감기 (보통 감기) Cold (Common cold/Acute nasopharyngitis/Upper respiratory tract infection/URI)

 그림3-2. 말할 때, 기침할 때, 숨 쉴 때 감기를 일으켰던 바이러스가 상기도에서 나와 다른 사람들에게 감염되면 감기에 걸릴 수 있다.
Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee,MD.FAAP

● 라이노바이러스(Rhinoviruses),
● 아데노바이러스(Adenoviruses),
● 콕삭키바이러스(Coxsackieviruses),
● 에코바이러스(Echoviruses),
● A 인플루엔자 바이러스(Influenza A viruses)
● B 인플루엔자바이러스(Influenza B viruses),
● 파라인플루엔자(Parainfluenza viruses),
● 호흡기세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus)
● 엔테로바이러스(Enteroviruses) 등 무려 200종이 넘는 여러 종류의 바이러스가 상기도에 감염되면 감기가 생길 수 있다.
● 그 중 라이노바이러스 감염으로 감기가 가장 잘 생긴다.

■ 감기 바이러스 감염 경로
Epidemiology of common cold virus

다음은 감기. 과일 이유식. 기관지 천식에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 감기. 과일 이유식. 기관지 천식.
다음은 감기에 관한 소아 청소년 건강 상담 질의응답의 예입니다.
Q. 감기. 과일 이유식. 기관지 천식.
저번에 답변 잘 받아 보았습니다.
6개월 된 제 남자 아이인데 감기가 들어 많은 약을 먹어도 잘 나아지지가 않아 이틀 전부터 귤과 배 무즙을 갈아 먹이고 있는데 괜찮은지 모르겠어요. 잘 받아먹기도 하거든요. 밤에 가래 기침도 좀하고 콧물도 흐르곤 해요. 약을 먹이면서 하루에 세 번 정도 과일 이유식도 먹이고 있습니다. 선생님 답변 부탁 합니다.
A.
남석님께
● 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
● 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
● p.178 “감기”를 읽어 보셨을 줄 믿습니다.
● 연구에 의하면 소아 청소년들은 연간 평균 6~8번 정도 감기에 걸리고  아주 더 많이 걸리는 아이들은 연간 22번까지 걸렸습니다.
● 의사들도 비의료인들도 가장 쉽게 오진할 수 있는 감염병이 바로 감기입니다.
● 왜냐하면 알레르기 비염, 기관지 천식, 축농증(부비동염) 등의 병들의 증상 징후와 감기의 증상 징후가 비슷한 점이 많고 감기의 증상 징후는 각 환아의 나이, 체질과 감기를 일으킨 바이러스의 종류에 따라 다르기 때문입니다.
● 사실은 감기에 걸렸을 때 합병증이나 2차 박테리아 감염이 생기지 않으면 아무 치료를 하지 않아도 자연적으로 낫는 것이 보통입니다.
● 감기 치료약이 필요하다면 타이레놀이나 아이브프로펜 등으로 두통, 인두통, 근육통 등의 증상 징후를 치료하고 코가 막히면 의사의 처방에 따라 슈도페드 등 비강 점막층 모세혈관 충혈 완화제를 필요에 따라 몇 번 치료하는 것이 감기치료의 전부입니다. 거기다가 휴식과 수분을 충분히 섭취 하면 됩니다.
● 그런데 아기의 경우는 감기를 앓고 있는지 감기 아닌 다른 병으로 감기 비슷하게 앓고 있는지가 확실치 않습니다.
● 대부분의 경우, 감기를 자주 앓는다고 호소할 때 자세히 병력을 들어보고 진찰해보면
● 감기 + 기관지 천식, 감기 + 알레르기 비염, 감기 + 부비동염(축농증), 감기 + 중이염, 또는 감기 + 알레르기 비염 + 부비동염 + 기관지 천식 등을 동시 앓고 있는 것을 자주 볼 수 있습니다.
● 이런 이유로 감기를 앓을 때도 의사의 진단 치료가 필요하는 경우가 많습니다.
● 아기에게 주시는 과일 이유식은 그 나이 유아들에게는 권장하지 않습니다.
● 그 이유식으로 감기를 치료할 수 있다는 연구도 없습니다.
● 세상 것이 다 그렇지는 않지만 치료 효과가 좋은 과학적인 치료 방법을 우선 써보는 것이 가장 좋습니다.
● 우선 감기를 앓는지, 왜 감기를 자주 앓는지 찾아내는 일이 중요하다고 생각합니다.
● p.00 감기 참조.
● 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제23권 사춘기 아이들의 건강과 의학-감기. 제15권 소아 청소년 알레르기 및 면역질환-기관지 천식, 알레르기 비염 등을 참조하시기 바랍니다.
● 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.
● 감사합니다.
이상원 드림

다음은 감기와 감기바이러스 감염에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.감기와 감기바이러스의 감염
다음은 감기와 감기바이러스의 감염 경로에 관한 인터넷 소아 청소년 건강 상담 질의응답의 예입니다.
Q.감기와 감기바이러스의 감염
시부모님이랑 함께 삽니다.
어르신들은 손주 이쁘다고 밥 먹을 때도 당신이 드시던 수저로 아기에게 먹입니다.
두 분 다 요즘 감기에 걸리셨는데 울 아기가 가서 뽀뽀하고 여전히 밥도 그렇게 먹었는데 별다른 이유 없었는데 감기에 걸렸거든요.
그런 이유로도 감기에 걸리나요?
정말 궁금합니다.
A.
다은님께
● 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
● 보스톤 소아청소년과 병원 이박사는 최근 미 감염병 학회에서 감기를 일으키는 바이러스의 감염 경로와 적어도 한 자녀 나 그 이상 여러 자녀를 둔 197명 부모들을 대상으로 감기의 감염 경로와 감기 치료 관한 연구를 발표했다.
● 그 연구의 결과를 소개하겠습니다.
Q. 식구들 중 누군가가 감기를 앓을 때 감기를 일으킨 바이러스가 다른 식구들에게 감염되지 않게 할 수 있는 가장 좋은 방법이 무엇인가
A.
●  컵이나 수저 등을 같이 쓰지 않는다-83%
●  보통 비누로 손을 닦는다-77%
●  살균용 비누로 손을 닦는다-53%
●  알코올 젤로 손을 닦는다-13%
● 약초로 먹는다-10%
● 감기 바이러스가 오염된 손, 감기 바이러스가 오염된 문손잡이 등을 만질 때 감기 바이러스가 잘 감염 될 수 있고 키스를 한다든지, 입을 댄 음식물을 나누어 먹을 때 더 잘 감염 된다고 믿고 있었다.
Q. 감기 치료에 관해서
A.
● 바이러스 인두염이나 감기를 항생제로 치료해야한다고 답을 하거나 필요에 따라 항생제로 치료한다는 답변이 43%였다.
● 감기를 앓을 때 짙은 콧물이 나는 증상 징후가 꼭 있다고 믿는 부모들이 51%,
● 감기를 앓을 때 기침을 많이 하는 증상 징후가 꼭 있다고 믿는 부모들이 37%였다.

