Everything Parents Need to Know About the New Peanut Allergy Drug
새로운 땅콩 알레르기 약에 대해 부모가 알아야 할 모든 것
If your child has a food allergy, you know what it’s like to live with worry about accidental exposure and life-threatening reactions. Now the U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved the first drug for peanut allergies in children—and while it’s not a cure, it can definitely help a lot of families rest easier.
The drug, called Palforzia, is approved for kids ages 4-17 who have been diagnosed with a peanut allergy. It’s a powder made from peanuts that’s given in increasing doses over a period of time. The goal of the drug is to boost kids’ tolerance, reducing the severity of allergic reactions if they accidentally eat or come into contact with peanut protein. In research, 67 percent of people who completed the dosing (and were on a maintenance dose for six months) could withstand the equivalent of two peanuts in an oral challenge with no more than mild allergic symptoms.
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“It’s extremely exciting,” says Scott Sicherer, M.D., a professor of pediatrics and director of the Jaffe Food Allergy Institute at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York. “It’s hopefully the first in a long line of options for people with food allergies.”
Dr. Sicherer cautions that this drug does not mean kids with peanut allergies can start eating peanuts, be less careful about coming into contact with peanuts, or stop carrying their EpiPen. Kids must still eat a peanut-free diet and families still need to take all the usual precautions. But for kids who are sensitive to even tiny amounts, the drug can help lessen daily stress and fear. “This drug provides an extra level of safety day to day,” says Dr. Sicherer.
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Here’s how Palforzia works: The powder is mixed and eaten with foods such as applesauce, yogurt, or pudding, and given in increasing doses over the course of several months. Kids get the first dose of the drug under medical supervision, as well as each time the dose is increased. If they’re tolerating a certain dose, they can take it at home, returning to the health care setting every two weeks to get the next level. Once they’ve reached the maximum dose—the equivalent of one peanut—they’ll need to continue a daily maintenance dose indefinitely.
Since the drug is made from peanuts, there are risks to taking it. According to the FDA, common side effects include things like abdominal pain, vomiting, nausea, tingling in the mouth, itching, cough, and runny nose. Hives, throat irritation and tightness, wheezing, shortness of breath, and anaphylaxis (a potentially life-threatening reaction) can happen too. That’s why kids take many of the doses under medical supervision—and why families must have an epinephrine auto-injector on hand when giving it at home.
The cost of the drug is set at $890 per month, but there will be a patient co-pay assistance program that could drop the out-of-pocket cost to as low as $20 per month, according to Aimmune Therapeutics, the company that makes Palforzia. The FDA says the drug will only be available through specially certified health care settings.
Peanut allergy, one of the most common food allergies, affects about 1 million kids in the U.S. Unlike with some food allergies, very few kids will ever outgrow it.
Sally Kuzemchak, M.S., R.D., is a registered dietitian, Parents Contributing Editor, and mom of two who blogs at Real Mom Nutrition, a no-judgements zone about feeding a family. She is the author of The 101 Healthiest Foods For Kids and Cooking Light Dinnertime Survival Guide. You can follow her on Facebook, Pinterest, and Instagram. In her spare time, she loads and unloads the dishwasher. Then loads it again.
새로운 땅콩 알레르기 약에 대해 부모가 알아야 할 모든 것
샐리 쿠젬착, MS, RD
Parents 2020년 2월 4일 오후 5시 12분 (미국 동부시간)
자녀에게 음식 알레르기가 있다면, 우발적인 노출과 생명을 위협하는 반응에 대한 걱정 속에서 살아가는 것이 어떤 것인지 잘 아실 것입니다. 이제 미국 식품의약국(FDA)에서 어린이 땅콩 알레르기 치료제를 최초로 승인했습니다. 이 약은 완치제는 아니지만, 많은 가족들의 불안감을 덜어줄 수 있을 것입니다.
