헬리코박터 파이로리 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병) Helicobacter pylori infection(H. pylori infection)

 

헬리코박터 파이로리 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병) Helicobacter pylori infection(H. pylori infection)

헬리코박터 파이로리균 감염병의 개요와 원인

• 헬리코박터 파이로리균은 일종의 박테리아이다.
• 1983년 오스트레일리아 의사가 위장관에서 헬리코박터 파이로리균을 처음으로 발견했다. 2005년 그의 연구 업적으로 노벨상을 받았다.
• 저소득층 사람들, 불결한 환경 또는 협소 거주환경에서 사는 사람들에게 더 잘 감염될 수 있다.
• 십이지장 궤양과 소화성 위궤양은 주로 스트레스와 음식물 섭취로 생긴다고 믿었으나 십이지장 궤양과 소화성 위궤양  거의는 헬리코박터 파이로리균 감염병으로 인해 생긴다.
• 헬리코박터 파이로리균 감염으로 림프종이나 만성 위장염도 생길 수 있다.
• 선진국의 소아들의 50%가 10세가 되기 전 헬리코박터 파이로리균에 감염되고 성인들의 80%는 50세가 될 때까지 헬리코박터 파이로리균에 감염되고 그들의 대부분은 아무 증상 징후가 없이 지낸다.
• 소화성 위궤양 환자의 69~94%에서 헬리코박터 파이로리균이 위궤양 병소에서 발견된다.
• 감염 경로에 관해 확실히 모르는 점이 많다.

• • 주로 경구에서 경구를 통해 감염된다.
  • 대변에서 경구와 위장관으로, 또는 경구와 위장관에서 대변 경로를 통해서 감염되고 헬리코박터 파이로리균이 오염된 음료수나 대변 등을 통해서도 감염될 수 있다.
  • 과거에는 헬리코박터 파이로리균이 위장관 벽에서 주로 발견됐으나 치아플라크, 아데노이드, 편도, 부비동, 중이, 인두, 후두, 혀 등에서도 발견되고
  • 헬리코박터 파이로리균 아데노이드염,
  • 헬리코박터 파이로리균 편도염,
  • 헬리코박터 파이로리균 부비동염,
  • 헬리코박터 파이로리균 중이염,
  • 헬리코박터 파이로리균 인두염,
  • 헬리코박터 파이로리균 후두염,
  • 또는 헬리코박터 파이로리균 설염 등 여러 종류의 헬리코박터 파이로리균 감염병이 생길 수 있다. 출처-The Journal of National Medical Association Oct. 2008 p.1224
• 잠복기는 확실히 모른다.

헬리코박터 파이로리균 감염병의 증상 징후

• 헬리코박터 파이로리균에 감염된 후 급성 위장염이 생길 수 있다.
• 헬리코박터 파이로리균 감염으로 생긴 급성 위장염으로 복통, 구토, 위출혈 등의 증상 징후가 며칠 동안 생길 수 있다. 그 후 이 균을 몇 년 동안 보균 할 수 있다.
• 이 균 감염으로 만성 위염이 생길 수 있고 십이지장 궤양과 소화성 위궤양이 생길 수 있다.
• 헬리코박터 파이로리균에 감염되면 그로인해 확연한 증상 징후가 생길 수 있고 아무 증상 징후가 생기지 않을 수도 있다. 그 이유는 확실히 모른다.
• 헬리코박터 파이로리균 십이지장 궤양이나 헬리코박터 파이로리균 소화성 위궤양이 있을 때 증상 징후가 나타나지 않을 수 있고 복통, 야간 복통, 토혈, 구토 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.
• 성인들에게 헬리코박터 파이로리균 십이지장 궤양이나 소화성 위궤양이 생길 수 있고 위암이 발생될 수 있다.
• 소아들에게 헬리코박터 파이로리균 감염병이 생겨도 위암은 잘 발생되지 않는다.

헬리코박터 파이로리균 감염병의 진단

• 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 혈청에서나 소변에서 헬리코박터 파이로리균 IgG 면역글로불린 항체검사, Elisa 검사, 유레아 호흡 검사(요소 호흡검사 Urea breath test, CLO Test), 위장 내시경 검사 및, 또는 위 점막 생체 조직검사 등으로 진단한다.
• 때로는 위 내시경검사도 하고 세균 배양검사를 해서 진단할 수 있다.
• 이 중에서 요소 호흡 검사가 가장 신빙성 있는 진단 방법이라고 한다.
•  미 FDA는 3~17세 아이의 헬리코박터 피로리 감염병(헬리코박터 파이로리 감염병/Helicobacter pylor infections)을 진단 할 수 있는 호흡 검사(BreathTek UBT)를 인가했다. Physician’s First Watch for February 27, 2012
• 대변 항원 검사로 진단한다.

