소아청소년 수면 문제 Sleep problems in children and adolescents

소아청소년 수면 문제

Sleep problems in children and adolescents

이상원 저 ‘아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육을 이렇게‘ 양서각 출간에서 퍼온 글’

■ 영유아가 잘 자지 않는 이유

The causes of sleeping problems in infants and toddlers

영아들(생후 1~12개월까지)이나 유아들(1세부터 6세까지)이 잠을 잘 자지 못하는 원인은 많다. 그중 흔한 원인들을 살펴본다.

영유아들의 정상 수면 패턴을 무시하면서 잠을 재울 때

배가 고플 때,

너무 피로할 때,

다음과 같은 증상 징후 병이 있을 때

성장통,

하지 불안 증후군,

각종 감염병,

근육통,

위식도 역류,

흥분성 위장 증후군,

천식,

납중독,

유당 불내증

음식물 불내증,

비만증,

두통,

편두통,

알레르기,

아토피성 피부염.

차단성 무호흡증 등

정신적 고통 육체적 고통이 있으면 그로 인해 자다가 자주 깰 수 있고 또 잠을 푹신 잘 수 없고 잠들 수 없다.

부모 간 불화,

가정 문제,

부모가 스트레스를 많이 받을 때,

부모에게 우울증이 있을 때,

가족 중 누가 사망했을 때

생후 3~4개월 이후 부모의 침실이나, 침대에서 부모와 함께 자거나, 또는 딴 침실에 아기 혼자 따로 재울 때

어떤 영유아들은 너무 조용하면 잠들기 더 어렵다

분리 불안 공포, 어둠 공포, 낯선 사람에 대한 공포

환경 변화가 있을 때,

이사했을 때,

친척 방문,

낯선 손님이 방문했을 때,

친구가 와 있을 때,

여행을 가거나 병원에 입원하든지,

수술치료를 받을 예정을 정해 놓았을 때나 수술치료를 받은 후

늘 가지고 놀고 자던 장난감이나 전환기 대상 물체 등을 빼앗거나 주지 않았을 때

기저귀가 젖었을 때

어떤 종류의 약물을 먹을 때

악몽 등 수면문제가 있을 때

부모자녀의 사이에 생긴 스트레스나 불안 등 정신적 문제가 생길 때

강제로, 또는 부적절하게 대소변을 가리는 훈련으로 스트레스를 받을 때

수면 훈련을 일정하게 시키지 않거나 엄마와 아빠사이에 수면 훈련 방법에 이견이 있을 때

새 동생을 보았을 때

잠자러 들어가기 바로 전에 벌을 받고 잠자리에 들어가 잘 때

자는 방에 불을 환히 켜 놓으면 뇌에 있는 송과선에서 멜라토닌(Melatonin) 호르몬 분비가 적어진다. 따라서 잠들기가 어렵다. 소스: NEJM Journal Watch May 2018. AAP NEWS July 2018

그 외 다른 이유

■ 영유아가 쉽게 잠들지 않거나 자다가 자주 깰 때

When an infant or toddler is unable to fall asleep or wake up frequently

영유아가 잠 잘 때 쉽게 잠들지도 않고 잠을 충분히 자지 않아 부모들이 애먹는 경우가 많다.

그런 수면 패턴의 대부분이 정상적이다.

특히, 생후 6개월부터 3세 영유아들에게 수면 문제가 자주 생긴다.

잠자는 문제가 영유아 자녀에게 있다고 걱정하는 대부분의 경우, 잠자는 문제가 그들에게 있는 것이 아니고 대부분의 영유아 자녀의 잠 문제는 정상적 잠 패턴에 속한다.

그러나 부모들이 영유아 자녀의 정상적 잠 패턴 변이로 인해 많이 걱정할 수 있다.

특히 영유아를 자기 침대나 자기 침실에 혼자 재울 때 그들이 쉽게 잠들지 않거나 자다가 자주 깨는 수면 문제가 생기는 것이 보통이다. p.00 충분한 수면

어린 영유아 손자손녀가 조부모와 같이 한 집에서 살 때는 조부모가 어린 손자손녀와 한 침실에서 같이 자면서 손자손녀가 잘 자도록 그들을 보살펴 주었다.

