사춘기 아이들 우울증(2) Adolescent depression (2)

posted in: Uncategorized | 0

사춘기 아이들 우울증(2) Adolescent depression (2)

사춘기 아이들 우울증의 원인

  • 우울증의 원인은 확실히 모른다.
  • 그러나 유전생리사회정신적 요인과 사는 동안 일생 삶에서 받는 스트레스 등이 복합적으로 작용해서 우울증이 생긴다고 믿는다.
  • 우울증의 원인은 확실히는 모르지만 놀에피네프린(Norepinephrine)과 세로토닌(Serotonin)란 생화학적 물질의 신진대사 이상이 생길 때 우울증이 생긴다고 한다.
  • 연령에 관계없이 성인들에게도 생기고 소아청소년들(0~18)에게도 생긴다.
  • 특히 오늘날사춘기 아이들은 우울증에 더 잘 걸린다.
  • 사춘기 여아들은 여러 가지 이유로 우울증에 더 잘 걸리고 우울증의 증상 징후가 여러 가지 형태로 나타날 수 있다.
  • 친 부모 형제자매의 사망가족 일원의 사망부모의 별거이혼집에서 멀리 떨어져서 혼자 외롭게 삶애인과 헤어질 때,
  • 그 밖에 다른 이유로도 우울증이 유발될 수 있다.
  • 다시 말하면우울증은 복합적 요인에 의해서 생긴다.

사춘기 아이들의 우울증은 얼마나 흔한가?

  • 몇 10년 전까지우울증은 성장 발육해서 성인이 되기 전 소아청소년들에게는 생기지 않는다고 믿었다.
  • 우울증은 사춘기가 되기 전 아이들사춘기 아이들젊은 청년들에게도 생긴다.
  • 우울증은 사춘기가 시작되기 이전 학령기 아이들에게도 발생되고 노년층 성인들에게도 발생된다.
  • 사춘기 아이들의 우울증을 급성 우울증과 만성 우울증으로 분류한다.
  • 우울증이 다 나았다가 재발될 수 있다.
  • 사춘기 아이들의 우울증의 증상 징후는 성인들의 우울증의 증상 징후와 같이 심하게 나타날 수 있다.
  • 15~54세 연령층에 속하는 미국인 8,000명을 대상으로 우울증의 발생률에 관한 미국 NCS 통계에 의하면,
    • 중등도 우울증을 경험했던 젊은 성인들의 14%는 사춘기 기간이 다 끝나기 이전에 우울증이 이미 시작 됐고,
    • 경도 우울증을 경험했던 젊은 성인들의 11%는 사춘기가 다 끝나기 이전에 우울증이 시작됐었다고 한다.

미 NICHHDD가 미 전국의 6, 8, 10학년생 9,800명을 대상으로 조사한 우울증 발생률 연구에 의하면,

  • 6, 8, 10학년생들의 18%에게 우울증의 증상이 있었고,
  • 그 중 여학생들에게는 25%,
  • 학생들에게는 10%가 우울증이 있었다고 한다.(출처: Depression or Bipolar Disorder, Dwight L. Evans, MD and etc.)

