환자를 사랑으로 진료한다
‘First, Do No Harm’
연세대학교 의과대학 의예과를 무난히 수료했다. 그리고 서울역 근처에 있는 구 세브란스병원에 있는 연세대학교 의과대학 본과 1학년에 진급되었다.
그 당시 대한민국 의료계에서, 그리고 한국 역사상으로 존경을 흠뻑 받는 생물학 교수님 김명선 박사님께서 우리 의과대학 1학년 학생들에게 환영 말씀을 해 주셨다. 그때 환영 말씀 중 지금까지 기억하는 김명선 교수님의 말씀이 있었다.
“여러분들 중 누구든지 돈을 벌려고 의사가 되려고 하면 지금 당장 책 보따리를 싸가지고 의과대학 문을 떠나가시오. 그리고 장사를 하세요.”
나의 어머님 그리고 동생들뿐만 아니라 나는 병고에 시달려 두 동생들은 의사를 한 번도 보지도 못하고 물론 도움도 못 받고 사춘기에 이 세상을 떠났다. 나는 패혈증(?)과 바른 쪽 고관절 부위에 생긴 농양으로 3개월 동안 외 할머니 댁에서 앉지도 못하고 서지도 못하고 누워 고생고생하다가 살아났다.
심장병(?)으로 늘 앓으시던 우리 어머님과 이런저런 병에 걸리지 않았던 나는 여러 “의사 선생님”들로부터 여러 번 치료를 받았다.
”내가 본 거의 모든 의사가 잘생겼고 영양분을 잘 섭취해서 그런지 얼굴이 번뜩번뜩했다. 그리고 말도 잘했다. 그렇지만 온화, 공손, 검소한 데가 부족했다. 환자를 내 몸같이 또는 가족같이 치료해 주는 것같이 보이지 않았다. 성실성심으로 자세히 환자를 도와주지 않았다. 또 무슨 병을 앓고 있고 진단한 병은 무엇이고, 확실히 진단을 못하면 앞으로 어떻게 진단을 하고 치료를 어떻게 하고 예후는 어떻다는 설명을 해주는 의사를 본 적이 없었다.
더구나 1차 진료를 해 주던 의사가 치료할 수 없는 환자의 병이 있으면 그 병을 치료 할 수 있는 다른 의사를 소개해 주는 경우도 아주 드물었다.
귀가 어둡든지 지식이 많지 않든지 가난하든지 간에 환자 자신이 자기 병을 치료하는 데 필요한 정보를 자세히 설명해 주는 의사도 거의 찾아볼 수 없었다.
낮 정규 진료 시간이 지난 후 처방해 준 약으로 병이 낫지 않고 병세가 더 나거나 처방한 약으로 부작용이 생겨 그로 인해 생사 문제가 생기더라도 주치의를 찾을 수 없었다.
주치의 진료 시간이 지난 후 무슨 이유로 주치의에게 전화를 하거나 또 의사의 진료를 또 받아야 할 때 다시 도움을 받을 수 있는 의료정책이 전무 상태였다.
그러나 낮 진료시간이 지난 후에도 진료를 필요에 따라 받을 수 있는 진료 체계가 미국에서 오래전부터 있었는데도.
더구나 받은 후 예후에 관해서 자세히 말 주지도 않고 추적 치료를 적절히 해 주는 의사도 거의 없었다.
의사의 의무와 권리도 환자의 의무와 권리도 확실히 규명한 체계적 추적을 주지 않았다.
진료 해 주던 의사가 그 병을 완치할 수 없는 경우에 자기 이외 다른 의사의 의견이나 치료를 받게 2차 진료 의사를 직접 찾아 전화를 해서 그 환자를 보내서 치료를 받게 하는 의사도 드물었다.
다시 말하면 처음 진료해 준 의사가 1차 의사라고 하고 1차 의사가 소개해 준 2차 의사를 구해서 진료받게 하는 의사는 아주 드물었다.
대개 환자가 알아서 1차 진료 의사를 구하고 또 2차 진료 의사를 구해서 치료받는 것이 일반적이었다.
이런 식으로 치료를 받다 보니 환자가 의사의 진료를 잘 받기가 어려웠다.
더구나 3As를 갖춘 의사를 찾기 어려웠다. 여기 첮 째 A는 Ability 즉 의사는 풍부한 의학 지식을 가지고 있어야 하고
둘째 A는 Available 즉 환자가 치료를 받을 때 의사의 도움이 필요할 때 의사가 도움을 줄 수 있는 입장에 서 있어야 하고
셋째 A는 Affordable care 즉 친절하게 진단은 무엇이고 그 병은 왜 생겼고, 치료는 어떻게 하고 예후는 어떻다는 등을 자상하게 설명하면서 환자를 사랑으로 치료 하는 것을 의미 한다.
의사는 환자를 치료할 때 Compassion 동정심을 갖고, Concern 걱정하면서, Communication 의사소통을 잘하고, Cure 치료하고 , Care 잘 보살펴주고, 그리고 Knowledge 많은 의학 지식을 갖고, Kind 친절한, 즉 5C와 2K를 갖춘 의사로 살아야 한다.
의사는 ‘First, Do No Harm’로 환자 진료에 임해야 한다. 즉 환자에게 경제적으로, 신체적으로, 정신적으로, 육체적으로 해를 끼쳐서는 안 된다.
물론 윤리·도덕적으로 해를 끼쳐서도 안 된다. 내 몸과 같이 내 가족을 치료해야 한다.
그러면서 유산항진의 균형을 이루면서 진료를 해야 한다.
부모도 반의사가 되어야 한다 www.koreapediatrics.com
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