미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 MD가 그의 진료소에서 소아청소년을 진료할 때 썼던 소아청소년 외래 진료용 의무기록지. 이상원저.
A medical record for pediatric outpatient treatment used by American pediatrician and Korean pediatrician Lee Sang-won, MD, when treating children and adolescents at his clinic. Author Lee Sang-won
소아 건강검진 의료 기록지(외래) (Ⅰ-Ⅲ) Pediatric examination medical records in Pediatric Office
부모도 반의사
소아 건강검진 의료 기록지(외래) (Ⅰ-Ⅲ)
Pediatric examination medical records in the Pediatric Office
● 소아들의 정기 건강검진을 받을 때나 소아들의 질병을 진단 치료를 받을 때 사용했던 소아 건강검진 의료 기록지에는
① 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅰ
② 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅱ
③ 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅲ.
1. 소아 건강검진 의료 기록지(외래) Ⅰ
● 소아가 어떤 병으로 소아청소년과에 처음 치료 받으러 왔을 때나 건강한 소아가 정기 건강검진을 받으러 소아청소년과에 처음으로 왔을 때
● 그 소아의 어머니의 임신과 출산의 병력,
● 그 소아의 과거와 현재 병력,
● 가족 병력,
● 부모와 친 형제자매들의 가족 병력,
● 소아 예방접종에 관한 정보,
● 성장발육 이정표,
● 음식물 먹는 습관,
● 부모의 사회생활에 관련 사항 등의 정보를 기록할 수 있게 만든 소아 건강 검진 의료 기록지(I)가 있고
그림 156. 최초 소아검진 의무기록지로 쓸 수도 있고 제2차 치료 의사에게 보내는 소아 건강검진 의무 기록지(외래) I
2. 소아 건강 검진 의료 기록지(외래) Ⅱ
● 맨 처음 보는 소아 환자나 건강한 소아를 건강검진을 한 바로 후 진찰소견, 진단, 문제, 치료, 임상검사, 앞으로 할 치료계획 등을 기록할 수 있게 만든 소아 건강검진 의료 기록지이다.
그림 157.소아 건강검진 의료 기록지 (외래)Ⅱ
그림 158. 추적 소아 건강검진 의무 기록지 III(외래)
3. 소아 건강 검진 의료 기록지(외래) III
● 구 소아 환아를 추적 재검진할 때, 또 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅰ은 추적 정기 건강검진을 할 때 이용할 수 있는 소아 건강검진 의료 기록지이다.
● 물론 필요에 따라 소아 건강검진 의료 기록지 Ⅰ을 처음 방문한 이후 또 재차 방문했을 때마다 소아 건강검진 의료 기록지 Ⅰ을 참고하고 최신 정보를 다시 가감한다.
● 여기서 3종류의 소아 건강검진 의료기록지 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ를 소개한다.
● 이 건강검진 의료 기록지를 작성한 후 소아과학에 많은 발전과 변화가 생겼다.
● 특히 여러 종류의 예방접종 백신이 새로 개발되었고, 또 예방접종을 해 주는 방법이 자꾸 바뀌고 있다.
● 소아들이 사는 지방과 나라에 따라 권장하는 예방접종 백신의 종류와 그 나라의 소아 건강 증진법에 따라 소아 건강검진 의료 기록지를 적절히 변경해서 쓰는 것이 마땅하다.
참고: 저자가 미국에서 소아과 진료를 할 때 썼던 소아과 진료 기록지이다. 부모가 가지고 있는 자녀 건강 정보와 의사가 발견한 건강 정보 등을 기록한 것이다. 소아과 환자를 한 번 하는 데 적어도 15분 내지 1시간 정도 걸린다 . 다른 소아과 의사의 진료를 받을 때 이런 기록지를 부모에게 줄 수 있다. 의무기록지는 환자의 소유물이다.
