17 Dec 2019

페니실린 알레르기 Penicillin allergy

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페니실린 알레르기
Penicillin allergy
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● 페니실린은 일종의 항생제이다.
● 아직도, 박테리아성 감염병을 치료하는 데 페니실린은 널리 사용되고 있는 항생제 중 하나이다.
● 페니실린을 흡입하거나 바르거나 먹거나 주사로 맞을 때 페니실린 알레르기가 생길 수 있다.
● 페니실린 주사로 치료받은 소의 젖을 먹어도 페니실린 알레르기가 생길 수 있다.
 ■ 페니실린 알레르기의 종류 

1. 즉시형 페니실린 알레르기
● 아나필락시스과 같은 약물 알레르기가 생길 수 있다.
● 즉시형 페니실린 알레르기의 증상 징후는 두드러기, 숨 가쁨, 혈압 하강, 쇼크 또는 사망 등이다.
● 이런 페니실린 아나필락시스는 페니실린 성분이 몸에 들어오자마자, 즉 투약 즉시 생길 수 있고 대개 30분 이내에 생기는 것이 보통이다.
2. 가속 반응형 페니실린 알레르기
● 가속 반응형 페니실린 알레르기는 페니실린 성분이 몸에 들어온 후 2~72시간 이내에 생긴다.
● 소양감, 두드러기, 후두 부종, 천명 등의 증상이 있다.
3. 지연 반응형 페니실린 알레르기
● 지연 반응형 페니실린 알레르기는 페니실린 성분이 몸에 들어온 후, 72시간 이후부터 4주 이내에 생기는 것이 보통이다.
● 관절이 붓고, 두드러기, 피부 발진, 발열, 신장염, 용혈성 빈혈 등 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있다.

▴ 사진 262. 페니실린 알레르기로 생긴 두드러기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP

● 지연 반응형 페니실린 알레르기를 지연성 페니실린 알레르기라고도 한다. 혈청병이 여기에 속한다. 혈청병이 생기면 관절이 부을 수 있다. 관절통, 용혈성 빈혈, 접촉성 피부염, 약물성 피부 발진, 페니실린 알레르기성 열, 고정성 약물 피부 발진, 림프절 비대, 신장 손상, 혈뇨, 기관지 천식 등의 증상 징후가 페니실린 알레르기로도 생길 수 있다.
● 연구에 의하면, 페니실린 치료 받는 환자 1만 명 중 1∼5명에게 페니실린 아나필락시스이 생겼고 페니실린 주사 맞은 환자 10만 명 중 2명이 즉시형 페니실린 알레르기로 인한 쇼크로 사망했다.
● 심한 페니실린 알레르기는 어느 연령층에도 생길 수 있으나, 특히 20～49세 성인들에게 더 잘 생길 수 있다.
● 아토피 체질이 아닌 아이들에게도 페니실린 알레르기가 생길 수 있다.
● 그러나 알레르기 비염, 기관지 천식, 아토피성 피부염 등 알레르기 질환을 현재 앓는 아이들이나 알레르기 질환이 있었던 과거 병력을 가진 아이들, 또는 아토피 체질이 있는 아이들에게 페니실린 알레르기가 더 쉽게 생길 수 있다.
● 페니실린에는 여러 종류가 있는데 한 종류의 페니실린에 알레르기가 생긴 아이들에게는 다른 종류의 페니실린에도 알레르기가 생길 수 있고,
● 페니실린 알레르기가 있는 아이들이 페니실린의 화학적 구조와 비슷한 화학적 구조를 가진 다른 종류의 항생제로 치료받을 때도 페니실린 알레르기가 생길 수 있다.
● 드물지만, 페니실린으로 치료받은 가축의 고기를 먹을 때도 페니실린 알레르기가 생길 수 있다.
● 고기의 부패를 방지하기 위해 쓴 페니실린 성분이 든 고기를 먹고 그로 인해 페니실린 알레르기가 생길 수 있다.
● 공기에 오염된 미량의 페니실린을 흡입할 때도 페니실린에 알레르기가 생길 수 있다.

