What Does A1c Stand For? A1c는 무엇을 뜻하나요?

You may have heard of a diabetes test called a hemoglobin A1c, sometimes called HgbA1c, HbA1c, or just A1C. What is an A1C test, and what should you know about it?

HgbA1c is hemoglobin (pronounced HE-mo-glow-bin) that has sugar attached to it. Hemoglobin is the protein that carries oxygen from the lungs to all the cells of the body. Hemoglobin is an important component of red blood cells (RBCs).

Nearly all cells in the human body need oxygen to power them. All animals with backbones, except one family of fish, have hemoglobin. Hemoglobin and molecules like it are also found in many invertebrates, plants, and fungi.

Types of hemoglobin
The “A” in Hemoglobin A (HgbA) stands for “adult.” After a person reaches six months of age, nearly all the hemoglobin is type A.

About 98% of HgbA is type 1, or HgBA1. There is also HgBA2 (in addition to other types of hemoglobin), but not much. Type A1 has subtypes A1a, A1b, A1c, and others. Type A1c is the most common, making up about two-thirds of hemoglobin with glucose attached.

HgbA1c is a good marker for glucose control, because the more glucose is circulating in the blood, the more hemoglobin will be glycated (covered with sugar).

What an A1C test means
Once hemoglobin is glycated, it stays that way until the red blood cell dies. Red blood cells live an average of three to four months. That is why your A1C level indicates your average glucose over the last few months.

A1C results are expressed as the percentage of all hemoglobin that is glycated. An A1C of 7.0% means an average blood glucose level of 154 mg/dl, according to the American Diabetes Association (ADA). You can use this calculator to convert your A1C to an estimated average blood glucose number.

However, A1C tests can sometimes mislead because:

• Newer blood cells will be less glycated than older ones, because they haven’t had as much time to be exposed to glucose. So if you have a lot of new cells, for example after a blood loss, your A1C will be lower.

• Anemia will usually give you a higher A1C, perhaps because with less hemoglobin, a higher percentage of it will be exposed to glucose.

Low iron levels are a major cause of anemia. If you are anemic, iron supplements may potentially lower your A1C.

• In kidney disease, A1C may appear higher than it really is, because of anemia and other factors. But it can also read falsely low because blood cells aren’t lasting long enough to become glycated.

• According to an article in the Journal of Endocrinology & Metabolism, liver disease can give a falsely low A1C.

A1C test tips
You don’t need to fast or change medicine schedules for an A1C test.

Doctors usually order A1C tests every three months, six months, or year. There’s usually no good reason to do it more often.

You can test your own A1C. Kits cost about $40 for two tests at Walgreens, with a variety of prices and products available at other stores.

Interpreting A1C results
An A1C below 5.7% is considered normal. From 5.7% to 6.4% is classed as prediabetes. An A1C of 6.5% or higher gets you diagnosed with diabetes (the result should be confirmed with a test on a second day prior to diagnosis).

For a person with diabetes, many doctors recommend aiming for an A1C of 7.0% or below. That level will still put you at risk for long-term complications, though. Most experts believe the lower your A1C, the better, down to about 5%. Lowering it further doesn’t hurt (except for the risk of low blood glucose levels that comes with tight control), but it may not help.

ADA says A1C goals should be tailored to individual patients. Older people are often advised to relax their goals, accepting numbers up to 8.0% or even higher. You and your doctor will have to decide what’s right for you.

Your A1C level reflects two things: your fasting glucose level and your postprandial (after-meal) levels. If your A1C is higher than you want, you might want to talk with your diabetes educator or doctor to see which is happening for you and how to manage it.

Lowering your A1C
Since A1C reflects average glucose, any good care or self-management will tend to reduce it. Exercising, reducing starch and sugar intake, reducing stress, and getting on the right medicines are always good ideas.

Vitamin C in quantities of 1,000 milligrams a day or more was found in an Iranian study to reduce A1C. Other supplements could help, too. Plant medicines like bitter melon may definitely help a lot of people lower their A1C.

