는 법, 이성 관계를 하자고 강요받을 때 이성 관계를 않겠다고 확실히 대답하는 법, 데이트 중 음주하거나 습관성 약물을 쓰면 데이트 폭력이나 데이트 강간을 당하기가 쉽고, 강간을 당했을 때 응급으로 피임하는 응급 피임 방법이 있다고 교육한다.

어떤 사춘기 아이는 동성 친구나 이성 친구, 또는 교사에게 일시적으로 홀딱 반할 수 있다고 가르친다.

대개, 이것은 정상이고, 동성연애, 이성연애, 양성연애에 대해서도 교육한다.

가정이나 학교에서 소아들에게 정규 소아 성교육을 할 때 그들이 낄낄대고 웃고, 그들이 성적 충동을 받을 수 있다.

심지어는 성관계를 갖도록 충동시키는 줄로 오해할 수 있다.

어떤 사춘기 아이들은 성이란 말만 들어도 얼굴을 붉히면서 부끄러워하면서 당황할 수 있다.

성 문제는 어디까지나 개인 프라이버시에 속한 것으로 나의 성에 관해서 아무도 참견할 바가 아니란 태도를 부모들한테 취하기도 한다.

사춘기 자녀들도 그들 자신의 성에 대한 프라이버시를 갖고 있다.

그러나 성장하는 자녀들을 옳게 훈육·인도하는 것도 부모들의 책무이고 자녀들은 그것을 들이고야 할 의무가 있다고 교육한다.

부모가 자녀를 소유한 것처럼 자녀의 권리나 성 가치관이나 의견을 전적으로 무시하면서까지 주입식 정규 소아 성교육을 해서도 안 된다.

사춘기 자녀들의 성교육도 평상시 부모들이 자녀와 대화하듯이 부모와 자녀 간에 성 지식을 주고받는 식으로 자연스럽게 소아 성교육을 하고, 자녀들이 가진 올바른 성 가치관을 인정해 주고 그것을 계속 갖도록 권장한다.

부모들의 좋은 성 가치관을 그대로 받아들이는 사춘기 자녀들이 있는가 하면, 부모들의 성 가치관을 순수하게 받아들이지 않을 수도 있다.

그래도 사춘기 자녀들은 부모의 소아 성교육을 가슴속 깊이 간직했다가 차후 그들은 삶에서 생긴 성 문제를 부모가 해줬던 성교육을 상기하면서 그 성 문제를 해결하기도 한다.

그 어느 때보다 부모의 사랑을 필요로 하는 사춘기 자녀들에게 부모들은 언제든지 그들과 만나 의논할 수 있고 그들을 지도하고, 인도하고, 도와줄 수 있는 입장에 서서 항시 기다리고 있다는 것을 확실히 알려줄 필요가 있다.

임신 분만을 해서 갓난아기를 데리고 길거리를 걸어 다니는 열 서넛 살 된 10대 미혼모들, 교회 문 앞 바구니 속에 든 피 빨간 신생아, 10대 미혼모가 버린 갓 태어난 아기를 보는 우리들의 마음을 한 없이 아프게 한다.

그뿐이랴!

임질, 매독, 에이즈 등 전염성 성병에 걸려 죽도록 고생하는 그들을 치료할 때 또한 안타깝다.

요즘 미국에서 이런 현상이 하향 추세인 것은 퍽 다행스러운 일이다.

찬성하든 반대하든 성장하는 사춘기 자녀들에게 소아 성교육을 꼭 해 주어야 한다는 것이 오늘날의 일반적인 견해이다.

부모와 자녀들이 쉽게 읽을 수 있는 소아 성교육용 참고서들이 서점의 한 구석을 꽉 채울 정도로 많다.

그중 어떤 참고서는 100쪽이 넘는다.

이런 여러 종류의 소아 성교육에 관한 책을 이용해서 소아청소년(0~18세) 자녀들에게 소아 성교육을 가정에서 정규적으로 하는 것도 좋을 것이다.

“부모도 반의사가 되어야 한다―소아가정간호백과- 제24권 “소아청소년 성교육’을 통해서 가정이나 학교에서 소아 성교육을 시키면 많은 도움이 될 것이다.

Q&A. 3~5세 소아 성교육, 이럴 땐 어떻게 해야

Q.안녕하세요, 선생님.