▴ 사진 266. 심한 페니실린 알레르기는
에피펜 주사 등으로 응급 치료할 수 있다
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP

■ 페니실린 알레르기의 진단
● 병력, 증상 징후와 진찰 소견 등을 종합해서 진단한다.
● 페니실린 치료 중 아나필락시스가 생기거나 쇼크가 바로 나타날 때는 페니실린 알레르기가 생겼다고 쉽게 진단할 수 있다.
● 페니실린 알레르기로 피부 발진이 경미하게 생길 때는 페니실린 알레르기로 피부 발진이 생겼는지, 다른 병으로 피부 발진이 생겼는지 감별 진단하기가 어렵다.
● 이런 경우, 페니실린 피부시험으로 페니실린 알레르기를 진단할 수 있다.
● 페니실린 알레르기가 실제로 있는지 없는지 확실히 진단할 수 있는 페니실린 피부 시험은 간단하게 할 수 없다. 소아 알레르기 전문의가 페니실린 알레르기 피부 시험을 주로 한다.
● 페니실린 피부시험의 비용이 상당하다. p.00 약물 알레르기 질환  참조.

■ 페니실린 알레르기의 치료
● 페니실린으로 아나필락시스가 생길 때 에피펜(EpiPen) 자가주사기 주사약이 있으면 에피펜(EpiPen)을 환아 자신이 직접 주사하거나 주위 사람이 현장에서 주사해 응급치료를 할 수 있다.
● 의료구급대, 병원 응급실, 또는 의사의 지시에 따라 현장에서 바로 응급 치료를 시작하면서 따라잡기 치료를 하기 위해 병원 응급실로 즉시 이송해야 한다.
● 그 후, 페니실린으로 더 이상 치료해서는 안 된다.

■ 페니실린 알레르기를 요약하면
● 페니실린으로 치료받은 후 2~30분 내에 아나필락시스가 생길 수 있다.
● 그 가능성은 0.01~0.05%이다. 저혈압, 쇼크, 후두부종, 천명 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
● 페니실린 치료를 받은 후 1~72시간 내 페니실린 알레르기가 생길 수 있다. 두드러기, 소양감, 천명, 후두부종, 혈관성 부종 등의 증상 징후가 생길 수 있다. 발생률은 1%이다.
● 페니실린 치료를 받은 후 구진반과 평형반이나 홍역 발진과 비슷한 피부발진이 생길 수 있다.
● 페니실린 치료를 받은 후 혈청병, 약물성 열, 용혈성 빈혈, 무과립구증, 신장염, 재발성 두드러기, 출혈 등 지연성 알레르기도 생길 수 있다.

▴ 사진 265. 페니실린에 알레르기가 있으면 페니실린 알레르기가 있다고 적은  목걸이를  걸고 다닌다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD.FAAP

▴ 사진 54. 페니실린 알레르기로 생긴 두드러기.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD.FAAP

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2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간
3.소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 청문각 출간
4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 좋은땅 출간
5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 좋은땅 출간
6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 좋은땅 출간
7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 좋은땅 출간
8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 청문각 출간
9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell 의학박사 저 1988년 서문당 출간
11.마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간
12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 양서걱 출간 647쪽
13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14.http://blog.naver.com/drsangwonlee
15,https://www.facebook.com/drleesangwon
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미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370
한국의사면허증 #7794
미국 소아과학회 명예회원
한국소아청소년과 전문의
미국 Ｔｏｐ　 소아과 전문의
Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD.FAAP
위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용들입니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보와 치료를 대신할 수 없습니다. www.koreapediatrics.com 부모도 반의사가 되어야 한다(소아가정간호백과)

 

■ Penicillin Allergy Treatment
● If anaphylaxis occurs due to penicillin, the patient can administer the EpiPen autoinjector themselves or have someone administer it on-site for emergency treatment.
● Emergency treatment should be initiated immediately by an ambulance, hospital emergency room, or physician, and the patient should be immediately transported to a hospital emergency room for catch-up treatment.
● After this, no further treatment with penicillin should be administered.

