조건 없는 사랑, 집중적 관심적 사랑 Unconditional Love and Focused attention Love

조건 없는 사랑, 집중적 관심적 사랑

Unconditional Love and Focused Attention Love

다음은 조건 없는 사랑, 집중적 관심적 사랑에 관한 소아 건강 상담 질의응답의 예 1입니다.

Q. 조건 없는 사랑, 집중적 관심적 사랑
11살 여자아이입니다.
저는 딸이 셋 있습니다. 큰아이는 11살, 둘째는 9살, 막내는 9개월 정도 되었지요.
그런데 큰아이 때문에 몹시 걱정되어 이렇게 글을 올립니다.
아이의 성격은 그리 활달하지는 못합니다. 그렇다고 학교에서 외톨이는 아닌 것 같습니다.
가끔 친구도 놀러 오고 친한 친구 얘기를 하니까요. 전에는 미술학원을 다니고 4학년부터는 피아노 학원에 다니고 있습니다. 모두 자기가 하고 싶다고 해서 시켜 준 것입니다.
아이가 손재주가 있는데 접기나 만들기 등을 잘합니다. 피아노도 잘 쳐서 진도도 빠르고요.
그런데 아이가 너무 느립니다. 일부러 그런 것이 아니고 본래 그렇습니다. 뭐든지 빠르지가 못하고 일기 등도 시켜야 겨우 하는 편입니다. 스스로 하겠지 하고 놔두면 안 하는 편이고요.
그런데 아이가 화장실 가는 걸 제대로 하지 않습니다. 3학년 정도부터니 한참 되었죠. 시를 꾹 참고 참다가 화장실로 가니 속옷에 묻기도 하고 냄새도 안 좋습니다. 야단도 쳐 보고, 그러면 병 생긴다고 타일러도 보고 내버려 둬도 봤지만 효과는 별로 없습니다. 집 화장실은 재래식이지만 학교는 수세식이거든요. 집에서도 보면 꼭 급할 때만 가니, 어떤 때는 너무 급해 그 자리에서 움직이지도 못합니다. 어떻게 해야 할는지요? 병원에 가서 상담을 받아야 할까요?
오줌을 못 가리는 게 아니라 가기 싫어하니 좀 두고 봐야 하나요. 제가 보기에는 참는 것이 습관이 되어 버린 것 같아 너무 걱정됩니다. 평소에 느리고 스스로 알아서 무엇이든 하는 성격이 아니라서 그런가요. 얘기를 하면 하루 이틀은 화장실에 제대로 가는 것 같지만 조금만 무심하면 급할 때 화장실로 향하니 저한테 문제가 있는 건지요. 아기 때는 소변 가리는 일로 야단친 적이 없으며 두 돌이 지나 배변훈련을 시키니 이 주일 만에 대소변을 다 가리더라고요.
바쁘시겠지만 무지한 이 엄마를 위해 좋은 말씀 부탁드립니다.
여긴 홍천인데요, 혹시 병원에 가야 어디를 가야 하는지 말씀 좀 부탁드려요.
안 되면 서울에 있는 소아정신과라도 괜찮으니 어떤 말씀이든 해 드리겠습니다.
너무 긴 글 읽어 주셔서 감사드리고 건강하세요. 감사합니다.
A.
엄마께
안녕하세요. 좋은 질문을 해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰 소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다.
자녀의 성장 발육 과정을 좀 더 알고, 과거 병력도 알고, 진찰도 하고, 필요한 임상 검사 몇 가지를 더 한 후 무엇 때문에 그런가 말씀드리면 좋을 텐데, 그렇게 할 수 없어. 죄송합니다.
다음과 같이 해보시면 어떨까요.
그 동안에 데리고 갔었던 소아청소년과에 가셔서 저에게 보내신 내용대로 말씀드리고 신체에 어떤 기질적 이상이 있는지 알아보기 위해 머리끝부터 발끝까지 진찰을 해 달라고 하세요.
정기 건강검진을 받을 때 여아들도 남아들도 사춘기 남녀아들도 통상적으로 진찰을 받아야 합니다.
따라서 자녀의 소아청소년과 의사도 자녀의 외부 생식기를 적절하게 진찰해 주실 것입니다. 또한 그런 진찰을 꼭 받아야 합니다. 필요에 따라 항문검사도 받아야 합니다.
그리고 다음과 같은 임상검사를 해 보세요.
자녀분에게 있는 그런 증상 징후는 요로 감염으로도 생길 수 있습니다.
또 변비가 있어도 그런 증상 징후가 생길 수 있습니다.
소변 화학검사를 하면 소변에 농뇨, 혈뇨, 균뇨 등이 있는지 쉽게 5분 내에 알아볼 수 있습니다.
이런 검사는 동네 소아과·청소년과에서도 쉽게 할 수 있고 부모가 집에서도 검사할 수 있습니다.
또 요로 감염이 있나 더 자세히 알아보기 위해서 소변 그람 염색 현미경 세균검사와 소변 세균배양검사를 해 달라고 의사에게 하세요.
그 검사의 결과가 정상이면 배뇨 문제나 요로 감염 문제로 그런 증상 징후가 생기지 않는다고 보는 것이 보통입니다.
