살균제 Antiseptics

▴ 그림 121. 네오스포린 연고.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

● 네오스포린 연고나 배시트라신 연고(Bacitracin Ointment) 등은 피부 외용 도포용 항생제 연고이다. 미국 약국에서 의사의 처방 없이 사서 쓸 수 있다.
● 농가진이나 부스럼을 치료할 때나 피부에 생긴 박테리아성 피부 염증 치료에 쓸 수 있다. 박트로반크림 (Bactroban cream)은 처방이 있어야 살 수 있다.
● 피부에 생긴 찰과상, 열상, 자상이나 그 외 다른 외상을 비눗물로 깨끗이 씻고 거즈나 1회용 밴데이즈로 덮고 아무 약을 바르지 않고 관찰적 치료를 하든지, 베타다인 살균제로 그 외상을 살균시킨 후 거즈로 덮어 치료하던지, 또는 그 상처가 곪지 않도록 배시트라신 항생제 연고나 네오스포린 항생제 연고 등을 발라 응급치료를 할 수 있다.
● 응급처치를 처음 한 후 배시트라신 항생제 연고나 네오스포린 항생제 연고 등을 1일 4회, 4일 정도  발라 치료하는 것이 보통이다.
● 미국에서는 네오스포린 연고나 배시트라신 연고는 의사의 처방 없이 부모들이 약국 진열장에서 구입할 수 있다.
● 박트로반 항생제 연고는 농가진(부스럼) 치료에 쓸 수 있는 좋은 연고다. 그러나 의사의 처방이 있어야 사서 쓸 수 있다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제17권 소아청소년 피부질환-신생아 농가진 참조,

2. 베타다인 피부 살균제(베타다인 피부 청결)
Betadine skin cleanser (Betadine skin antiseptics)
● 베타다인 피부 살균 소독약(베타다인 액)은 박테리아나 바이러스 등 병원체를 죽일 수 있는 살균제이다. 가정 또 병원에서 많이 쓰는 살균제이다.
● 베타다인 피부 청결 살균제(Betadine skin cleanser)는 프로비돈 아이오다인 피부 살균제(Povidone-iodine skin cleanser)의 상품명이다.
● 피부에 난 경미한 상처를 살균시킬 때,
● 수술할 피부 부분을 살균시킬 때 베타다인 피부 살균제를 주로 쓴다.
● 베타다인 피부 살균 소독제 이외

▴ 사진 122. 베타다인 피부 살균제.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

● 베타다인 연고,
● 베타다인 크림,
● 베타다인 질정 등이 있다.
● 피부에 생긴 찰과상, 열상 등 상처를 베타다인 피부 살균제로 살균 치료를 할 수 있다.
● 필요에 따라 피부 상처를 비눗물로 깨끗이 씻은 후 베타다인 피부 살균제로 살균 치료를 하거나 상처를 비눗물로 씻지 않은 채로 베타다인 피부 살균제로 응급치료를 할 수 있다.
● 베타다인 피부 살균제로 상처를 살균치료 한 다음 1회용 반창고로 덮어 상처 피부를 보호하든지 거즈로 덮고 그 위에 붕대로 감아 응급처치를 할 수 있다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제1권 소아청소년 응급의료-찰과상, 자상, 절상 참조.
● 베타다인 피부 살균제는 여러 가지 크기의 병에 담아 판다.
● 그중 30cc가 든 타다인 피부 살균제 병이나 120cc가 든 병 하나를 집안에 보관한다. 필요할 때 쓰면 좋을 것이다.
● 베타다인 크림 살균제는 거의 같은 목적으로 사용할 수 있다.
● 이런 종류의 살균제는 가정 상비약으로 상당히 가치가 있다.
● 미국에서는 부모들이 의사의 처방 없이 약국 진열장에서 사서 필요할 때 쓴다.
● 의료비를 절약할 수 있고 위험한 피부 감염병을 예방할 수 있다.
● 이런 약은 가정상비약으로 항상 보관해도 된다고 생각한다.

