소아청소년의 정신 정서 장애를 예방. Preventing psycho-emotional disorders in children and adolescents

“정서적으로 정신적으로 육체적으로 사회적으로 건전해야 건강하다“고 정의할 수 있다(부모도 반의사가 되어야 한다–소아청소년 가정간호 백과 제 22권 아들 딸 이렇게 키우시오–자녀를 어떻게 사랑해서 키워야 하나 참조).

육체적으로는 건강하지만 정서 정신적 면에는 건강치 못하거나, 그와 반대로 정서 정신적 면에는 건강하지만 육체적으로 건강하지 못하면 전반적으로 건강하다고 말할 수 없다. 거기다가 사회적으로 건강하지 않으면 건강하다고 할 수 없다.
금실지락 엄마아빠 밑에서 자라는 아이들에게도 정서 정신 문제가 생길 수 있지만 엄마아빠 간 불화가 많고 안정되지 않은 엄마아빠 슬하에서 자라는 아이들,
두 엄마아빠 중 한 엄마아빠가 사망하거나, 이혼하거나,
엄마아빠 별거 등으로 독신 엄마아빠 가정에서 자라는 아이들,
미혼 독신 엄마아빠 가정에서 자라는 아이들에게 정서 정신 문제가 더 잘 생길 수 있다. 최근 많은 연구는 이 사실을 뒷받침해 주고 있다.
정서 정신 문제와 장애가 자라는 자녀들에게 생기지 않도록 그들에게 많은 관심을 갖고 조건 없는 진정한 사랑으로 그들을 보살피고 사랑으로 훈련시키고 양육해야 한다.
부부 관계가 원만하고 안정된 가정에서 엄마아빠로부터 조건 없는 진정한 사랑을 흠뻑 받으면서 자라는 아이들은 정신적으로 육체적으로 더 강건하고 더 행복하게 자란다. 그리고 건전한 자존심을 갖는다.
엄마아빠는 자라는 자녀가 정서적으로 정신적으로 육체적으로 사회적으로 건강하게 성장 발육하도록 원만하고 안정된 부부관계를 갖는데 최선을 다해야 한다.
국가도 사회도 학교도 엄마아빠들과 다함께 아이들이 정서적으로 정신적으로 육체적으로 건강하게 성장 발육하도록 도와주는데 힘써야 한다.
이상한 말 같지만 육체적으로 정신적으로 충분히 쉴 수 있고 실컷 뛰어 놀 수 있는 시간보다 책상머리에 앉아 공부를 해야 하는 시간이 더 많아서는 안 된다.
오늘날 미국 등에서 이혼율이 거의 40~50%에 가깝다.
이런 비극적인 가정파탄으로 엄마아빠 중 한쪽 엄마아빠가 결손 된 불안정 가정에서 아이들이 자란다. 그들은 자라서 성인이 되고 그들이 이 사회와 이 국가의 구성원의 대부분이 된다.
지금 우리 자녀들이 살고 있는 이 지구촌에서 볼 수 있는 불행한 가정의 일면이 이렇다.
2008년 3월 미 일간지에 미 인구 100명 중 1명이 감옥에 있다고 보도했다.
감옥 생활을 할 이유가 많겠지만 원만한 부부생활을 하면서 금실이 좋은 엄마아빠 밑에서 행복하게 자라지 못한 아이들의 후산 물의 현주소라고 생각해본다.
아이들은 각 엄마아빠의 희망이고 그 엄마아빠의 꿈이며 자산이다. 아이들은 그 나라 그 사회의 현재와 미래의 자원이다.
잉태 바로 그 때부터 태어날 때까지, 태어나서부터 소아청소년기를 거쳐 성인이 될 때까지 조건 없는 진정한 사랑으로 자녀를 길러야 한다. 그래야만 그들에게 정서 정신문제가 생기지 않는다.
설사가 생기더라도 그런 문제가 쉽게 치료될 수 있고 적게 생긴다.
그래야만, 그들은 어디서든 언제든지 무엇을 하든지 최선을 다할 수 있고 그들은 건전한 자부심을 갖고 즐겁게 이 세상에서 선전하면서 살 수 있다.
국가적 차원에서 그 나라 그 사회의 소아청소년들의 정서 정신 건강 증진에 최대한으로 노력해야 한다. 전력을 다해야 한다.
자녀 교육을 통해 풍부한 지식을 소유한 인간이 되게 자녀를 기르는 것도 중요하고 정신 정서적 문제가 없고 건전한 자부심을 갖고 행복한 성인으로 자라도록 양육하는 것도 동등하게 중요하다.
원만한 부부관계와 안정된 가정, 균형 잡힌 영양 음식물 섭취, 적절한 육체적 운동, 적절한 교육, 건전한 휴식과 여가이용, 건전한 건강관리, 충분한 수면 섭취 이 모든 면을 하나도 빼놓지 않고 조건 없는 진정한 사랑을 받으면서 자라야만 건전한 정서 정신 건강을 가질 수 있다.

