소아청소년 응급의료 – 부모도 반의사가되어야 한다www.koreapediatrics.com 서문

소아청소년 응급의료 – 부모도 반의사가되어야 한다

서문

preface

부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과 전 25권 중 제1권“소아청소년 응급의료”를 조국 한국과 전 세계의 8천만 한인들을 위하여 내 놓게 된 것은 무한한 영광으로 생각합니다.

제1권“소아청소년 응급의료” 는 부모도 반의사가 되어야 한다. –소아가정간호백과(1998년도 청문각 출판), 부모도 반의사가 되어야 한다.- 소아가정간호백과–www.koreapediatrics.com

홈페이지(2001년–현재)의 “응급“의 보완 판입니다.

의료계에서 종사하지 않는 분들이나 의료인들의 판단으로 내과적, 외과적 또는 정신적으로 평가하여, 진단 치료를 응급으로 해 주지 않으면 생명에도 위급할 수 있고 심신에도 문제가 생길 가능성이 있는 예기치 않은 질병이나 신체 손상을 가진 환자를 응급환자라고 하고 그런 환자를 치료하는 의료행위를 응급의료라고 합니다.

소아청소년 자녀들에게 응급의료 문제가 생긴 그 현장에서 최초 평가 진단 치료 응급의료 대처를 적절히 해야 하는데 대개의 경우 부모들에게 일차적 책임이 있습니다.

각급 학교나 어린이 집, 유치원, 그 외 소아청소년들에 관련된 장소에서 일 하는 성인들은 누구나 부모들과 거의 같은 입장에 서 있습니다.

소아청소년들에게 응급의료 문제가 생겼을 때 그 상황에서 가령 의료구급대나 구급차 이용법, 그 외 병원 응급 의료실에 이송하는 교통수단과 이용법, 급성 외출혈 지혈법, 각막 화상, 기도 폐쇄, 고막 천공에 대한 대처, 전신 경련, 아나필랙시스나 동물에 물렸을 때의 대처, 약물 또는 화학물질 중독치료, 필요에 따라 기초 심폐소생술 법 등이 소아청소년들에게 예기치 않은 일이 생기면 최초 응급대처를 누구든지 적절히 할 수 있으면 얼마나 좋겠습니까.

소아청소년 응급의료 상황이 생기면 최초 응급의료 처치를 그 현장에서 적절히 할 수 있게 평소에 응급 처치법을 공부하고 연습하고 실제로 이용할 수 있는 준비를 하고 있다가 의료전문가의 도움을 받기 전까지 최초 응급치료를 바로 시작 하면 얼마나 좋겠습니까.

응급의료 문제가 생겼을 때 구급차를 이용하는 방법이라든지 응급의료 소아청소년 환자를 적절한 병원 응급의료실로 후송할 때 적절한 교통수단을 이용하는 방법도 알아야 합니다.

“병원에 가면 의사가 다 알아서 해주는데 소아가정간호백과나 소아청소년 응급의료 지침서가 무슨 필요 있느냐”고 반문하는 분들도 있습니다.

의료인들은 불과 몇 분 또는 몇 시간 동안 여러분의 자녀들을 진료하고 돌보아 줄 수 있지만 하루 24시간 중 나머지 시간동안은 엄마 아빠가 자녀의 안녕, 건강, 질병, 예방, 양육을 책임지고 돌보아야 의무가 있습니다.

부모 여러분들. 그런 의무를 수행하실 준비가 되어있습니까.

부모 앞에서 소중한 내 자녀가 기도 속으로 이물질이 갑자기 들어가 기도가 차단돼 숨이 넘어 가려고 하는 찰나에 누가 그 자녀의 기도 내 이물을 제거해 생명을 구출해 줄 수 있습니까. 의사입니까 이웃집 아저씨 입니까 그럼 누구입니까. 바로 부모입니다.