사춘기 아이들의 우울증의 증상 징후

  • 우울증의 중증도환아의 나이성별우울증을 유발시킨 요인 등에 따라 우울증의 증상은 다양하다.
  • 영유아들에게 우울증이 생기면 과도 활동 장애가 생길 수 있고,
  • 대소변을 가리던 유아가 대소변을 가리지 못하고 퇴행성 행동이 나타나기도 한다.
  • 사춘기 아이들에게 우울증이 생기면 집안 식구들이나 권위자들에게 반항적 행동을 할 수 있다.
  • 특히 사춘기 여아들이 우울증에 걸리면 자기의 신체상(Body Image)에 관한 개념이 좋지 않고,
  • 자기 자신 모든 것에 관해 실망하고,
  • 자기 삶은 실패의 지경에 있다고 생각하고,
  • 정신집중장애와 주의력 결핍 장애가 생길 수 있고,
  • 부모 자녀 관계친구나 또래 관계 등 대인관계 문제가 있다.
  • 음식물 섭취를 정상이상으로 제한하기도 하고 과도히 많이 섭취하기도 한다
  • 자기 체중에 더 많이 관심 갖기도 한다.
  • 부모가 우울증에 걸리면 그들의 자녀들이 우울증에 더 잘 걸릴 수 있다.
  • 습관성 약물 사용알코올 중독에 걸일 수 있고,
  • 무분별적 이성 관계를 하고,
  • 더 쉽게 스트레스를 받고 스트레스를 잘 다루지 못한다.
  • 폭력적 행동과 공격적 행동을 할 수 있고
  • 가출도 할 수 있고 십대 임신도 할 수 있다.
  • 부모 자녀 간 대화 문제가 생길 수 있고,
  • 학교 문제학습문제도 많이 생길 수 있다.
  • 월경 주기에 따라 하지 않고 더 오래 도안 더 짧게 할 수 있고 할 수 있다.
  • 남여 성별에 관계없이 무기력감절망감자포자기자기비하집중력결여(주의력 결핍장애), 공상권태감피곤성적부진신체적 우울증퇴행성 행동우울증 발산약물 남용십대 임신범법행위자살 등을 할 수 있다.
  • 공부를 잘했던 사춘기 아이들이 우울증에 걸리면 아무 이유 없이 지각조퇴결석을 자주 하고 성적이 떨어지기 시작한다.
  • 모든 일에 대하여 불평을 과도히 하고평소에도 기분이 좋지 않고매사에 공격적일 수 있다잠을 잘 들지 못하거나 자다가 자주 깰 수 있다.
  • 꿈을 많이 꾸거나 잠을 너무 많이 잘 수 있다.
  • 혼자서 시간 보내기를 좋아하고 친구 사귀기를 싫어한다그 동안 매일 열심히 했던 일에 점점 흥미를 잃게 되거나 무슨 일이든지 아예 시작하지 않으려고 한다.
  • 밥맛을 잃고 머리가 자주 아프다고 호소하거나 배가 자주 아프며 변비증이 생길 수 있다.
  • 부모나 교사가 무엇에 대하여 물으면 화부터 내거나 신경질적으로 대답할 수 있다.
  • 이해하기 곤란한 안전사고를 자주 내고 사소한 일에 화를 내면서 물건을 때려 부수기도 한다.
  • 심할 때는 가택 침입물건 파괴적 행위 등을 하기도하고 죽고 싶다고 말하기도 하며때로는 실제로 자살한다사춘기 아이들의 우울증은 자살의 주원인이다.
  • 우울증이 있는 사춘기 아이들은 과음하고 마약이나 습관성 약물에 중독되기도 한다.
  • 사춘기 아이가 우울증으로 그렇게 이상한 행동을 하고 사고하는 것을 확실히 모르는 부모들과 교사들의 대부분은 언뜻 보기에 육체적으로 건강하고 정상적인 사춘기 아이들이지만 못 되서 그렇게 나쁜 행동과 생각을 하는 줄로 잘못 알고 있을 수 있다그 때문에 부모들과 교사들과 그 밖에 사람들이 우울증이 있는 사춘기 아이들 사이에 여러 가지 문제가 생길 수 있다.

82.jpg

▴ 그림 450. 심히 우울한 사춘기 여아.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사춘기 아이들의 우울증의 진단

  • 병력증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 우울증을 진단한다.
  • 학교 성적이 점차로 떨어지고공상 하고모든 것에 흥미를 잃고혼자 있기를 좋아하며두통복통식욕부진수면장애파괴적 행동자살 기도음주범법행동 등의 증상 징후가 있을 때는 사춘기 아이의 우울증을 진단하는데 많이 도움 된다.
  • 피 검사소변 검사혈중 전해질 농도 검사뇌파 검사갑상선 기능 검사 등으로 우울증과 다른 병들을 감별 진단한다.