저는 5살 남자아이와 3살 난 여자아이를 둔 엄마입니다.

다름이 아니라 요즘 우리 큰 아이가 목욕을 하거나 아님 놀다가도 고추(?)를 만지고 또는 목욕을 하다가도 고추를 만지고 놀면서 동생한테도 보여주고 또는 동생의 음경도 보고 그럽니다.

아이들의 이러한 행동 등은 자연스럽다고는 하지만 엄마의 입장에서는 어떻게 대처해야 할지 난감합니다. 아이에게 그럴 때에는 뭐라고 설명을 해 주어야 하는지도 잘 모르겠습니다.

A. 이청님께, 안녕하십니까. 좋은 질문을 해 주셔서 감사합니다.

3~5세 된 남 유아들이나 여 유아들은 남녀의 신체의 차이 특히 외부생식기의 차이를 어느 정도 알고 자신이나 자기 이 외 다른 아이들이나 성인들의 신체에 대해서 관심을 정상적으로 많이 가집니다.

또한 자기의 외부 생식기를 만지면 좋은 느낌이 있기 때문에 자주 만지고 더러는 수음도 합니다.

이런 현상은 정상입니다.

4~5세 나이부터 남아들이나 여아들이 이성과 함께 목욕을 하는 것은 부적절합니다.

때문에 목욕을 같이 시켜서는 안 됩니다.

외부생식기의 각 부분을 “고추”라든지 “잠지”라든지 “그것”이라고 가르치는 대신 자지나 보지 등 바른 표준어를 써서 소아 성교육을 시켜야 합니다.

자지 등 외부 생식기는 아주 개인적인 프라이버시이고 남들에게 보여주어도 안 되고 남의 외부 생식기를 몰래 본다든지 또는 일부러 보아서도 안 된다고 가르쳐 주어야 합니다.

부모가 목욕을 시킬 때나 옷을 갈아입힐 때, 또는 건강상 진료를 받아야 할 때, 부모가 그 아이의 외부생식기를 보거나 적절히 만질 수 있고 의사가 진찰 상 외부생식기를 적절히 만지는 것 이 외 아무도 너의 외부생식기를 만지게 하거나 보여서는 안 된다고 가르쳐야 합니다.

소아 성교육용 참고서를 등을 이용해서 소아 성교육을 잘 시키시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다 www.drleepediatrics.com―소아가정간호백과]-제24권 소아청소년 성교육 등을 참조하시기 바랍니다.

소아청소년과에서 진찰, 진단, 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

Sex Education for Children and Adolescents

Parents should also be like doctors. drleepediatrics.com Volume 24, Refer to Sex Education for Children and Adolescents
◘ What is sex education for children and adolescents, why is it necessary, and how is it done?
Until a few decades ago,
Parents hoped that their children, during their growth and development, would diligently study based on ethics and morals, and become productive members of society with the best intellectual, moral, and physical education, along with good character development.
However, knowledge about sex was neither taught nor considered necessary to learn, and of course, it was not taught at all.
Children and adolescents themselves did not receive any education about sex, nor did they study it.
It was thought that as they grew and developed, they would naturally understand correct sexual values ​​and be able to have healthy relationships with the opposite sex.
In retrospect, that wasn’t entirely wrong thinking.
Also, dying from cancer or dying from infectious diseases that could not be prevented by vaccinations was considered natural.
What about now?
Newspapers, TV, radio, the internet, iPads, movies, magazines, and various other mass media outlets bring up topics about sex every day and talk about them incessantly.

Topics about sex are undoubtedly one of the main news topics that appear every day.