헬리코박터 파이로리균 감염병의 치료

• H2 차단제(Beta 2 Blockers drugs), 아목사실린(Amoxicillin) + 펩토비스몰(Peptobismol) + 메트로니다졸(Metronidazole) 또는 오메프라졸(Omeprazole) + 아목사실린+ 아지스로마이신(Azithromycin) 등으로 치료한다.

다음은 “목감기, 소화성 궤양, 헬리코박테리아균 감염병. ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 목감기, 소화성 궤양, 헬리코박테리아균 감염병.

Q.

안녕하세요. 선생님..^.^.. 오랜만에 글을 올립니다.

세 가지 사항에 대해 질문 드리겠습니다.

첫째, 7개월 된 남자 아이입니다. 분유를 먹지 않아 병원(가정의학과)엘 갔더니 인두에 염증이 났다고 해서 약을 먹이고 삼일 후 다시 다른 병원(소아청소년과)엘 갔더니, 목감기라고 하더군요.

아이의 증상은 분유를 잘 안 먹고, 저녁에 잘 자던 아기가 중간 중간 짜증스럽게 보채는 증상 외에는 별다른 이상을 발견하지 못했습니다. 체온도 정상이구요.

분유를 완전히 안 먹는 건 아니고 잠이 반쯤 들면 젖병을 빱니다.

둘째, 인공 젖꼭지 떼는 방법을 알고 싶습니다.

잠잘 때 인공 젖꼭지가 없으면 잠을 못자서 보채는데 어떡해야 할까요.

셋째, 저는 지금 28세 여성 입니다.

얼마 전 병원에서 방사선 위장촬영을 했었는데, 위염이 있다고 하시면서 약 먹을 정도는 아니라고 하시더군요. 그래서 제가 작년에 혈액 정밀검사 했을 때 헬리코박터균이 있다고 말씀드리니까, 약을 먹어야 된다고 하시던데.. 그 약을 꼭 먹어야 되는 건지…

선생님 답변 기다리겠습니다.

그럼, 좋은 하루 되세요…^.^…

참, 선생님 쓰신 책 신청했는데 아직 도착을 안 하네요..무척, 기대됩니다…^.^..

A.

재영님

안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

Q.

“7개월 된 남자 아이입니다. 분유를 먹지 않아 병원(가정의학과)엘 갔더니 인두에 염증이 났다고 해서 약을 먹이고 삼일 후 다시 다른 병원(소아청소년과 )엘 갔더니, 목감기라고 하더군요.

아이의 증상은 분유를 잘 안 먹고, 저녁에 잘 자던 아기가 중간 중간 짜증스럽게 보채는 증상 외에는 별다른 이상을 발견하지 못했습니다. 체온도 정상이구요.

분유를 완전히 안 먹는 건 아니고 잠이 반쯤 들면 젖병을 빱니다.”

A.

감기라는 병명을 쓰는 대신 바이러스 상기도염, 바이러스 인두염, 바이러스 인두 편도염, 바이러스 비염이라는 병명을 쓸 때도 있습니다. 또는 감기를 보통 감기라고도 합니다.

인두염의 원인의 거의가 바이러스 감염이고 드물게는 박테리아 감염입니다.

박테리아에 의한 인두염의 거의는 A군 베타 용혈성 연구균성 인두염입니다. 이 연구균성 인두염은 3세 이전 영유아들에게는 잘 생기지 않습니다.

이 말씀을 드리는 이유는 아마도 자녀가 바이러스 인두염 즉 감기를 앓고 있는 것 같습니다.

감기에 걸리면, 인두강, 팔다리 등이 아프고 힘이 약해집니다. 팔다리뿐만 아니라 신체의 내장 기능도 약해집니다.

위장관의 기능도 약해지고 그에 따라 전 소화기계의 기능도 약해집니다.

이런 이유로 감기에 걸리면 육체적으로 정신적으로 피로하고 또 음식물을 보통 때보다 잘 먹지 않습니다.