사춘기 아이들의 우울증의 치료   Adolescent-depression-treatment

  • 우울증의 원인우울증의 중증도증상 징후에 따라 치료한다.
  • 사춘기 아이들에게 우울증이 있어도 조기에 정신과 전문의에게 진단 치료 평가를 의뢰하지 않거나 못해 우울증에 걸린 사춘기 아이들의 25~33% 정도만 적절히 치료받는다고 한다.
  • 우울증에 걸린 사춘기 아이들을 정신적으로 안정시키고 우울증을 유발 시키는 요소와 원인을 알아서 피하거나 제거하는데 전력을 다해야 한다.
  • 부모와 의사는 우울증이 있는 사춘기 자녀와 숨김없이 의사소통을 원만하게 하고 상담하여 우울증을 유발시킨 요소와 원인이 무엇인지 속히 알아내야 한다.
  • 부모가 자녀를 잘못 양육 해 우울증이 생겼을 때는 자녀에게 서슴지 말고 사과하고잘못된 양육 방법을 곧 시정하고자녀의 옳은 생각은 긍정적으로 인정해 주어야 한다.
  • 우울증이 있는 사춘기 아이가 자살을 기도 하거나자살을 하겠다고 말할 때는 정신과 전문의의 지시에 따라 응급으로 치료해야 한다.
  • 과거에 한 번이라도 자살을 기도 했었거나 자살을 하겠다고 말하는 사춘기 아이들은 언젠가는 실제로 자살을 기도하는 경우가 많기 때문이다(p.000 자살 참조).
  • 이런 이유로 심한 우울증에 걸린 사춘기 아이를 얼마 동안 병원에 입원시켜 자살을 하지 않도록 특별한 관심을 갖고 자살 예방 치료를 해 주어야 한다.
  • 그밖에 약물요법심리요법상담치료 등으로 우울증을 치료해 준다.
  • 사춘기 아이 우울증 치료 중 가장 중요한 치료는 우울한 사춘기 아이를 조건 없이 진정으로 사랑하고 집중적 관심적 사랑으로 보살펴 주는 것이다.
  • 규칙적 육체적 운동을 한다.
  • 우울증을 가진 아이와 친 부모 형제자매가 다 함께 정신과 전문의의 상담 치료를 받아야 한다(p.000 우울증 참조).
  • 정신과 전문의의 처방에 따라 다음 제시한 항우울제와 불안제거제로 치료할 수 있다.

표 59. 항우울제와 불안 제거제(불안 관해제) (I) Antidepressant and Anxiolytics (I)

    항우 울 제 와 불안 제거제(불안 관해제) 일반 명 항우울 제와불 안 제거제 (불안 관해제) 상품명 최초 용량(12세 이하) 유지 용량(12세나 그 이상) 최초 용량(12세나 그 이상) 유지 용량(12세나 그 이상) 부작용 및 참고사항
Fluoxetine Prozac 5~10mg/1일 10~30mg/1mg 10mg/1일 20~40mg/1일 소아 우울증 치료에 가장 많이 쓰고 효과가 있는 항우울중제이다. 치료 시작 14일 전에 MAOI 치료를 시작했으면 이 약을 쓸 수 없다. 위장장애 중추신경계에 부작용, 두통 신경질 진정 등 부작용
Fluoxamine Luvox 25mg/1일 100~200mg/1일 25~59mg/1일 150~300mg/1일
Paroxetine Paxil 5~10mg/1일 10~20mg/1일 10~20mg/1일 20~40mg/1일 자반증, 저나트리움증 등 약물 부작용. 여러 다른 종류의 약과 상호 작용을 할 수 있음
Sertraline Zoloft 25mg/1일 100~150mg/1일 25~50mg/1일 150~200mg/1일 자반증, 저나트리움증 등 약물 부작용. 여러 다른 종류의 약과 상호 작용을 할 수 있음
Citalopram Celexal 10~20mg/1일 10~40mg/1일 Fluoxetine 참조
Venlafaxine Effexor 37.5mg/1일 75~150mg/1일 37.5~75mg/1일 150~300mg/1일 구기, 현기, 졸음, 변비 등 부작용
Nefazodone Serzone 50mg 1일 2회 치료를 시작한다. 진찰효과를 관찰하면서 매 3일마다 50mg을 증가한다. 12세 이하 소아의 최대 용량은 1일 300mg이다. 12세 이상 소아의 최대 용량은 1일 600mg/1일 5-HT 차단제, 구기 현기 음경 발기 구강적조, 시력장애 등