■ 1998년부터 2000년까지 미 한인동포 성인 100명을 대상으로 건강
설문 조사.
● 이와 같이 감기에 걸리면 감기를 항생제로 치료하는 미국 부모들도 많이 있고 부모들이 바라는 그런 항생제를 처방하는 의사들도 많다는 것을 여기서 볼 수 있습니다.
● 감기 치료에는 항생제가 필요 없고
● 감기의 증상으로 짙은 콧물이 하루 이틀 정도 나올 수 있지만 짙은 콧물이 이틀 이상 나지 않고
● 합병증이 없는 한 기침은 거의 하지 않습니다.

■ 바이러스 인두염을 항생제로 치료하나.
● 항생제로 치료한다-52%,
● 항생제로 치료하지 않는다-6%,
● 모른다-42% .
● 감기를 일으킬 수 있는 바이러스는
● 51여종이 넘는 아데노바이러스와
● 100여종이 넘는 라이노바이러스,
● 그 외 다른 여러 종류의 바이러스 등 총 200여종 이상 바이러스가 감기로 일으킬 수 있습니다.
● 감기로 일으킬 수 있는 바이러스의 종류에 따라,
● 잠복기,
● 감기의 경과,
● 합병증 등이 조금씩 다릅니다.
● 아데노바이러스 감기를 일으키는 아데노바이러스는
● 사람과 사람 간 근접 접촉,
● 그 바이러스에 오염된 문손잡이, 침구,
● 감기를 앓는 사람이 기침이나 말을 할 때 나온 비말, 침 등을 통해서 주로 감염 됩니다.
● 대변→손→입의 경로를 통해서도 감염 될 수 있고
● 눈물, 콧물 등을 통해서 감염 될 수 있습니다.
● 감기로 일으킬 수 있는 바이러스에 따라 다르지만 평균 잠복기가 4일 정도입니다.
● 아무 증상이 없고 바이러스를 보균한 사람이 그 바이러스를 다른 사람에게 감염 시킬 수 있습니다.
● 라이노바이러스 감기는 잠복기가 2~7일 정도입니다.
● 주로 사람과 사람 간 근접, 손, 비말 등으로 감염 될 수 있습니다.
● 의사를 포함해서 미국 사람들의 대부분이나 전 세계 사람들이 감기의 감염 경로에 대해서 확실히 알지 못하고 있습니다.
● 요즘같이 인공영양도 없고 이유식도 없던 수 십 년 전에는 부모나 조부모들이 손자손녀들과 아기들을 사랑하고 육아하는 방법의 하나로 음식물을 씹어서 손자 손녀들에게 먹였던 때도 있었습니다. 그러나 이제 우리들은 바이러스, 박테리아, 기생충, 곰팡이 등의 병원체가 있다는 것도 알고 그 병원체들을 어떻게 감염되고 어떤 감염병을 일으킬 수 있다는 것을 잘 알게 되었습니다.
● 사람과 사람 간 근접이나 음식물을 같은 수저로 같이 먹는 등 생활방식으로 무서운 감염성 병원균이 다른 사람들, 특히 어린 손자 손녀들에게 감염될 수 있다는 것을 잘 알려진 사실입니다.
● 영유아들에게 먹일 수 있는 모유 말고 인공영양이나 이유식 등을 쉽게 살 수 있고 할아버지, 할머니가 씹지 않고, 집에서 이유식을 만들어 먹일 수 있게 됐습니다.
● 영유아들이 씹지 않고 먹을 수 있는 음식물을 집에서 만들어 먹이고 사서 먹일 수 있습니다.
● 음식물을 씹어 영유아들에게 먹이는 습관을 이제는 버려야 합니다.
● 감기를 일으키는 바이러스는 잠복기 동안과 감기 초기에 주로 감염되기 때문에 식구들 중 감기를 앓는 사람과 건강한 사람을 격리하는 것은 별 실용 효과가 없으나 서로 키스를 한다든지 음식물을 같은 수저로 먹는 것은 감기 바이러스를 감염시키는 좋은 길입니다. p.00 감기 참조.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키수시오-감기 등을 참조하시기 바랍니다.
● 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.
●  감사합니다.