■ Summary of Penicillin Allergy
● Anaphylaxis can occur within 20 to 30 minutes after receiving penicillin.
● The risk is 0.01 to 0.05%. Symptoms and signs may include hypotension, shock, laryngeal edema, and wheezing. ● Penicillin allergy can occur within 1 to 72 hours of receiving penicillin therapy. Symptoms and signs may include hives, itching, wheezing, laryngeal edema, and angioedema. The incidence is 1%.
● A skin rash resembling a measles rash or papules may develop after receiving penicillin therapy.
● Delayed allergies, such as serum sickness, drug-induced fever, hemolytic anemia, agranulocytosis, nephritis, recurrent hives, and bleeding, may also occur after receiving penicillin therapy.

▴ Photo 265. If you are allergic to penicillin, wear a necklace with the phrase “penicillin allergy.”

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD.FAAP

▴ Photo 54. Hives caused by penicillin allergy. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD.FAAP

Greetings from this post at http://blog.naver.com/drsangwonlee. Hello,
Korean parents around the world!!!!!!!!!!!!
Please join the movement to read the True Parenting Bible, a must-read for 80 million Koreans worldwide.
Dr. John Sangwon
Lee, MD, FAAP, an American pediatrician and Korean pediatrician, would like to gift the following information to the 80 million Koreans around the world: the True Parenting Bible, which covers parenting, health promotion, disease diagnosis and treatment, prevention, how to truly love your children, sleep, sex education for children and adolescents, and character education.
1. http://www.koreapediatrics.com/Parents Should Become Half-Doctors Too – Approximately 20,000 pages. 13412 Title, 2013, Pediatrics website operated by Lee Sang-won
2. Encyclopedia of Pediatric Family Medicine – 618 pages, published in 1988
3. Encyclopedia of Pediatric Family Nursing – Parents Should Become Half-Doctors Too – 1076 pages, published by Cheongmun-gak in 1998
4. Growth, Development, and Parenting for Newborns, Infants, Toddlers, School-Age Children, and Adolescents – 623 pages, published by Good Land in 2014
5. Growth and Development: Healthy Diseases in Newborns, 610 pages, published by Good Land in 2014
6. Breastfeeding: Reasons for Breastfeeding, 308 pages, published by Good Land in 2014
7. Epilepsy in Children and Adolescents: 100 Questions and Answers, 240 pages, published by Good Land in 2015
8. From Pregnancy to Newborn Care, approximately 300 pages, published by Cheongmun-gak in 1998
9. Raise Your Son or Daughter with Love Like This 210 pages, translated and translated by Dr. Ross Campbell, a world-renowned classic, published by Seomundang in 1988.
11. Drugs and Children, approximately 200 pages, published in 1988.
12. Raise Your Sons and Daughters with Unconditional, True Love, and Character Education, published by Yangseogeuk in 2016. Page 647
13. https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14. http://blog.naver.com/drsangwonlee
15. https://www.facebook.com/drleesangwon
16. Pediartricc kollumnist of Newyorkea.net
Other
I think it has been more than a century since we needed a parenting information bible in Korean that contains health promotion information that can be easily accessed and read by anyone, anywhere, anytime, to promote health, which is one of the basic necessities of life for Korean men, women, and children in Korea and around the world.
If you have the time, I would like to give the entire Parenting Bible to every Korean family.
If I have time, I would love to read the entire Parenting Bible aloud to all my beloved Korean parents.
Of course, there may be some shortcomings. I am confident that if you refer to other parenting bibles while raising your children, they will undoubtedly grow up happily.

Sangwon Lee
Connecticut Medical License #016370
Korean Medical License #7794
Emeritus Member of the American Academy of Pediatrics
Korean Pediatric Specialist
Top Pediatric Specialist
Copyright ⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD.FAAP
Most of the content in this post is from www.koreapediatrics.com. While it may be technical, I believe it will be very helpful in raising children and adolescents. However, the information here cannot replace the information and treatment you receive from your doctor. www.koreapediatrics.com Parents Should Be Half-Doctors (Encyclopedia of Pediatric Family Nursing)
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