감기가 나으면 도로 잘 먹는 것이 보통입니다.

영유아들이 감기에 걸리면 중이염 등 합병증이 잘 생깁니다.

감기를 앓을 때 보통 이상으로 더 심하게 앓으면 급성 중이염이 있나 소아청소년과에서 확인을 하시는 것도 중요합니다.

Q.

“인공 젖꼭지 떼는 방법을 알고 싶습니다.

잠 잘 때 인공 젖꼭지가 없으면 잠을 못자서 보채는데 어떡해야 할까요.”

A.

인공 젖꼭지라는 말은 아마도 영어로 Pacifier를 의미하시는 줄 압니다.

제가 1988년도에 저작한 소아가정의학백과에 “인공 젖꼭지”를 노리개 젖꼭지라고 번역을 해봤습니다.

어떤 분은 공갈 젖꼭지라고 부르는 것 같습니다.

그 나이에 인공 젖꼭지를 빠는 버릇을 구태여 못하게 할 필요는 없습니다.

사실은 인공 젖꼭지를 권장하는 의사들도 있고 손가락을 그냥 빨도록 놓아두라는 의사들도 있습니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제3권 신생아, 영유아, 학령기와 사춘기 아이들의 성장발육–해당 연령별 성장 발육, 구순기.

제20권 소아청소년 구강 치아 질병–노리개 젖꼭지.

제22권 아들 딸 이렇게 사랑해  키우세요-수면 등을 참조하시기 바랍니다.

Q.

얼마 전 병원에서 방사선 위장촬영을 했었는데, 위염이 있다고 하시면서 약 먹을 정도는 아니라고 하시더군요. 그래서 제가 작년에 혈액 정밀검사 했을 때 헬리코박터균이 있다고 말씀드리니까, 약을 먹어야 된다고 하시던데..그 약을 꼭 먹어야 되는 건지…

A.

감기 다음으로 자주 앓는 병은 바이러스 위장염일 것입니다.

바이러스 위장염을 전에 앓으셨던 것이 아닐까요.

위 속에 헬리코박터 파이로리균은 사실상 한때 누구든지 한 번 정도 가지고 있는 위내 정상 상주균이라고 보는 의사들도 있습니다.

그 헬리코박터 파이로리균은 위염, 위 궤양의 원인이 된다고 믿지만 3종(Triple) 약물로 치료한다고 해서 완치될 수 있다고 장담할 수도 없습니다.

헬리코박터 파이로리균 혈액 IgG 면역글로불린 항체 검사로 100% 확진할 수도 없습니다. 혈액검사 이 외 요소호흡 검사로도 진단합니다.

증상, 내시경 검사, 헬리코박터 파이로리균 IgG 면역글로불린항체 검사와 요소호흡 검사 등으로 확진이 나오면 치료하는 것이 좋습니다.

그러나 아무런 증상이 없으면 약물로 치료를 꼭 해야 되는지에 관해서는 이견이 있습니다.

헬리코박터 파이로리균 위장염이나 위 궤양으로 생긴 환부를 위 내시경으로 보고 위장의 점막층에서 채취한 피검물로 그 헬리코박터 파이로리균 배양검사를 해서 그 균이 배양되어 나오면 이 병을 확진합니다.

더 자세한 것은 담당의사와 상담하시기 바랍니다.

소화성 궤양을 참조하시기 바랍니다.

그리고 질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Helicobacter pylori infection (H. pylori infection) 헬리코박터 파이로리 감염병(헬리코백털 파이로리 감염병)

Overview and causes of Helicobacter pylori infection

• Helicobacter pylori is a type of bacteria. In 1983, an Australian doctor first discovered Helicobacter pylori in the gastrointestinal tract. In 2005, he received the Nobel Prize for his research work.
• It is more susceptible to low-income people, people living in unclean or confined living environments.
• It was believed that duodenal ulcers and peptic gastric ulcers are mainly caused by stress and food intake, but duodenal ulcers and peptic gastric ulcers are mostly caused by Helicobacter pylori infection.
• Infection with Helicobacter pylori can also lead to lymphoma or chronic gastroenteritis. 50% of children in developed countries are infected with Helicobacter pylori before the age of 10, and 80% of adults are infected with Helicobacter pylori by the age of 50, and most of them remain without any symptoms.
• In 69-94% of patients with peptic gastric ulcer, Helicobacter pylori is found in gastric ulcer lesions. There are many things we do not know for sure about the route of infection.