협소 주거생활을 할 때는 형이나 언니가 어린 동생들을 밤낮 가리지 않고 보살펴 주고 한 방에서 같이 잤다. 어린 동생이 두려워하면 마음을 편안히 해 주고, 부모같이 친구같이 동생들을 보호했다.

또 대부분의 경우, 부모가 어린 자녀들을 데리고 한 방에서 같이 자는 것이 보통이었다.

그러나 요즘 전 가족 수면 문화가 전과 아주 달라졌다.

요즘 젊은 부부들의 일상생활부터 과거 몇십 년 전과 비교할 때 너무도 많이 차이 난다.

몇 년이 지나면 3가정 중 한 가정은 혼자 사는 가정이 된다.

영유아 수면 패턴이 시대적 가정 구성원의 변화에 따라, 그들의 부모의 일상생활 패턴에 따라 많이 변화되고 그에 따라 영유아 수면 문제가 많이 생긴다.

영유아들이 부모가 정해 놓은 취침 시간에 잠자려고 하지 않고, 자기 침실이나 침대에서 혼자 자다가 자주 깨서 울기도 하고, 자기 혼자서 자려고 하지도 않는다. 대개 이런 영유아 수면 패턴 변이는 정상이다.

또 한참 자다가 보면 어린 영유 자녀가 부모의 침대에서 함께 자고 있는 것도 흔히 발견한다. 이런 저런 영유아들의 정상 수면패턴 변이 때문에 많은 부모들이 밤잠을 충분히 잘 수 없고

맞벌이를 하는 부모들은 전업 직장생활을 효과적으로 수행하는 데도 문제가 생길 수 있다.

그 뿐만 아니라 집안에서 하는 일상생활 패턴에도 많은 지장을 받을 수 있다.

이런 이유 때문에 많은 부모들이 신생아나 영유아를 어떻게 하면 잘 재울 수 있느냐고 소아청소년과에 진료받으러 와서 많은 질문을 한다.

예를 들면, 언제부터 영유아를 자기 침실에서 혼자 재워도 괜찮은가요?” 질문하는 부모들도 있다.

“영유아 자녀가 자기 침실이나 자기 침대에서 혼자 따로 자도록 수면훈련을 시키는 방법,

부모의 침실에 놓은 자기 침대에서 영유아 자녀가 자게 하는 방법,

두 부모와 영유아 자녀 셋이서 부모의 침대나 침실에서 함께 자는 방법 중 어느 수면 방법이 영유아 자녀의 성장 발육에 가장 좋으냐”고 질문하기도 한다.

■ 영유아들에게 흔히 생길 수 있는 수면 문제

대부분의 영유아들은 자기의 침실에서 부모 없이 혼자 자기를 아주 싫어한다. 그 이유는 여러 가지이다.

영유아들의 정상 성장 발육을 잘 이해하면 왜 영유아들이 자기 침실에서 자기 혼자 잠자기를 싫어하는 지 쉽게 이해할 수 있다.

갓 태어난 아기도 자기 혼자 있기를 싫어하고 부모와 항상 같이 있어 부모의 눈길 접촉 사랑, 신체적 접촉 사랑, 집중적 관심적 사랑과 보살핌을 계속 받기를 바란다.

생후 2~3개월 영아 자녀가 자기 앞에 나타난 엄마를 보자마자 방글방글 웃을 수 있고 엄마가 자기의 시야에서 잠시 동안이라도 없으면 두려워한다. 이렇게 자기 혼자 있기를 아주 싫어한다.

생후 4~5개월 영아들은 낯선 사람을 보면 두려워하고 낯가리기를 시작하며 자기 부모와 낯선 사람을 분별할 수 있고 부모의 곁을 떠나기 싫어한다. 부모가 자기 주위에 없으면 불안해한다. 심하면 분리불안공포증도 생길 수 있다.

생후 6∼9개월 영아들은 밤이나 낮에도 언제든지 자기 혼자 있기를 아주 더 싫어하고 부모나 친밀한 사람과 항상 같이 있기를 좋아한다. 그리고 부모로부터 조금도 떨어질까 두려워한다. 그래서 이 시기에 “분리 공포증(Separation phobia)”이 생기기 쉽다.

