말단 비대증 증상 징후 What are some of the clinical features of acromegaly?

말단 비대증 증상 징후

What are some of the clinical features of acromegaly?

NEJM 3/5/2020 에서 온글

Approximately 70% of patients with acromegaly have an invasive macroadenoma at diagnosis. Coexisting conditions include headache and insidious acral and soft-tissue changes. The diagnosis of acromegaly can be delayed by a mean of approximately 10 years after the onset of symptoms. Patients may first seek dental, orthopedic, rheumatologic, or cardiac care. In one study, approximately 20% of 324 patients sought care because of an altered facial appearance, enlarged extremities, or both. Other features include increased shoe or ring size, voice deepening, the carpal tunnel syndrome, hyperhidrosis, and frontal-skull bossing and coarse oily skin. Prognathism leads to incisor separation and jaw malocclusion. Obstructive sleep apnea and excessive snoring are hallmarks of uncontrolled acromegaly. Arthropathy is reported in approximately 70% of patients, with polyarticular arthritis, osteophytosis, dorsal kyphosis, and vertebral fractures. Coexisting cardiovascular conditions include hypertension, arrhythmias, and left ventricular dysfunction, with an increased aortic-root diameter.

말단 비대증 증상 양상

말단비대증의 임상적 특징은 무엇인가요?

NEJM 2020년 3월 5일자 온글
말단비대증 환자의 약 70%는 진단 시 침습성 거대선종을 가지고 있습니다. 동반 질환으로는 두통과 서서히 진행되는 말단 및 연조직 변화가 있습니다. 말단비대증 진단은 증상 발현 후 평균 약 10년 정도 지연될 수 있습니다. 환자는 처음에는 치과, 정형외과, 류마티스과 또는 심장질환 진료를 받을 수 있습니다. 한 연구에서는 324명의 환자 중 약 20%가 얼굴 모양 변화, 사지 비대 또는 둘 다로 인해 진료를 받았습니다. 다른 특징으로는 신발이나 반지 사이즈 증가, 목소리 변화, 수근관 증후군, 다한증, 이마뼈 돌출 및 거칠고 기름진 피부 등이 있습니다. 주걱턱은 앞니 분리와 부정교합을 유발합니다. 폐쇄성 수면 무호흡증과 과도한 코골이는 조절되지 않는 말단비대증의 주요 증상입니다. 약 70%의 환자에서 관절병증이 보고되며, 다발성 관절염, 골극 형성, 척추후만증, 척추 골절 등이 나타납니다. 동반되는 심혈관 질환으로는 고혈압, 부정맥, 좌심실 기능 장애, 대동맥근 직경 증가 등이 있습니다.