It is known to be infected through the following routes.

• It is mainly transmitted orally.
• It can be infected from the stool to the oral and gastrointestinal tract, or from the oral and gastrointestinal tract through the stool route, and also through drinking water or feces contaminated with Helicobacter pylori.
• In the past, Helicobacter pylori were mainly found in the walls of the gastrointestinal tract, but it was also found in tooth plaques, adenoids, tonsils, sinuses, middle ear, pharynx, larynx, and tongue.
• Helicobacter pylori adenoiditis,
• Helicobacter pylori tonsillitis,
• Helicobacter pylori sinusitis,
• Helicobacter pylori otitis media,
• Helicobacter pylori pharyngitis,
• Helicobacter pylori laryngitis,
• Alternatively, several types of Helicobacter pylori infection may occur, such as Helicobacter pylori glossitis.

Source-The Journal of National Medical Association Oct. 2008 p.1224

• The incubation period is not known for sure.

Symptoms of Helicobacter pylori infectious disease

• Acute gastroenteritis can develop after infection with Helicobacter pylori.
• Acute gastroenteritis caused by a Helicobacter pylori infection, and symptoms such as abdominal pain, vomiting, and gastric bleeding may occur for several days.
• After that, the fungus can be carried for several years.
• This fungal infection can lead to chronic gastritis, duodenal ulcer and peptic gastric ulcer. If you are infected with Helicobacter pylori, you may have obvious symptoms and no symptoms.
• I don’t know for sure why.
• When there is a Helicobacter pylori duodenal ulcer or a Helicobacter pylori peptic gastric ulcer, symptoms may not appear, and symptoms such as abdominal pain, nighttime abdominal pain, hemorrhage, and vomiting may appear.
• Adults may develop Helicobacter pylori duodenal ulcer or peptic gastric ulcer and gastric cancer.
• Even if children develop a Helicobacter pylori infection, gastric cancer is less common.

• Figure 1-35. Infection with Helicobacter pylori can cause a peptic gastric ulcers. a-gastric wall, b-gastric ulcer, c-cardiac, e-pylorus source; Used with permission from Glaxo Wellcome Department of Pediatric Home Nursing

Diagnosis of Helicobacter pylori infection

table. Treatment of Helicobacter pylori infections in children Age 5 Years and older

Source: Dr. Vera Huperts

Note: bid-1 twice a day. Q-1 4 times, 약의종류- kin od drug,  용향 및 치료기간- dose and duration of treatment

a day If this disease is suspected by combining medical history, symptoms, symptoms, etc., Helicobacter pylori antibody test in serum or urine, IgG immunoglobulin antibody test, Elisa test, urea breath test (urea breath test, CLO test), gastrointestinal endoscopy And, or gastric mucosal biopsy, etc. to diagnose.

• Sometimes gastroscopy and bacterial culture can be used to diagnose.
• Of these, the urea breath test is said to be the most reliable diagnostic method.
• The US FDA has approved a breath test (BreathTek UBT) that can diagnose Helicobacter pylori infections in children aged 3 to 17 years old.
• Physician’s First Watch for February 27, 2012
• Diagnosed by stool antigen test. Treatment of Helicobacter pylori infection
• Treatment with H2 blockers (Beta 2 Blockers drugs), Amoxicillin + Peptobismol + Metronidazole or Omeprazole + Amoxicillin + Azithromycin.
• The following are “neck cold, peptic ulcers, and Helicobacter infectious diseases.
• This is an example of a question-and-answer on Internet pediatric and adolescent health counseling.
• Q&A.
• Sore throat, peptic ulcer, Helicobacteria infectious disease.
• Q.
• Good morning. Teacher..^.^..
• I’ve been posting for a long time.
• I’m going to ask you three questions.
• First, this is a 7-month-old boy.
• I went to the hospital (family medicine department) because I didn’t eat powdered milk, and three days after I was given the medicine because the pharynx was inflamed,
• I went to another hospital (pediatrics and adolescents department) again, and they said that it was throat cold.
• The child’s symptoms were not eating formula well, and there were no other abnormalities other than the symptoms that the baby, who slept well in the evening, became annoyed. Body temperature is normal.
• He doesn’t completely stop eating formula, and when he’s half asleep, he opens the bottle.
• Second, I would like to know how to remove the artificial nipple.
• If your child doesn’t have an artificial nipple when you sleep, you can’t sleep, so what should I do?
• Third, I am a 28-year-old woman now. Not long ago,
• I had radiological gastrointestinal imaging at the hospital, and when he said that he had gastritis, he said that it was not enough to take medicine.
• So, when I did a close blood test last year, I told you that there was Helicobacter bacteria, so he said that I have to take medicine..
• Do I have to take that medicine… I look forward to your answer. Then, have a nice day…^.^… Oh, I applied for the book you wrote, but it hasn’t arrived yet.. Very, I’m looking forward to it…^.^..

