홍역 백신 예방접종 Measles vaccination
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■ 홍역 백신 예방접종의 개요
● 홍역 예방접종 백신은 홍역바이러스를 인공적으로 배양한 후 홍역바이러스 균독을 감독시켜 만든 생 홍역 바이러스 예방접종 백신이다.
● 홍역예방접종 백신으로 예방접종을 받으면 생 홍역바이러스 예방접종 백신 속에 든 생 홍역바이러스로 인하여, 대개의 경우, 홍역에 걸리지 않지만 홍역 항체(홍역 면역체)가 체내에 생긴다.
● 홍역 항체는 인체 내로 침입해 들어온 야생 홍역바이러스를 죽여 홍역에 걸리지 않게 예방한다.
● 홍역만 예방할 수 있는 단가 생 홍역바이러스 예방접종 백신은 더 이상 제조하지 않는다.
● 홍역, 풍진, 볼거리를 동시에 예방 접종할 수 있는 엠엠알(MMR) 종합백신도 있고,
● 수두, 홍역, 풍진, 볼거리, 유행성 이하선염을 예방접종할 수 있는 종합 엠엠알뷔(MMRV/ProQuad) 예방접종 백신도 있다(부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과 제 7권 소아청소년 감염병-홍역 참조).
● 홍역 예방접종을 할 때 엠엠알 백신으로 접종받을 수도 있고 엠엠알뷔 백신으로 예방접종을 받을 수 있다.
■ 홍역 백신 예방접종의 연
▴ 사진 4-6. 홍역으로 생긴 피부발진
출처 : 미 CDC
● 일반적으로 생후 12개월에 엠엠알(MMR) 생 백신으로 풍진, 볼거리와 함께 홍역 예방접종을 1차로 받고, 생후 4~6세에 2차로 풍진, 볼거리와 홍역 백신 예방접종을 받을 수 있다.
● 예상치 않게 갑자기 홍역이 사는 지역에 유행될 때는 생후 6~12개월 영아들에게 홍역 예방접종을 해줄 수 있고, 또 홍역을 앓는 환자 가까이에 있었거나 환자와 접촉한 생후 6~12개월 된 영아들은 홍역 예방접종을 접종을 받을 수 있다.
● 권장한 나이보다 더 일찍 1차 홍역 예방접종을 받았을 때(예를 들면, 생후 6~11개월경에), 엠엠알 백신으로 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 예방접종을 생후 12개월에 2차로 접종 받으라고 권장한다.
● 4~6세에 3차로 엠엠알 추가 예방접종을 받는 것이 보통이다.
● 11~12세 주기 건강 진단을 받을 때 홍역 생후 예방 접종을 권장한 대로 받 안 했거나 안 받았으면 1차 MMR 예방 접종을 해 주고 그후 적어도 4주 후에 2차 접종을 해 주라고 권장한다. 그러나 6~11세 아아들의 홍역 예방 접종을 받았는지 확실히 모르는 경우나 예방 접종 기록이 없으면 1차 에방 접종을 해 주고 적어도 4주가 지낭후 2차 접종해 주라고 권장한다. AAP News 6/2019
● 엠엠알뷔(MMRV/ProQuad) 종합 백신으로 예방접종을 받을 때는 ProQuad 백신 접종법에 따라 접종한다.
■ 홍역 백신 예방접종의 방법
● 소아청소년 건강검진을 받고 열이 나나 알아보기 위해 체온을 재고
● 발열성 감염병이 없고
● 엠엠알 종합백신에 알레르기가 없고
● 접종 금기 사항이 없으면 엠엠알 백신 주사로 상박부나 대퇴부에 예방접종을 받는다.
● 엠엠알 종합 백신으로 홍역, 볼거리와 풍진 예방접종을 받는 대신 수두, 홍역, 유행성 이하선염, 풍진을 예방할 수 있는 엠엠알뷔(MMRV) 종합 예방접종 백신 주사로 예방접종 스케줄에 따라 1차로 예방접종 받을 수 있다.
■ 홍역 백신 예방접종 부작용
● 종합 백신으로 홍역 예방접종을 1차 받은 후 1~2주 내에 홍역을 앓을 때 나타나는 발진과 비슷한 발진이 나타 날 수도 있고
● 미열이 날 수 있다.
● 종합 백신 성분에 든 극소량 항생제, 달걀 단백, 오리알 단백 등으로 알레르기 반응이 생길 수 있다
● 엠엠알 예방접종 백신으로 홍역 예방접종을 받을 때는 풍진과 이하선염 백신으로 인하여 부작용도 생길 수 있다.
● 엠엠알뷔 (MMRV/ProQuad) 종합 백신으로 예방접종을 받을 때는 그로 인한 부작용이 생길 수 있다.
■ 홍역 바이러스가 든 엠엠알 종합 백신으로 홍역 예방접종을 받을 수 없는 경우
● 선천성 면역체 결핍증이나 후천성 면역체 결핍증이 있을 때
● 백혈병이나 악성 종양을 앓을 때
● 코르티코스테로이드제 치료나 항암제 치료, 방사능 치료를 받을 때
● 발열성 감염병을 앓을 때
● 예방접종을 받을 날로부터 3개월 이내 면역 글로불린 주사를 맞았을 때
● 홍역 예방접종 백신을 만드는 과정에서 사용한 달걀 단백이나 오리 알 단백, 또는 항생제 등에 알레르기가 있을 때
● 임신 중
● 그 외
● AAP News 6/2019 참조