■ 한 종류의 바이러스 감염병이 한 집안 식구들에게 유행될 때
Epidemiology of viral infections in one household
● 한 집안 여러 식구들 중 한 식구가 어떤 종류의 바이러스 호흡기 감염병을 앓을 때 그 집안 식구 모두가 그 바이러스 호흡기 감염병을 동시 앓을 수 있다.
● 이 때 그 집안 식구들 모두에게 똑 같은 바이러스 호흡기 감염병이 생길 수 있다. 예를 들면, 그 집안 모든 식구들의 상기도에 같은 감기 바이러스가 감염되면 모든 식구들이 거의 같은 감기를 앓을 수 있다.
● 같은 감기 바이러스가 그 집안의 모든 식구들에게 전파되어 그 집안의 각 식구에 따라 상·하기도 중 일부나 전부에 감염병이 생길 수 있다.
● 예를 들면, 같은 종류의 바이러스가 한 집안 여러 식구들 중 아빠의 상기도에만 감염되어 감기를 앓을 수 있고, 같은 종류의 바이러스가 엄마의 기관지에만 감염되어 엄마는 기관지염만 앓을 수 있고, 그 집안 영유아의 세기관지에만 감염되어 세기관지염만 앓을 수 있다.
● 어떤 한 종류의 바이러스가 한 집안 여러 식구들에게 감염될 때 바이러스 감염병이 상·하기도의 일부분에만 생기는 경우는 드물다. 다시 설명하면, 상·하기도의 한 부분에만 국한되어 바이러스 감염병이 생기는 경우는 아주 드물다.
● 한 종류의 바이러스가 한 집안의 여러 식구들에게 동시 감염되어 상·기도염을 일으킬 때 그 집안의 각 식구의 나이·성별·체질·과거 병력 등에 따라 그 집안 식구들 중 한 식구는 바이러스  부비동염만 앓을 수 있고, 다른 식구는 바이러스 아데노이드염만 앓을 수 있고 다른 식구는 바이러스 비염만 앓을 수 있고, 다른 식구는 인두염만 앓을 수 있고, 또 다른 식구는 바이러스 폐렴만 앓을 수 있다.
● 바이러스 호흡기 감염병이 한 집안 전 식구들에게 생겼지만, 그 집안의 전 식구들 중 한 사람만 호흡기 감염병을, 전 식구 중 두 식구는 호흡기 감염병을, 상·하기도 중 상기도에만 감염되어 상기도 감염병의 증상이 생기기도 하고, 또는 하기도에만 감염되어 하기도 감염병의 증상 징후가 생기기도 하고 때로는 비강에만 생길 수 있다.
또 그 바이러스 감염으로 생긴 상기도염이나 하기도염의 증상 징후도 각 식구에 따라 나이에 따라 다를 수 있다.
● 어떤 종류의 바이러스 감염병이 전체 상·하기도에 생긴 후 바이러스 상기도 감염병 증상만 나타날 수 있고, 하기도 바이러스 감염병의 증상만 나타날 수 있고, 또는 상기도 바이러스 감염병과 하기도 바이러스 감염병의 증상이 다 나타날 수 있다. 이런 저런 이유로 감기를 진단하기가 어렵다.

■ 감기를 앓는 동안 2차 박테리아 감염(2차 세균감염)
● 감기를 앓는 동안 2차 박테리아 감염병이 비강, 아데노이드, 중이 강, 부비동, 폐 등에 생길 수 있다.
● 2차 박테리아 감염병이
1. 비강에 생기면 박테리아 비염,
2. 아데노이드에 생기면 박테리아 아데노이드염,
3. 중이 강에 생기면 박테리아 중이염,
4. 부비동에 생기면 박테리아 부비동염,
5. 폐에 생기면 박테리아 폐렴이라고 한다.
6. 그 외 다른 종류의 2차 박테리아 감염이 감기를 앓는 중 생길 수 있다.
● 드물게, 생후 1~3세의 유아들의 비염이 A군 연쇄상구균 감염으로 생길 수 있다.
A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염으로 비염이 생기면 맑은 콧물도 나고 노란 고름과 비슷한 짙은 콧물도 나고 바이러스 감염으로 생긴 감기(급성 바이러스 비인두염)를 앓을 때보다 더 아파보이고 더 보채고 잘 먹지 않고 열도 날 수 있다.

■ 감기에 더 잘 걸릴 수 있는 조건
● 기관지 천식이나 알레르기 비염을 앓는 소아 청소년들이나 그런 병을 과거나 현재 앓은 병력이 있는 소아 청소년들
● 아토피성 피부염이나 그 외 다른 알레르기성 질환의 과거나 현재 병력이 있거나 그런 병을 현재 앓고 있는 소아 청소년들이나
● 알레르기성 체질을 가진 소아 청소년들은 감기에 더 잘 걸릴 수 있다.
● 가을철이나 겨울철 같이 춥고 선선한 계절에 감기에 더 잘 걸릴 수 있고 옷을 춥게 입으면 더 잘 걸릴 수 있다.
● 습기 찬 곳에 오랫동안 있거나
● 춥게 잔다든지
● 비를 맞으면
● 심신이 쇠약한 소아 청소년들
● 영양실조에 걸린 소아 청소년들은 감기에 더 잘 걸릴 수 있다.
● 영양실조에 걸린 소아 청소년들은 감기에 걸리면 2차 박테리아 감염이 더 잘 생길 수 있고 합병증이 더 잘 생길 수 있다.
● 감기를 일으킬 수 있는 바이러스 감염에 저항할 수 있는 면역체를 태어날 때 모체로부터 얻어 가지고 태어난다. 그 때문에 신생아들은 감기에 잘 걸리지 않는 것이 보통이다. 그러나 감기를 일으킬 수 있는 숱하게 많은 모든 바이러스 감염에 저항할 수 있는 면역체를 다 가지고 태어나지 않을 수 있다. 그래서 신생아들도 감기에 걸릴 수 있다.
● 일반적으로, 생후 6개월 전 영아들은 집안 식구들 이외 다른 사람들과 자주 접촉 할 기회가 적어 감기에 잘 걸리지 않는다. 그러나 영유아들이 일단 데이케어나 어린이집 등 영유아들이 많이 모여 집단생활을 하는 장소에 나가기 시작한 후 얼마 동안 감기에 더 자주 걸릴 수 있다.
● 신생아들이 일단 감기에 걸리면 신생아기 이후 영유아들이나 그 이후 학령기 아이들이나 사춘기 아이들, 성인들이 감기를 앓을 때보다 훨씬 더 심하게 앓을 수 있다. 또 중이염이나 축농증 등 2차 박테리아 감염에 더 잘 걸릴 수 있다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 양호 질병-코, 신생아 감기, 제15권 소아 청소년 알레르기 및 면역질환-기관지 천식, 제18권 소아 청소년 이비인후 질환-급성 비염 참조.
● 연구에 의하면, 어떤 아이들은 연간 최고 22회 정도 감기에 걸렸다. 그러나 대부분의 소아 청소년들은 연간 평균 6~7회 정도 감기에 걸렸다.
● 그러나 탁아소, 유치원, 또는 초등학교와 같이 영유아들, 학령기 아이들이 많이 모여 집단생활을 하는 영유아들이나 학령기 아이들은 감기에 더 자주 걸릴 수 있다. 특히 어린이집이나 유치원이나 초등학교에 다니기 전에는 자기 집안에서 주로 부모와 살고 있었던 영유아들이 어린이집에서 집단생활을 하기 시작하면서 감기에 한참 동안 더 자주 걸릴 수 있다.
● 친 부모 형제 등 여러 식구들이 함께 살 때 그 집안에서 가장 나이 어린 영유아는 다른 식구들보다 감기에 더 자주 걸릴 수 있다.
● 태어나서 탁아소나 유치원 등에 나가기 전 그 집안 식구들 이외 다른 사람들과 많이 접촉하지 않고 자기 집안에만 있었던 어린 영유아가 탁아소나 유치원, 또는 초등학교에 가기 시작하면 처음 얼마 동안은 감기나 감기 이 외 다른 종류의 바이러스 감염병에 쉴 새 없이 걸려 자주 앓는 영유아들도 있고, 학령기 아이들도 있다. 그래서 부모들이 한 때 왜 그렇게 자주 감염병에 걸려 앓는지 많이 걱정하게 된다.
● 어떤 아이들은 감기를 일으키는 여러 종류의 바이러스에 감염됐지만 아무런 증상 징후도 없이 지나가기도 하고 그런 감기 바이러스 보균자가 될 수 있다.
● 그런 어린이들과 함께 집단생활을 하는 다른 아이들이 보균한 바이러스에 감염되어 감기를 앓을 수 있다.
■ 감기의 증상 징후
● 나이, 감기를 일으킨 바이러스의 종류, 감기를 앓을 때 다른 병의 유무, 2차 박테리아 감염의 유무, 기관지 천식 발작의 유무 등에 따라 증상 징후가 많이 다르다.
● 2차 박테리아 감염이나 합병증이 없는 감기의 전형적인 주 증상 징후는 콧물, 코 막힘, 재채기, 전신 권태, 미열 내지 고열, 두통, 인두통, 잔잔한 기침 등이다.
● 이런 주 증상 징후가 약 1주 정도, 길게는 2주 동안 지속되다가 자연히 완전 회복되는 것이 보통이다.
● 감기를 일으킨 바이러스의 종류에 따라, 드물게는 2주 정도 감기를 앓을 수 있다.