그리고 CBC 피검사를 해서 빈혈이 있나 알아봐야 합니다.
갑상선 기능 저하증으로 정서적으로 불안한 아이들은 다소 느린 행동을 할 수 있습니다.
그러므로 갑상선 기능을 해 달라고 하십시오.
두 개의 요관이 한쪽 신장에서 나와 그중 하나가 방광 이하에 있는 요도에 연결되는 경우도 있습니다. 이중 요관 기형 중 어떤 때는 3개의 요관 중 한 개의 요관 끝 부분이 질강 속에 열릴 수도 있습니다.
이런 기형을 가진 아이들은 항시 오줌을 조금씩 질질 쌀 수 있습니다.
이런 기형이 있나 알아보기 위해서 외부 생식기를 자세히 진찰해 달라고 하세요.
그리고 어머니께서도 전등불을 비쳐 딸의 자녀의 외부 생식기에 있는 외 요도입구나 질강입구에 어떤 이상이 있나 알아보고 소변이 한두 방울씩 계속 나오나 자세히 보세요.
요로 감염이나 이중 요관 등 비뇨기의 선천성 기형이 있다고 의심이 되면 신장 요관 방광 초음파 사진과 배설성 방광 요도 조영술 검사를 해 보십시오.
이상 모든 검사의 결과가 정상으로 나타나면 자녀가 정신적으로 문제가 있나 의심해 보아야 합니다.
정신적 문제가 있으면 단골 소아청소년과 의사의 소개를 받아 소아정신과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
신체상 어떤 이상이 없는 데도 사춘기 아이가 대변을 가리지 않고 싸는 유분증도 있고 소변을 밤낮 가리지 않고 싸기도 합니다.
이것은 무의식적으로 생기는 것이기 때문에 그렇게 해서는 안 된다고 강요하거나 벌을 주어서는 안 됩니다.
제가 몇 가지 말씀을 드리오니 받아주시기 바랍니다.
정신적인 문제가 있든 없든지 간에 자녀의 아버지께서 그 자녀 하나만 데리고 극장을 간다든지 공원을 간다든지 음식점에 간다든지, 또는 어디를 둘이서 여행가서 그 자녀를 이 세상에서 가장 중요하고 가장 사랑하는 자녀라고 집중적 사랑을 해 주시고 보살펴 주십시오.
이런 식으로 사랑해 주는 방법을 집중적 관심적 사랑(Focused attention love)이라고 합니다.
이런 집중적 관심적 사랑을 해 줄 때는 시간이 많이 듭니다.
시간은 돈입니다.
돈을 써서 자식을 사랑해 주면 그 가치가 상당합니다.
그뿐만 아니라 이렇게 사랑을 해 주는 동안 그 자녀는 아버지가 나를 이렇게 사랑해 준다고 감사하게 생각할 것이고 아버지를 사랑하고 아버지를 존경할 것이고 아버지와 같이 대하고 때로는 친구같이 여길 것입니다.
바로 이때 그 자녀는 맘속 깊이 간직했던 스트레스나 괴로움, 갈등 등을 아버지에게 털어놓을 것입니다. 처음엔 조심스럽게 말을 꺼낼 것입니다. 나중에는 자기도 모르게 술술 있는 그대로 다 말할 수 있을 것입니다.
이것이 우리 부모들이 바라는 것입니다.
집중적 관심적 사랑을 해 주는 동안 부모와 자녀들 간에 대화를 진지하게 할 수 있는 기회를 가질 수 있습니다.
집중적 관심적 사랑은 자녀를 가장 진실하게 사랑하는 방법 중의 하나입니다.
이 때 왜 그런 증상 징후가 생기나 그 원인을 알아볼 수도 있습니다. 때로는 아빠 대신 엄마가 같은 방법으로 집중적 관심적 사랑을 해 주실 수 있습니다.
부모도 자녀에게 가장 좋은 음식을 주는 것과 같이 자녀도 최선을 다해서 부모들을 기쁘게 해 주고 싶다는 것을 우리는 잘 알고 있습니다.
자녀에게 눈길 접촉 사랑과 신체적 접촉 사랑으로 조건 없이 진심으로 사랑해 주셨는지, 훈련을 사랑으로 하셨는지, 그리고 체벌로 훈련을 하셨는지 다시 평가해 보시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다―소아가정간호백과]-제10권 소아청소년 신장 비뇨 생식 질환–요로 감염. 사랑, 대화, 체벌 등을 참조하시기 바랍니다. 소아청소년과에서 진찰, 진단 치료를 계속 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용 중 일부입니다. 사진과 그림 영상은 편의상 뺐습니다.
전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보와 치료를 대신할 수 없습니다.
www.koreapediatrics.com-부모도 반의사가 되어야 한다(소아가정간호백과)
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD, FAAP
독자 여러분의 의견을 대 환영합니다.