 

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.1045-1046

표 59. 항우울제와 불안 제거제(불안 관해제) (II)

    항우울제 와 불안 제거약(불안 관해제) 일반 명 항우울 제와 불안 제거약(불안 관해제) 상품명 용량(18세나 그 이상) 부작용 및 참고사항
Bupropion 지속 방출제 Wellbutrin SR 100mg을 1일 2회, 3일간 치료하고 부작용이 없고 치료효과가 나면 100mg을 1일 3회(소량으로 매 6시간마다)최대 1일 용량은 450mg, 최대 1회 용량은 150mg 중추신경 자극, 체중변화, 구강건조, 두통,위장장애, 불면증, 경련하는 경우나 시력장애가 있으면 이 약으로 치료할 수 없다.
Mirtazapine Remeron 매일 취침 전 15mg으로 치료를 시작하고, 매 1~2주마다 점차로 증가 치료한다. 치료시작하기 전에 시비시(CBC), 간 기능검사를 하고 그 후 주기적으로 추적 검사한다. 입맛이 증가하고 체중 증가, 현기증,구기, 구강 건조, 변비, 수면과다, 혈압이 증가되거나 낮아지는 등의 부작용
Buspirone BusPal 사춘기 전 소아; 2.5~5mg/1일, 그 후 매 3~4일 간격으로 2.5mg/1일 증가해서 치료한다. 1일 최대 용량은 20mg. 사춘기 아이; 5~10mg/1일, 4~4일마다 5mg/1일을 증량해서 치료한다. 최대 1회분 용량은 60mg/1일 빈맥, 두통, 불면, 혼동, 현기, 위장 장애 등
Trazodone 소아청소년(1~18세); 1.5~2mg/Kg를 총량으로 계산해서 그1일 총량을 2~3등분해서 경구로 섭취한다. 필요에 따라 매3~4일마다 6mg/Kg를 1일 총량으로 계산해서 1일분을 3등분해서 1회분을 3회 복용한다. 성인은 150mg을 3등분해서1등분을 1일 3회 복용한다. 필요에 따라 더 증량해서 치료할 수 있다. 현기, 졸음, 구강건조, 설사, 빈혈, 허약, 경련 등의 부작용
Imipramine Topranil 사춘기 전 소아; 1.5mg/Kg을 1일 총량으로 계산해서 그 1일 분 총량을 3분해서 1일 3회 경구로 섭취한다. 치료 효과에 따라 매 3~4알마다 1~1.5mg/Kg을 증량해서 치료할 수 있다. 1일 최대 용량은 5mg/Kg이다. 사춘기 아이:25_50mg/Kg를 1일 분 총량으로 계산해서 그 1일 분을 한 번에 경구로 복용하든지 3등분해서 1등분을 1일 3회 경구로 섭취한다. 1일 최대 용량은 200mg이다. 녹내장이 있으면 이 약은 금기이다. MAOI제와 함께 치료에 쓸 수 없다, 현기, 졸음 구강 건조 등의 부작용이 생길 수 있다.

 

 Adolescent depression (2) 사춘기 아이들 우울증(2)

Causes of depression in adolescent children

The cause of depression is not known for sure.