기도 내 이물 제거 하임리크 처치 법으로 기도 속 이물이 기도 속에서 나와 생명을 구출 할 수 있는 응급 처치법을 몰라 당황한 나머지 응급실 의사에게 전화로 어떻게 하면 좋으냐고 묻고 있는 중 아이가 죽은 예도 있습니다. 연못에 빠진 3대 독자를 구출하기 위해 당황해서 연못에 뛰어 들어간 아빠와 한 자녀 둘 다 희생된 예도 있습니다.

병원에 가면 의사가 다 알아서 해주는데 그런 응급의료 참고서를 읽을 필요가 있느냐”고 말하는 부모들도 있습니다.

소아청소년 응급 의료 문제는 때와 장소를 가리지 않고 예기치 않게 생길 수 있습니다. 의사도 간호사도 아무도 없는 상황에 처해있는 부모들은 그런 응급의료 상황에 적절히 대처할 준비가 되지 않은 채로 자녀들을 양육하고 해도 과언이 아닙니다.

위중한 응급 의료문제에 적절히 대처하지 못했을 때 대부분의 부모들은 당황하고 두려워하고 화나고 마음 아프고 심지어는 죄책감도 생길 수 있습니다. 그것은 당연한 일입니다.

생명을 위협하는 응급의료 문제가 소아청소년 자녀에게 생겼을 때 초를 다투어가면서 응급처치를 시작해야 합니다.

부모는 가장 효과적으로 소아청소년과, 병원 응급 의료실, 의원, 의료구급대 등의 도움을 응급으로 받고 난 다음 추적 처치를 어떻게 할 것인지 판단을 내려야 할 때도 있습니다. 그냥 이런 복잡한 응급의료 상황에서 당황하고 아무 처치도 하지 않고 위중한 응급의료 상황을 보고만 있을 수는 없습니다. 바로 이런 응급의료 상황에 처해 있을 때 부모들이 적절한 소아청소년 자녀를 위해 최초 응급처치를 하는 법에 관한 정보를 담은 소아청소년 응급의료 지침서가 필요합니다.

또 소아청소년의 안녕, 건강, 질병, 예방과 교육 등에 관련된 직장이나 장소 등에서 일하는 비 의료인들이 소아청소년들에게 생긴 사고나 질병을 응급의료 처치를 해주기 위해 응급실이나 병원, 의원에 등에 데리고 가기 전이나 의료인들의 도움을 받기 전까지 부모들이나 비 의료인들이 우선적으로 처치해야 할 최초 처치 응급의료 법을 담은 참고서가 꼭 필요합니다.

어떤 응급의료 상황에 대처하는 부모들에게도 때로는 의사나 응급전문인의 응급 의료 의술과 버금가는 응급처치 의술이 필요하기 때문에 가능한 한 많은 응급 의료처치 지식을 배워 획득 할 수 있으면 더 좋을 것입니다.

이 소아청소년 응급의료”는 저자는 40여 년 동안 소아청소년과 일선에서 소아청소년들의 응급한 질병 및 사고로 인한 신체 손상 등을 진료하면서 얻었던 산 경험과 최신 각종 소아청소년 응급의료에 관련된 교과서와 져날, 연수교육 등에서 얻은 자료를 바탕으로 부모들이 쉽게 읽을 수 있고 이해하기 쉽고 실용적으로 이용할 수 있게 최신 소아응급의료 정보를 모아 엮은 가정 간호 응급의료 참고서이기도 합니다.

부모들도 소아청소년과 의사들도 국가 사회도 다 같이 우리들의 장래이고 우리의 희망인 소아청소년들의 안녕 복지와 건강증진을 위해 소아청소년 응급처치를 효과적으로 잘 할 수 있도록 국가적 차원에서 범국가적 응급처치 교육을 이런 종류의 참고서를 통해 하면 좋으리라고 생각도 합니다.

이“소아청소년 응급의료”는 우리 조국 한국의 부모들과 전 세계 8천만 한인들에게 정말로 많은 도움이 되리라고 믿습니다.

