경골 골절 Fractures of tibia(Tibial fractures)
- 아랫다리를 하각이라고도 한다.
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한쪽 아랫다리에 한 개의 경골과 한 개의 비골이 있다.
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안전사고, 장난, 운동 등으로 하각에 있는 경골과 비골 중 한 가지 뼈만 골절될 수도 있고 경골, 비골 두 가지 뼈가 동시 골절될 수 있다.
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특히 어디서 떨어지거나, 아랫다리를 어디에 세게 부딪쳤을 때 경골이나 비골이 골절되기 쉽다.
- 한쪽 하각의 경골이 골절될 때는 그쪽의 하각에 있는 비골도 동시 골절되는 경우가 많다.
- 경골의 바로 앞 부위에는 얇은 피부층과 피하 조직이 있기 때문에 경골이 골절될 때는 경골 앞 부위에 있는 전 피부층과 피하 조직이 동시 손상되는 것이 보통이다.
경골 골절의 증상 징후
- 하각에 있는 비골이나 경골 두 뼈 중 어느 한 개 뼈가 골절되었는지, 비골이나 경골의 어느 부위가 골절되었는지, 골절의 정도 등에 따라 증상 징후가 다르다
- 골절된 정강이 부위가 심하게 아프고 붓고 피부에도 상처가 나 있을 수 있다. 골절된 하각 부위를 손으로 누르면 아프고 골절된 쪽의 다리를 잘 움직일 수 없다.
경골골절의 진단
- 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 경골이 골절됐다고 의심되면 경골과 비골 X선 사진 검사로 진단할 수 있다.
- 하각에 있는 경골이나 비골이 심하게 골절되었을 때는 골절된 경골의 끝이나 비골의 끝이 피부층, 피하 조직을 뚫고 피부 밖으로 삐져나올 수 있다.
- 경골과 비골이 동시 심하게 골절되었을 때는 하각이 구부러질 수도 있다. 이때는 누구든지 눈으로 하각을 보고 하각의 경골과 비골이 골절된 것을 쉽게 추정 진단을 할 수 있다.
경골(정강이뼈) 골절의 치료
▴ 그림 1-118. 아랫다리의 뼈가 골절됐다고 의심하면
그쪽 골절된 뼈가 있는 다리 위아래 부위에 부목을
대고 병원으로 이송한다. 부목을 댈 때 그 부분을
누르지도 밀지도 당기거나 틀지도 말고 부목을 댄다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
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골절된 경골 부위, 골절된 정도 등에 따라 치료한다.
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의료구급대원이나 병원 응급실 또는 단골 소아청소년과 의사에게 긴급 전화 진료 상담을 해서 그들의 지시에 따라 현장에서 응급치료를 시작한다.
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다른 여러 종류의 뼈가 골절되었을 때와 마찬가지로 심한 통증이 생길 수 있다.
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우선 환아를 안정시키고 의료구급대원이나 의사가 현장에 도착하기 전 가능한 한 골절된 경골에 있는 아랫다리를 필요 이상 움직이지 말고 처음 목격한 상태 그대로 유지하는 것이 좋다.
- 경골 골절이 있는 아랫다리의 혈액순환이 정상적인지, 그 부위 말초신경이 손상 되어 있는지 알아본다.
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상황에 따라 베개, 판지, 하드보드, 돌돌만 담요 등으로 골절된 경골이 있는 아랫다리와 그쪽의 발목과 넓적다리 전체에 부목을 대고 병원 응급실로 이송할 수 있다.
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병원에 가는 중 발과 다리의 혈액순환이 정상적으로 잘 되는지 자주 체크해보고 이상이 생기면 의사에게 즉시 보고하면서 이송한다.
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경골 골절이 있는 아랫다리를 끌거나, 밀거나, 비틀어서는 절대로 안 된다.
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병원 응급실에서는 경골 골절의 정도에 따라 수술로, 부목 고정으로, 석고붕대 고정으로, 또는 천 붕대 등으로 치료할 수 있다.
Fractures of tibia(Tibial fractures) 경골 골절
- The lower leg is also called the lower leg.
- There is one tibia and one fibula on one lower leg.
- Only one of the tibia and fibula in the lower leg may be fractured due to safety accidents, play, exercise, etc., or both tibia and fibula may fracture at the same time.
- Particularly, it is easy to fracture the tibia or fibula when it falls from somewhere or when the lower leg is hit hard.
- When the tibia of one lower leg is fractured, the fibula in the lower leg is often fractured simultaneously.
- Since there is a thin layer of skin and subcutaneous tissue in the area just in front of the tibia, when the tibia is fractured, it is common for the entire skin layer and the subcutaneous tissue in the area in front of the tibia to be simultaneously damaged.
Symptoms of tibia fracture
- Symptoms and signs differ depending on whether one of the two bones of the fibula or tibia in the lower leg is fractured, which part of the fibula or tibia is fractured, and the degree of fracture.
- The fractured shin area may be very painful and swollen, and the skin may also be injured.
- When you press the fractured lower leg with your hand, it hurts and you cannot move the fractured leg well.
Diagnosis of tibia fracture
- If you suspect that your tibia is fractured by combining your medical history, symptoms, symptoms, and examination findings, you can diagnose it with a tibia and fibula x-ray image.
- When the tibia or fibula in the lower leg is severely fractured, the end of the fractured tibia or fibula may penetrate the skin layer and subcutaneous tissue and protrude out of the skin.
- When the tibia and fibula are severely fractured at the same time, the lower leg may be bent.
- At this time, anyone can easily diagnose the fracture of the tibia and fibula of the lower leg by looking at the lower leg with their eyes.
Tibia (shin bone) fracture treatment
▴ Figure 1-118. If you suspect that your lower leg’s bones are broken, Place a splint on the upper and lower leg where the fractured bone is located. It is transferred to the hospital. When you apply the splint, Do not press, push, pull, or twist, but apply a splint. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP
- Treatment is performed according to the fractured tibia area and the degree of fracture. Emergency phone consultations with medical paramedics, hospital emergency rooms, or regular pediatricians are initiated on-site according to their instructions.
- As with many other types of bone fractures, severe pain can occur.
- First of all, it is good to stabilize the patient and keep the lower leg on the fractured tibia as it was first seen before the medical paramedic or doctor arrives at the scene as much as possible without moving any more than necessary.
- Check whether the blood circulation in the lower leg where the tibia fracture is located is normal and whether the peripheral nerves in the area are damaged.
- Depending on the situation, it is possible to transfer to the hospital emergency room by attaching a splint to the fractured tibia’s lower leg with a pillow, cardboard, hardboard, or blanket, and the entire ankle and thigh.
- While going to the hospital, check frequently to see if the blood circulation in the feet and legs is normal, and if any abnormalities occur, report to the doctor immediately and transfer.
- Never pull, push, or twist the lower leg with a tibia fracture.
- In the hospital emergency room, depending on the degree of tibia fracture, it can be treated with surgery, splint fixation, gypsum bandage fixation, or cloth bandage.
출처 및 참조문헌
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제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
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Other
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