  • However, I believe that depression is caused by a combination of heredity, physiology, social, and mental factors, and the stress of life during life. Although the cause of depression is not known for sure, it is said that depression occurs when metabolic abnormalities of biochemical substances such as Norepinephrine and Serotonin occur. It occurs in adults regardless of age and also in children and adolescents (0-18 years old).
  • Especially today, adolescent children are more susceptible to depression. \
  • Adolescent girls are more susceptible to depression for a number of reasons, and symptoms of depression can take many forms.
  • The death of a sibling of the biological parents, the death of a family member, the separation of the parents, a divorce, a lonely life far away from the house, a separation from a lover,
  • Depression can also be triggered by other reasons. In other words, depression is caused by multiple factors.

How Common is Depression in Adolescent Children?

  • Until a few decades ago, it was believed that depression does not occur in children and adolescents before they grow up and develop into adults.
  • Depression also occurs in pre-adolescent children, adolescent children, and young people.
  • Depression occurs in school-age children before puberty begins and also in older adults. Depression in adolescent children is classified into acute depression and chronic depression. Depression can recover and then recur.
  • Symptoms of depression in adolescent children can be as severe as those of depression in adults.
  • According to U.S. NCS statistics on the incidence of depression among 8,000 Americans in the 15 to 54 years old,
  • In 14% of young adults who experienced moderate depression, depression had already started before the end of puberty,
  • 11% of young adults who experienced mild depression reported that depression started before puberty was over.

According to a study on the incidence of depression conducted by NICHHDD on 9,800 students in 6th,

  • 8th, and 10th grades nationwide, 18% of 6th, 8th, and 10th graders had symptoms of depression,
  • Among them, 25% for female students,
  • It is reported that 10% of students had depression (Source: Depression or Bipolar Disorder, Dwight L. Evans, MD and etc.)

Symptoms Signs of depression in adolescent children

  • Symptoms of depression vary depending on the severity of depression, the age of the patient, gender, and the factors that caused the depression.
  • Depression in infants and toddlers can lead to hyperactivity disorder, Infants who have been concealed with stool may not be able to conceal stool and may exhibit degenerative behavior.
  • Depression in adolescent children can lead to rebellious behavior against family members and authorities.
  • Especially when adolescent girls suffer from depression, the concept of their body image is not good.
  • Be disappointed about everything yourself,
  • They think their life is on the verge of failure, Mental concentration disorder and attention deficit disorder may develop,
  • There are interpersonal problems such as parent-child relationships, friend or peer relationships.
  • Some limit food intake above normal and sometimes consume too much They also pay more attention to their weight.
  • When parents get depressed, their children are more likely to get depressed. Addictive drug use, alcohol addiction,
  • Have an indiscreet relationship with the opposite sex, You get stressed more easily and you can’t handle it well.
  • Behaves violently and aggressively, You can run away from home and get pregnant as a teenager.
  • Communication problems between parents and children may arise, School problems and learning problems can also arise.
  • According to the menstrual cycle, the pattern can be made shorter and longer without doing it.
  • Feeling of helplessness,
  • despair,
  • desperation,
  • self-depreciation,
  • lack of concentration (attention deficit disorder),
  • fantasy,
  • boredom,
  • exhaustion,
  • sexual sluggishness,
  • physical depression,
  • degenerative behavior,
  • depression outbreak,
  • drug abuse,
  • teen pregnancy,
  • criminal acts,
  • suicide,
  • regardless of gender
  • And so on.
  • When adolescent children who have studied well become depressed, they often tarry, leave early, and absent for no reason, and their grades begin to decline.
  • He complains excessively about everything, is usually unhappy, and can be aggressive in everything.
  • They may not sleep well or may wake up frequently during sleep. You can dream a lot or sleep too much.
  • Likes to spend time alone and hates to make friends. In the meantime, I gradually lose interest in the work I worked hard on every day,
  • or I try not to start anything at all. Losing the taste of rice, complaining of frequent head pain, frequent stomach pain, and constipation may occur.
  • When a parent or teacher asks about something, they can get angry or respond nervously.
  • They often have hard-to-understand safety accidents, get angry with trivial things, and smash things.
  • In severe cases, they may invade their homes, engage in destructive behaviors, etc., and sometimes say that they want to die, and sometimes they actually commit suicide.
  • Depression in adolescent children is a major cause of suicide.
  • Depressed adolescent children often drink too much and become addicted to drugs or addictive drugs.
  • Most parents and teachers who are not sure that their adolescent children behave and think so strangely due to depression are at first glance physically healthy and normal adolescent children, but they may be mistaken for having such bad behaviors and thoughts because they are bad.
  • Because of this, a number of problems can arise between parents, teachers, and other people with depressed adolescent children.

