칭찬과 질투 Praise and jealousy

칭찬과 질투 Praise and jealousy

For further information, please visit “drleepediatrics.com” and then Search.

더 많은 정보를 얻으시려면  drleepediatrics.com에서 Search에서  찾으세요

이상원 저 ‘아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게‘ 양서각 출간에서 퍼온 글’

Q&A. 칭찬과 질투 우리아이 어떡하면
Q.
위에 6살 난 오빠가 있는 5살 된 여자아이인데 일찍 우유병(15개월), 변은 19개월 때 뗐어요.
근데 워낙 또래 아이들보다 크고 건강하여 어릴 때부터 ‘참 크네요.’ ‘오빠보다 크네요.’ ‘누나 같아요.’ 반면에 오빠는 잘생겼다. 미남이다. 부티난다. 그런 얘기를 옆에서 많이 들었어요.
그리고 올해(2월) 남동생을 보게 되었는데 갑자기 1주일 전부터 오줌도 그냥 아무데서나 싸고(하루 못해도 7~8번은 옷을 갈아입어요) 잠자다가도 그냥. 달래도 보고 혼내도 보고.
저는 싸러 갔는데 그냥 오줌이 먼저 나왔데요.
그리고 외모에 너무 지나치게 집착해요. 유치원 다녀와서는 줄곧 머리 매만지고 뭐든 바르고.
동생 때문인지, 남들이 말하는 오줌소태인건지.
어떡해야하죠? 도와주세요.

A.
예린님 안녕하십니까. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.
저는 스나우저 개를 기르고 있습니다.
이름은 메기 리입니다.
저는 메기 리로부터 배우는 것이 너무도 많습니다.
메기는 저의 말의 억양과 음색, 눈길 접촉, 신체적 접촉 사랑에 너무도 예민하게 반응합니다. 제가 저의 집사람과 둘이 가까이 앉아 있으면 우리 둘 사이로 살짝 끼어듭니다.
이렇게 시기가 많습니다.
저를 자기의 애인으로 알고 있습니다.
메기에게 좋은 눈길을 보이지 않거나 관심을 주지 않거나 집에 저 혼자 놓고 어디 가는 것을 눈치 채면 자기의 장난감 고양이를 물고 던지고 하면서 화풀이를 우리에게 합니다.
이 메기의 이야기를 다 하려면 끝이 없습니다.
잘 알려진 옛 이야기를 하나 더 말씀드리고 싶습니다.
이조시대 한 정승과 쟁기로 논을 가는 농부와 두 소에 관한 얘기입니다.
한 농부가 두 마리 소로 논을 갈고 있었습니다.
정승이 난리로 피신하기 위해 어떤 두메산골을 지나가다가 두 소로 논을 가는 농부를 보았습니다.
논둑에 서서 정승이 저 멀리 논 한가운데서 논가는 농부에게 여보 농부 “그 두 소 중 어떤 소가 일을 더 잘 합니까“라고 큰 소리를 쳐서 물어 답니다.
논을 갈고 있던 농부는 쟁기와 두 소를 논 한 복판에 놓고 물 논을 걸어 논둑으로 걸어 나오더니 그 정승의 귀에 입을 대고 “바른 쪽에 있는 소가 더 힘세고 일을 더 잘합니다.” 라고 살그머니 대답을 했답니다.
그 정승이 왈 “바쁜데 소리쳐 대답하지 여기까지 나와 대답합니까?”라고 물었답니다.
“왼쪽에 있는 소가 자기보다 일을 더 잘한다고 비교 하는 말을 들으면 기분 나쁘게 생각하기 때문입니다“라고 답변을 했답니다.
우리는 알게 모르게 다른 형제들이나 다른 사람들 앞에서 자녀들의 잘잘못에 대해 거리낌 없이 큰 소리로 말하고 한 자녀를 칭찬해 주고 다른 자녀를 그 다른 자녀 앞에서 꾸짖을 때가 많습니다.
아마도 세 자식들을 키우는 중 저도 그런 짓을 많이 했을 것입니다.
아이들은 아주 어리지만 그들은 부모들의 눈길이나 부모의 일거일동 모든 행동을 예민하게 관찰합니다.
그들은 다른 형제가 받는 칭찬과 훈련 또는 벌이나 훈련 등이 공평한지 공평하지 않은지 잘 압니다.
부모들이 자기를 보살피고 사랑해주는 정도도 잘 인식합니다.
말씀하신 대로 그 동안 오빠를 상당히 많이 질투했던 것 같습니다. 그런 형제 자매간 질투도 정상일 수 있습니다.
무슨 이유인지 또 혹시 부모에 대한 분노를 가지고 있었던 것 같습니다.
이번에는 새 동생이 생기므로 자기의 마음의 안정이 완전히 깨졌다고 생각한 것 같습니다.
그래서 복합적으로 생긴 질투로 분노를 표출한 것 같습니다.
분노를 표출하는 방법 중 한가지로 퇴행성 현상이 생긴 것 같습니다.
그로 인해 오줌을 싸는 것 같습니다.
자기를 인정하고 사랑해 달라는 심적 욕구를 나타내기 위해서 옷 같은 것을 자주 바꿔 입었던 것 같습니다.
제가 소아과를 할 때 부모들이 3~4살 여아들에게 귀걸이를 처음 달아 주기 위해 그들을 저의 소아과에 데리고 와서 “귀를 뚫어 달라”고 부모들이 가끔 요구합니다.
2-3세 유아기 때부터 유아들도 자기들의 신체상에 관해서 상당히 관심을 갖고 몸치장을 아름답게 하기를 원합니다.
귀를 뚫을 때 아파도 아프다는 말 한마디 하지 않고 눈물도 흘리지 않고 귀를 뚫는데 순순히 응합니다.
5세 정도 되는 유아들은 남녀의 이성의 신체가 다른 것을 어느 정도 압니다.
자기의 신체상을 남들에게 아름답게 보이려고 하는 본능이 더 현저히 나타납니다.
그 자녀와 대화를 많이 하십시오.
엄마와 아빠가 그 자녀를 눈길 접촉으로 신체적 접촉으로 집중적 관심적 사랑과 보살핌으로 조건 없는 사랑을 더 많이 해주십시오.
무엇이 그의 기분을 나쁘게 했었는지 알아보십시오.
야단은 절대로 치지 마십시오.
그리고 소아청소년과에서 건강 검진을 받고, 소변검사를 해서 요로 감염이나 당뇨병 등이 있나 확인하십시오.
그 자녀의 정신적 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다.
‘사랑’을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Q&A. 큰 아이 야뇨증