부모도 반의사가 되어야 한다 www.koreapediatrics.com 중제21권 소청소년 가정 학교 간호 퍼온 글 http://blog.naver.com/drsangwonlee에 글을 올리면서 인사드립니다. 안녕하세요 온 세상 한국 부모님 여러분!!!!!!!!!!!! 전 세계 8천만 한인 필독 진정한 육아 바이블 읽기 운동에 동참해 주시기를 바랍니다. 미국 소아과전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 Dr. John Sangwon Lee, MD, FAAP 는 고국과 전 세계 8천 만 한인들에게 자녀 육아, 건강증진, 질병진단 치료, 예방, 자녀를 진정으로 사랑하는 방법, 수면, 소아청소년 성교육, 인성교육 등에 관한 자녀 육아 필독 바이블을 온 세상 8천만 한인들에게 선물로 다음 정보들을 드리고 싶습니다. 1. http://www.koreapediatrics.com/부모도 반의사가 되어야 한다-약 20,000여 쪽. 13412 제목, 2013년 출시 소아과 웹사이트 이상원 운영 2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간 3.소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 청문각 출간 4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 좋은땅 출간 5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 좋은땅 출간 6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 좋은땅 출간 7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 좋은땅 출간 8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 청문각 출간 9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell 의학박사 저 1988년 서문당 출간 11.마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간 12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 양서걱 출간 647쪽 13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon 14.http://blog.naver.com/drsangwonlee 15,https://www.facebook.com/drleesangwon 16.Ｎｅｗｙｏｒｋｋｏｒｅａ．ｎｅｔｄ의 Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｏｌｕｍｎｉｓｔ 17.그 외 고국과 전 세계 한인 남녀 노소 여러분의 삶의 기본 필 수조건 중 하나인 건강증진을 위해 어디선지 언제든지 누구든지 쉽게 접해서 읽을 수 있는 한글 건강 증진 정보가 들어 있는 육아 정보 바이블이 필요한때가 한 세기 이상 지났다고 생각합니다. 여유가 있으면 전 세계 한인 각 가정에 육아 바이블을 전부 증정하고 싶습니다. 시간이 있으면 사랑하는 한인 부모님들께 육아 바이블 전부를 크게 소리 내어 읽어 드리고 싶습니다. 물론 부족한 면도 있을 수 있습니다. 다른 육아 바이블을 참조하면서 자녀들을 육아하면 자녀들은 분명히 행복하게 자랄 것이라고 저는 확신합니다. 이상원 드림 미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370 한국 의사면허증 #7794 미국 소아과학회 명예회원 한국소아청소년과 전문의 미국 Ｔｏｐ 소아과 전문의 Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD.FAAP 위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용들입니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보와 치료를 대신할 수 없습니다. www.koreapediatrics.com 부모도 반의사가 되어야 한다A medical record form for pediatric outpatient care, utilized by Lee Sang-won, MD—a specialist in both American and Korean pediatrics—during the treatment of children and adolescents at his clinic. Authored by Lee Sang-won. Author: Lee Sang-won Pediatric Health Examination Medical Records (Outpatient) (I–III) Pediatric Examination Medical Records in the Pediatric Office ● The medical records used when children undergo routine health checkups or when they receive a diagnosis and treatment for illnesses include the following: ① Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) I ② Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) II ③ Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) III 1. Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) I ● This record is utilized when a child visits the Department of Pediatrics and Adolescent Medicine for the very first time—whether to receive treatment for a specific illness or as a healthy child coming in for a routine health checkup. ● It is designed to allow for the recording of information such as: ● The mother’s medical history regarding pregnancy and childbirth; ● The child’s past and present medical history; ● Family medical history; ● The medical history of the parents and biological siblings; ● Information regarding the child’s vaccinations; ● Growth and developmental milestones; ● Dietary habits; ● Details concerning the parents’ social and professional lives, and other relevant data. Figure 156. Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) I—This document can serve as the initial medical record for a pediatric examination or be forwarded to a secondary physician for follow-up care. 2. Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) II ● This medical record is designed for use immediately following the examination of a pediatric patient—whether it is a first-time patient or a healthy child undergoing a routine checkup—to document the physician’s clinical findings, diagnosis, identified issues, treatment administered, clinical test results, and future treatment plans. Figure 157. Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) II Figure 158. Follow-up Pediatric Health Examination Medical Record III (Outpatient) 3. Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) III ● This Pediatric Health Examination Medical Record (Outpatient) I is designed for use when conducting follow-up re-examinations of existing pediatric patients, as well as during routine follow-up health checkups. ● Naturally, as needed—specifically upon every subsequent visit following the initial consultation—one should refer back to the Pediatric Health Examination Medical Record I to update it by adding or modifying the latest health information. ● Presented here are three distinct types of pediatric health examination medical records: I, II, and III. ● Since the time these health examination medical records were originally created, significant advancements and changes have occurred within the field of pediatrics. ● In