선천성 유당 불 내증으로 생기는 설사 Diarrhea caused by congenital lactose intolerance

선천성 유당 불 내증으로 생기는 설사

Diarrhea caused by congenital lactose intolerance

태어날 때부터 유당효소(Lactase)가 정상 이하로 아주 적게 분비되거나 조금도 분비되지 않는 병을 선천성 유당불내증 또는 1차성 유당불내증이라 한다.

이 병은 돌 이전의 영아들에게는 거의 생기지 않으나 1~5세 이후의 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들이나 성인들에게는 비교적 흔히 생기는 병이다.

연구에 의하면, 돌이 지난 백인들의 10%, 흑인들의 70%, 황인들의 80% 정도가 선천성 유당불내증(1차성 내증)이 있다고 한다.

p.00 선천성 유당불내증으로 인한 설사 참조.

Cuatrecasas와 다른 연구원의 연구에 의하면, 흑인들의 70%에게, 백인들의 6-15%에게 1차성 유당 불내증이 있는 것을 발견했다(출처; Pediatrics. April, 1974, p.576).

선천성 유당 불내증이 있는 소아청소년들이나 성인들은 소장관 벽 점막층 세포에서 유당 효소가 분비되지 않기 때문에 소장관 소화액에 유당 효소가 없다.

그 때문에 유당이 포도당과 갈락토오스로 분해되지 않고 유당이 소장관 속 상존 세균군에 의해 부패되어 유산, 수소 등으로 변한다.

따라서 위장관 속에 가스가 많이 차고 헛배가 부르고 방귀를 자주 뀔 수 있다. 또 소화 장애도 생기고, 배도 아프고, 정상 대변보다 더 묽게 보거나 설사할 수 있다.

이럴 때 유당이 든 우유나 음식물을 2~3일 동안 먹지 않으면 그 증상 징후가 없어지는 것이 보통이다. 그러나 유당이 든 음식물을 계속 먹으면 유당불내증으로 생기는 증상 징후가 계속 나타나는 것이 보통이다.

오늘날 우유를 통상적으로 많이 먹는 아이들이 알게 모르게 선천성 유당 불 내증으로 고생을 많이 한다.

병력·증상 징후·진찰 소견 등을 종합해서 선천성 유당불내증을 쉽게 진단할 수 있다.

유당 불내증이 있는 아이가 숨을 들이쉬고 내쉴 때 내쉬는 공기 중 수소 농도를 측정해 이 병을 진단할 수 있다.

증상 징후가 경미할 때에는 유당이 든 음식물을 먹을 때 생기는 증상 징후와 유당이 들어 있지 않은 음식물을 먹을 때 유당 불 내증의 증상 징후가 생기지 않는 것을 서로 비교해서 진단할 수 있다.

1차성 유당불내증이 있다고 의심될 때에는 우유나 유당이 든 음식물을 약 2주 동안 조금도 먹지 않는다.

그리고 유당이 든 음식물을 일절 먹지 않는 기간 동안 유당 불 내증으로 생기는 증상 징후들이 다시 나타나는지 살펴본다.

만약에 유당에 든 음식물은 먹지 않는 그 기간 동안 유당 불 내증의 증상 징후가 조금도 생기지 않든지, 유당 불 내증의 증상 징후가 경미하게 생길 때에는 우유, 유당이 든 인공영양, 또는 유당이 든 음식물을 먹을 수 있는 양만큼 다시 먹어 본다.

그 아이가 우유나 유당이 든 음식물을 다시 먹을 때 유당 불내증으로 생기는 증상 징후가 또다시 나타나면, 그 아이는 1차성 유당 불내증이 있다고 진단할 수 있다.

1차성 유당불내증의 증상 징후는 우유나 유당이 든 음식물의 섭취량에 따라 다를 수 있다. 어떤 아이에게는 한 수저의 우유를 먹고도 유당불내증의 증상 징후가 생길 수 있다.

우유를 먹을 때 유당 불 내증의 증상 징후도 생길 수 있고, 또 우유 속에 든 우유 단백질로 우유 단백 알레르기성 위장질환이 생겨 그로 인해 증상 징후도 생길 수 있다.

우유 단백질 알레르기성 위장질환과 1차성 유당불내증을 감별 진단해야 한다.

[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환-p.00 우유 단백 알레르기 질환 참조.

이 병을 가진 소아청소년들이나 성인들은 우유나 유당이 든 음식물을 먹지 말아야 한다. 유당 효소 성분이 든 랙트에이드(사진 p.000 참조)를 우유 또는 유당이 든 음식물을 먹을 때마다 복용할 수 있다.

인공 유당 효소를 일생 동안 복용하면서 우유를 꼭 섭취하는 것보다 우유나 유당이 든 음식물을 먹지 않는 편이 훨씬 좋은 치료 방법이다.