Unconditional Love and Focused Attention Love

The following is Example 1 of a Q&A session regarding pediatric health counseling, focusing on the themes of unconditional love and focused attention.

Q: Unconditional Love and Focused Attention Love
Subject: An 11-Year-Old Girl
I have three daughters. My eldest is 11 years old, my second is 9, and my youngest is about 9 months old.
However, I am writing this post because I am deeply worried about my eldest daughter.
My daughter does not have a particularly outgoing personality. That said, she doesn’t seem to be a loner at school;
friends occasionally come over to play, and she talks about her close friends. She used to attend an art academy and has been taking piano lessons since the fourth grade. I enrolled her in these activities solely because she expressed a desire to do them herself.
She is quite dexterous with her hands and is skilled at things like origami and arts and crafts. She also plays the piano well and is making rapid progress.
However, my daughter is extremely slow at everything. It isn’t something she does on purpose; it is simply her natural temperament. She isn’t quick at anything she does—for instance, she will barely manage to write her diary only if I specifically tell her to do so. If I leave her alone, assuming she will do it on her own, she usually just won’t do it.
Furthermore, she does not handle her bathroom habits properly. This has been going on since around the third grade, so it has been quite some time now. She holds her urine for so long—holding it in and holding it in—that by the time she finally heads to the restroom, she sometimes soils her underwear, and there is an unpleasant odor. I have tried scolding her, reasoning with her by explaining that such habits could lead to health problems, and even trying to ignore the issue entirely, but none of these approaches have had much effect. The restroom at our home is a traditional squat-style toilet, whereas the one at her school is a modern flush toilet. Even at home, I notice that she only goes to the bathroom when she is in a desperate rush; sometimes she is in such a panic that she becomes completely frozen on the spot, unable to move. What should I do? Should I go to a hospital and seek professional advice?
It’s not that my child lacks bladder control, but rather that they seem reluctant to go to the bathroom; should I just wait and see for a while? From my perspective, I am deeply worried because it seems that holding it in has become a habit. Could this be because my child has a naturally slow-paced personality and isn’t the type to take initiative on their own? When I talk to them about it, they seem to use the toilet properly for a day or two; however, if I let my guard down even slightly, they only head to the bathroom when it becomes an emergency—does this mean the problem lies with me? When they were a baby, I never scolded them regarding urination issues; in fact, when I began potty training after they turned two, they mastered both bladder and bowel control within just two weeks.
I know you must be busy, but I would be very grateful if you could offer some words of advice to this uninformed mother.
We live in Hongcheon; if we do need to visit a hospital, could you please let me know where we should go?
If a local option isn’t available, I would be willing to travel to a pediatric psychiatry clinic in Seoul—I am open to any recommendations you might have.
Thank you so much for taking the time to read this rather long message. I wish you good health. Thank you.
A.
Dear Mother,
Hello. Thank you for asking such a thoughtful question.
The more information I have—such as your child’s age, gender, medical history, family medical history, physical examination findings, and clinical test results—the better equipped I am to provide a helpful answer. I will do my best to answer your inquiry based on the information you have provided.
You must be feeling very worried.
Ideally, it would be best if I could review your child’s developmental history, examine their past medical records, conduct a physical examination myself, and perform a few necessary clinical tests before offering a diagnosis or explanation for this behavior. Unfortunately, I am unable to do so remotely, and for that, I apologize.
May I suggest the following course of action?
Please take your child to the pediatrician or pediatric clinic you have visited in the past. Share with them the exact details you shared with me, and request a comprehensive physical examination—from head to toe—to determine if there are any underlying physical or organic abnormalities. During routine health checkups, it is standard practice for all children—whether girls, boys, or adolescents of either sex—to undergo a physical examination.
Consequently, your child’s pediatrician or adolescent medicine specialist should appropriately examine your child’s external genitalia. Furthermore, it is essential that such an examination be performed. If deemed necessary, a rectal examination should also be conducted.
Additionally, consider having the following clinical tests performed:
The signs and symptoms your child is exhibiting could be caused by a urinary tract infection (UTI).
These symptoms may also arise as a result of constipation.
A urine chemical analysis can quickly and easily detect the presence of pyuria (pus in the urine), hematuria (blood in the urine), or bacteriuria (bacteria in the urine) within just five minutes.
These tests can be easily performed at a local pediatric or adolescent medicine clinic, and parents can even conduct them at home.