1~3세 유아들 대부분은 잠시도 혼자 있기를 싫어한다. 이런 정상 성장 발육의 특성으로 영유아가 혼자 있는 것이나, 더구나 어둔 방에서 혼자 잠자는 것을 싫어한다.

대부분의 영아들은 생후 6개월경부터 어두운 곳에, 특히 밤에 혼자 있으면 상당히 더 두려워한다. 이런 이유로도 캄캄한 방에서 영아 혼자 잠자면 몹시 무서워하고, 자기 혼자서 자기 싫어하고, 쉽게 잠들지도 않고 잠자다가 자주 깬다.

성인인 엄마 아빠는 둘이서 한 침실 한 침대에서 잔다. 그러면서 생후 4~6개월부터 캄캄한 딴 침실에서 여아 혼자 자게 하는 수면 훈련을 시키라고 권장하는 것은 어떤 면에서 현실적이지 않다.

영아에게 그런 수면 훈련을 시켜 그들을 키우는 것이 그들의 성정발육에 가장 좋은지 재고해 보아야 한다.

부모의 침실에 놓은 자기 침대에 영유아를 재우는 방법, 영유아 자녀 혼자 자기 침실에 재우는 방법, 부모 침대에 재우는 방법, 이 세 가지의 수면 훈련방법을 비교할 때 어떤 방법이 더 좋은지 확실히 알 수 없다.

영유아 자녀가 어리면 어릴수록 부모 없이 자기 혼자 다른 침실에서 잠자기를 좋아하지 않는다.

어린 영유아 자녀는 부모로부터 신체적 접촉 사랑, 눈길 접촉 사랑, 집중적 관심적 사랑과 보살핌을 받고 있다고 항상 느껴야 잠도 제대로 들고 잘 잘 수 있다.

즉, 그들은 부모로부터 적절한 신체적 접촉, 사랑과 사랑스런 눈길 접촉사랑을 끊임없이 받아야 잠도 잘 들고 또 충분히 잘 수 있다.

오늘날 같이 복잡하고 매우 활동적이고 바쁜 세상에서 부모가, 더군다나 전업 부부가 밤을 새우면서 자지 않는 어린 영유아 자녀를 항상 잘 돌보고 사랑해 준다는 것은 사실상 그렇게 쉬운 일도 아니다.

어린 영유아 자녀가 잘 자지 않는다고 해서 아기의 수면 패턴에 따라 부모의 일상생활양식을 전적으로 바꿀 수 없고 직업도 쉽게 바꿀 수 없다.

여러 가지 이유로 영유아 자녀의 수면 문제를 부모들의 일상생활 패턴에 알맞게 해결하는 데 쉬운 방법이 없다. 그러나 여러 가지 방안은 있다. 그중 일부를 다음에 소개한다.

아기가 쉽게 잠들지 않거나 자다가 자주 깨면 다음과 같이 해서 재워 본다.

성장 발육 양육에서 정상 성장발육을 잘 알아 영유아의 수면에 관해 더 잘 알 수 있다.

.자폐 스페트림 장애., 정신 집중 결여증및, 또는 활동 과다증, 지능 장애 등 신경 발달 문제가 있는 아이들의 잠문제를 Melatonin으로 치료한 결과 수면 문제가 많이 좋아젔다고 한다. AAP NEWS July 2018

■ 영유아들을 잘 자게 하는 방안

여기서 신생아나 영유아를 편의상 아기라고 칭한다. 아기가 쉽게 잠들지 않거나 계속 울 때는 아기가 배고픈지, 어디가 아픈지, 추운지 더운지, 기저귀가 젖었는지, 보아 달라고 그러는지, 그 밖에 잠들지 못하는 어떤 이유가 있는지 알아본다.

어떤 아기는 아기 침실에 등불을 켜 침실을 밝혀 주면 어둠에 대해 덜 두려워한다. 그리고 덜 무서워한다. 어떤 아기는 그와 반대로 어두워야 잠을 더 잘 잔다. 아기의 바로 옆에 인형이나 장난감 등 전환기 대상물체(transitional objects)를 놓아주면 아기가 혼자만 있지 않다고 느낄 수 있어 더 편안할 수 있다.