다음은 “답변에 감사드리며, 한 가지만 더… 살균 소독약”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예입니다.

Q&A. 살균 소독약
Q.
답변에 감사드리며, 한 가지만 더…
너무 성의 있게 답해 주셔서 감사합니다. 한 가지만 더 여쭤보려고요.
산후조리원에서 아기 배꼽 소독을 베타딘이란 소독제로 해주면서 집에서도 그렇게 하라더군요. 근데 약국에서 그게 없으니 똑같은 빨간 약이니 가져가라고 하길래 사 왔습니다.
당연히 별 걱정 없이 썼거든요. 근데 어제 포장지를 보니 사용하지 말 것이란 분류에서 신생아도 있더라고요. 갑상선 기능 저하증에 신생아가 걸려서 보고된 적이 있다고 적혀 있었습니다.
살균소독제 ‘포비딘'(요오드액)이거든요. 많이 사용하진 않았지만 걱정이 되네요…
사용 범위와 횟수는요.
<아기가 3주정도 됐을 때 배꼽 소독 3회 정도, 그리고 생후 40일 정도에 코 안에 분비물을 꺼내다가 약간 점막에 긁힌 거 소독 1회, 같은 날 귀 뒤쪽에 소독 1회> 사용법을 읽고 걱정이 되서요…
사용량은 솜방망이에 묻혀서 조금만 썼는데, 선생님 괜찮을까요?
아기가 이렇게 주의력 없이 주의사항도 읽지 않고 사용한 엄마 때문에 혹시 안 좋아지지 않을까 걱정이 됩니다…
정말 아기 키우는 게 쉽지 않네요.
답변 좀 부탁드릴게요…
수고하세요!
추신: 선생님이 너무 자상하게 답해 주셔서 병원을 옮기고 싶다고 했는데 미국에 계시군요… 건강하세요!!
A.
소연님께
● 안녕하세요. 또 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
● 살균소독제 ‘포비딘'(요오드액)은 흔히 쓰는 살균제입니다.
● 가정에 보관해 찰과상이나 자상 등이 경미한 외상이 생겼을 때 피부 감염병을 예방하기 위해 쓸 수 있습니다.
● 신생아의 탯줄과 배꼽을 살균할 때도 1일 1회 발라줄 수 있습니다.
● 그 살균제를 그 정도 쓴 것은 걱정할 필요 없습니다.
● 원칙적으로, 바르는 약도 먹는 약도 의사의 처방이나 지시 없이 써서는 안 됩니다.
● 살균제로 응급처를 하지 않아도 대부분의 경미한 피부 외상은 자연적으로 낫습니다.
● 포비딘은 미국 병원이나 소아청소년과 의사들도 흔히 쓰는 살균제입니다.
● 그 약의 성분은 요도입니다. 그 약 성분 중 요도 성분으로 아나필락시스 반응이 생길 수 있습니다.
● 이미 살균 치료에 대해 걱정하실 필요 없습니다.
● 다음의 이런 약을 쓰시기 전에 포장지에 써 있는 주의사항을 꼭 읽으십시오.
● 특히 약을 쓸 때 No라고 하면 No로 따르시고, Yes라고 하면 Yes를 따라 써야 합니다.
● 그 설명서를 읽으신 어머님을 존경합니다.
● 가정상비약, 참조.
●  집안에 보관할 약과 약의 사용법 등을 참조.
● 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주십시오. 감사합니다. 이상원 드림
3. 70% 살균용 알코올
Antiseptic alchohol, 70%
● 70% 살균용 알코올은 박테리아를 죽일 수 있는 살균제이나 효력이 미약하다.
● 70% 살균용 알코올은 주사를 놓을 피부 부분을 살균하고 닦는 데 주로 쓴다.
● 의료기구를 깨끗이 씻고 살균할 때 쓸 수 있지만 강력 살균제는 아니다.
● 피부에 생긴 찰과상, 열상 또는 자상 등 외상을 70% 살균용 알코올로 깨끗이 닦고 살균하는 데 쓸 수 있으나 상처에 바르면 상당히 쓰리고 아플 수 있다.
● 베타다인 피부 살균제의 효과는 70% 살균용 알코올 살균제의 효과보다 더 좋고 까진 상처 등 피부상처에 바를 때 아프지 않기 때문에 피부상처 살균 치료를 할 때는 70% 살균용 알코올로 살균치료 하는 대신 베타다인 피부 살균제로 치료하는 것이 더 좋다.
● 과거에는 소아에 열이 날 때 70% 살균용 알코올을 소아의 전신에 발라 해열하기도 했다. 어린이에게 나는 고열을 70% 살균용 알코올로 해열시키면 체온이 감소될 수 있지만 혈당이 떨어져 저혈당증이 생길 수 있다.
● 70% 살균용 알코올로 해열 치료하는 것보다 더 효력이 좋고 쓰기에 간편한 여러 종류의 해열제들이 많기 때문에 요즘 해열을 시키기 위해 70% 살균용 알코올을 더 이상 쓰지 않는다.