그림 1-20. 안정된 가정.

특히 원만하고 안정된 금실지락 엄마 아빠 슬하에서 자라는 아이들은 최상급 정서 정신 건강을 가질 수 있고 더 행복하게 성장할 수 있다.

사진 1-21. 건전한 자부심을 많이많이

가져야 즐겁고 행복하게 자랄 수 있고 건전한 자부심을 갖는다. 그들은 남을 사랑 할 줄 알고 나를 사랑할 줄 안다.

소아청소년의 질병 조기 진단과 치료 Early diagnosis and treatment of diseases in children and adolescents

“자연은 병을 주기도하고 병을 고쳐주기도 한다. 의사는 진료비를 받아 호주머니 속에 넣는다.”라는 말이 있다. 이 말은 “대부분의 질병들은 자연적으로 생기고 자연적으로 치유된다.”라는 뜻이다. 그럴 듯한 말이다. 그렇지만 다 그렇지 않다.
거의 반세기 동안 소아청소년과 일선에서 소아청소년을 1차적으로 진료하면서 많은 질병들이 자연적으로 생기고 자연적으로 치료된다는 사실을 실제로 경험하고 확인했다.
콧물감기를 비롯한 많은 종류의 바이러스성 감염 병들은 자연적으로 발병되고 자연적으로 치료된다. 자연 진행 과정 중 그런 병을 완치시킬 수 있는 특효약이 아직도 없다.
그래서 감기 등 바이러스성 상기도 염을 비롯한 많은 종류의 바이러스 위장염은 아무런 치료를 하지 않고 그냥 대증 치료를 하고 관찰 치료를 하면 그런 질병의 대부분은 자연히 저절로 낫는 것이 보통이다.
아이에게 열 등 증상 징후가 생기면 어떤 종류의 질병에 걸려 있는지,
진단 치료를 어떻게 해야 하는지,
예후는 어떤지 등에 관해서 대부분의 엄마아빠들은 확실히 모르는 것이 당연하다.
당황하고 걱정하는 것도 극히 당연하다.
자녀에게 난 어떤 종류의 질병이든 엄마아빠들에게 3디스(3DS)반응과 패그스(FAGS) 증후군이 생기는 것이 당연하다. (부모도 반의사가 되여야 한다–소아청소년가정간호 백과–제 22권 아들 딸 이렇게 키우시오– 패그스(FAGS) 증후군, 3디스(3DS) 반응 참조.)
질병에 걸리지 않게 미리부터 질병 예방을 잘 하는 것도 중요하다.
질병에 걸리면 그 질병을 조기에 진단해 조기에 적절히 치료하는 것도 상당히 중요하다.
질병을 조기에 진단하지도 않고,
적절히 치료하지도 않으면 그 질병이 점점 더 악화될 수 있다.
어떤 질병은 자연히 치료 될 수 있다.
어떤 질병은 계속 악화일로로 치 솟을 수 있다.
그 질병을 앓을 때 합병증이 생길 수 있다.
그 질병 자체가 악화되거나 질병을 앓을 때 생기는 합병증으로 인해 생명이 위협받을 수 있다.
때로는 여생 동안을 장애자로 살 수 있다.
거기다가 막대한 경제적 손실이 따를 수 있다.
한 근으로 이 생긴 질병과 그 병으로 생긴 합병증을 치료하고 장애자가 되지 않게 예방해야 한다.
장애자로 일생동안 사는 것보다 천원으로 조기에 진단해서 조기에 적절히 치료해 건강한 삶을 누리게 하는 것이 훨씬 낫다.
소아청소년들이 성장해서 엄마아빠들로부터 완전히 독립해 나갈 때까지 정서적으로 정신적으로 육체적으로 사회적으로 경제적으로 엄마아빠들에게 전적으로 의존한다.
그 뿐만 아니라 그들이 성인이 된 후에도 계속 엄마아빠들에게 일부 의존하면서 산다.
자녀들에게 생길 수 있는 정서 정신장애와 질병, 육체적 질병을 조기에 진단하고 적절히 치료하고 그런 병이 생기지 않게 예방하는데 엄마아빠가 전적으로 책임지고 그렇게 해 주는 것은 엄마아빠들의 당연한 의무이다.

사진 1-22. 병원에서 갓 태어난 신생아도 건강 검진을 꼭 받아야 한다.

출처 및 참조문헌

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care 응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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