In today’s cyber world, topics about sex are no longer limited to the adult age group. Young children can easily and indiscriminately access information about sex through the media. There are plenty of opportunities to see almost naked pictures, and even in world beauty pageants and the Olympic Games, it has become possible to see almost completely naked women. A preschooler, who doesn’t even know what sex is, says, “Sex is cool.”
Adolescents also have a lot of knowledge about sex. The problem is that while they seem to have a lot of correct knowledge, that’s not actually the case.
We can easily understand this statement.
Today, many adolescents learn about sex on their own through various media such as TV, newspapers, magazines, the internet, and other sources.
They also learn a lot about sex from their peers.
Most adolescents today receive formal sex education through family or school-based programs. (Here, “child sex education” is used interchangeably with “adolescent sex education” or “children’s sex education.”)
Compared to adolescents who have not received formal sex education at home or school, those who have received formal sex education at school or home have much clearer sexual values ​​and concepts.
Most adolescents who have not received formal sex education at home or school tend to have multiple sexual partners in early adolescence, and their teenage pregnancy rate is higher.
They are also more susceptible to sexually transmitted diseases and have unhealthy sexual values.
For these reasons, most parents and the American Academy of Pediatrics strongly recommend that parents provide formal sex education to their adolescent children.
They believe that it is essential to teach sexually active adolescents about contraception to prevent unwanted pregnancies, how to prevent sexually transmitted diseases, and provide them with proper sex education regarding correct sexual knowledge and values.
Preventing unwanted teenage pregnancies through sex education is also very important.

Sexual values ​​and proper sexual concepts vary across individuals, religions, societies, and cultures.
Curiosity and knowledge about sex vary with the age of adolescents and continually change with their maturity.

However, many people view sex education for children negatively for the following reasons.
There are sometimes theories surrounding sex education for children.
Some argue that sex is privacy and that privacy should be treated solely as a matter of individual privacy.
There is nothing wrong with this.
Some parents believe that premarital sex should be prohibited.
There are valid reasons for this as well.
Therefore, it is only natural to conclude that sex education for children cannot be applied uniformly.
Some parents believe that it is best to begin sex education for children one to two years before puberty begins.
However, the general consensus is that this is too late to begin sex education for children. Two-, three-, and four-year-olds understand the differences in the anatomy of the male and female body, particularly the external genitalia.
They ask where babies come from and are aware of the mysterious shapes of male and female genitalia.
Whether or not children are curious about sex and ask questions, it’s best to begin providing appropriate and accurate sex education for children from this age, based on their age and understanding.
Many parents claim not to provide sex education to their children, but in fact, we often unknowingly provide sex education to children from infancy or even early childhood.
It’s best for parents and children to have regular conversations at home, and to provide age-appropriate sex education whenever possible.
For example, just as infants and toddlers are taught the names of body parts like eyes, nose, and mouth in standard Korean, we should also teach the names of the parts of the male and female genitalia in standard Korean. In the cyber world, where naked male and female bodies are visible on social media every day, it’s also important to avoid using words like “sex object” (inside object), “pepper pepper” (gochu), or “it” (that) to describe the external genitalia in sex education for children. For example, the names of each part of the female or male external genitalia—penis, vulva, vagina, pubis, testicles, seminal vesicles, testicles, breasts—should be taught in standard language. Teaching children to use the correct vocabulary is also part of child sex education.
When children ask questions about sex that are inappropriate or difficult to answer immediately due to lack of understanding, do not avoid answering them directly or give incorrect answers.
However, you should provide a clear and sincere answer, such as saying you cannot answer because the question is inappropriate or offering to study more before answering.
You should also provide clear answers, such as asking someone else to answer instead of answering yourself.
If parents avoid answering questions, they may perceive you as unwilling to answer questions about sex, and even if their children have their own sexual issues, they may stop asking about it.
Parents may feel uncomfortable and sometimes embarrassed when asked about sex.
Nevertheless, you should answer each of your children’s questions politely, kindly, and concisely.

