설소대 단축증(텅 타이/혀 유착증)
Tongue-tie(Ankyloglossia)
● 텅 타이(Tongue-tie)를 단설증, 혀유착증 또는 설소대 단축증이라고도 한다.
▴ 사진 177. 텅-타이(설소대 단축증).
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
● 혀끝 부분의 아래 중간부위와 그 혀끝 부분 바로 밑에 있는 입 바닥 사이를 연결하는 작은 힘줄이 하나 정상적으로 있다.
● 그것을 설 소대(舌小帶/Lingual frenulum)라고 한다.
● 설 소대의 위쪽 끝 부분은 혀끝 부분 아래 중간부위에 붙어 있고 설 소대의 아래쪽의 끝 부분은 아래 중앙 이 사이에 있는 잇몸에 붙어 있는 선천성 기형을 설소대 단축증이라고 한다(사진 177 참조).
● 설소대가 혀와 잇몸이나 입바닥에 붙어 있는 정도에 차이가 많다.
● 설소대 단축의 정도에 따라 증상 징후가 생길 수 있다.
● 대개는 아무 증상이 생기지 않는다.
● 설소대 단축이 심하게 생기면 혀끝 부분을 정상적으로 입술 쪽으로 길게 내밀 수 없고, 입천장이 있는 위쪽으로 혀를 많이 구부릴 수 없고, 때로는 혀를 꾸부려 입천장에 댈 수 없다. 혀끝을 입 옆쪽으로 돌릴 수 없다.
● 아기가 젖을 정상적으로 잘 빨아 먹을 수 없고 엄마의 젖꼭지가 아플 수 있고 유방염도 생길 수 있다.
● 텅 타이는 경미한 것도 있고 심한 것도 있다. 전방 설소대 단축과 후방 설소대 단축이 있다.
● 경미한 텅 타이는 아무 증상 징후가 없고 치료도 필요 없다.
● 그러나 심한 텅 타이 Ankyloglossia 는 혀끝 부분을 아래 입술 밖으로 길게 내밀 수 없다.
● 설 소대가 비정상으로 짧기 때문에 혀끝 부분이 입 바닥 쪽을 향해 항상 구부러져 있을 수 있다.
● 텅 타이는 비교적 흔한 선천성 기형이다.
● 언어발육 지장이 생길 수 있지만 실제로 텅 타이로 언어발육에 지장이 생기는 경우는 극히 드물다.
● 심한 텅 타이로 언어발육 지장이 있으면 적절한 시기에 단축된 설소대 기형을 소대 절제수술(Frenotomy)로 간단히 치료 받을 수 있다.
● 수술 시기는 가능한 한 유치원 입학하기 바로 전이다. 모유를 먹는 생후 4개월 이전 영아의 텅 타이는 Frenotomy수술을 소아청소년과에서 받을 수 있다.
출처 및 참조문헌
AAP News June 2012 등
NEJM. Journal Watch Jan 25 2017
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