우유를 꼭 먹어야 할 필요도 없고, 또 인공 유당 효소를 계속 먹으면 장차 어떤 부작용이 생길지 아무도 모르기 때문이다.

우유, 유당과 우유가 든 음식물을 꼭 먹지 않고 균형 잡힌 우유가 들지 않은 음식물을 적절히 잘 먹으면 성장발육, 건강에 아무 지장이 없기 때문이다. 또 칼슘 1일 필요 양을 우유, 음식물 이외의 다른 종류의 균형 잡힌 음식물에서 충분히 섭취할 수 있다(표 5 참조).

위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용 중 일부입니다. 사진과 그림 영상은 편의상 뺐습니다.

전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보와 치료를 대신할 수 없습니다.

www.koreapediatrics.com-부모도 반의사가 되어야 한다(소아가정간호백과)

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Diarrhea caused by congenital lactose intolerance

Congenital lactose intolerance, or primary lactose intolerance, is a condition in which lactase production is minimal or absent from birth.
This condition rarely occurs in infants under the age of one year, but is relatively common in toddlers, school-aged children, adolescents, and adults between the ages of one and five.
Studies show that approximately 10% of Caucasians, 70% of African Americans, and 80% of Asians over the age of one year have congenital lactose intolerance (primary lactose intolerance).

See Diarrhea Caused by Congenital Lactose Intolerance, p.00. A study by Cuatrecasas and other researchers found that 70% of African Americans and 6-15% of Caucasians have primary lactose intolerance (Source: Pediatrics, April, 1974, p. 576).
Children and adults with congenital lactose intolerance lack lactase in their digestive juices, as the cells lining the small intestine do not secrete it.
As a result, lactose is not broken down into glucose and galactose. Instead, lactose is broken down by the bacteria present in the small intestine, converting it to lactic acid, hydrogen peroxide, and other sugars.
This can lead to gas, bloating, and frequent flatulence. Digestive problems, abdominal pain, and looser-than-normal stools or diarrhea can also occur.
These symptoms usually disappear after 2-3 days of abstaining from milk or other foods containing lactose. However, if you continue to consume foods containing lactose, the symptoms and signs of lactose intolerance will usually persist.
Today, many children who consume a lot of milk are unknowingly suffering from congenital lactose intolerance.
Congenital lactose intolerance can be easily diagnosed based on a combination of medical history, symptoms, and physical examination findings.
The diagnosis can be made by measuring the hydrogen concentration in the exhaled air of a child with lactose intolerance.
When symptoms are mild, the diagnosis can be made by comparing the symptoms that appear when consuming lactose-containing foods with the absence of lactose-free foods.
If primary lactose intolerance is suspected, avoid milk or any lactose-containing foods for approximately two weeks.
Then, observe for any recurrence of symptoms and signs of lactose intolerance during this period of complete lactose abstinence. If no or only mild symptoms of lactose intolerance develop during the lactose-free period, try reintroducing milk, formula, or lactose-containing foods as much as possible.
If the symptoms of lactose intolerance reappear when the child reintroduces milk or lactose-containing foods, the child may be diagnosed with primary lactose intolerance.
The symptoms of primary lactose intolerance may vary depending on the amount of milk or lactose-containing foods consumed. Some children may develop symptoms of lactose intolerance after consuming just a spoonful of milk.
Consuming milk can also cause symptoms of lactose intolerance, and milk protein allergy gastrointestinal disease (MIG) can also cause symptoms.
A differential diagnosis between milk protein allergy gastrointestinal disease and primary lactose intolerance is necessary. [Parents Should Become Anti-Doctors Too – Pediatric Family Nursing Encyclopedia] – Volume 15, Pediatric and Adolescent Allergy and Immune Diseases – See p. 00, Milk Protein Allergy Disease.
Children, adolescents, and adults with this condition should avoid milk and foods containing lactose. Lact-Aid, which contains lactose enzyme (see photo, p. 000), can be taken every time they consume milk or foods containing lactose.
Abstaining from milk and foods containing lactose is a much better treatment option than taking artificial lactose enzymes for life while consuming milk.
There’s no need to consume milk, and no one knows what side effects may occur if you continue to use artificial lactose enzymes.
There’s no need to consume milk, lactose, or foods containing milk; instead, eating a balanced diet without milk will not affect growth, development, or health. Furthermore, sufficient daily calcium intake can be obtained from a variety of balanced foods other than milk and other foods (see Table 5). Most of the content in this post is taken from www.koreapediatrics.com. Photos, illustrations, and videos have been removed for convenience.
While it contains some technical aspects, I believe it will be of great help in raising children and adolescents. However, the information contained herein cannot replace the information and treatment provided by your doctor.
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