● 감기에다가 2차 박테리아 감염이나 다른 합병증이 생겨 있든지,
● 감기와 기관지 천식 등 합병증이 동시 있든지
● 처음부터 감기를 앓는 것이 아니라 다른 병을 앓고 있는데 감기를 앓고 있다고 잘못 진단 받던지
● 앓고 있던 바이러스 감염병 이외 또 다른 종류의 바이러스에 감염되어 다른 종류의 바이러스 감염병으로 다른 종류의 감기에 또 걸렸든지
● 기관지 천식이나 알레르기 비염을 앓고 있는데 감기를 앓고 있다고 잘못 진단을 붙일 가능성이 있다.
● 신생아들이나 첫돌 이전 영아들의 감기의 증상 징후는 영아기 이후 유아들이나 학령기 아이들의 감기의 증상 징후와 조금 다르다.
● 신생아들이나 영아들이 감기에 걸리면 콧물이 나고 코가 더 심하게 막힐 수 있다.
● 코가 심하게 막히면 코로 숨을 잘 쉴 수 없기 때문에 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 잘 빨 수 없어 더 짜증내고 더 보채며 괴로워 할 수 있다.

그림3-3.보통 감기의 증상 징후와 독감의 증상 징후는 얼마 동안 계속되나?
● 열과 인두통은 4일간 지속되는 것이 보통이고
● 기침과 콧물은 2주간 지속될 수 있다.
● 보통 감기와 독감은 바이러스 감염에 의해 생기고 박테리아 감염으로 생기지 않는다.
● 항생제는 바이러스 감염 치료에 효력 없다.
Pediatric News, sept. 2005 and original sourse: a poster developed by Dr.s Michael Mary and Kaiser Permanente from data presented in JAMA (202(6):494-500.1967)

● 영유아기 이후, 학령기 아이들이나 사춘기 아이들이 감기에 걸렸을 때도 역시 콧물이 나고 코가 막혀 숨을 잘 못 쉴 수 있지만 그들은 필요에 따라 코를 풀 줄 안다. 또 코가 심하게 막힐 때는 입을 의식적으로 벌리고 입으로 숨을 쉴 줄 알기 때문에 감기로 코가 막히면 신생아들이나 영아들보다 숨 쉬는데 덜 고생한다.
● 인두가 조금 아프고 몸이 피곤하다고 호소하기도 하고 어떤 아이들은 감기에 걸렸지만 아픈 데가 하나도 없는 것같이 학교에 보통 때와 같이 잘 등교하면서 공부도 잘 하고 보통 때와 같이 그날그날 일과를 계속 할 수 있고 잘 논다.
● 콧물이 후비강 쪽에서 인두 상부 쪽으로 흐를 때 인두가 자극되면 기침을 조금 할 수 있다. 비인두가 감기로 생긴 염증으로 자극을 받아서도 기침을 조금 할 수 있다.
● 그러나 감기만 앓을 때는 가슴에서 나오는 큰 기침은 안한다.
● 물론 가래를 받는 기침은 거의 않는다.
● 감기로 인두통이 생길 때는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염으로 생긴 인두통의 정도보다 훨씬 경미한 것이 보통이다.
● 그렇지만 감기를 앓을 때 기관지 천식, 또는 기관지염 등의 합병증이나 동반 병, 폐렴, 부비동염 등 2차 박테리아 감염을 동시에 앓지 않는 한 가래를 뱉으면서 가슴 속에서 나오는 큰 기침은 하지 않는다.
● 감기를 앓을 때 잔잔한 기침은 조금 할 수 있으나 기관, 기관지, 또는 폐 속에서 나오는 가래 받는 기침은 하지 않고 가래가 많이 나오는 기침도 하지 않는다.
● 감기를 앓기 시작한 처음 며칠 동안은 근육통도 있다.
● 으슬으슬 춥고, 피곤하며, 식욕이 감퇴될 수 있다.
● 말로 아픈 증상을 잘 표현할 수 없는 영유아들은 아프다고 호소하는 대신 보채고 징징 짜고 울 수 있다.
● 감기의 초기 며칠 동안은, 맑은 콧물이 나오다가 감기가 다 나을 때쯤에는 콧물이 좀 노랗고 푸르스름하며 좀 짙게 나올 수 있다.
● 이런 콧물감기의 증상 징후는 약 4~7일 동안, 길게는 14일까지 계속되는 것이 보통이다.
● 이런 증상이 10일 이상 계속될 때는 2차 박테리아 감염이나 합병증이 생겼는지, 처음부터 감기가 아닌 다른 병을 앓고 있는지, 처음부터 감기와 다른 감염병이나 동반 병을 동시 앓고 있는지 알아보아야 한다.
● 감기를 앓는 중 2차 박테리아 감염이 부비동이나 중이강 등에 생겨 부비동염, 중이염 등이 생길 수 있다.
● 이런 때는 감기로 생긴 증상 징후 이외 2차 박테리아 감염으로 생긴 합병증에서 오는 증상 징후도 함께 나타난다.
그림 3-4.외이, 외이도와 중이염

a-빨갛게 부은 고막,
b-노랗고 짙은 고름이 잡힌 중이 강,
c-붓고 막힌 구씨관(이관)
참고문헌 Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ 07033