아기 혼자서 자도록 아기 침대에 눕힌 후 첫날은 30~60분 정도 아기 침대 곁에서 아기가 완전히 잠들어 자기까지를 기다린다. 이 때 완전히 잠들 때까지 아기에게 자장가를 불러 주든지 그림책을 읽어 주든지 얘기를 해 줄 수도 있다. 그러나 아기 침대에 일단 눕힌 이후에는 안아 주거나 아기의 침대나 잠자리에서 나오지 않게 한다.

만일 30~60분 정도 아기 침대 곁에서 아기가 잠들기를 기다려도 아기가 잠들지 않고 계속 같이 놀자고 하든지 보챌 때는, 같은 방법으로 계속 재워 볼 것인지, 또는 아기를 데리고 더 놀다가 다시 잠들도록 시도해 볼 것인가를 결정해야 한다.

아기를 그런 방법으로 계속 재우고 싶을 때는 아기를 아기의 침대에 눕힌 채 “나는 너를 사랑한다.”이제 너 혼자 자야 한다.”라고 말하고 아기 침대에 있는 아기 침실에서 그냥 나와야 한다.

이 때 아기는 할 수 없이 혼자 잠들어 자든지, 혼자서 더 놀다가 자든지, 잠이 들 때까지 계속 울다가 자든지, 잠들지 않고 계속 울 수 있을 것이다.

아기가 계속 울면 아기가 아픈지, 배가 고픈지, 너무 더운지 등 아기가 우는 이유를 다시 한 번 더 생각해보고 필요에 따라 머리끝에서부터 발끝 까지 의사가 진찰 하는 것처럼 살펴볼 수 있다. 아기가 잠들 수 없는 특별한 이유가 없을 때는 계속 울어도 아기 혼자 자기 침대에서 자도록 한다.

좀 냉정한 것 같지만, 이런 식으로 잠자는 훈련을 시켜야 한다고 권장한다.

다음 날 저녁에도 같은 방법으로 아기를 재우는데, 아기가 잠들 때까지 기다리는 시간을 전날보다 5∼10분 정도 더 짧게 줄인다.

그 다음 1~2주 동안, 같은 방법으로 아기의 침대 곁에 있는 시간을 점점 더 짧게 조금씩 매일 줄인다.

마지막 날에는 아기의 침실이나 침대에 아기를 혼자 눕힌 후 아기에게 “너 혼자 자야 한다. 나는 너를 사랑한다.” “굳 나이트” 라고 나이에 관계없이 말하고 아기침실에서 그대로 나와야 한다.

이런 식으로 잠자는 버릇을 가르쳐 주면 그 아기 자신도 혼자서 자야 한다는 것을 배워 잘 알고 잘 자게 된다.

물론 이런 수면 훈련 방법은 부모와 아기의 생활양식 패턴에 따라 다소 변경할 수 있다.

부모가 아기와 같이 같은 침실에서 잔다고 해서 아기의 정신 발육에 지장을 주지 않는다고 주장하는 의사들도 많이 있다.

주의할 것은 아기가 잘 자지 않는다고 해서 수면제를 먹여 재워서는 안 된다.

모든 아기들은 그들의 고유한 정상 수면 패턴을 가지고 있다.

재우는 데나 자다가 자주 깨는 수면 문제가 영유아에게 있을 때는 의사에게 문의해서 왜 잠을 잘 자지 않는지 알아보는 것도 좋은 수면 훈련 방법이다.

『부모도 반의사가 되어야

한다 www.koreapediatrics.com　중

‘아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게‘ 양서각 출간에서 퍼온 글

http://blog.naver.com/drsangwonlee에 글을 올리면서 인사 드립니다.

안녕하세요

온 세상 한국 부모님 여러분!!!!!!!!!!!!

전 세계 8천만 한인 필독 진정한 육아 바이블 읽기 운동에 동참해 주시기를 바랍니다.

미국 소아과전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 Dr. John Sangwon

Lee, MD, FAAP 는 고국과 전 세계 8천 만 한인들에게 자녀 육아, 건강증진,

질병진단 치료, 예방, 자녀를 진정으로 사랑하는 방법, 수면, 소아청소년 성교육, 인성교육 등에 관한 자녀 육아 필독 바이블을 온 세상 8천만 한인들에게 선물로 다음 정보들을 드리고 싶습니다.