Furthermore, they should be given the opportunity to ask questions again.
Topics of sex education that are inappropriate and difficult for children to understand should not be covered.
And giving too much sex education at once will make it impossible for them to understand everything.
Sometimes, parents can conduct sex education by directly asking their children questions to gauge their level of sexual knowledge.
Parents should train their children not to independently see, hear, and learn information related to sex from TV, magazines, radio, and the internet without their parents’ permission, especially information that contradicts the parents’ sexual values, is unethical, and is not valuable for sex education.
Let’s assume that parents and children happen to be watching a TV program about AIDS together.
This opportunity can be used to provide age-appropriate sex education to children about AIDS. Sex education can also be given about other infectious sexually transmitted diseases besides AIDS.
Nowadays, sex education is routinely provided to students through the regular curriculum of elementary, middle, and high schools in the United States. However, it is also important to find out how much sexual knowledge children have learned through the school’s sex education program.
If necessary, they should learn more necessary sexual knowledge through regular sex education at home.
When 3, 4, and 5-year-old children ask where babies come from, instead of answering that a big stork brought the baby from the mountains, or that the baby came out of the mother’s belly button, or giving other false answers about how the baby was born, you should answer simply and clearly that the baby grew in the mother’s womb and came out through the mother’s vagina or birth canal.
Most children in this age group have some understanding of the differences between the external genitalia of males and females. However, they don’t know the details of the pregnancy and childbirth process, such as how the egg and sperm meet in the fallopian tube to form a fertilized egg, how that fertilized egg implants in the uterine wall to become a fetus, and how the fetus grows in the womb before being born through the mother’s birth canal.
They are curious about the external genitalia of the opposite sex and even want to see and touch them. At this time, if young children ask questions about their own or others’ external genitalia, or about sex, you should answer simply and clearly.
While raising children with appropriate eye contact and physical affection, you should also avoid excessive physical contact with your child.
Teach them that no one should inappropriately touch their external genitalia or any other part of their body, except for appropriate examinations by a doctor. This is also part of childhood sex education.
They should be taught not to allow anyone to kiss or hug them inappropriately.
They should also be taught how to respond when someone touches their body inappropriately.
It is normal for growing children to have some curiosity about sex.
However, teach them that other people’s sexuality is a very private matter.
Educate them that neither they nor their parents should talk or ask about other people’s sexuality indiscriminately, regardless of time or place. The same applies to adults. This is the correct understanding of sexuality in a civilized society.
When siblings aged 2, 3, and 4 bathe together, they may see and learn about the differences in male and female external genitalia themselves.
You can explain how women become pregnant and give birth by describing the process of your own pregnancy and childbirth, or by describing how dogs or cats become pregnant and give birth to their offspring. You can place your young child’s hand on your pregnant belly and let them feel the baby’s movements, teaching them that the baby is growing, moving, and playing in the mother’s womb.
You should also teach them that the external genitalia are a very private part of the body and that they should wear clothes to keep them covered.33333333
Children are taught that while they might accidentally see someone else’s external genitalia, they shouldn’t stare at it, and they shouldn’t intentionally show their own external genitalia to anyone.
If their peers accidentally expose their external genitalia, they should pretend not to see it, and they are taught that exposing one’s external genitalia is rude and inappropriate, and that such behavior should not be done.
When young children engage in “sex play,” such as taking off their clothes, looking at each other’s external genitalia, and touching each other, it should be stopped immediately.
Time-out punishment should be given, or the children should be separated so they can no longer play together.
In families, the issue of young children being naked or showing their bodies in front of parents or siblings is handled differently depending on the family’s perspective.
After the age of 4-5, it’s generally not a problem if same-sex siblings or fathers and daughters accidentally see each other naked while bathing together.
Regardless of the reason, after the age of 4-5, it is considered inappropriate to be naked in front of opposite-sex siblings or parents, or to urinate or defecate or change clothes in front of them. Of course, after the age of 4-5, opposite-sex children and parents should not bathe together while naked.
Most school-aged children between 6 and 8 years old, before puberty begins, clearly know their own gender and can distinguish between male and female.
They also know that babies grow in their mother’s womb and are born through the mother’s vaginal canal. They also know that pregnancy can occur when men and women have sexual intercourse.
They feel embarrassed if someone sees their naked body. The tendency for children to play and interact with same-sex peers becomes more pronounced. They should be educated about the names and functions of each part of the male and female reproductive organs, what puberty is and at what age it occurs, the reasons why puberty occurs, what menstruation is and why it happens, what sexual intercourse is, how pregnancy occurs, proper sexual values ​​and concepts, the impact of relationships with the opposite sex on society, emotional and mental problems related to sexual intercourse, and methods of contraception and prevention of sexually transmitted diseases.
They should be taught when they can start dating, when they can kiss or have sexual intercourse, how to refuse when a friend of the opposite sex asks for sexual intercourse, what will happen if they have sexual intercourse, and if parents do not approve of premarital sex, they should explain the reasons to their children.
Most children in early puberty, aged 8, 9, and 10, know much more about menstruation, fertilization, sexual intercourse, and the names and functions of the internal and external reproductive organs of men and women than before.
They know that sexual intercourse involves the man’s penis being inserted into the woman’s vagina, that during sexual intercourse the man ejaculates semen into the vagina, and that the sperm and egg meet in the woman’s fallopian tubes for fertilization, and that the fertilized egg grows in the uterus until full term, and that the baby is born into the world through the woman’s birth canal.
At this time, most girls experience puberty, and some of them have their first menstruation.
They are taught that they can undress and expose their naked bodies in front of same-sex peers, but not in front of people of the opposite sex.
At this time, if children in puberty ask questions about sex, parents should answer truthfully and accurately.
During sex education for children, both parents and their children in puberty may feel embarrassed and uncomfortable.
Because of this, some children in puberty dislike receiving sex education from their parents. If parents are unable to provide sex education to their children, they can entrust sex education to teachers or pediatricians, or they can use sex education reference books that are easy for both parents and children to read.
Of course, not all parents can provide formal sex education to their children themselves.
Sometimes, parents need to learn and prepare themselves with knowledge about sex education before starting to educate their children.
Depending on the child, puberty may begin a few months or a few years earlier or later than normal, and when puberty begins, there are changes in the emotions of both boys and girls.
Height and weight increase rapidly.
Girls’ breasts, vulva, and buttocks become significantly larger, pubic hair grows, and vaginal discharge occurs. Parents should also become somewhat knowledgeable about medical matters. Refer to “Childcare, including newborns, infants, school-aged children, adolescents, sexual development, and parenting.”
Boys’ penises, testicles, and seminal vesicles enlarge, pubic hair, beards, and acne appear, and they may experience normal nocturnal emissions and masturbation.
Teach adolescent children that sexual intercourse can lead to pregnancy and that they can contract infectious sexually transmitted diseases.

