부갑상선 저하증(부갑상 기능 저하증)
Hypoparathyroidism
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▴ 그림 1-40. 부갑상선과 그의 기능.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
● 부갑상선은 앞 목 부위에 있는 갑상선의 뒷부분에 묻혀 있는 내분비선이다.
● 부갑상선은 부갑상선 호르몬(Parathyroid hormone)을 분비한다.
● 부갑상선 호르몬은 골격, 신장, 장관에 작용해 혈중 칼슘 양과 농도를 적절히 증가시켜 혈 중 칼슘 농도를 정상적으로 유지시키는 기능을 한다.
● 체내 총 칼슘의 양과 인의 총 량과 혈중 칼슘농도와 인의 농도를 정상 생리에 걸맞게 적절히 조절시키는 기능을 한다. 그 외 다른 기능도 한다(그림 1-40 참조).
● 부갑상선에서 분비되는 부갑상선 호르몬의 농도가 정상 이하이면 혈중 칼슘 농도가 정상 이하로 낮아지고 그로 인해 생기는 질환을 부갑상선 기능 저하증 또는 부갑상선 기능 저하증이라고 한다.
● 부갑상선 기능 저하증은 소아기에 드물게 생길 수 있다.
■ 부갑상선 저하증(부갑상 기능 저하증)의 원인
● 가족성 유전,
● 부갑상선 선천적 형성부전,
● 자가 면역 병으로 부갑상선이 파괴될 수 있고
● Digeorge 증후군
● 신생아에서는 부갑상선 기능이 일시적 저하될 때
● 갑상선 수술 제거 중 잘못해 부갑상선도 제거될 때,
● 전체 갑상선 제거 수술 중 부갑상선이 제거는 되는 비율은 약 0.5~6.6%이다
● 부갑상선 제거수술로 제거 할 때
● 부갑상선의 주위 부위를 수술할 때
● 윌슨 병
● 헤모시데린침착증
● 부갑상선 악성종양
● 그 외 다른 원인
■ 부갑상선 저하증(부갑상 기능 저하증)의 종류
● 일과성 신생아 부갑상선 기능 저하증 (Transitory neonatal hypoparathyroidism)
● 특발성 부갑상선 기능 저하증 (Idiopathic hypoparathyroidism)
● 상세 불명 부갑상선 기능 저하증 (Hypoparathyroidism, unspecified)
● 수술 제거로 인한 부갑상선 기능 저하증 (Iatrogenic Hypoparathyroidism)
● 가성 부갑상선(샘) 기능 저하증 (Pseudohypoparathyroidism) 등이 있다.
● 갑상선 절제수술 치료 시 부갑상선 조직의 일부 또는 전부가 제거되어 부갑상선 기능 저하증이 발생될 수 있다.
● 드물게는 부갑상선 형성이 선천적으로 결함되어 생긴다.
■ 부갑상선 저하증(부갑상 기능 저하증)의 증상 징후
● 원인과 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
● 심할 때는 테타니(강축증), 경련, 손목 발 경축, 근육 경련과 연축, 감각 이상, 후두 협착음 등의 증상 징후가 생길 수 있고,
● 안면 근육이 자극받으면 안면 근육이 연축될 수 있다. 이런 징후를 크보스테크 징후(Chvostek’s sign)이라고 한다.
■ 부갑상선 저하증(부갑상 기능 저하증)의 진단
● 병력, 증상 징후, 검진 등을 종합해서 이 병이 의심되면 혈 중 칼슘농도와 인 농도 검사로 진단한다.
● 부갑상선 호르몬 감소, 혈청 칼슘 이온 감소, 혈청 인 증가, 알칼리인산분해효소치가 정상이든지 감소,
1,25-OH-비티민 D3 감소, 부갑상선 초음파 검사, Sestamibi 스캔 검사, 4D-CT scan, Pet scan, MRI, 정맥 캐테터삽입, 동맥조영상 등으로 진단을 할 수 있다,
■ 부갑상선 기능 저하증(부갑상샘 기능 저하증)의 치료
● 원인과 중증도에 따라 치료한다.
● 특히 증상 징후, 혈중 칼슘 농도와 인의 농도에 따라 치료한다.
● 강축증(테타니)이 있으면 Calcium gluconate 정맥 주사로 치료한다.