1. http://www.koreapediatrics.com/부모도 반의사가 되어야 한다-약 20,000 여 쪽. 13412 제목, 2013년 출시 소아과 웹사이트 이상원 운영

2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간

3.소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 청문각 출간

4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 좋은땅 출간

5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 좋은땅 출간

6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 좋은땅 출간

7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 좋은땅 출간

8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 청문각 출간

9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell 의학박사 저 1988년 서문당 출간

11.마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간

12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 양서걱 출간 647쪽

13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon

14.http://blog.naver.com/drsangwonlee

15,https://www.facebook.com/drleesangwon

16.Ｎｅｗｙｏｒｋｋｏｒｅａ．ｎｅｔｄ의　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｃｏｌｕｍｎｉｓｔ

그 외

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이상원 드림

미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370

한국　의사면허증 #7794

미국 소아과학회 명예회원

한국소아청소년과 전문의

미국 Ｔｏｐ　 소아과 전문의

위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용들입니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보와 치료를 대신할 수 없습니다. www.koreapediatrics.com 부모도 반의사가 되어야 한다(소아가정간호백과)

Sleep Problems in Children and Adolescents

**Excerpt from “Raise Your Sons and Daughters with Unconditional, True Love and Character Education Like This” by Lee Sang-won, published by Yangseogak**

■ Reasons Why Infants and Toddlers Do Not Sleep Well

There are many reasons why infants (from 1 to 12 months old) or toddlers (from 1 to 6 years old) have trouble sleeping. Let’s examine some of the common causes.

When trying to put infants to sleep while ignoring their normal sleep patterns

When they are hungry

When they are too tired

When they have symptoms, signs, or illnesses such as:

