▴ 그림 172. 귀에 이런 증상과 징후가 있으면 중이나 내이에 생긴 병으로 어지러운 병이 생기는지 알아본다.
Differential diagnosis of Vertigo. Hospital Medicine. Octover 1970.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP
① 뇌막염, 뇌종양, 뇌농양, 뇌막염 등 중추신경계 감염병
② 뇌진탕, 두골골절, 특히 측두 골절 등 두부 외상, 전정소뇌 보행실조증, 고 뇌압증 등 중추신경계 이상
③ 다발성 경과증
④ 내이 이상, 전정 신경염, 급성 중이염, 만성 삼출성 중이염, 내이 외상, 메니에르 병, 미로염, 내이 출혈 등 귀 이상
⑤ 체위 변경성 어지러움
⑥ 대상포진 등 감염병
⑦ 알코올, 피임약, 정신 안정제, 아스피린 등 약물 중독이나 부작용,
⑧ 부정맥, 고혈압 등 혈관과 심장계 이상
⑨ 저혈당증, 갑상선 이상, 그 외 내분비 이상
⑩ 빈혈
⑪ 스트레스 등 정신적 문제 등 여러 가지 원인으로 어지럼증이 생길 수 있다
⑫ 양성 급성 현기증
⑬ 때로는 확실한 원인을 찾아낼 수 없고 어지럼증이 자연히 낫는 때도 있다
⑭ 두통을 앓는 어떤 아이에게는 두통의 증상 징후는 거의 나타나지 않고 어지러운 증상 징후만 주로 나타날 수 있고 두통과 어지러운 증상 징후가 동시 나타날 수 있다.
■ 현기증(어지러움)의 진단
● 과거, 현재 가족의 병력과 증상 징후 진찰 소견 등을 종합해서 진단할 수 있다.
● 필요에 따라 뇌 MRI 검사, 내이 MRI 검사, CBC 피 검사, 소변검사, 뇌파검사, 심전도검사 등으로 진단하는데 도움을 얻는다.
● 어지러움이 심하거나 계속되면 소아청소년과 전문의, 이비인후과 전문의, 소아 신경내과 전문의의 도움으로 진단 받을 수 있다.
■ 현기증(어지러움)의 치료
● 원인에 따라 치료한다.
● p000 양성 급성 현기증 (Benign paroxysmal dizziness) 참조
다음은“어지러움, 현기증”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.
Q&A. 어지러워해요
Q. 어지러워해요
● 지금 초등학교 3학년의 남자아이예요
● 1학년 때부터 어지럽다고 해서 처음에는 어른들이 크느라고 그런 거다 라고해서 그냥 넘어갔었는데 2학년이 되어서는 어지러울 때는 걷지도 못하고 식은땀을 흘리더라고요.
● 그래서 병원에 가서 검사를 받았는데 소아청소년과 쪽으로는 아무 이상이 없다고 해서 이비인후과 쪽으로 검사를 받았었거든요. 결과는 어지러움증 두통이라고 하더군요.
● 그런데 3학년이 되고 나서는 어지러움 횟수도 늘고 시간도 길어졌어요. 예전에는 아침에는 어지럽다는 말이 없었는데 지금은 아침이고 저녁이고 시도 때도 없이 어지럽다고 하고 10분정도 누워있으면 괜찮더니 지금은 한참을 누워있어야 하고 때론 그대로 잠이 들어버릴 때도 있답니다. 다른 검사를 받아봐야 되는 건지요.
● 우리아이가 천식이 있는데 천식과는 상관이 없겠죠?
● 원인이 뭔지 언제 어지러운 건지 도대체 감을 못 잡겠어요.
● 워낙에 자주 그러니까요.
● 어쩔 때는 하루에 3번 정도 그럴 때도 있고 거의 하루에 한번은 어지럽다고 하는 건 같은데요. 심한 건 아닌가요. 엄마가 보기에는 걱정이 되어서요.
● 어떻게 해야 할지 모르겠네요. 좋은 말씀 부탁드립니다.
● 엄마 아빠 모두 특별한 질병 같은 건 없구요. 건강한 편입니다.
A. 현이님께
● 안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
● 자녀의 나이 , 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
● 걱정이 많이 되시겠습니다.
● 양성 급성 현기증 등으로 인해서 그런 어지럼증이 생길 수 있습니다.
● 그 외 중이에 생긴 이상이나 내이에 생긴 이상이나 뇌에 생긴 이상으로 어지럼증이 생길 수 있습니다.
● 뇌종양이 있는지,
● 심장에 어떤 이상이 있는지,
● 간질 등 뇌질환이 있는지,
● 내이에 어떤 이상이 있는지,
● 빈혈이 있는지 알아보기 위해서 뇌 MRI 검사와 내이 MRI 검사, CBC 피 검사, 뇌파검사, 심전도검사 등을 해보는 것이 좋을 것 같습니다.
● 이비인후과에서 중이염이 있는지, 내이에 어떤 이상이 있는지 알아보고 귀에 어떤 다른 이상이 있는지 알아보고 그 다음에는 소아 신경내과 전문의로부터 중추 신경계에 어떤 이상이 있는지 알아보고 그 외 다른 이상 등으로 어지러운지 알아보는 것이 좋을 것 같습니다.
● 이런 모든 검사의 결과를 자녀의 단골 소아청소년과에서 수집하고 종합해서 어떤 원인으로 인해 어지럽고 그 어지러움을 어떻게 치료할 것인가를 결정하는 것이 좋을 것 같습니다.
● 이상과 같은 방법으로 진단 치료해 보면 어떨까요.
● 기관지 천식으로 어지럼증은 생길 수 있지만 그 정도로 심하게 생기지는 않습니다.
● 기관지 천식이 있는 아이들은 아토피성 체질인 경우가 많고 그런 아이들은 두통을 자주 호소할 수 있습니다.
● 다음 글을 보시면 원인이 무엇인지 대략 알 수 있지만 너무 어렵고 생소하고 무서운 병명들이 나열되어 있기 때문에 곤란하실 수 있을 것입니다.
● 더 많은 정보를 얻기 위해서는 도서관이나 서점에서 의학 참고서가 많이 있으니 어지러움에 관한 문헌을 찾아보시기 바랍니다