82.jpg

  • ▴ Figure 450. A teenage girl who is very depressed. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Diagnosis of depression in adolescent children

  • Depression is diagnosed by synthesizing medical history, symptoms, and examination findings.
  • Adolescent children when school grades gradually decline, they are fantasizing, lose interest in everything, prefer to be alone, and have symptoms such as headache, abdominal pain, loss of appetite, sleep disorders, destructive behavior, suicidal attempts, drinking, and criminal behavior.
  • It helps a lot in diagnosing depression.
  • A blood test, a urine test, a blood electrolyte concentration test, an electroencephalogram, a thyroid function test, etc. are used to differentially diagnose depression and other diseases.
  • Adolescent-depression-treatment for depression in adolescent children Treat according to the cause of depression, severity of depression, and symptoms. Even if adolescent children have depression, only about 25 to 33% of adolescent children suffering from depression are treated appropriately because they cannot or cannot request a diagnostic treatment evaluation to a psychiatrist at an early stage. We must do our best to mentally stabilize depressed adolescent children and to avoid or eliminate the factors and causes that cause depression.
  • Parents and doctors should communicate with their depressed adolescent children smoothly and consult with them to quickly find out what causes depression and what causes depression.
  • When a parent develops depression due to incorrect parenting of a child, apologize to the child without hesitation, correct the wrong parenting method immediately, and positively acknowledge the child’s right thoughts.
  • When a depressed adolescent child attempts to commit suicide or says he will commit suicide, it must be treated as an emergency according to the instructions of a psychiatrist.
  • This is because adolescent children who have tried to commit suicide at least once in the past or who say they will commit suicide often actually try to commit suicide one day (see suicide).
  • For this reason, adolescent children suffering from severe depression should be hospitalized for some time and treated with special attention to prevent suicide from committing suicide. In addition, it treats depression with drug therapy, psychotherapy, and counseling treatment.
  • Among the treatments for depression in adolescent children, the most important treatment is to truly love a depressed adolescent child without conditions and take care of it with intensive love.
  • Do regular physical exercise. Both the child with depression and the siblings of their parents and parents should receive counseling treatment by a psychiatrist (see p.000, depression).
  • According to the prescription of a psychiatrist, the following antidepressants and anxiety-relieving drugs can be treated.

  Antidepressant and Anxiolytics (I)

표 59. 항우울제와 불안 제거제(불안 관해제) 

    항우 울 제 와 불안 제거제(불안 관해제) 일반 명Antidepressant and Anxiety Eliminator (Anxiety Relief 항우울 제와불 안 제거제 (불안 관해제) 상품명Antidepressant and Anxiety Eliminator (Anxiety Relief Brand name 최초 용량(12세 이하)Initial dose (12 years old or younger) 유지 용량(12세 나 그 이상) Maintenance dose (12 years old or older)s 최초 용량(12세나 그 이상)

Initial dose (12 years old or older)

유지 용량(12세나 그 이상)