Growing pains

Restless Legs Syndrome

Various infectious diseases

Muscle pain

Gastroesophageal reflux

Irritable Gastrointestinal Syndrome

Asthma

Lead poisoning

Lactose intolerance

Food intolerance

Obesity

Headache

Migraine

Allergy

Atopic dermatitis. If there is mental or physical pain, such as blockage sleep apnea, one may wake up frequently during the night, be unable to sleep soundly, or fall asleep. Parental discord
Family problems
When parents are under significant stress
When a parent is suffering from depression
When a family member has passed away
After the age of 3 to 4 months, when the infant sleeps in the parents’ bedroom or bed with them, or is made to sleep alone in a separate bedroom
For some infants and toddlers, falling asleep is more difficult when the environment is too quiet
Separation anxiety, fear of the dark, or fear of strangers
When there are changes in the environment
When the family has moved to a new home
When relatives are visiting
When unfamiliar guests are visiting
When friends are visiting
When traveling or being hospitalized
When a surgical procedure is scheduled or following surgery
When a favorite toy or transitional object—which the child usually plays with and sleeps alongside—is taken away or withheld
When the diaper is wet
When taking certain types of medication
When experiencing sleep-related issues, such as nightmares
When psychological issues—such as stress or anxiety—arise in the parent-child relationship
When experiencing stress due to forced or inappropriate toilet training
When sleep training is not applied consistently, or when parents disagree on sleep training methods
When a new sibling is born
When going to bed immediately after being disciplined
If the bedroom is kept brightly lit, the pineal gland in the brain reduces its secretion of the hormone melatonin; consequently, falling asleep becomes difficult. Source: NEJM Journal Watch, May 2018; AAP NEWS, July 2018
Other Reasons
■ When infants or toddlers have trouble falling asleep or wake up frequently during the night
Parents often struggle when their infants or toddlers have difficulty falling asleep or fail to get enough sleep.
However, most such sleep patterns are entirely normal.
Sleep issues are particularly common in children between the ages of 6 months and 3 years.
In most instances where parents worry that their young children have a “sleep problem,” the issue does not actually lie with the child; rather, what appears to be a problem is simply a variation within the range of normal sleep patterns for that age group.
Nevertheless, parents may still experience significant anxiety regarding these normal variations in their children’s sleep habits.
Specifically, it is quite common for sleep difficulties—such as trouble falling asleep or frequent nighttime awakenings—to arise when infants or toddlers are placed to sleep alone in their own beds or bedrooms. (See p. 00: Adequate Sleep)
In the past, when young grandchildren lived in the same household as their grandparents, the grandparents would often share a bedroom with the children, watching over them to ensure they slept soundly.
In households with limited living space, older siblings would look after their younger brothers and sisters—day and night—and share a room with them. If a younger sibling felt frightened, the older sibling would offer comfort and reassurance, protecting them like a parent or a close friend.
Furthermore, in most cases, it was customary for parents to share a bedroom with their young children.
However, the culture surrounding family sleep habits has changed drastically in recent times.
The daily lives of young couples today differ vastly from those of just a few decades ago.
Within a few years, it is projected that one out of every three households will consist of a single person living alone. As family structures and parents’ daily routines have evolved with the times, the sleep patterns of infants and toddlers have undergone significant changes, leading to a rise in sleep-related issues among young children.
Infants and toddlers often resist going to sleep at the bedtime set by their parents; they may frequently wake up crying while sleeping alone in their own bedrooms or beds, or they may simply refuse to sleep by themselves. Generally, such variations in infant and toddler sleep patterns are considered normal.
Furthermore, it is a common occurrence for young children to end up sleeping alongside their parents in the parental bed sometime during the night. Due to these various, yet normal, fluctuations in their children’s sleep patterns, many parents are unable to get a full night’s rest.
For dual-income parents, this can create difficulties in effectively managing their full-time professional responsibilities.
Moreover, these issues can significantly disrupt the overall flow of daily life within the household.
For these reasons, many parents visit pediatric clinics seeking medical advice and frequently ask questions regarding how best to help their newborns and young children sleep soundly.
For instance, a common question is: “At what age is it appropriate to start having our child sleep alone in their own bedroom?” Some parents also have questions.
They might ask: “Which sleeping arrangement is best for an infant or toddler’s growth and development—
sleep training them to sleep alone in their own bedroom or bed;
having them sleep in their own bed placed within the parents’ bedroom;
or having all three—both parents and the child—sleep together in the parents’ bed or bedroom?”
■ Common Sleep Issues in Infants and Toddlers
Most infants and toddlers strongly dislike sleeping alone in their own bedrooms without their parents present. There are various reasons for this.
By understanding the normal growth and development of infants and toddlers, one can easily grasp why they are reluctant to sleep alone in their own rooms.
Even newborns dislike being alone; they desire to be constantly with their parents, seeking continuous eye contact, physical affection, focused attention, and care.
By 2 to 3 months of age, an infant may beam with smiles the moment their mother appears before them, yet become frightened if she disappears from their line of sight—even for a brief moment. Thus, they have a strong aversion to being left alone.
Infants aged 4 to 5 months begin to show signs of stranger anxiety; they become fearful upon seeing unfamiliar faces, learn to distinguish between their parents and strangers, and are reluctant to leave their parents’ side. They become anxious if their parents are not nearby; in severe cases, this can even develop into separation anxiety disorder.
Between 6 and 9 months of age, infants become even more averse to being alone—whether during the day or night—and prefer to be constantly in the company of their parents or other familiar caregivers. Furthermore, they become fearful of being separated from their parents in the slightest. Consequently, it is during this period that “separation anxiety” often emerges. It is a common occurrence.
Most toddlers aged 1 to 3 dislike being left alone, even for a moment. Due to this characteristic of normal growth and development, infants and toddlers naturally dislike being by themselves—and they particularly dislike sleeping alone in a dark room.
Most infants, starting around six months of age, experience significantly heightened fear when left alone in dark places, especially at night. For this very reason, if an infant is made to sleep alone in a pitch-black room, they may become terrified, resist sleeping by themselves, struggle to fall asleep, and wake up frequently throughout the night.
As adults, mothers and fathers typically share a single bedroom and a single bed. Given this reality, recommending that parents begin “sleep training”—forcing an infant (as young as 4 to 6 months old) to sleep alone in a separate, dark bedroom—seems, in some respects, unrealistic.
We must carefully reconsider whether raising infants through such sleep training methods is truly in the best interest of their emotional and developmental growth.
When comparing the three primary sleep arrangements—having the infant sleep in their own crib within the parents’ bedroom, having the infant sleep alone in their own separate bedroom, or having the infant sleep directly in the parents’ bed—it remains unclear which method is definitively superior.
The younger the infant or toddler, the less inclined they are to sleep alone in a separate bedroom without their parents present.
Young infants and toddlers require a constant sense of receiving physical affection, loving eye contact, and focused attention and care from their parents in order to fall asleep properly and sleep soundly.
In other words, they need to receive a continuous stream of appropriate physical contact, love, and affectionate eye contact from their parents to ensure they can both fall asleep easily and get a full night’s rest.
In today’s complex, fast-paced, and hectic world—where parents (and particularly dual-income couples) often find themselves staying up all night… Consistently providing loving and attentive care to a young child who struggles to sleep is, in reality, no easy task.
Simply because a young child has trouble sleeping, parents cannot realistically overhaul their entire daily routines—nor can they easily change their jobs—to accommodate the baby’s specific sleep patterns.
For various reasons, there is no single, simple solution for resolving a young child’s sleep issues in a way that seamlessly fits into the parents’ existing daily routines. However, there are various strategies available; some of these are outlined below.
If your baby has difficulty falling asleep or wakes up frequently during the night, try the following methods to help them settle down.
By gaining a solid understanding of normal growth and developmental milestones, parents can gain deeper insights into the nature of sleep in young children.
It has been reported that sleep problems in children with neurodevelopmental conditions—such as Autism Spectrum Disorder, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), and intellectual disabilities—show significant improvement following treatment with melatonin. (Source: AAP NEWS, July 2018)