● Calcium gluconate 정맥주사로 치료 받을 때 생명에 위험한 심한 칼슘 부작용이 생길 수 있다. 때문에 의사가 직접 정맥주사를 주면서 치료한다.
● 필요에 따라 비타민 D로 치료하고
● 치료 경과에 따라 정맥용 칼슘으로 치료하는 대신 경구용 칼슘으로 치료한다.
■ 출처 및 참조문헌
● NEJM July 24, 2008 p.391
● Others
http://blog.naver.com/drsangwonlee에 글을 올리면서 인사드립니다.위 글은 www.koreapediatrics.com 부모도 반의사가 되어야 한다 제14권 소아청소년(0~18세) 내분비, 유전, 대사, 희귀병 Diseases of Endocrine, Genetics, Metabolism, Rare diseases of children and adolescents 에서 퍼온 글입니다. 다음은 이상원의 저작 및 저서 1. http://www.koreapediatrics.com/부모도 반의사가 되어야 한다-약 20,000 여 쪽. 13412 제목, 2013년 출시 소아과 웹사이트 이상원 운영 2. 소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간 3.소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 청문각 출간 4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 좋은땅 출간 5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 좋은땅 출간 6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 좋은땅 출간 7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 좋은땅 출간 8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 청문각 출간 9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell 의학박사 저 1988년 서문당 출간 11.마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간 12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 양서각 출간 647쪽 13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon 14.http://blog.naver.com/drsangwonlee 15,https://www.facebook.com/drleesangwon 16.Ｎｅｗｙｏｒｋｋｏｒｅａ．ｎｅｔｄ의 Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｏlｕｍｎiｓt 17. 그 외 위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용들입니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다. www.koreapediatrics.com 부모도 반의사가 되어야 한다 저자의 양력-연세대학교 의과대학 졸업, 무의촌 2년간 의료봉사 및 대한민국 군의관 3년 근무 미국 커네티컷 UCONN 의과대학, 예일대학교 의과대학 소아과 수련, 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 American Top pediatrician 2002~2005, 미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370, 한국 의사면허증 #7794 Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD.FAAP ■ 검색 창에서 찾고자하시는 정보를 찾아보세요.Copyright drleepediatrics.com 2/19/2026
Hypoparathyroidism (Hypoparathyroidism) For further information, please visit “drleepediatrics.com” and then search. For more information, please visit drleepediatrics.com and search. ▴ Figure 1-40. Parathyroid Glands and Their Functions. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP ● The parathyroid glands are endocrine glands located behind the thyroid gland in the front of the neck. ● The parathyroid glands secrete parathyroid hormone. ● Parathyroid hormone acts on the bones, kidneys, and intestines to appropriately increase the amount and concentration of calcium in the blood, thereby maintaining normal blood calcium levels. ● It regulates the total amount of calcium and phosphorus in the body, as well as the concentration of calcium and phosphorus in the blood, to ensure normal physiological balance. It also performs other functions (see Figure 1-40). ● If the concentration of parathyroid hormone secreted by the parathyroid glands falls below normal, blood calcium levels drop below normal, and the resulting condition is called hypoparathyroidism or underactive parathyroid glands. ● Hypoparathyroidism can rarely occur in childhood. ■ Causes of Hypoparathyroidism (Hypopathyroidism) ● Familial inheritance, ● Congenital hypoplasia of the parathyroid glands, ● Autoimmune diseases that can destroy the parathyroid glands, ● Digeorge syndrome ● Temporary hypothyroidism in newborns ● Inadvertent removal of the parathyroid glands during thyroid surgery, ● Parathyroid gland removal occurs in approximately 0.5-6.6% of total thyroid removal surgeries. ● Parathyroid gland removal during surgical removal of the parathyroid glands ● Wilson’s disease ● Hemosiderin deposition ● Parathyroid malignancy ● Other causes ■ Types of Hypoparathyroidism (Hypopathyroidism) ● Transitory neonatal hypoparathyroidism ● Idiopathic hypoparathyroidism (Idiopathic hypoparathyroidism) ● Hypoparathyroidism, unspecified ● Hypoparathyroidism due to surgical removal (Iatrogenic Hypoparathyroidism) ● Pseudohypoparathyroidism, etc. ● Hypoparathyroidism can occur when part or all of the parathyroid tissue is removed during thyroidectomy. ● Rarely, it occurs due to a congenital defect in parathyroid gland formation. ■ Symptoms and Signs of Hypoparathyroidism ● Symptoms and signs vary depending on the cause and severity. ● In severe cases, symptoms such as tetany (tetany), convulsions, wrist