A.

• Jaeyoung Good morning.
• Thanks for the great question.
• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer.
• We will respond based on the information you provided.

Q.

I have a 7-month-old boy.

I went to the hospital (family medicine department) because I didn’t eat powdered milk and after three days after taking the medicine,

I went to another hospital (child and adolescent department) again because

My child had an inflammation of the pharynx.

The child’s symptoms were not eating formula well, and there were no other abnormalities other than the symptoms that the baby, who slept well in the evening, became annoyed. Body temperature is normal.

My child doesn’t completely stop eating formula, and when he’s half asleep, he opens the bottle.” A. Instead of using the name of a cold, the names of viral upper respiratory tract infection, viral pharyngitis, viral pharyngeal tonsillitis, and viral rhinitis are sometimes used. Or, cold is also called common cold. Most of the causes of pharyngitis are viral infections and rarely bacterial infections. Most of the bacterial pharyngitis is group A beta-hemolytic research bacterial pharyngitis.

In this research bacterial pharyngitis is less common in infants and young children before the age of 3 years.

The reason I am telling you this is probably because your child has a viral pharyngitis or cold. If you catch a cold, your pharyngeal cavity, limbs, etc. will hurt and your strength will weaken.

Not only the limbs but also the internal functions of the body are weakened.

The function of the gastrointestinal tract is weakened, and accordingly, the function of the entire digestive system is weakened.

For this reason, when you catch a cold, you are physically and mentally tired, and you don’t eat better than usual. It is common to eat well once you have a cold. When infants and toddlers catch a cold, complications such as otitis media are common.

It is also important to check with the Pediatrics Department if you have acute otitis media if you have a cold or more severe than normal.

Q.

“I want to know how to remove the artificial nipple.

When I sleep, if I don’t have an artificial nipple, I can’t sleep so I can’t sleep.

A.

I know that the word artificial pacifier probably means pacifier in English. In the Encyclopedia of Pediatrics and Family Medicine, which I wrote in 1988, I translated “artificial nipples” as soothers. Some people seem to call it black nipples.

At that age, you don’t have to stop sucking on artificial nipples. In fact, some doctors recommend artificial nipples, while others ask you to let your fingers suck.

[Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Pediatrics and Family Nursing]-Volume 3 Growth and development of newborns, infants, school-age and adolescent children-Growth and development by age, oral period. Volume 20 Oral Dental Diseases in Children and Adolescents-Soother. Please refer to Volume 22, My Sons and Daughters,

I Love You Like this-Sleep, etc.

Q.

Not long ago, I had radiological gastrointestinal imaging at the hospital, and when he said that he had gastritis, he said that it was not enough to take medicine. So, when I did a close blood test last year, I told you that there were Helicobacter bacteria, so he said that I had to take a medicine.. Should I take that medicine?…

A.

The next most common illness you get after a cold is viral gastroenteritis.

Maybe you had viral gastroenteritis before.

Some doctors believe that Helicobacter pylori in the stomach is actually a normal resident in the stomach that anyone has at least once.

The Helicobacter pylori is believed to be the cause of gastritis and gastric ulcers, but there is no guarantee that treatment with triple drugs can be cured. It is not possible to confirm 100% with a Helicobacter pylori blood IgG immunoglobulin antibody test.

Elements other than blood test

헬리코박터 파이로리 감염병의 출처 및 참조문헌

• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처 19, 20, 21, 22, 23
• 소화성 궤양 Peptic ulcer diseases 참조
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American  Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care
• 응급환자관리 정담미디어소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• 임신에서 신생아 돌보기까지.  이상원
• Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
• Red book 29th-31st Ed 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• www.drleepediatrics.com 제 7권 소아청소년 감염병,제 9권

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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