4. 과산화수소 액
H₂O₂solution(Hydrogen peroxide solution)

▴ 사진 6-3. 과산화수소 액.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
● 과산화수소액은 박테리아를 죽일 수 있는 피부 살균제의 일종이다.
● 피부에 생긴 열상이나 찰과상, 또는 자상 등 외상을 비눗물로 깨끗이 씻은 후 과산화수소 액으로 상처를 더 씻어 살균 치료를 하든지,
● 비눗물로 깨끗이 씻지 않은 피부상처를 과산화수소 액으로  씻어 살균치료를 할 수 있다.
● 과산화수소액 병에 따라 쓴 후 병뚜껑을 바로 닫고 햇볕이 닿지 않는 곳에 과산화수소액 병을 보관해야 한다.
● 과산화수소액으로 피부 상처를 살균 치료할 때 거품이 나지 않으면 과산화수소액은 살균 효력이 없다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 1권 소아청소년 응급의료-찰과상, 자상, 절상 참조

다음은 “과산화수소수”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A.과산화수소수
Q.
안녕하세요..
전 20개월된 아이의 엄마 입니다
저희 아이가 이틀전에 과산화수소를 약간 마신거 같아서요
그당시에 바로 토하게 해서 아침에 마신 우유와 함께 모두 토를 해냈습니다
병원을 찾긴 했는데요 (여긴 지금 중국입니당….^^;;)
2시간안에 와야 하는데 조금 늦었다며 (3시간정도 후에갔습니다 ) 목젖근처가 발갛다며 (감기중이었습니다..기침과 콧물) 감기때문인지 이물질을 마셔서 인지는 알수 없다며 소염제와 비타민c를 받아서 왔습니다…..
지금 아가는 컨디션은 좋은데요…..자꾸 걱정이 되서요..
여기저기 찾아보니 독성이 있는 이물질을 마셨을 때는 토하게 하면 안 된다고 하더라고요… 식도벽에 자극을 줄 수 있다고…
그런데 3% 과산화수소도 식도벽에 자극을 줄 수 있는 건지요..
아이는 그날저녁 물도 많이 마시구 밥도 먹구요
변도 용이하게 보고 있습니다..
그래도 자꾸 걱정이 되네요….^^;;
혹시 시간이 조금 지난 후에 증상이 나타날 수 있는 건 아닌지요..
두서없는 질문 죄송합니다..
오늘도 즐거운 하루 되시구요
답변 부탁드립니다…
감사합니다…꾸~벅
A.
준맘께
● 안녕하세요. 좋은 질문을 해 주셔서 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰 소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만, 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.
● 중국의 오늘 날씨는 어떤가요?
● 저의 집 주위에는 아직 눈이 하얗게 많이 쌓여 있습니다.
● 그러나 봄기운이 바람 타고 솔솔 불어오는 것 같습니다.
● 거기서도 제 홈페이지를 보시는 분들이 가끔 있는 줄 알고 제가 조금이라도 전 세계 8천만 한인들에게 도움을 드릴 수 있게 된 것은 기쁩니다.
● 사랑하는 이북 우리 동포들도 제 홈페이지를 이용해 자녀 양육에 많이 도움을 받으시면 얼마나 좋을까요.
● “독극물 중독”이라는 참고서에 다음 정보가 있습니다.
● “다음과 같은 것들을 소량 마시거나 피부에 접촉하면 건강 문제가 생기지 않으므로 집에서 관찰해도 된다.”라고 한 제목이 있습니다.
● 거기에 H₂O₂(과산화수소 3%)도 포함되어 있습니다.
● 아시겠지만 안전사고로 과산화수소를 소량 마시더라도 건강 문제가 거의 생기지 않으므로 걱정하실 필요가 없습니다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제2권 소아청소년들 질병과 안전사고의 예방을 많이 읽어보시기 바랍니다.
● 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