Q.
안녕하세요.
저희 큰 아이는 7살 여아입니다. 그런데 아직 저녁에 이불에 소변을 봅니다.
몸도 건강하고 다른 문제는 없는데 아직 자면서 소변을 가리지 않아서 걱정입니다.
거의 자기가 소변을 봤는지도 모르고 계속 자거나 어떨 땐 옷을 벗고 다시 잔답니다.
6살 때도 비뇨기과에 가봤는데 의사선생님은 좀 더 기다려보라고 하시더군요.
근데 7살이 되어서도 고쳐지질 않아서 아이 성격에 문제가 생길까 걱정입니다.
어떻게 해야 할지 가르쳐 주세요.
감사합니다.

A.
경님, 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 종합해서 병을 진단 치료하는 것이 이상적이나 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
다음 정보를 참고하시기를 바랍니다.
” 유아가 5-6세가 되기까지 밤에 소변을 완전히 가리지 못하고 싸는 것을 야뇨증이다.
야뇨증은 기질적 야뇨증과 1차성 야뇨증(기능적 야뇨증/ 원발성 야뇨증)으로 나눈다.
밤에 자는 동안 적어도 6개월 동안 오줌을 한 번도 싸지 않다가 다시 오줌을 싸는 야뇨증을 원발성 야뇨증, 또는 1차성 야뇨증이라고 한다.
비뇨기계나, 근육계, 신경계 등에 어떤 선천성 기질적 병이나 또는 후천성 기질적 병으로 생긴 야뇨증을 기질적 야뇨증이라 하고 신체에 아무 이상이 없이 생기는 야뇨증을 기능적 야뇨증, 생리적 야뇨증, 또는 1차성 야뇨증이라고 한다.
야뇨증이 있으면 비뇨기계, 근육계, 척주신경계 등에 어떤 기질적 이상이 있나 알아보기 위해서 신체검사와 소변검사 등을 우선해야 한다.
일반적으로 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 소변검사 등을 종합해서 기능적 야뇨증이 있다고 진단이 나면 그 이상 더 다른 임상검사를 할 필요가 없다. 그러나 어떤 의사는 신장, 요관, 방광 초음파 검사를 해보라고 한다.
기능적 야뇨증인 경우에는 두 부모 중 한 부모가 어렸을 때 기능적 야뇨증을 가졌던 가족 병력이 있는 것이 보통이다.
폐렴을 앓는 아이들이 기침을 하지 않으려 애써도 기침이 자연적으로 나오는 이치와 같이 야뇨증이 있는 아이들이 밤에 아무리 소변을 싸지 않으려 노력해도 오줌을 싸게 된다.
오줌을 싼다고 아이에게 꾸지람을 친다든지 창피 준다든지 벌주어서는 안 된다.
폐렴에 걸려서 기침을 한다고 기침하지 말라고 그 아이에게 창피를 주고 꾸지람을 치면 안 되는 거와 같이 야뇨증으로 소변을 싸는 아이에게 정신적 심리적 부담을 부모가 더 주어서도 안 된다.
오줌을 싸고 미안하고 창피한데다 설상가상으로 꾸지람을 들으면 그 아이는 정신적으로 상당히 부담감을 더 갖고 심적 타격을 받게 된다.
지난밤에 소변을 싸지 않았을 때는 아침에 “잘 했다고 칭찬해 주고 별표 스티커 등을 상으로 주고 그 별표 스티커를 달력에 붙였다가 주말마다 별표 수에 따라 더 큰 상을 주는 식으로 긍정 강화 치료요법으로 치료를 할 수 있고 그 아이를 기쁘게 한다.
빨래를 할 수 있는 큰 아이들이 오줌을 쌌을 때는 그 아이 자신이 싼 오줌으로 젖은 옷을 빨도록 하는 부정 강화 치료 방법도 있다.
이것은 일종의 벌 훈련이므로 그런 아이에게 빨래를 시키지 않는 것이 더 좋다.
행동 치료를 해보고 치료가 되지 않으면 PALCO WET-STOP 야뇨증 경종기나 POTTY PAGER(www.pottypager.com) 야뇨증 치료 경종기 등을 이용해서 야뇨증을 우선 치료해 볼 수 있다.
Desmopressin이나, 항콜린작용성제인 Oxybutynin, 이미프라민(Imipramine) 등 야뇨증 치료 약물로 치료하는 방법도 있다.
또 기저귀를 채우는 치료 방법도 있다.
완치시키는 치료법은 아직 없다.
생리적 야뇨증 중 98%는 16세까지 자연히 치료되고 나머지 2%는 성인이 된 이후에도 야뇨증이 계속 될 수 있다.
소아청소년과에서 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과–제10권 소아청소년 신장 비뇨 생식 질환– 야뇨증을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림