쿠싱 증후군 Cushing syndrome – Dr. John Sangwon Lee's Pediatric Updates

쿠싱 증후군
Cushing syndrome

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● 부신피질에 생긴 양성 종양 또는 부신피질에 생긴 악성 종양, 그 외 다른 종양 등으로 인해 콜티솔(Cortisol) 호르몬이 과잉 분비되어
● 고혈압과
● 비만증 등 여러 증상 징후가 나타날 수 있는 병을 쿠싱 증후군이라고 한다
.
■ 쿠싱 증후군의 원인
● 부신피질 악성 종양
● 또는 부신피질 양성 종양,
● 양쪽 부신 과형성증,
● 뇌하수체 종양,
● 부신피질 자극 호르몬(ACTH)이 분비되는 변위성 종양 등으로 쿠싱 증후군이 생길 수 있다.
● 과량 코르티코스테로이드제로 장기간 치료를 받을 때도 쿠싱 증후군의 증상 징후와 비슷한 증상 징후가 생길 수 있다.
● 이 증후군은 연령에 관계없이 어느 연령층에도 생길 수 있지만 7세 이하 여아에게 더 잘 생긴다.

▴ 그림 1-97. 적색 ◘ 시 부위가 부신이다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

■ 쿠싱 증후군의 증상 징후
● 비만, 만월형 둥근 얼굴, 다모, 음핵 비대, 여드름, 고혈압, 자주색 선조, 성장발육 지연, 다혈로 인한 안면 홍조, 물소 육봉형 목과 어깨 등 다양한 증상 징후가 나타날 수 있다.

■ 쿠싱 증후군의 진단
● 과거 병력, 증상 징후, 진찰소견과 혈중 전해질 농도, CBC 피 검사, 혈중 인슐린 농도, 혈중 코티솔 농도, 소변 코티솔 농도, 혈중 성장 호르몬 농도 등의 임상 검사, 골 X-선 검사, 뇌하수체와 부신 CT 스캔 검사나 MRI 검사 등을 종합해서 진단한다.

■ 쿠싱 증후군의 감별 진단
● 단순 비만증과 쿠싱 증후군을 감별 진단해야 할 때가 많다.
● 단순 비만증을 가진 아이의 성장 발육은 정상이든지 동년배들보다 더 빠른 것이 보통이다.
● 쿠싱 증후군을 가진 아이들은 어딘가 아픈 것 같이 허약해 보이고
● 쿠싱 증후군으로 생긴 선조는 자주색이고 비만증으로 생긴 선조는 붉은 것이 일반적이다.

■ 쿠싱 증후군의 치료
● 뇌하수체 종양, 부신피질 종양, 변위성 종양, 또는 부신 과형성증 등을 수술로 치료 할 수 있다.
● 필요에 따라 코티솔이나 부신피질 자극 호르몬으로 일생동안 치료한다.

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2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간
3.소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 청문각 출간
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5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 좋은땅 출간
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7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 좋은땅 출간
8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 청문각 출간
9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell 의학박사 저 1988년 서문당 출간
11.마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간
12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 양서걱 출간 647쪽
13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14.http://blog.naver.com/drsangwonlee
15,https://www.facebook.com/drleesangwon
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