Other tests
Fructosamine levels are good alternatives to A1C. Fructosamine measures the amount of glucose stuck to the protein albumin.

Fructosamine is not affected by blood cells dying off or being born, so it’s more accurate than A1C if you have anemia, blood loss, pregnancy, or other conditions affecting your blood. Fructosamine gives a measure of average glucose over the previous 2–3 weeks, not 12 weeks like A1C.

You might ask your doctor about a fructosamine test if A1C doesn’t work well for you for some reason. There are no home fructosamine tests.

Fun facts about hemoglobin
Crabs and some other invertebrates have blue blood, because their kind of hemoglobin has a copper atom at the center instead of iron. Plants have chlorophyll to do some of what hemoglobin does, and some other things. Plants are green because chlorophyll has a magnesium atom at the center. The molecules are otherwise quite similar.

The healthy adult human body makes about two million new red blood cells every second. That requires a lot of hemoglobin.

A1c는 무엇을 뜻하나요?
작성자: David Spero, BSN, RN
2017년 6월 7일 게시됨

 

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헤모글로빈 A1c(때때로 HgbA1c, HbA1c 또는 간단히 A1C라고도 함)라는 당뇨병 검사에 대해 들어보셨을 것입니다. A1C 테스트란 무엇이며, 이에 대해 무엇을 알아야 합니까?

HgbA1c는 설탕이 붙어 있는 헤모글로빈(HE-mo-glow-bin으로 발음)입니다. 헤모글로빈은 폐에서 신체의 모든 세포로 산소를 운반하는 단백질입니다. 헤모글로빈은 적혈구(RBC)의 중요한 구성 요소입니다.

인체의 거의 모든 세포는 세포에 동력을 공급하기 위해 산소가 필요합니다. 물고기 한과를 제외하고 등뼈를 가진 모든 동물은 헤모글로빈을 가지고 있습니다. 헤모글로빈 및 이와 유사한 분자는 많은 무척추동물, 식물 및 곰팡이에서도 발견됩니다.

헤모글로빈의 종류
헤모글로빈 A(HgbA)의 “A”는 “성인”을 의미합니다. 사람이 6개월이 되면 거의 모든 헤모글로빈이 A형이 됩니다.

HgbA의 약 98%는 유형 1, 즉 HgBA1입니다. HgBA2(다른 유형의 헤모글로빈 외에)도 있지만 많지는 않습니다. 유형 A1에는 하위 유형 A1a, A1b, A1c 등이 있습니다. A1c형은 가장 흔하며, 포도당이 부착된 헤모글로빈의 약 2/3를 차지합니다.

HgbA1c는 포도당 조절을 위한 좋은 지표입니다. 왜냐하면 더 많은 포도당이 혈액에 순환할수록 더 많은 헤모글로빈이 당화(설탕으로 덮임)되기 때문입니다.

A1C 테스트의 의미
헤모글로빈은 일단 당화되면 적혈구가 죽을 때까지 그 상태로 유지됩니다. 적혈구의 수명은 평균 3~4개월입니다. 이것이 바로 A1C 수치가 지난 몇 달 동안의 평균 혈당을 나타내는 이유입니다.

A1C 결과는 당화된 모든 헤모글로빈의 백분율로 표시됩니다. 미국 당뇨병 협회(ADA)에 따르면 A1C 7.0%는 평균 혈당 수치가 154mg/dl임을 의미합니다. 이 계산기를 사용하여 A1C를 추정 평균 혈당 수치로 변환할 수 있습니다.

 

그러나 A1C 테스트는 다음과 같은 이유로 때때로 오해를 불러일으킬 수 있습니다.

• 새로운 혈액 세포는 포도당에 노출될 시간이 많지 않았기 때문에 오래된 혈액 세포보다 당화 정도가 낮습니다. 따라서 예를 들어 혈액 손실 후와 같이 새로운 세포가 많으면 A1C가 낮아집니다.