and foot cramps, muscle spasms and twitching, paresthesia, and laryngeal stridor may occur. ● Facial muscle spasms may occur when the facial muscles are stimulated. This sign is called Chvostek’s sign. ■ Diagnosis of Hypoparathyroidism (Hypoparathyroidism) ● If this condition is suspected based on a comprehensive medical history, symptoms, and physical examination, blood calcium and phosphorus concentration tests are performed. ● Diagnosis can be made by examining decreased parathyroid hormone, decreased serum calcium ions, increased serum phosphorus, normal or decreased alkaline phosphatase levels, decreased 1,25-OH-vitamin D3, parathyroid ultrasound, Sestamibi scan, 4D-CT scan, PET scan, MRI, intravenous catheterization, and angiography. ■ Treatment of Hypoparathyroidism (Hypoparathyroidism) ● Treatment is determined by the cause and severity. ● Treatment is determined particularly by symptoms, signs, and blood calcium and phosphorus concentrations. ● If tetany is present, it is treated with intravenous calcium gluconate. ● Treatment with intravenous calcium gluconate can cause life-threatening calcium side effects. Therefore, the doctor administers the intravenous injection directly. ● Treatment with vitamin D is provided as needed. ● Depending on the progress of treatment, oral calcium may be used instead of intravenous calcium. ■ Sources and References ● NEJM July 24, 2008 p.391 ● Others Greetings from this post on http://blog.naver.com/drsangwonlee. The above article is from www.koreapediatrics.com. Parents Should Become Half-Doctors, Too. Volume 14, Pediatrics (0-18 Years) Endocrine, Genetics, Metabolism, and Rare Diseases This article is adapted from Diseases of Endocrine, Genetics, Metabolism, and Rare Diseases of Children and Adolescents. The following are Lee Sang-won’s writings and books: 1. http://www.koreapediatrics.com/Parents Should Become Anti-Doctors Too – Approximately 20,000 pages. 13412 Title, 2013, Pediatrics Website, Operated by Lee Sang-won 2. Encyclopedia of Pediatric Family Medicine – 618 pages, Published in 1988 3. Encyclopedia of Pediatric Family Nursing – Parents Should Become Half-Doctors, Too – 1076 pages, Published by Cheongmun-gak in 1998 4. Growth, Development, and Parenting for Newborns, Infants, Toddlers, School-Age Children, and Adolescents – 623 pages, Published by Good Land in 2014 5. Growth and Development: Healthy Newborns, 610 pages, Published by Good Land in 2014 6. Breastfeeding: Reasons for Breastfeeding, 308 pages, Published by Good Land in 2014 7. Epilepsy in Children and Adolescents: 100 Questions and Answers, 240 pages, Published by Good Land in 2015 8. From Pregnancy to Newborn Care, Approximately 300 pages, Published by Cheongmun-gak in 1998 Published 9. Raise Your Son or Daughter with This Kind of Love, 210 pages, translated by a world-renowned classic by Dr. Ross Campbell, published by Seomundang in 1988 11. Drugs and Children, approximately 200 pages, published in 1988 12. Raise Your Son or Daughter with Unconditional, True Love, and Character Education, published by Yangseo-gak in 2016 Page 647 13. https://www.flickr.com/people/drleesangwon 14. http://blog.naver.com/drsangwonlee 15. https://www.facebook.com/drleesangwon 16. Pediartricc Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｏｕｍｎiｓt of Newyorkkorea.net 17. Other Most of the content of the above post is from www.koreapediatrics.com. While it may be technical, I believe it will be very helpful in raising children and adolescents. However, the information here cannot replace the information, diagnosis, and treatment provided by your doctor. www.koreapediatrics.com Parents Must become a semi-doctor. Author’s Calendar: Graduated from Yonsei University College of Medicine, served two years as a medical volunteer in a village without a doctor, and served three years as a military doctor in the Republic of Korea. Residency in Pediatrics at UCONN, Connecticut; Yale University School of Medicine; Pediatrics Specialist in the United States; Pediatrics Specialist in Korea. American Top Pediatrician 2002-2005; Connecticut Medical License #016370; Korean Medical License #7794 Copyright ⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD.FAAP ■ Find the information you’re looking for in the search bar. Copyright drleepediatrics.com 2/19/2026 |