모유수유와 수유모의 약물복용Breastfeeding and a mother’s medications
● 수유모는 어떤 종류든 약물 치료를 받을 때 가능한 약물치료를 시작하기 전 의사에게 문의한 후 의사가 약물 치료를 받아도 젖 먹는 아기에게 해가 되지 않는다고 할 때 약물 치료를 받을 수 있다.
● 수유모의 어떤 병을 치료할 때 쓰는 약물이 젖 먹는 아기에게 영향을 미칠 수 있기 때문이다.
● 한 예를 들면, 임신부나 수유모가 세로토닌 재흡수 차단제(Serotonin reuptake inhibitors/SSRIs)로 우울증을 치료받을 때는 젖 먹는 아기에게 격앙, 사지 흔들림, 구토, 저혈당, 저체온, 호흡곤란증, 경련, 영양공급곤란 등의 증상이 생길 수 있다.
■ 다음 약물로 수유모가 치료를 받을 때는 젖 먹는 아기에게도 영향이 미칠 수 있으므로 주의해야 한다.
■ 특히 다음과 같은 약물로 수유모가 치료를 받을 때는 엄마 젖을 아기에게 먹이는 것을 권장하지 않는다. 참고로 여기서 모든 약명은 가능한 한 영어로 표시했다.
Bromocriptine, Cocaine, Cyclophosphamide, Cyclosporine, Doxorubicin, Ergotamine, Lithium, Methotrexate, Phencyclidine(PCP), Phenindione 등이다.
■ 수유모가 다음과 같은 약물을 남용할 때는 모유수유를 권장하지 않는다.
Amphetamine, Cocaine, Heroin, Marijuana, Nicotine, Phencyclidine 등
▴ 사진 4-185. 여러 종류의 약물
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
▴ 사진 4-187.여러 종류의 약물
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
■ 수유모가 다음과 같은 방사능 약물로 치료 받을 때는 모유수유를 일시적으로 중단해야 한다.
Copper 64, Gallium-67, Indium-111, Iodine-123, Iodine-125, Iodine 131,Iodine131, Radioactive Sodium, Technetium-99 등
■ 수유모가 다음과 같은 약물로 치료 받으면 젖 먹는 아기에게 유해하다.
1) Alprazolam(Niravam, Xanax), Diazepam, Lorazepam(Ativan), Midazolam(Versed), Perphenazine(Trilafon), Prazepam(Centrax), Quazepam(Doral), Temazepam(Restoril) 등 불안증 치료 약물(Antianxiety drugs)
2) Amitriptyline(Elavil), Amoxapine(Asendin), Bupropion(Aplenzin, Wellbutrin), Clomipramine
(Anafranil), Desipramine(Norpramin, Pertofane), Dothiepin, Doxepin, Imipramine(Tofranil), Trazodone(Desyrel, Oleptro), Fluvoxamine(Luvox), Nortriptyline(Aventyl, Pamelor), Paroxetine(Paxil), Sertraline(Zoloft) 등 우울증 치료 약물(항우울제)(Antidepression drugs/Antidepressants)
3) Chlorpromazine(Thorazine), Chlorprothixene(Cloxan, Taractan, Truxal), Clozapine(Clozaril), Haloperidol(Haldol), Mesoridazine(Serentil), Trifluoperazine(Stelazine) 등 정신병 치료 약물 (Antipsychotic drugs)
4) Chloramphenicol, Amiodarone(Cordarone, Pacerone) Clofazimine(Lamprene), Lamotrigine(
Lamictal), Metoclopramide(Reglan, Metozol, Maxolon), Metronidazole(Flagyl), Tinidazole
(Tindamax) 등의 약물
■ 수유모가 다음 약물로 치료를 받으면 젖 먹는 아기에게 상당한 영향을 줄 수 있다.
Aspirin(acetylsalicylic acid), Acebutolol(Sectral), Mesalamine(5-aminosalicylic acid), Atenolol(Tenormin), Bromocriptine(Parlodel), Clemastine, Ergotamine, Lithium, Phenindion, Phenobarbital, Primidone, Salicylazosulfapyridine(sulfasalazine) 등의 약물
■ 모유수유에 영향을 미치는 음식물과 환경 물질
Aflatoxin, Aspartame, Bromide(photographic laboratory), Cadmium, Chlordane, Chocolate(theobromine), Chlorophenothane, Benzene hexachlorides, Dieldrin, Aldrin, Heptachlor epoxide, Fava beans, Fluorides, Hexachlorobenzene, Hexachlorophene, Lead, Mercury, Methylmercury, Methyl methacrylate, Monosodium glutamate(MSG), Polychlorinated biphenyls and Polybrominated biphenyls, Silicone, Tetrachloroethylene cleaning fluid(perchloroethylene), Vegetarian diet 등.
습관적으로 대마초(Cannabis)를 피운 수유모의 젖 속에 Tetrahydrocannabinol-9 이 함유되어있다. 대마초 성분이 있는 모유를 수유하는 아기의 뇌에 주는 영향이 어느 정도 인지는 모르나 수유모는 대마초를 피워서는 안된다고.
소스: NEJM Journal Watch, June 2018
■ 출처 및 참조 문헌
● Pediatrics Vol 116 #6, Dec 2005, Nelson Textbook of Pediatrics, Richard Behrman, M.D. and etc. guidelines for PERINATAL CARE, American Academy of Pediatrics, p.224-229,
● The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition,
● Nelson text book, 15 edition,
● Pregnancy Bible, Joanne Stone, MD and Keith Eddleman, MD, Preparation for Birth,
● The complete Guide to the Lamaze Method, Neonatology for the Clinician by Jeffrey Pomerance and C. Joan Richardson,
● Neonatology Diseases of the fetus and infant, edited by Richard E. Behrman]
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