여러분의 친지들에게도 권장해 주시기를 바랍니다. 저작하다 보니 다소 전문적인 면도 있고 더 많은 소아청소년 부모에 관한 정보가 더 필요합니다.

가능하면 이 책의 전체 내용을 부담감이 없이 평소에 적어도 한번 정도 처음부터 끝까지 꼭 읽어보시고 소아청소년 자녀에게 응급의료 상황이 생겼을 때 해당 내용을 또 읽어보시면서 소아청소년 자녀 응급의료 처치에 이용하시면 도움이 될 것입니다. 그러나 이 책은 여러분의 의사를 대신할 수는 없습니다.

모든 책이 그렇듯이 앞으로 계속 더 수정 보완이 필요합니다. 그 목적을 달성하기 위해 여러분이 아낌없는 질정을 바랍니다.

이 책의 사진의 모델이 되어주신 여러분과 “소아청소년 건강 인터넷으로 물어 보세요”에 참여 해 주신 여러분께 감사를 드립니다.

참고로 이“소아청소년 응급의료”의 일부 내용은 편의상“부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과“의 각 권에도 있습니다.

이 소아청소년 응급의료를 여러 분들께 받칠 수 있게 도와주신 여러 교수님께 심심한 감사를 드립니다.

이 책을 정리 감수해 주신 시인, 작가 임경자 여사님께도 감사드립니다.

2015년 5월

미국 소아청소년과 전문의 및 한국 소아청소년 전문의

이상원 드림

부모도 반의사가 되어야 한다

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Pediatric and Adolescent Emergency Medicine – Parents Should Become Half-Doctors Too
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Preface

Parents Should Become Half-Doctors Too – It is an immense honor to present “Pediatric and Adolescent Emergency Medicine,” the first of 25 volumes in the Pediatric and Adolescent Family Nursing Encyclopedia, for the benefit of Korea and the 80 million Koreans around the world.
Volume 1, “Pediatric and Adolescent Emergency Medicine,” is a supplementary edition of the “Parents Should Be Half-Doctors Too” section of the Pediatric and Adolescent Family Nursing Encyclopedia (published by Cheongmun-gak in 1998). Parents Should Be Half-Doctors Too – Pediatric and Adolescent Family Nursing Encyclopedia – www.koreapediatrics.com
This is a supplementary edition of the “Emergency” section on the website (2001-present). Emergency patients are those who have unexpected illnesses or physical injuries that could be life-threatening or cause mental or physical problems if not diagnosed and treated urgently, as determined by medical, surgical, or psychiatric evaluations by non-medical professionals or medical professionals. Emergency medical services are the medical practices that treat such patients.
When children and adolescents experience emergency medical problems, parents are primarily responsible for providing appropriate initial assessment, diagnosis, treatment, and emergency medical response at the scene.
Adults working in schools, daycare centers, kindergartens, and other settings related to children and adolescents are in much the same position as parents. Wouldn’t it be great if everyone could properly provide first aid when an unexpected emergency arises for children or adolescents? It would be great if everyone could properly provide first aid when an unexpected emergency arises for children or adolescents, such as how to use an ambulance or paramedics, how to transport the child to the hospital emergency room, how to control acute external bleeding, how to treat corneal burns, airway obstruction, eardrum perforation, generalized seizures, anaphylaxis, or animal bites, how to treat drug or chemical poisoning, and even how to perform basic CPR if necessary.
Wouldn’t it be great if everyone could study and practice first aid techniques on a regular basis so that they can provide appropriate first aid on the spot when a pediatric emergency arises, and be prepared to use them before receiving help from a medical professional?
You should also know how to use an ambulance in case of an emergency and how to use the appropriate transportation to transport a pediatric patient to the appropriate hospital emergency room. Some people ask, “If the doctor at the hospital will take care of everything, why do we need a pediatric home nursing encyclopedia or a pediatric emergency medical guide?”