The maintenance dose (12 years old or older) side effects and note

부작용 및 참고사항) side effects and note
Fluoxetine Prozac 5~10mg/1day 10~30mg/1day 10mg/1day 20~40mg/1day 소아 우울증 치료에 가장 많이 쓰고 효과가 있는 항우울중제이다. 치료 시작 14일 전에 MAOI 치료를 시작했으면 이 약을 쓸 수 없다. 위장장애 중추신경계에 부작용, 두통 신경질 진정 등 부작용It is the most effective antidepressant drug used to treat depression in children. If you start MAOI treatment 14 days before the start of treatment, you cannot use this drug. Side effects on the central nervous system with gastrointestinal disorders, headaches, nervous sedation, etc.
Fluoxamine Luvox 25mg/1day 100~200mg/1day 25~59mg/1day 150~300mg/1day
Paroxetine Paxil 5~10mg/1day 10~20mg/1day 10~20mg/1day 20~40mg/1day 자반증, 저나트리움증 등 약물 부작용. 여러 다른 종류의 약과 상호 작용을 할 수 있음 Purpura, hyponatrium, etc. Drug side effects. May interact with many different types of drugs
Sertraline Zoloft 25mg/1day 100~150mg/1day 25~50mg/1day 150~200mg/1day 자반증, 저나트리움증 등 약물 부작용. 여러 다른 종류의 약과 상호 작용을 할 수 있음
Citalopram Celexal 10~20mg/1day 10~40mg/1day See Fluoxetine
Venlafaxine Effexor 37.5mg/1day 75~150mg/1day 37.5~75mg/1day 150~300mg/1day 구기, 현기, 졸음, 변비 등 부작용 side effects such as goji, dizziness, drowsiness, constipation, etc.
Nefazodone Serzone 50mg 1일 2회 치료를 시작한다. 진찰효과를 관찰하면서 매 3일마다 50mg을 증가한다. 12세 이하 소아의 최대 용량은 1일 300mg이다.. Start treatment with

Nefazodone Serzone-50mg twice a day. Increasing 50mg every 3 days while observing the examination effect.

12세 이상 소아의 최대 용량은 1일 600mg/1일

The maximum dose for children under 12 years of age is 300mg per day. -The maximum dose for children 12 years of age or older is 600mg per day,

5-HT 차단제, 구기 현기 음경 발기 구강적조, 시력장애 등

5-HT blocker per day, dizziness, penis erection, oral redness, visual impairment, etc.

 

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.1045-1046

Table  59. Antidepressants and anxiety eliminators (anxiety relief drugs) (II)

표 59. 항우울제와 불안 제거제(불안 관해제) (II)

    항우울제 와 불안 제거약(불안 관해제) 일반 명

Antidepressants and anxiety-relieving drugs (anxiety-relieving drugs)

항우울 제와 불안 제거약(불안 관해제) 상품명General name Antidepressants and anxiety-relieving drugs (anxiety-relieving drugs) Product name 용량(18세나 그 이상) Dosage (18 years old or older)- 부작용 및 참고사항