particular, various new types of vaccines have been developed, and the protocols for administering these vaccinations are constantly evolving. ● It is therefore advisable to appropriately modify and adapt these pediatric health examination medical records to align with the specific types of vaccines recommended in the region or country where the child resides, as well as with that country’s specific laws and regulations regarding pediatric health promotion. Note: These are the pediatric medical records that the author utilized while practicing pediatrics in the United States. They serve as a repository for recording both the health information provided by the parents and the clinical findings observed by the physician. A single consultation with a pediatric patient typically requires anywhere from 15 minutes to one hour to complete. Parents may provide these records to other pediatricians should they seek care elsewhere; medical records are, by legal right, the property of the patient. “Parents, Too, Must Become Half-Doctors” — From www.koreapediatrics.com Volume 21: Pediatrics, Adolescence, Home, School, and Nursing (Reprinted Article) Greetings! I am reaching out to you as I post this article on my blog: http://blog.naver.com/drsangwonlee Hello! To all Korean parents across the entire world! I invite you to join the “True Parenting Bible Reading Campaign”—a must-read for the 80 million Koreans living around the world. I am Dr. John Sangwon Lee, MD, FAAP—a board-certified pediatrician in both the United States and Korea. I wish to offer the following information as a gift to my homeland and to the 80 million Koreans around the globe. This serves as an essential “Parenting Bible” covering vital topics such as child-rearing, health promotion, disease diagnosis and treatment, preventive care, how to truly love your children, sleep habits, pediatric and adolescent sex education, and character development.
1. http://www.koreapediatrics.com/Parents-Too-Must-Become-Half-Doctors — Approx. 20,000 pages. 13412 Title: Pediatric Website (Operated by Lee Sang-won), Launched in 2013 2. Encyclopedia of Pediatric and Family Medicine — 618 pages, published in 1988 3. Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing Care: Parents, Too, Must Become “Half-Doctors” — 1,076 pages, Published by Cheongmungak in 1998 4. Growth, Development, and Parenting: From Newborns to Infants, School-Aged Children, and Adolescents — 623 pages, Published by Joeunttang in 2014 5. Newborns: Growth, Development, Care, and Illnesses — 610 pages, Published by Joeunttang in 2014 6. Breast Milk, Breastfeeding, and Weaning — 308 pages, Published by Joeunttang in 2014 7. Pediatric and Adolescent Epilepsy (Seizures) + 100 Questions and Answers on Epilepsy — 240 pages, Published by Joeunttang in 2015 8. From Pregnancy to Newborn Care — Approx. 300 pages, published by Cheongmungak in 1998 9. Raise Your Sons and Daughters with This Kind of Love — 210 pages; Translated Work (A Global Classic); Authored by Ross Campbell, M.D.; Published by Seomundang in 1988 11. Drugs and Children — Approx. 200 pages, published in 1988 12. Raise Your Sons and Daughters with True, Unconditional Love—And How to Provide Character Education — 647 pages, Published by Yangseogak in 2016 13. https://www.flickr.com/people/drleesangwon 14. http://blog.naver.com/drsangwonlee 15. https://www.facebook.com/drleesangwon 16. Pediatric Columnist for Newyorkkorea.net 17. Other Activities An Essential Resource for the Lives of Koreans—Young and Old, Male and Female—Both in the Homeland and Around the World I believe that more than a century has passed since the need first arose for a comprehensive “Parenting Bible”—a resource containing health-promotion information in Korean that anyone, anywhere, and at any time can easily access and read, thereby fulfilling one of the fundamental prerequisites for a healthy life. If I had the means, I would wish to gift a copy of this Parenting Bible to every Korean household around the world. If I had the time, I would wish to read this entire Parenting Bible aloud to all the beloved Korean parents out there. Of course, there may be areas where this work falls short. However, I am confident that if you raise your children while referencing this work—perhaps alongside other parenting guides—your children will undoubtedly grow up to be happy. Sincerely, Sangwon Lee, MD Connecticut, USA Medical License #016370 Korea Medical License #7794 Honorary Member, American Academy of Pediatrics (AAP) Board-Certified Pediatrician (Korea) Top Pediatrician (USA) Copyright © 2017 John Sangwon Lee, MD, FAAP Most of the content in this post is derived from www.koreapediatrics.com. While some of the material is technical in nature, I believe it will be of great assistance in raising your children and adolescents. However, the information provided herein is not intended to replace the advice and treatment you receive from your own physician. — www.koreapediatrics.com: “Parents, Too, Should Become Half-Doctors” Copyright drleepeditrics.com 3/4/2026 |