While medical professionals can only treat and care for your children for a few minutes or hours, for the rest of the 24 hours of the day, it is the responsibility of mom and dad to care for their well-being, health, illness, prevention, and upbringing.

Parents, are you prepared to fulfill that responsibility?
If your precious child suddenly experiences a foreign object entering their airway, blocking their airway and suffocating, who can remove the object and save their life? A doctor? Or the neighbor? Who? It’s the parents.
There have been cases where children died while on the phone with emergency room doctors, panicking over the Heimlich maneuver, to rescue a foreign object from the airway. There was even an example where a father and one of his children both died when they panicked and jumped into the pond to rescue their three children who had fallen into the pond. Some parents say, “If you go to the hospital, the doctor will take care of everything, so why bother reading emergency medical reference books?”

Pediatric and adolescent medical emergencies can arise unexpectedly, anytime, anywhere. Parents who find themselves in situations where there are no doctors or nurses available are raising their children without being prepared to properly respond to such emergencies.
Most parents may feel panicked, scared, angry, heartbroken, and even guilty when they fail to properly respond to a critical medical emergency. This is understandable.
When a life-threatening medical emergency occurs in a child or adolescent, it is crucial to begin emergency treatment immediately.
Parents must seek the most effective emergency medical care from a pediatrician, hospital emergency room, clinic, or ambulance, and then make decisions about how to proceed with follow-up care. In such complex medical emergencies, parents cannot simply panic, do nothing, and watch the critical situation unfold. It is precisely in these situations that parents need to provide appropriate medical care. A pediatric emergency medical guideline is needed, containing information on how to provide first aid for children and adolescents.
Non-medical personnel working in workplaces or settings related to the well-being, health, disease, prevention, and education of children and adolescents need a reference guide that outlines the first-line emergency medical care that parents and other non-medical personnel should provide before taking children or adolescents to an emergency room, hospital, clinic, or other medical facility for emergency medical treatment or seeking medical assistance.
Parents responding to any emergency medical situation sometimes require first aid skills comparable to those of a physician or emergency medical specialist. Therefore, it would be beneficial to learn and acquire as much emergency medical care knowledge as possible.
This “Pediatric Emergency Medical Care” is based on the author’s 40 years of experience treating children and adolescents with emergencies, accidents, and injuries, as well as information gleaned from various textbooks, journals, and continuing education courses related to pediatric emergency medical care. This guide is designed to be easily readable and understandable for parents. This is a home nursing emergency medicine reference book, compiled with the latest pediatric emergency medicine information for easy and practical use.
I believe it would be beneficial for parents, pediatricians, and society to effectively provide pediatric emergency medicine to ensure the well-being and health of children and adolescents, who are our future and hope. This would be a good opportunity to provide national emergency medicine education through this type of reference book.
I believe this “Pediatric Emergency Medicine” will be of great help to parents in Korea and the 80 million Koreans worldwide.
I encourage you to recommend it to your friends and family. As a result of my work, it has some technical aspects, and more information is needed for parents of children and adolescents.
If possible, I encourage you to read this entire book from beginning to end at least once without feeling overwhelmed. When your child or adolescent requires emergency medical care, reread the relevant sections to help you provide effective emergency medical care for your child or adolescent. However, this book is not a substitute for your doctor.
As with all books, it will require continued revision and improvement. To achieve that goal, we ask for your generous feedback.
We thank all who served as models for the photos in this book and all who participated in the “Ask Pediatrics and Adolescent Health Online” campaign.
For your convenience, some of the content from “Pediatric and Adolescent Emergency Medicine” is also included in each volume of “Parents Should Become Half-Doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing.”
We extend our sincere gratitude to the professors who helped us make this book about pediatric and adolescent emergency medicine accessible to everyone.
We also thank poet and author Ms. Kyung-Ja Lim for her review of this book.
May 2015
American Pediatrician and Korean Pediatrician
Sang-Won Lee
Parents Should Become Half-Doctors
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