B군 연구균에 의한 감염병의 예방(B군 연구균 감염병의 예방) Prevention for Group B streptococcal infections

▴ 사진 5-4. 질부 산도를 통과해서 태어나는 아기가 모체의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 모체로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다

출처- 임신에서 신생아 돌보기까지와 De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrices, W. B. Sounders

■ B군 연구균에 의한 감염병 예방(B군 연구균 감염병 예방) 개요

● 연쇄상구균(연구균)은 A군, B군, C군, D군, E군, F군, G군 등 여러 혈청 균군으로 분류된다. 그중, 특히 신생아가 B군 연구균에 감염되면 신생아에게 여러 종류의 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.

● 질, 산도를 통과해서 태어날 때 분만부(모쳬)의 요로와 질산도 등에 보균하고 있던 B군 연구균이 산도를 통해 태어나는 아기에게 감염되면 B군 연구균 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.

● 또 분만 후 산모가 B군 연구균에 감염되면 산모에게 B군 연구균 패혈증, 또는 B군 연구균 자궁 내막염 등이 생길 수 있다. 태반 융모 양막에 감염되면 B군 연구균 융모 양막염이 생길 수 있다.

● 신생아들이나 생후 3개월 이전 영아들이 B군 연구균에 감염되면 B군 연구균 폐렴, B군 연구균 수막염, B군 연구균 패혈증, B군 연구균 골수염, B군 연구균 관절염, B군 연구균 봉소염, 그 외 여러 종류의 B군 연구균 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.

● 특히 생후 24시간 -생후 1주 내 신생아가 B군 연구균에 감염되면 조기 신생아 B군 감염병이 생길 수 있다. 즉 B군 연구균 신생아 폐렴, B군 연구균 뇌막염, B군 연구균 패혈증 등이 조기에 생길 수 있고 그로 인해 호흡곤란, 저 체온증, 무호흡증, 쇼크 등이 생길 수 있다.

응급 치료를 적절히 받지 않으면 대개 그로 인해 신생아나 영아가 사망하는 것이 보통이다.

때로는 생후 1주 후에 후기 B군 연구균  감염병이 발병 할 수 있다. 요즈음 출생전 산전 선별 검사와 예방치료로 조기 신생아 B군 감염병 발병률이 많이 감소됐으나 후기 B군 연구균 감염병 발병률은 감소되 않했다고 한다( 소스: NEJM, Journal Watch, 3/2019).

● 잠복기는 7일 정도이다.

● 병력, 증상 징후, 진찰, 산모의 소변, 질 세균검사 및 세균 배양검사, 신생아의 혈액, 소변과 뇌척수액 세균 검사와 세균 배양검사 등을 해서 그 결과를 종합해 확진한다.

응급으로 치료한다.

● 페니실린이나 앰피실린 등 항생제 혈관주사로 치료한다.

■ B군 연구균에 의한 감염병 예방(B군 연구균 감염병 예방)

● 미 CDC는 임신 35~37주에 모든 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 진단하기 위해 임산부나 분만부의 질강, 항문과 직장에서 B군 연구균 세균 검사를 통상적으로 하고 B군 연구균이 검출되면 분만 시 모체에게 항생제를 투여해 예방적 항생제 치료를 하라고 권장한다.

● 분만이 이미 시작됐을 때, 또는 양막이 이미 파열됐을 때, 분만부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 알아볼 수 있는 B군 연구균 세균 검사 결과를 아직 모르거나, 그런 검사를 했는지 안 했는지 모르고 있을 때는 산모에게 예방적 항생제 치료를 하라고 권장한다.

● 더 자세한 B군 연구균 예방적 항생제 치료 등에 관해서는 Red Book, 27판, p.623, American Academy of Pediatrics.

● (부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과-제7권 소아청소년 감염병-신생아 수막염과 패혈증 신생아 폐렴 참조.

여기 정보는 ‘부모도 반의사가 되어야 한다 ｗｗｗ．ｋｏｒｅａｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．ｃｏｍ

소아과 웹사이트 총 25권 중 제１권 ‘소아청소년 응급의료’ 에서 퍼 온 글

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2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간,

3.소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 출간,

4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 출간,

5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 출간

6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 출간

7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 출간

8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 출간

9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell

의학 박사 저 1988년 출간

11.,마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간

12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 출간 647쪽

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한국소아청소년과 전문의

미국 Ｔｏｐ 소아과 전문의

Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee,MD.FAAP

Prevention of Group B Streptococcal Infections (Prevention of Group B Streptococcal Infections)

Prevention for Group B Streptococcal Infections
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▴ Photo 5-5. When a baby passing through the vaginal birth canal comes into contact with blood, mucus, urine, or feces from the delivery area, the baby can become infected with Group B Streptococcus from the delivery area, causing infections such as Group B Streptococcal meningitis and sepsis in the newborn.

Source: From Pregnancy to Newborn Care and De Lee and Greenhill: Principles and Practice of Obstetrics, W. B. Saunders

Representative

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▴ Photo 5-4. When a baby is born through the vaginal canal and comes into contact with the mother’s blood, mucus, urine, or stool, the newborn can become infected with Group B streptococci.
Source: From Pregnancy to Newborn Care and De Lee and Greenhill: Principles and Practice of Obstetrics, W. B. Sounders
■ Overview of Group B streptococci Prevention (Group B streptococci Infection Prevention)
● Streptococci (streptococci) are classified into several serogroups: Group A, B, C, D, E, F, and G. Among these, infection with Group B streptococci can lead to various types of Group B streptococci infections in newborns.
● When Group B streptococci, which are present in the urinary tract and vaginal tract of the birthing woman (mother), are transmitted to the baby through the birth canal, Group B streptococci infections can occur in newborns.