Furthermore, to investigate more thoroughly whether a urinary tract infection is present, ask your doctor to perform a Gram stain microscopic examination of the urine for bacteria, as well as a urine culture test.
If the results of these tests are normal, it is generally assumed that the symptoms are not being caused by a voiding dysfunction or a urinary tract infection.
You should also request a CBC (Complete Blood Count) blood test to check for anemia.
Children suffering from hypothyroidism may exhibit somewhat sluggish behavior and emotional instability.
Therefore, request that your child’s thyroid function be evaluated.
In some cases, two ureters may originate from a single kidney, with one of them connecting to the urethra at a point below the bladder. In certain instances of this “duplicated ureter” anomaly, the distal end of one of the ureters may open directly into the vaginal cavity.
Children with this type of anomaly may experience continuous, intermittent urinary leakage.
To determine whether such an anomaly exists, request a detailed examination of your child’s external genitalia. Furthermore, I suggest that you—the mother—use a flashlight to examine your daughter’s external genitalia; look closely at the external urethral orifice and the vaginal opening to see if there are any abnormalities, and observe carefully to see if urine is continuously leaking out, even just a drop or two at a time.
If you suspect a urinary tract infection or a congenital malformation of the urinary system—such as a duplicated ureter—you should have your child undergo an ultrasound of the kidneys, ureters, and bladder, as well as an excretory voiding cystourethrogram.
If the results of all the aforementioned tests come back normal, you must then consider the possibility that your child is experiencing a psychological issue.
If a psychological issue is suspected, it is advisable to obtain a referral from your regular pediatrician to consult with a child psychiatrist.
Even in the absence of any physical abnormalities, an adolescent child may suffer from encopresis (involuntary defecation) or enuresis (involuntary urination), occurring either during the day or at night.
Since these behaviors occur unconsciously, you must not attempt to stop them by issuing demands or imposing punishment.
I would like to offer a few suggestions; I hope you will take them to heart.
Regardless of whether or not a psychological issue exists, I encourage the child’s father to take the child out alone—perhaps to the movies, a park, or a restaurant, or even on a trip together—and to shower the child with focused love and care, making it clear that they are the most important and most cherished child in the world.
This method of expressing affection is known as “Focused Attention Love.”
Providing this kind of focused attention and love requires a significant investment of time.
And time, after all, is money.
When you invest your time—your “money”—into loving your child, the value of that investment is immense.
Moreover, while receiving this focused love, the child will feel a deep sense of gratitude for their father’s affection; they will come to love and respect him, treat him with reverence, and at times, even regard him as a close friend. It is precisely at this moment that the child will open up to their father about the stress, distress, or conflicts they have been harboring deep within their heart. At first, they may broach the subject cautiously. Later, however—almost without realizing it—they will likely find themselves speaking freely and revealing everything exactly as it is.
This is exactly what we, as parents, hope for.
By offering this kind of “focused, attentive love,” parents create an opportunity to engage in earnest, meaningful dialogue with their children.
Providing focused, attentive love is one of the most genuine ways to express your love for a child.
During this time, you may also be able to identify the underlying causes behind any specific symptoms or warning signs that have emerged. Occasionally, the mother may step in—taking the father’s place—to offer this same focused, attentive love.
Just as parents strive to provide their children with the very best food and care, we know well that children, too, desire to do their absolute best to bring joy to their parents.
I encourage you to take a moment to reflect: Have you loved your child unconditionally and sincerely—through loving eye contact and physical affection? Have you approached discipline with love, or have you relied on physical punishment?
[Parents Must Be Half-Doctors: Encyclopedia of Pediatric and Family Home Care] — Vol. 10: Pediatric & Adolescent Renal, Urinary, and Reproductive Disorders — Urinary Tract Infections. Please refer to the sections on Love, Dialogue, and Physical Punishment. Please continue to seek medical examinations, diagnoses, and treatment at a pediatric clinic, and consult with your pediatrician as needed.
If you have any further questions, please do not hesitate to contact us again. Thank you. Sincerely, Lee Sang-won.
Most of the content in this post is excerpted from the material available at www.koreapediatrics.com. For the sake of convenience, accompanying photos, illustrations, and videos have been omitted here.
While the content touches upon technical medical aspects, I believe it will be of great assistance to you in raising your children and adolescents. However, the information provided herein cannot serve as a substitute for the advice and treatment you receive from your physician.
www.koreapediatrics.com — Parents, Too, Must Become “Half-Doctors” (Encyclopedia of Pediatric Home Care)
Copyright © 2012 John Sangwon Lee, MD, FAAP
We warmly welcome feedback from our readers.