그림 3-5.부비동염
a-노란 고름이 잡힌 전두동염,
b-충혈된 비갑개,
c-고름이 섞인 콧물
출처: Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ 07033

 표 소아 청소년 정상 호흡수(p.000 참조)

 출처: Lowrey, G. H.: Growth and Development of Children
●  그 외

■ 감기의 진단
● 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 진단할 수 있다.
● 그러나 상기도에 생긴 독감을 비롯한 여러 종류의 바이러스 감염병, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염, 또는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 편도염 등과 감기를 감별 진단해야 할 때가 많다.
● 여러 종류의 감염병, 특히 상기도 감염병의 초기의 증상 징후는 감기의 증상 징후와 거의 비슷하다. 때문에 때로는 감기와 감기 이외 상기도 감염병과 혼동하기 쉽다.
● 그래서 감기를 앓을 때 감기 이외 상기도 감염병과 감별 진단하기 위해 소아청소년과에서 검진, 진단 치료를 받는 것이 좋다. 특히 신생아들, 영유아들의 감기의 경우는 더 그렇다.
● 실제로 감기의 초기 증상 징후는 다른 여러 종류의 전신 감염병의 초기 증상 징후와 비슷한 점이 많다. 때문에 감기와 감기 이외 여러 가지 전신 감염병을 감별 진단하는 것이 쉽지 않다.
● 인두통이 있을 때, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염으로 생긴 인두통인지, 또는 A군 베타용혈성 연쇄상구균 편도염으로 생긴 인두통인지, 감기로 생긴 인두통인지 그냥 눈으로 진찰만 해서 확실히 감별 진단하기 어렵다.
● 그래서 그런 감염병을 감별하기 위해 인두 편도 점액 면봉 채집 피 검물로 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양 검사(스로트 컬처)를 하든지 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 응집 반응 검사를 해서 진단하는 것이 보통이다.
● 그 결과가 양성으로 나타나면 A군 베타 용혈성 연쇄상구균에 의한 인두염, 편도염, 또는 인두편도염을 앓는다고 진단할 수 있고, 그 결과가 음성으로 나타나면 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 감염병 이외 다른 박테리아 감염으로 생긴 인두염으로 앓거나 또는 바이러스 감염으로 생긴 감기나 감염 성 단핵구증(모노 바이러스 인두염) 등을 앓고 있다고 역으로 추정 진단 할 수 있다.
● 이런 식으로 감기를 진단 치료하는 것이 이상적이지만 이런 식으로 감기를 진단하는데 진료비가 상당히 많이 들어가는 것이 단점이다.
● 요즘, 전 세계적으로 환자들이 진단 치료에 관해 다 상세히 알아야할 권리가 있다고 하면서,  담당 의사로부터 치료 받는 질병에 관한 모든 정보를 자세히 설명해달라고 요구한다. 그리고
● 의사들이 환자의 진료 상 요구 하나하나에 응답해야 할 책임이 있다고 주장한다. 맞은 말이다.
● 의사의 책임의 한계와 환자의 권리가 서로 맞물려 감기를 진단 치료 하는데도 수 백 불이 드는 진료 현실이 되었고 감기치료에 상당한 진료비가 든다.
● 더군다나 여러 식구들이 동시에 상기도 감염병에 걸리고 감기인지 아닌지 확실히 모를 때 의사의 검진 받고 진단 받고 치료받는 데 수 백 불을 지불해야 한다는 것은 이상할 것도 없다.
■ 인두통이 있고 상기도염의 증상 징후가 있을 때 감기, 상기도 감염병, A군 베타 용혈성 연쇄상구균 인두염 및 편도염은 다음과 같은 임상 검사를 하지 않고 확실히 감별진단 하기가 어렵다.

사진 3-6.세균배양 인큐베이터 속에 혈액 우무 세균배양지를 넣기 바로 전 혈액 우무 세균 배양지.
● 인두 점막층이나 편도 점막층에서 면봉으로 채취한 점액을 묻힌 혈액 우무 세균 배양지(상).
● A군 베타 용혈성 연쇄상구균이 아닌 잡균이 자란 혈액 우무 세균 배양지.
● (하좌) 비 A군 용혈성 연쇄상구균이 자란 혈액 우무 세균 배양지(하우).
● 감기인 경우 인두 세균 배양검사를 하면 인두에서 상존하는 잡균이 자라고 A군 베타 용혈성 연쇄상구균의 세균 배양검사의 결과가 음성으로 나타난다.
Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee,MD.FAAP

사진 3-7. 세균 배양 인큐베이터에서 인두 상존 잡균이 자란 혈액 우무 세균 배양지(상),
●  A군 베타 용혈성 연쇄상구균이 자란 혈액 우무 세균 배양지(하).
● 감기를 않을 때 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 배양검사가 음성으로 나타난다.
Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee,MD.FAAP

사진 3-9.A군 베타 용혈성 연쇄상구균성의 인두염이나 편도염을 앓을 때는 인두 세균 배양검사의 결과가 양성으로 나타난다.
● A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사도 양성으로 나타나는 것이 보통이다.
● 요즘 새로 나온 BioStar Strep A Ola Max rapid strep test로 항원 항체 응징반응 검사를 하면 그 검사결과가 96%정도 신빙성이 있다.
● 그래서 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 세균배양 검사를 반드시 할 필요가 없다.
Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee,MD.FAAP

사진 3-8.감기를 앓을 때 감염 성 단핵구증(모노) 항원 항체 응집 반응검사, 또는 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 항원 항체 응집 반응검사가 음성으로 나타나는 것이 보통이다.
Copyrightⓒ 2001 John Sangwon Lee,MD.FAAP

그림 3-10.Limited data on cold medicines for kids 의 내용 중 일부
Infectious disease in children, November 2007, p.13