■ Strategies for Helping Infants and Toddlers Sleep Well
For the sake of convenience, newborns and young infants will be referred to simply as “babies” in this text. If a baby has trouble falling asleep or cries continuously, check to see if they are hungry, in pain, too cold or too hot, have a wet diaper, are seeking attention, or if there is any other underlying reason preventing them from sleeping.
Some babies feel less afraid of the dark—and consequently less anxious—if a light is kept on to illuminate their bedroom. Conversely, other babies sleep better when the room is completely dark. Placing a transitional object—such as a stuffed animal or a favorite toy—right next to the baby in their crib can help them feel less alone and provide a greater sense of comfort.
When attempting to teach a baby to sleep independently, place them in their crib and, for the first few days, remain by the bedside for 30 to 60 minutes until the baby has fallen into a deep sleep. During this time, you may sing lullabies, read picture books, or speak softly to the baby until they are fully asleep. However, once the baby has been placed in the crib, you should refrain from picking them up or allowing them to get out of their bed or sleeping area.
If you have waited by the crib for 30 to 60 minutes and the baby still has not fallen asleep—perhaps continuing to ask to play or fussing restlessly—you must then decide how to proceed: should you continue attempting to put them to sleep using the same method, or should you take the baby out to play a little longer before attempting to put them to sleep again? If you wish to continue putting your baby to sleep using this method, lay the baby down in their crib, say, “I love you. Now you must sleep by yourself,” and simply leave the nursery.
At this point, the baby may—out of necessity—fall asleep on their own, play alone for a while before drifting off, cry continuously until sleep finally comes, or simply keep crying without ever falling asleep.
If the baby continues to cry, take a moment to reconsider the possible reasons for their distress—such as whether they are sick, hungry, or too hot—and, if necessary, perform a thorough head-to-toe check, just as a doctor would. However, unless there is a specific, valid reason preventing the baby from sleeping, allow them to remain in their crib and fall asleep on their own, even if they continue to cry.
While this approach may seem somewhat cold, it is the recommended method for sleep training.
The following evening, put the baby to sleep using the exact same method, but reduce the amount of time you wait by the crib by 5 to 10 minutes compared to the previous night.
Over the next one to two weeks, continue this process, gradually shortening the time you spend by the baby’s crib a little more each day.
On the final day, after laying the baby down alone in their crib or nursery, simply say to them: “You must sleep by yourself now. I love you.” You should simply say, “Good night,”—regardless of the child’s age—and then immediately leave the bedroom.
If you teach sleeping habits in this manner, the child will learn and fully understand that they must sleep on their own, and consequently, they will sleep soundly.
Of course, this method of sleep training can be modified slightly to suit the specific lifestyle patterns of the parents and the child.
There are also many physicians who argue that parents sleeping in the same bedroom as their infant does not hinder the child’s mental development.
One crucial point of caution is that you must never administer sleeping pills to an infant simply because they are having trouble sleeping.
Every infant possesses their own unique and natural sleep pattern.
If an infant or toddler is experiencing sleep-related issues—such as difficulty falling asleep or frequent awakenings during the night—consulting a physician to identify the underlying cause is an excellent step to take as part of the sleep training process.