Therefore, education on contraception and prevention of sexually transmitted diseases is also provided.
At this time, it is also taught that when adolescent boys and girls have physical contact with each other, sexual urges may arise, and how to deal with those sexual urges is also taught.
Parents, children, and others should respect each other’s privacy, and each family should establish rules regarding nudity within the family and educate family members to follow those rules.
Infants, school-aged children before and after puberty, and adults are taught that touching or stimulating their external genitals can simply create a pleasant feeling, and that masturbation is also a possibility.
They are taught that masturbation, whether done frequently, infrequently, or not at all, is harmless to health, and that they should not masturbate in front of others.
If parents believe that masturbation is bad, they should clearly explain the reason to their children.
If a young child asks detailed questions about their parents’ sex life or privacy, they should be told that they have their own privacy, and their parents also have their own privacy. Therefore, asking about one’s own, parents’, or others’ sex lives or privacy is impolite, and that the parents cannot tell the child everything about their privacy.
Some adolescents manipulate and coerce their peers by making them feel guilty about their own experiences with heterosexual relationships, alcohol consumption, smoking, or habitual drug abuse, so that their peers will experience the same things.
Peers who do not succumb to their manipulation and pressure may be isolated or ostracized in their social group. They are taught to be careful not to succumb to their manipulation and pressure and to continue to develop correct sexual values. Children are taught that sexual intercourse can lead to infectious sexually transmitted diseases such as gonorrhea, syphilis, and AIDS, and that these diseases can cause serious illness or death.
They are taught that the best way to prevent sexually transmitted diseases is to have the right sexual values ​​and abstain from sexual activity.
They are taught that using condoms during sexual intercourse can prevent sexually transmitted diseases to some extent, but not completely.
They are taught about various forms of contraceptives, including oral, injectable, and subcutaneous contraceptives, and the proper use and effectiveness of contraceptives and condoms, as well as other methods of contraception.
They are taught that while proper use of contraceptives can provide almost 100% protection against pregnancy, it does not provide 100% protection against sexually transmitted diseases.
They are taught that using condoms during sexual intercourse provides both contraception and some protection against sexually transmitted infections, but that using both condoms and contraceptives together provides almost 100% protection against both pregnancy and sexually transmitted diseases.
Even children who view premarital sex negatively should be educated about contraception and methods of preventing sexually transmitted diseases.
They are taught to be careful to avoid being raped by friends, acquaintances, neighbors, or strangers.
They are taught how to prevent rape, how to firmly say no when pressured into sexual relations, that drinking alcohol or using recreational drugs during a date makes them more vulnerable to date violence or date rape, and that there are emergency contraception methods available if they are raped.
They are taught that some adolescents may develop temporary crushes on same-sex friends, opposite-sex friends, or teachers.
They are taught that this is generally normal, and they are also educated about homosexuality, heterosexuality, and bisexuality. When providing regular sex education to children at home or school, they may giggle and laugh, and they may even feel sexual urges.
They might even misunderstand it as encouraging them to have sexual intercourse.
Some adolescents may blush, feel embarrassed, and become flustered just at the mention of the word “sex.”
They may also take the attitude that sexual matters are entirely a matter of personal privacy and that no one should interfere with their sexuality.
Adolescent children also have their own privacy regarding their sexuality.
However, it is also the parents’ responsibility to properly discipline and guide their growing children, and children have an obligation to accept this education.
Parents should not conduct rote, prescriptive sex education that completely disregards their children’s rights, sexual values, or opinions, as if they own their children.
Sex education for adolescent children should be conducted naturally, like a normal conversation between parents and children, exchanging sexual knowledge, and acknowledging and encouraging the correct sexual values ​​that the children already possess.
While some adolescent children may readily accept their parents’ good sexual values, others may not purely accept their parents’ sexual values.
Nevertheless, adolescent children often cherish their parents’ sex education deep in their hearts, and later in life, they may recall the sex education their parents gave them to help solve sexual problems they encounter.