• 빈혈은 일반적으로 A1C 수치가 높아집니다. 아마도 헤모글로빈이 적으면 그 중 더 높은 비율이 포도당에 노출되기 때문일 것입니다.

낮은 철분 수치는 빈혈의 주요 원인입니다. 빈혈이 있는 경우 철분 보충제가 잠재적으로 A1C를 낮출 수 있습니다.

• 신장 질환의 경우 빈혈 및 기타 요인으로 인해 A1C가 실제보다 높게 나타날 수 있습니다. 그러나 혈액 세포가 당화될 만큼 오래 지속되지 않기 때문에 거짓으로 낮게 판독될 수도 있습니다.

• 내분비학 및 대사 저널(Journal of Endocrinology & Metabolism)의 기사에 따르면 간 질환은 A1C 수치가 잘못 나타날 수 있습니다.

A1C 테스트 팁
A1C 검사를 위해 단식을 하거나 약 복용 일정을 변경할 필요가 없습니다.

의사는 일반적으로 3개월, 6개월 또는 1년마다 A1C 검사를 지시합니다. 일반적으로 더 자주 할 이유가 없습니다.

자신만의 A1C를 테스트할 수 있습니다. 키트 가격은 Walgreens에서 2회 테스트에 약 40달러이며, 다른 매장에서도 다양한 가격과 제품을 구입할 수 있습니다.

A1C 결과 해석
5.7% 미만의 A1C는 정상으로 간주됩니다. 5.7%에서 6.4%는 당뇨병 전단계로 분류됩니다. A1C가 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다(진단 2일 전 검사로 결과 확인 필요).

당뇨병이 있는 사람의 경우 많은 의사는 A1C를 7.0% 이하로 목표로 삼을 것을 권장합니다. 하지만 그 수준은 여전히 ​​장기적인 합병증의 위험에 처하게 할 것입니다. 대부분의 전문가들은 A1C가 약 5% 정도로 낮을수록 좋다고 믿습니다. 혈당을 더 낮추면 해가 되지는 않지만(엄격한 조절로 인한 저혈당 위험 제외) 도움이 되지 않을 수 있습니다.

ADA는 A1C 목표가 개별 환자에 맞게 조정되어야 한다고 말합니다. 노인들은 종종 목표를 완화하여 최대 8.0% 또는 그 이상의 수치를 수용하도록 권고받습니다. 귀하와 담당 의사는 귀하에게 무엇이 적합한지 결정해야 합니다.

A1C 수치는 공복 혈당 수치와 식후(식사 후) 수치라는 두 가지를 반영합니다. A1C가 원하는 것보다 높으면 당뇨병 교육자나 의사와 상담하여 어떤 일이 일어나고 있는지, 그리고 이를 관리하는 방법을 알아보는 것이 좋습니다.

A1C 낮추기
A1C는 평균 혈당을 반영하므로, 철저한 관리나 자기 관리를 통해 혈당을 낮추는 경향이 있습니다. 운동하고, 전분과 설탕 섭취를 줄이고, 스트레스를 줄이고, 올바른 약을 복용하는 것은 항상 좋은 생각입니다.

A1C를 줄이기 위한 이란의 한 연구에서는 하루에 1,000mg 이상의 비타민 C가 발견되었습니다. 다른 보충제도 도움이 될 수 있습니다. 여주와 같은 식물 의약품은 확실히 많은 사람들이 A1C를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

기타 테스트
프럭토사민 수치는 A1C의 좋은 대안입니다. 프럭토사민은 단백질 알부민에 붙어 있는 포도당의 양을 측정합니다.

프럭토사민은 혈액 세포가 죽거나 태어나는 것에 영향을 받지 않으므로 빈혈, 혈액 손실, 임신 또는 혈액에 영향을 미치는 기타 질환이 있는 경우 A1C보다 더 정확합니다. 프락토