[Excerpted from]

*Parents, You Too Must Become Half-Physicians*

(www.koreapediatrics.com)

[Excerpted from the book]

*Raise Your Sons and Daughters with Unconditional, True Love—And Here Is How to Teach Character Education*

(Published by Yangseogak)Greetings as I post this entry on my blog:

http://blog.naver.com/drsangwonleeHello!To all Korean parents across the globe!I invite you to join the worldwide reading campaign for *The True Parenting Bible*—a must-read guide for the 80 million Koreans living around the world.Dr. John Sangwon Lee, MD, FAAP—a board-certified pediatrician in both the U.S. and Korea—wishes to present the following information as a gift to the 80 million Koreans in his homeland and abroad. This serves as an essential “Parenting Bible” covering topics such as child-rearing, health promotion, disease diagnosis and treatment, preventive care, how to truly love your children, sleep habits, adolescent sex education, and character education.

1. http://www.koreapediatrics.com/Parents-Must-Become-Half-Physicians—Medications 20,000+ pages. 13,412 entries; Pediatric Website (Dr. Lee Sang-won, Operator), launched in 2013.

2. *Encyclopedia of Pediatric and Family Medicine* — 618 pages, published in 1988.

3. *Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing: Parents, Too, Must Become Half-Doctors* — 1,076 pages, published by Cheongmungak in 1998.

4. *Growth, Development, and Parenting: From Newborns and Infants to School-Aged and Adolescent Children* — 623 pages, published by Joeunttang in 2014.

5. *Newborns: Growth, Development, Care, and Illnesses* — 610 pages, published by Joeunttang in 2014.

6. *Breast Milk, Breastfeeding, and Weaning* — 308 pages, published by Joeunttang in 2014.

7. *Pediatric and Adolescent Epilepsy (Seizures) + 100 Questions and Answers on Epilepsy* — 240 pages, published by Joeunttang in 2015.

8. *From Pregnancy to Newborn Care* — Approx. 300 pages, published by Cheongmungak in 1998.

9. *Raise Your Sons and Daughters with Love Like This* — 210 pages; a translated work of the world-renowned classic by Dr. Ross Campbell, published by Seomundang in 1988.

11. *Drugs and Children* — Approx. 200 pages, published in 1988.

12. *Raise Your Sons and Daughters with True, Unconditional Love—Plus: How to Teach Character Education* — 647 pages, published by Yangseogak in 2016.

13. https://www.flickr.com/people/drleesangwon

14. http://blog.naver.com/drsangwonlee

15. https://www.facebook.com/drleesangwon

16. Pediatric Columnist for Newyorkkorea.net

And others.

For Koreans in the homeland and Korean men and women worldwide. I believe that the time has long since come—indeed, it is over a century overdue—for a comprehensive “Parenting Bible” written in Korean. This resource is designed to be easily accessible to everyone—young and old alike, anywhere and at any time—and contains vital health promotion information, which stands as one of the fundamental prerequisites for a fulfilling life.

If I had the means, I would wish to personally gift a copy of this Parenting Bible to every single Korean household across the globe.

If I had the time, I would wish to sit down with every beloved Korean parent and read this entire Parenting Bible aloud to them.

Of course, there may be areas where this work falls short. However, I am fully confident that if you utilize this resource—perhaps in conjunction with other parenting guides—your children will undoubtedly grow up to be happy and well-adjusted individuals.

Sincerely,

Sangwon Lee, MD, FAAP

U.S. Medical License #016370 (Connecticut)

Korean Medical License #7794

Honorary Fellow, American Academy of Pediatrics (FAAP)

Board-Certified Pediatrician (Korea)

Top Pediatrician (USA)

Most of the content featured in this post is derived from the website www.koreapediatrics.com. While the material is professional in nature, I firmly believe it will serve as an invaluable aid in raising your children and adolescents. However, please note that the information provided herein is not intended to replace the medical advice or treatment you receive from your personal physician. Source: www.koreapediatrics.com — *Parents, Too, Must Become Half-Doctors* (Encyclopedia of Pediatric Home Care)