팔포르지아(Palforzia)라는 이 약은 땅콩 알레르기 진단을 받은 4세에서 17세 사이의 어린이에게 사용할 수 있습니다. 땅콩으로 만든 가루약으로, 일정 기간에 걸쳐 용량을 점차 늘려 투여합니다. 이 약의 목표는 어린이의 내성을 높여 땅콩 단백질을 실수로 섭취하거나 접촉했을 때 알레르기 반응의 심각성을 줄이는 것입니다. 연구 결과, 투약을 완료하고 6개월 동안 유지 용량을 복용한 사람들의 67%가 경구 투여 시험에서 땅콩 두 알에 해당하는 양을 섭취해도 가벼운 알레르기 증상만 나타냈습니다.
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“정말 기대되는 소식입니다.”라고 뉴욕 마운트 시나이 아이칸 의과대학 소아과 교수이자 자페 식품 알레르기 연구소 소장인 스콧 시커러 박사는 말합니다. “식품 알레르기가 있는 사람들을 위한 다양한 선택지 중 첫 번째가 되기를 바랍니다.”
시커러 박사는 이 약이 땅콩 알레르기가 있는 아이들이 땅콩을 먹어도 된다는 뜻도 아니고, 땅콩과의 접촉에 대한 주의를 소홀히 해도 된다는 뜻도 아니며, 에피펜을 휴대하지 않아도 된다는 뜻도 아니라고 강조합니다. 아이들은 여전히 땅콩이 없는 식단을 유지해야 하고, 가족들은 기존의 모든 예방 조치를 계속 취해야 합니다. 하지만 아주 적은 양의 땅콩에도 민감한 아이들에게 이 약은 일상적인 스트레스와 두려움을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. “이 약은 일상생활에서 추가적인 안전성을 제공합니다.”라고 시커러 박사는 말합니다.
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팔포르지아의 작용 방식은 다음과 같습니다. 분말 형태의 약을 사과 소스, 요구르트, 푸딩 등의 음식에 섞어 몇 달에 걸쳐 점차 용량을 늘려 복용합니다. 아이들은 처음 약을 복용할 때와 용량을 늘릴 때마다 의료진의 감독 하에 복용해야 합니다. 특정 용량을 잘 견디는 경우 집에서 복용할 수 있으며, 다음 용량을 복용하기 위해 2주마다 병원을 방문합니다. 최대 용량(땅콩 한 알에 해당하는 양)에 도달하면 유지 용량을 무기한으로 매일 복용해야 합니다.
이 약은 땅콩으로 만들어졌기 때문에 복용 시 위험이 따릅니다. FDA에 따르면 흔한 부작용으로는 복통, 구토, 메스꺼움, 입안 따끔거림, 가려움증, 기침, 콧물 등이 있습니다. 두드러기, 목 자극 및 조임, 천명, 호흡 곤란, 그리고 아나필락시스(생명을 위협할 수 있는 반응)도 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 아이들은 의료 감독 하에 많은 용량을 투여받아야 하며, 가정에서 투여할 때는 에피네프린 자동 주사기를 준비해 두어야 합니다.
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팔포르지아(Palforzia)를 제조하는 에이뮤니 테라퓨틱스(Aimmune Therapeutics)에 따르면, 약값은 월 890달러로 책정되었지만, 환자 본인 부담금 지원 프로그램을 통해 월 20달러까지 낮출 수 있습니다. FDA는 이 약이 특별히 인증된 의료기관에서만 제공될 것이라고 밝혔습니다.
땅콩 알레르기는 가장 흔한 음식 알레르기 중 하나로, 미국에서 약 100만 명의 아이들에게 영향을 미칩니다. 다른 음식 알레르기와는 달리, 땅콩 알레르기가 저절로 사라지는 경우는 매우 드뭅니다.
샐리 쿠젬착(Sally Kuzemchak, M.S., R.D.)은 공인 영양사이자 Parents 매거진의 객원 편집자이며, 두 아이의 엄마로서 가족 식단에 대한 솔직하고 편견 없는 블로그 ‘Real Mom Nutrition’을 운영하고 있습니다. 그녀는 『아이들을 위한 가장 건강한 음식 101가지』와 『가볍게 즐기는 저녁 식사 생존 가이드』의 저자이기도 합니다. 페이스북, 핀터레스트, 인스타그램에서 그녀를 팔로우할 수 있습니다. 여가 시간에는 식기세척기에 그릇을 넣었다 뺐다 하며 시간을 보냅니다.
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