 ■ 감기의 치료
● 아직 감기를 예방할 수 있는 예방접종 약물도 없고 백신도 없고, 감기를 더 빨리, 더 쉽게 낫게 할 수 있는 특효약도 없다.
● 참고로, 한국 “건강 보험회사에서 감기 환자에게 지원하는 금액은 연간 1조 2368억 원(2005년)이 된다.”고 한다.
● 항생제는 감기 치료에 효력도 없고 항생제로 감기를 치료하면 항생제로 부작용이 생길 수 있어 오히려 해로울 수 있다. 또 항생제의 가격이 비싸 감기를 치료하는데 치료비가 많이 든다.
● 감기를 앓을 때 흔히 생길 수 있는 2차 세균 감염을 예방할 수 있는 뚜렷한 방법도 약물도 없다.
● 그러므로 감기로 생기는 증상과 징후에 따라 대증치료 한다.
● 감기의 증상 징후가 심하지 않을 때는 학교에 보내도 된다.
● 될 수 있는 한, 정신적으로 육체적으로 쉬면서 안정을 취한다. 그렇다고 해서 감기가 다 나을 때까지 누워 안정을 취할 필요는 없다. 집안에서 텔레비전을 보거나 책을 읽으면서 육체적으로 정신적으로 쉬고  육체적 운동량을 평소보다 줄인다.
● 특히 겨울철에는 감기가 다 나을 때까지 집밖에서 놀지 않도록 하고 무리한 운동은 삼가한다.
● 미열, 두통, 근육통, 인두통, 보채기 등은 타이레놀이나 모트린 등 해열 진통제로 해열 진통시킨다.
● 타이레놀(Acetaminophen)은 필요에 따라 4시간마다 경구 복용한다.
● 모트린(Ibuprofen)은 매 6~8시간 마다 경구복용할 수 있다.
● 열과 두통을 타이레놀로 치료할 수 있고 모트린으로도 치료할 수 있다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정간호 참조.
● 아스피린은 감기 치료에 더 이상 쓰지 않는다.
● 콧물이 많이 나고 코가 많이 막힐 때는 비강 점막 충혈 완화제 성분이 든 OTC(Over the counter) 감기약으로 치료할 수 있다.
● 그러나 4세 이전 영유아가 감기를 앓을 때 의사의 처방 없이 OTC 감기약이나 감기 기침약으로 감기를 치료해서는 안 된다.
● 코를 닦아 주거나 코를 자주 풀고 닦는다.
● 코를 빼주는 흡입구로 코를 빼 줄 수 있지만 쓰기가 불편하고 별로 치료 실용가치가 없다.
● 미국 약국 OTC에서 의사 처방 없이 부모들이 임의로 사서 쓸 수 있는 신생아· 영유아(0~2세) 감기치료 약물과 기침 치료약물을 미 제약회사에서 자진 거둬들였다.
출처; Consumer Product Association. News release; Makers of OTC cough and cold medicines announce voluntary withdrawl of oral infants medicine, October 11, 2007.

● 그 이유는 소아 감기 치료약물, 특히 신생아·영유아 감기 치료효과에 많은 문제가 있었고
● 신생아·영유아 감기 치료 약물로 인해 생기는 부작용이 많았기 때문이다.
● 최근에 다시 신생아·영유아 OTC 기침약과 감기 치료약물에 관한 미 FDA의 결정과 권장에는 변함이 없다.
● 위 영문 글을 참조한다.

■ 감기 치료에 쓰는 신생아·영유아 기침치료약과 감기 치료약은 안전성이 있고 치료효과가 있는가.
 Is it safe and effective to use cold cough and cold medicine for children colds
● 과거 신생아·영유아 감기 기침 치료약물과 감기치료 약물의 대부분은 OTC 약물에 속했고 의사의 처방 없이 소비자들이 살 수 있었다.
● 그러나 최근 미 FDA는 특히 4세 이하 신생아·영유아들의 감기약과 기침약으로 감기를 치료하지 말라고 강조하고, 미 제약회사도 4세 이하 신생아·영유아 소아 감기를 소아 기침 치료약과 소아 감기 치료약으로 치료하지 말라는(“Do not use in children under 4”) 레벨을 소비자가 쉽게 읽을 수 있게 감기 기침 치료약 포장에 자발적으로 기재했다.
● 소아 기침 치료약과 소아 감기 치료약의 성분은 단 한 종류의 약 성분이 들어있거나 여러 종류의 약 성분들이 들어있을 수 있다.
● 특히 신생아·영유아들이 소아 기침약이나 감기 치료 약물로 치료받을 때 그 약물 치료효과도 불확실하고 부작용으로 인해 매년 12세 이하 소아들 7091명(추정)이 응급실 치료를 받았다., 그 부작용으로 인해 소아 응급실 방문 수는 모든 종류의 약물 치료를 받을 때 생긴 부작용으로 소아 응급실 방문 수의 5.7%를 차지한다(출처; Pediatrics April 2008 p.783).
● 감기 치료에 쓰는 소아 기침약물이나 감기 치료 약물의 용량도 불확실하다.
● 감기 기침이나 증상 징후의 대부분은  감기 기침치료 약물이나 감기 치료 약물로 치료 받지 안 해도 자연적으로 낫고 감기는 양성 바이러스 감염병이기 때문에 기침 치료약이나 감기 치료약으로 감기를 꼭 치료할 필요가 없다.
● 그러나 아직도 많은 부모들이 OTC 소아 기침 치료약과 소아 감기 치료약으로 2~4세 유아 환아의 감기를 치료하고 있는 실정이다(출처;Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine November 2008). Infectous diseases in Children. January 2011
● 소아 감기약에는 비강 점막 충혈 완화제인 Pseudoephedrine 성분이 들어 있을 수 있고,
● 소아 기침 치료약에는 Dextromethorphan 성분이 들을 수 있을 수 있다.
● 이런 약성분이 든 소아 감기 치료약과 기침 치료약은 2006년도 미국에서 가장 많이 사서 쓴 약물에 속 한다(출처; Pediatrics April 2008 p.783)
● 다른 종류의 감염병을 앓을 때와 같이 감기를 앓을 때도 며칠 동안 식욕이 떨어져 잘 먹지 못하는 것이 보통이다.
● 감기로 식욕이 떨어져서 잘 먹지 않는 아이에게 음식물을 강제로 먹이면 구토 할 수 있으므로 억지로 음식물을 먹여서는 안 된다.
● 그 대신 과일즙, 보리차, 육류, 고기국물 등 전 유동음식물이나 반 유동음식물을 주든지, 소화가 잘 되는 음식물을 이것저것 골라 주다가 식욕이 좋아지면 보통 때 먹던 음식물로 점차로 바꿔 주어야 한다.
● 수분을 충분히 섭취해서 탈수를 예방 치료한다.
● 아이들이나 성인들이 감기나 다른 감염병을 앓을 때는 보통 때보다 육체적 정신적 활동량이 줄어드는 것이 보통이다.
● 감기를 앓기 시작하고 처음 며칠 동안은 보통 때보다 기본적으로 필요로 하는 1일 칼로리 량이 적어지고 소비 하는 칼로리 량도 적기 때문에 음식물을 보통 때 양보다 적게 섭취할 수 있다.
● 감기를 앓는 며칠 동안 여러 종류의 음료수나 고기국물 등 유동 음식물을 조금씩 주어도 괜찮다. 이온 음료수나 의사가 권장하는 음료수 이외 화학 성분이 든 음료수 섭취는 될 수 있는 한 삼간다.
● 그러나 감기를 앓는 중 우유나 우유가 든 음식물을 주어서는 안 된다.
● 감기를 앓는지 다른 감염병을 앓는지 확실히 몰라 걱정될 때는 의사에게 문의해 진단 치료받는 것이 좋다.
● 특히 영유아가 감기로 콧물을 흘리고 미열이 나면서 2~3일 동안 앓다가 갑자기 고열이 나면서 심하게 보챌 때는 의사의 진단 치료를 곧 받아야 한다.
● 이런 때는 2차 박테리아 감염이 생겨 있을 가능성이 많기 때문이다.
● 실내가 건조하면 가습기로 습도를 적절히 조절할 수 있으나 가습기에서 나오는 증기가 환아에게 직접 가지 않도록 주의한다.
● 가습기로 실내가 눅눅하고 소란하게 할 수 있고, 바닥을 눅눅하게 미끄럽게 해 넘어질 수 있다.
● 가습기 대신 젖은 빨래를 실내에서 말리거나 주전자 물을 끓여 실내 습도를 60% 정도로 조절할 수 있다.