● If the mother becomes infected with Group B bacteria after delivery, she may develop Group B bacteria sepsis or Group B bacteria endometritis. Group B bacteria chorioamnionitis may occur if the placental chorionic membrane is infected.
● If newborns or infants under 3 months of age become infected with Group B bacteria, they may develop Group B bacteria pneumonia, Group B bacteria meningitis, Group B bacteria sepsis, Group B bacteria osteomyelitis, Group B bacteria arthritis, Group B bacteria cellulitis, and various other Group B bacteria infections.
● In particular, if a newborn becomes infected with Group B bacteria within the first 24 hours to 1 week of life, early neonatal Group B bacteria infection may occur. This can lead to early symptoms such as Group B bacteria neonatal pneumonia, Group B bacteria meningitis, and Group B bacteria sepsis, which may lead to respiratory distress, hypothermia, apnea, and shock. Without proper emergency treatment, it usually results in the death of the newborn or infant.
Occasionally, late group B bacterial infection can develop after one week of life. While prenatal screening and preventive treatment have significantly reduced the incidence of early neonatal group B bacterial infection, the incidence of late group B bacterial infection has not (Source: NEJM, Journal Watch, March 2019).
● The incubation period is approximately 7 days.
● A definitive diagnosis is made by combining the results of medical history, symptoms, physical examination, maternal urine and vaginal bacterial tests and bacterial cultures, and the newborn’s blood, urine, and cerebrospinal fluid bacterial tests and bacterial cultures.
Treatment is urgent.
● Treatment is administered intravenously with antibiotics such as penicillin or ampicillin.
■ Prevention of Infectious Diseases Caused by Group B Bacteria (Prevention of Group B Bacteria Infections)
● The U.S. CDC recommends routine vaginal, anal, and rectal testing of pregnant women and laboring women between 35 and 37 weeks of pregnancy to screen for Group B bacilli in the vagina, anus, and rectum. If Group B bacilli are detected, the mother should be administered antibiotic prophylaxis at the time of delivery.
● If labor has already begun or the membranes have ruptured, and the results of a Group B bacilli test for Group B bacilli in the vagina, anus, and rectum are not yet available, or if the results of such a test are unknown, prophylactic antibiotic treatment is recommended for the mother.
● For more detailed information on Group B bacilli prophylaxis and antibiotic treatment, see Red Book, 27th edition, p. 623, American Academy of Pediatrics. ● (Parents should also be half-doctors – Pediatric Family Nursing Encyclopedia – Volume 7 Pediatric and Adolescent Infectious Diseases – Neonatal Meningitis and Sepsis, Neonatal Pneumonia. Refer to this.
The information here is from ‘Parents should also be half-doctors ｗｗ．ｋｏｒｅａｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．ｃｏｍ
This article was copied from the first volume of 25 volumes on the Pediatrics website, ‘Pediatric and Adolescent Emergency Medicine’
Greetings.
Hello
Korean parents all over the world!!!!!!!!!!!!
Please join the movement to read the true parenting bible that 80 million Koreans around the world must read.
Dr. John Sangwon Lee, MD, FAAP, an American pediatrician and Korean pediatrician, provides childcare, health promotion, disease diagnosis and treatment,
to 80 million Koreans in Korea and around the world. I would like to gift the following information to the 80 million Koreans worldwide with this must-read parenting bible on prevention, how to truly love your children, sleep, pediatric sex education, and character education.

1. http://www.koreapediatrics.com/Parents Should Become Half-Doctors Too – Approximately 20,000 pages. Title: 13412, Published 2013. Pediatrics website

2. Encyclopedia of Pediatric Family Medicine – 618 pages, published 1988

3. Encyclopedia of Pediatric Family Nursing – Parents Should Become Half-Doctors Too – 1076 pages, published 1998

4. Growth and Development of Newborns, Infants, Toddlers, School-Age Children, and Adolescents – 623 pages, published 2014

5. Growth and Development of Healthy Newborns: Diseases, 610 pages, published 2014

6. Breastfeeding: Reasons for Breastfeeding, 308 pages, published 2014
7. Pediatrics and Adolescents Epilepsy + 100 Questions and Answers on Epilepsy, 240 pages, published in 2015
8. From Pregnancy to Newborn Care, approximately 300 pages, published in 1998
9. Raising Your Son or Daughter with Love, 210 pages, translated by Ross Campbell, a world-renowned classic
Authored by a medical doctor, published in 1988
11. Drugs and Children, approximately 200 pages, published in 1988
12. Raising Your Son or Daughter with Unconditional, True Love, and Character Education, 647 pages, published in 2016
13. https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14. “http://blog.naver.com/drsangwonlee”
15,”https://www.facebook.com/drleesangwon“
16. No. yorkea.netd’s Platform Columnist
17. Other
I believe that it has been over a century since the need for a parenting information bible in Korean that can be easily accessed and read by anyone, anywhere, anytime, to promote health, which is one of the basic necessities of life for Koreans of all ages and genders in Korea and around the world.
If I have the time, I would like to give the entire Parenting Bible to each Korean family around the world.
If I have the time, I would like to give the entire Parenting Bible to my beloved Korean parents. I’d like to read it out loud.
Of course, there may be some shortcomings. I am confident that if you refer to other parenting bibles while raising your children, they will undoubtedly grow up happily.

Sangwon Lee
Connecticut Medical License #016370
Korean Medical License #7794
Emeritus Member of the American Academy of Pediatrics
Korean Pediatrician
American Topic Pediatrician
Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD. FAAP

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