Side effects and reference

Bupropion 지속 방출제 Bupropion, sustained-release agent Wellbutrin SR 100mg을 1일 2회, 3일간 치료하고 부작용이 없고 치료효과가 나면 100mg을 1일 3회(소량으로 매 6시간마다)최대 1일 용량은 450mg, 최대 1회 용량은 150mg 100mg twice a day, 3 days treatment, and if there is no side effect and there is a therapeutic effect, 100 mg three times a day (every 6 hours in small doses), the maximum daily dose is 450 mg, maximum once The dosage is 150mg 중추신경 자극, 체중변화, 구강건조, 두통,위장장애, 불면증, 경련하는 경우나 시력장애가 있으면 이 약으로 치료할 수 없다..Central nerve stimulation, weight change, dry mouth, headache, gastrointestinal disorder, insomnia, convulsions, or visual impairment cannot be treated with this drug.
Mirtazapine Remeron 매일 취침 전 15mg으로 치료를 시작하고, 매 1~2주마다 점차로 증가 치료한다.Start treatment with 15mg every day before bedtime, and gradually increase treatment every 1-2 weeks. 치료시작하기 전에 시비시(CBC), 간 기능검사를 하고 그 후 주기적으로 추적 검사한다. 입맛이 증가하고 체중 증가, 현기증,구기, 구강 건조, 변비, 수면과다, 혈압이 증가되거나 낮아지는 등의 부작용 Before starting treatment, perform fertilization (CBC) and liver function tests, and then perform follow-up tests periodically. Side effects such as increased appetite, weight gain, dizziness, nausea, dry mouth, constipation, excessive sleep, increased or decreased blood pressure, etc.
Buspirone BusPal 사춘기 전 소아; 2.5~5mg/1일, 그 후 매 3~4일 간격으로 2.5mg/1일 증가해서 치료한다. 1일 최대 용량은 20mg. 사춘기 아이; 5~10mg/1일, 4~4일마다 5mg/1일을 증량해서 치료한다. 최대 1회분 용량은 60mg/1일 in children before puberty; Treatment is 2.5~5mg/1 day, increasing by 2.5mg/1 day every 3~4 days thereafter. The maximum daily dose is 20mg. Adolescent child; Treat by increasing 5mg/1 day every 5~10mg/1 day, 4~4 days. The maximum dosage is 60mg/day 빈맥, 두통, 불면, 혼동, 현기, 위장 장애 등-tachycardia, headache, insomnia, confusion, dizziness, gastrointestinal disorder, etc.
Trazodone 소아청소년(1~18세); 1.5~2mg/Kg를 총량으로 계산해서 그1일 총량을 2~3등분해서 경구로 섭취한다. 필요에 따라 매3~4일마다 6mg/Kg를 1일 총량으로 계산해서 1일분을 3등분해서 1회분을 3회 복용한다. 성인은 150mg을 3등분해서1등분을 1일 3회 복용한다. 필요에 따라 더 증량해서 치료할 수 있다. 현기, 졸음, 구강건조, 설사, 빈혈, 허약, 경련 등의 부작용
Imipramine Topranil 사춘기 전 소아; 1.5mg/Kg을 1일 총량으로 계산해서 그 1일 분 총량을 3분해서 1일 3회 경구로 섭취한다. 치료 효과에 따라 매 3~4알마다 1~1.5mg/Kg을 증량해서 치료할 수 있다. 1일 최대 용량은 5mg/Kg이다. 사춘기 아이:25_50mg/Kg를 1일 분 총량으로 계산해서 그 1일 분을 한 번에 경구로 복용하든지 3등분해서 1등분을 1일 3회 경구로 섭취한다. 1일 최대 용량은 200mg이다.Children and adolescents (1-18 years old); Calculate 1.5~2mg/Kg as the total amount, divide the total amount per day into 2~3 equals, and take it orally. If necessary, calculate 6mg/Kg as the total amount per day every 3-4 days, divide the daily supply into 3 equal portions, and take 1 dose 3 times. Adults divide 150mg into 3 parts and take 1 part 3 times a day. If necessary, it can be further increased and treated 녹내장이 있으면 이 약은 금기이다. MAOI제와 함께 치료에 쓸 수 없다, 현기, 졸음 구강 건조 등의 부작용이 생길 수 있다..-If you have glaucoma, this drug is contraindicated. It cannot be used for treatment with MAOI drugs, it may cause side effects such as dizziness, drowsiness, and dry mouth.

 

Adolescent de

 

출처 및 참조문헌

  • 제23권. 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • Manual of emergency pediatrics 4th edition, Robert M. Reece, M.D., p.155, 160, 426
  • Emergency Pediatrics, A guide to ambulatory care, 5th edi. Roger M. Barkin, Peter Rosen, p.761, 758, 175
  • Quick Reference to Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Mose Grossman, M.D., p.
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.131, 730, 837, 842, 859-860, 1045-1046, 922-923
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
    Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
    Emergency Care Transportation of Sick and Injured American  Academy of Orthopaedic Surgeons
    Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
    Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
    Manual of Emergency Care
    소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
    The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
    Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
    임신에서 신생아 돌보기까지.  이상원
    Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
    The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
    Red book 29th31st  edition 2021
    Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
    Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
    The Harriet Lane Handbook 19th Edition
    Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
    소아과학 대한교과서
    제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
    Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”