사진3-11.감기로 코가 막혔을 때 Ayr 생리식염수
몇 방울을 비강 내에 넣거나 뿌리면 마른 비강 분비물(코딱지)이 쉽게 나올 수 있다.
Used with permission from AYR is a registered trademark of B.F. Ascher & Co., Inc., Lenexa. KS

감기를 앓을 때 박테리아 감염으로 축농증(부비동염), 중이염, 폐 감염으로 폐렴, 신체의 다른 계통에 감염되어 2차 박테리아 감염병을 일으킬 수 있다.
● 감기를 앓을 때 기관지 천식 발작이 유발될 수 있다. 기관지 천식 발작은 박테리아 감염으로 생기는 합병증이 아니다. 2차 박테리아 감염도 아니고 감기로 유발되는 호흡기 알레르기성 질환이다. 이런 때는 감기와 기관지 천식을 동시 치료해야 한다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 양호 질병-신생아 감기, 신생아의 감기. 제7권 소아 청소년 감염병 참조.

다음은 “감기의 치료, 아이들이 감기를 앓을 때 왜 병원에 가느냐고요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 감기의 치료, 아이들이 감기를 앓을 때 왜 병원에 가느냐고요?
Q. 감기 치료
병원에 가봐야 하는지…..
우리아이가 4개월 되었는데 이틀 전 감기기운이 있는 것 같기에 소아청소년과를 가서 진료를 받은 결과 감기 초기라고 하더군여. 그래서 약을 처방받아 두 번 먹였는데 약 먹기 전엔 아무런 이상이 없던 애가 약 먹은 후에 구토를 하더군여. 하루 지난 후에 설사도 시작하고….약 때문인지.. 물설사까진 아니구여 토하는 양도 많이 줄었거든여. 우유는 양이 준 것 같고 설사 때문에 호프닥터를 우유에 섞여 먹이고 있습니다. 병원에 가지 않아도 낳아질까요?
병원에 가봐야 하는 게 당연하지만 왠지 병원엘가면 안 아프던 애도 아파지는 것 같아서 망설이게 되더라구여, 장염이 의심되는지 답변 부탁드립니다.
A.
남정님께
● 안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
● 남정님! 글쎄요. 답변 드리기가 아주 복잡하군요.
● 여름 감기 또는 겨울 감기란 말은 소아청소년과학 교과서에는 잘 쓰지 않는 병명이지만 여름에 앓는 감기를 여름 감기라고 저도 가끔 합니다.
● 여름에 걸려 앓는 감기는 감기의 증상 징후와 소화기계에 생긴 바이러스 감염병의 증상 징후가 동시 생길 때가 더 많기 때문입니다.
● 그래서 저도 여름 감기도 있고 겨울 감기도 있다고 생각합니다.
● 여름 감기를 앓을 때는 콧물, 기침, 인두통, 열, 구토, 설사 등의 증상 징후도 생길 수 있습니다. 약을 먹어 설사와 구토를 하는지 감기를 일으킨 바이러스가 소화기계에 감염되어 생긴  위장염으로 인해 설사 하는지 확실히 알 수 없습니다.
● 아시겠지만 감기치료에 특효약이 없고 타이레놀로 등으로 해열 진통시키는 것이 감기 치료의 거의입니다.
● 콧물이 나오는 것은 닦아주면 됩니다.
● 요즘 생리 식염수 코 점적약제나 생리 식염수 코 분무를 비강 속에 넣어 감기를 치료하기도 합니다.
● 그 증상 징후 때문에 감기 치료약물로 감기를 치료하면 그 약물의 부작용으로 잠을 비정상적으로 많이 잘 수 있고 잠을 잘 잘 수도 없으며 구토 등 부작용이 생겨 어떤 때는 오히려 감기 치료약으로 더 많이 고생할 수 있습니다. 특히 어리면 어릴수록 감기 치료약의 부작용으로 더 고생할 수 있습니다.