  5. 헥사클로로펜 살균제
Hexachlorophene antiseptics

▴ 사진 123. 헥사클로로펜 액.
최근에  더 이상 제약하지 않음
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

● 헥사클로로펜 살균제 액은 박테리아, 특히 포도상구균을 살균시킬 수 있는 살균제 액이다.
● 상품명은 파이소헥스(pHisoHex)이다.
● 피부 찰과상이나 절상 등 경미한 피부 상처를 깨끗한 비누물로 씻은 다음 그 상처에 감염된 세균을 살균시키는 데 주로 쓸 수 있다.
● 피부에 작은 종기나 부스럼 등이 나기 시작할 때 헥사클로로펜 살균제를 발라 응급치료하면 곪지 않고 잘 낫을 수 있다.
● 헥사클로로펜 살균제 액으로 살균 치료할 때 치료용량 이상 더 많이 써서는 안 된다.
● 살균 치료를 한 후 피부 상처에 남아 있는 헥사클로로펜 살균제 액은 거즈로 깨끗이 씻어낸다([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병-종기 참조).
● 화상이나 찰과상, 또는 자상 등 피부 상처가 상당히 클 때는 헥사클로로펜 살균제 액으로 치료해서는 안 된다.
● 체내로 많이 흡수되면 헥사클로로펜 살균제 액으로 중독될 수 있다.
● 상처가 없는 정상 피부에 바른 헥사클로로펜 살균제 액이 피부층을 통과해서 몸속으로 흡수될 수 있고 그로 인해 부작용 및 중독이 생길 수 있다.
● 헥사클로로펜 살균제 액으로 오랫동안 계속 치료하거나 헥사클로로펜 살균제 액을 많이 쓰면피 피속으로 흡수되어 뇌가 자극받고 헥사클로로펜 중독이 생길 수 있다.
● 헥사클로로펜 살균제 액을 의사의 지시 없이 많이 쓴다든지 오랫동안 계속 써서는 안 된다.
● 헥사클로로펜 살균제 액 150cc를 의사의 처방에 따라 사서 보관했다가 필요에 따라 조심히 쓸 수 있다.

6. 붕산수, 분산연고, 붕산가루
Boric acid solution, Boric acid ointment(Boric acid powder)
● 피부 감염병을 치료할 때, 또는 피부 상처에 감염된 세균을 살균·치료할 때 붕산수, 붕산 연고, 또는 붕산 분말 등을 과거 흔히 썼다.
● 그러나 요즘 부작용이 많이 생기고 붕산제 외용액의 살균작용의 효과보다 더 좋은 외용 살균제가 많이 있기 때문에 붕산 성분이 든 살균제를 더 이상 쓰지 않는다.
● 기저귀 피부염, 화상 등을 붕산수나 연고 등으로 치료해서도 안 된다.
● 붕산제 살균 외용약으로 피부에 생긴 상처를 살균 치료하면 그 상처를 통해 붕산제가 핏속으로 흡수되어 생명에 위험한 붕산 중독에 걸릴 수 있다.
● 이런저런 이유로 붕산 성분이 든 외용 살균제는 더 이상 사용해서는 안 된다.

 7. 그 외 살균
Other antiseptics
많은 종류의 살균제가 더 있으나 여기서는 생략한다.