Parents need to make it clear to their adolescent children, who need their parents’ love more than ever, that they are always available to meet with them, discuss things with them, guide them, and help them.
Our hearts ache when we see teenage single mothers, only thirteen or fourteen years old, walking the streets with their newborn babies after giving birth, or when we see blood-red newborns abandoned in baskets at the church door, or babies abandoned by teenage single mothers.
And that’s not all!
It’s also heartbreaking to treat them when they suffer terribly from infectious sexually transmitted diseases such as gonorrhea, syphilis, and AIDS.
It’s fortunate that this phenomenon is on a downward trend in the United States these days.
Whether one agrees or disagrees, the general view today is that sex education for children is essential for growing adolescents.
There are so many reference books on sex education for children that parents and children can easily read, filling a corner of bookstores.
Some of these reference books are over 100 pages long.
It would be good to use these various types of books on sex education for children and adolescents (0-18 years old) to provide regular sex education at home. “Parents should also become half-doctors – Volume 24 of the Pediatric and Family Nursing Encyclopedia, ‘Sex Education for Children and Adolescents,’ will be very helpful in providing sex education to children at home or in school.
The following is an example of a Q&A from an online pediatric and adolescent health consultation regarding “Sex Education for 3-5 Year Olds: What to Do in These Situations.”
Q&A. Sex Education for 3-5 Year Olds: What to Do in These Situations
Q. Hello, doctor.
I am a mother of a 5-year-old boy and a 3-year-old girl.
Lately, my older child touches his penis while bathing or playing, and sometimes shows it to his younger sibling or looks at his sibling’s genitals.
While these behaviors are considered natural, I’m at a loss as to how to handle them as a mother. I don’t know what to explain to my child in such situations.
A. To Ms. Lee, Hello. Thank you for your good question.
Children aged 3-5, both boys and girls, have a certain understanding of the differences between male and female bodies, especially the differences in external genitalia, and naturally show a lot of interest in their own bodies and the bodies of other children and adults.
Also, because touching their external genitalia gives them a pleasant feeling, they often touch them and sometimes even masturbate.
This phenomenon is normal.
From the age of 4-5, it is inappropriate for boys and girls to bathe together.
Therefore, they should not be bathed together.
Instead of teaching them to call the parts of the external genitalia “penis,” “vagina,” or “that,” you should use the correct standard terms such as “penis” and “vagina” when providing sex education to children.
You should teach them that the external genitalia, such as the penis, are very private and should not be shown to others, and that they should not secretly look at or intentionally look at other people’s external genitalia.
Parents…” You should teach your child that no one should touch or see their external genitals except when you are bathing them, changing their clothes, or when they need medical attention, and that only a doctor can appropriately touch their external genitals during an examination.
Please provide your child with proper sex education using resources such as children’s sex education reference books.
[Parents should also be half-doctors www.drleepediatrics.com – Pediatric Home Care Encyclopedia] – Please refer to Volume 24, Pediatric and Adolescent Sex Education.
Please receive examination, diagnosis, treatment, and counseling at a pediatric clinic. If you have any further questions, please contact us again. Thank you. Sincerely, Lee Sang-won

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