■ 감기를 앓을 때 왜 소아청소년과에 가느냐고요?
1. 많은 종류의 감염병의 초기 증상 징후와 감기의 증상 징후가 비슷한 데가 있어 의사들도 부모들도 감기의 초기에는 감기를 앓고 있는지 다른 감염병을 앓고 있는지 확실히 감별 진단하기가 어렵고
2. 감기가 아닌 다른 감염병을 앓고 있는지 알아볼 필요가 있고
3. 감기 + 다른 병을 앓고 있나 알아보기 위해서 소아청소년과에 가는 것입니다.
4. 때로는 코가 너무 막혀서 잠을 통 자지 못하는 경우도 있습니다. 이때는 슈다페드 등의 비강 점막층 충혈완화제 등으로 의사의 처방에 따라 감기를 조심히 치료할 수 있습니다.
5. 이런 저런 이유로 감기를 앓는 것 같아도 소아청소년과에 가는 것입니다.
소아청소년과에서 이 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키우세요-감기. p.00-감기. 제9권 소아 청소년 소화계 질환-구토 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다.
이상원 드림

다음은 “감기약 먹고 아이가 이틀째 잠만 자요”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 감기약 먹고 아이가 이틀째 잠만 자요
Q. 아이가 이틀째 잠만 자요
아이는 4개월이 되었구요 약 8kg되는 여자아이입니다. 지난 월요일 새벽에 38.5도 정도의 열 때문에 병원에 갔더니 해열제를 주더군요. 그 며칠 전부터 코감기 증상이 있었고 결막염 치료(안약)를 받고 있었습니다. 화요일부터 열이 내리기 시작했는데 수요일 새벽 2시부터 심하게 보채기 시작했어요. 침대에 내려놓으려고만 하면 자지러지게 울어서 새벽 내내 안고 달래야 했어요. 아침에 병원에 갔더니 중이염 증상이 있고 배속에 가스가 차있다고 하더군요. 처방해준 약을 계속 먹이고 있는데요. 문제는 수요일 새벽부터 아이가 잠만 자는 거예요. 가끔 자지러지듯 울기는 하지만 그때도 눈을 꽉 감고 울다가 그냥 잠들어 버리고요. 여지껏 눈을 두 번 정도 잠깐 깜박이듯 뜬 것 외에는 눈을 뜨지도 않구요. 병원에서는 아무 이상이 없다고 하는데 너무 걱정이 됩니다. 지금은 열도 36.5도에서 37.2도 사이에서 왔다 갔다 하고 있어요. 어찌 해야 할지 모르겠습니다. 자는 동안은 평온해 보여요. 평소처럼.
A.
만풍님께
● 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
● 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
● 감기를 앓는 중 2차 박테리아 감염으로 중이염이 생길 수 있습니다.
● 그러나 왜 잠만 자는지 확실히는 모르겠습니다.
● 영유아들의 감기를 치료하는 흔히 썼던 종합 감기 약물의 성분에는 해열제도 들어 있을 수 있고 비강 점막층 충혈 완화제, 즉 비강 분비물을 적게 나오게 하는 슈다페드제 약물성분도 들어 있을 수 있고, 항히스타민제도 들어 있을 수 있습니다.
● 종합 감기약  성분 중 항히스타민제의 약리작용으로 콧물이 마를 수도 있지만 잠을 자게 하는 약리작용도 있고 그 반대로 잠을 잘 못 자게하는 약리작용도 있습니다. 항히스타민제가 들어 있으면 그로 인해 잠을 많이 잘 수 있습니다.
● 그와 반대로 항히스타민제의 성분은 중추신경을 자극해서 잠을 잘 잘 수 없게 하는 약리 작용도 있습니다.
● 비강 점막층 충혈을 완화시키는 슈다페드 시럽으로 감기를 치료하기도 하고 몸이 아프거나 열이 나면 타이레놀이나 아이브프로펜 등으로도 치료합니다.
● 감기치료에 쓸 수 있는 이상적 감기약은 없습니다.
● 요즘 의사의 처방 없이 4세 이전 영유아들의 감기를 OCT 소아 감기약이나 소아 감기 기침 약물로 감기를 치료하지 말라고 권장합니다. 그러나 4세 이후 유아들과 학령기 아이들에게 조심해서 쓰라고 합니다.
● 참고로 슈다페드 시럽은 없고 슈다페드 정은 삼일 제약에서 나오고 있는 것 같습니다. 미국 약국에서 슈다페드 시럽이 있으나 4개월 전 영아의 감기에 쓰라고 권장하지 않습니다.
● 중이염은 항생제로 치료하고 다 나았는지 확인하기 위해 추적치료를 받아야 합니다.
● 잠을 많이 자는 현상은 약물 부작용으로 생길 수 있고 다른 원인으로 생길 수 있기 때문에 그런 경우 항상 의사에게 곧 문의해야 합니다.
● 소아청소년과에서 진단 치료를 계속 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.
● p.00 감기.
● 제18권 소아 청소년 이비인후 질환-중이염.
● 제22권 아들 딸 이렇게 키우세요- 감기, 열 등을 참조하시기 바랍니다.
● 그리고 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.
●  감사합니다.
이상원 드림

■ 감기 치료와 소아 기침약과 감기약의 치료 효과와 안전성
● p.186에서 이미 감기치료에 관해서 설명했다. 여기에서 다시 소아 청소년 감기치료에 관해 최근정보에 관해 설명한다.
● 감기는 상기도에 생긴 급성 바이러스 감염병의 일종이다. 즉 바이러스 상기도염이다.
● 감기를 Cold, Common cold, 또는 URI(Upper respiratory tract infection)라고 한다.
● 감기라는 병명과 급성 비인두염(Acute nasopharyngitis)이란 말은 동일어이다.
● 인플루엔자를 독감이라고 부른다.
● 인플루엔자는 감기와는 아주 다른 종류의 바이러스 감염병이지만 독감도 감기의 일종이라고 할 수 있다.
● 이 두 병의 증상 징후가 다양하고 때로는 비슷한 점이 있기 때문에 특별한 임상 검사를 하지 않고 병력 증상 징후와 진찰로 이 두 병을 확실한 서로 감별 진단하기가 어렵다.
● 감기를 완치시킬 수 있는 특효약물도 없고 다른 특별 치료방법도 없다. 확실하게 예방할 수 있는 방법도 없고, 백신도 없다.
● 감기를 더 빨리 쉽게 낫게 하는 약물도 없고 확실히 치료 효과가 있는 방법도 없다.
● 항생제는 감기 치료에 아무 효력도 없다.