만삭 신생아들과 미숙 신생아들을 위한 예방접종 Immunization for full term infants and premature infants

만삭 신생아들과 미숙 신생아들을 위한 예방접종 Immunization for full term infants and premature infants

• 만삭에 태어난 건강한 신생아들이 받을 수 있는 예방접종은 예방접종스케줄-1, 2, 3, 4를 참조.
• 최 극소 저 출생체중 미숙 신생아나 극소 저 출생체중 미숙 신생아 등 아주 작고 건강치 않은 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들에개 접종해 주는 예방접종 스케줄은 임신 37주 가까이에 출생한 큰 미숙 신생아들, 2500gm 이상 되는 저체중 신생들의 대부분과 만삭에 태어난 건강한 신생아들의 예방접종 스케줄과 조금 다를 수 있다.
• 예를 들면, 병원 신생아 집중 치료실에 입원하고 있는 미숙 신생아들은 일반적으로 생 소아마비 백신으로 소아마비 예방접종을 받지 않는다.
• 신생아가, 특히 아주 작은 미숙아가 감염병에 걸리면 영유아들이나 학령기 아이들, 사춘기 아이들과 달리 고열이 나는 대신 체온이 떨어질 수 있고 몸이 찰 수 있고 혈색이 창백해지는 등 증상 징후가 나타날 수 있다. 젖이나 인공영양을 잘 빨아 먹지 않거나 엄마의 젖꼭지나 고무젖꼭지를 잘 빨지 못할 수도 있다.
• 표 2-8.예방 접종표 스케줄 0~6세까지 미 소아청소년들이 통상적으로 받는 기본 예방접종 스캐줄 (2015) 참조
• 특히 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들에게는 이런 현상이 더 뚜렷하게 날 수 있다.
• 신생아들에게 감염된 박테리아 등 병원체는 더 짧은 시간 내에 전신으로 퍼질 수 있다.
• 때문에 미숙 신생아들이나 만삭에 태어난 저체중 신생아들이 감염병에 결렸다고 생각하면 의사의 적절한 진단 치료를 바로 받아야 한다.
• 아주 작은 신생 미숙아가 B형 간염 백신을 예방접종 받기 위해 B형 간염 백신 예방접종을 1차 접종을 받았으면 만삭 신생아가 1차로 B형 간염 예방 접종을 받았을 때 같이 B형 간염 바이러스 항체가 잘 형성이 되지 않으나 기본 배열 예방접종 스케줄에 따라 B형 간염 바이러스 배열 예방접종을 계속 받으면 B형 간염 바이러스 항체가 정상으로 형성된다. 1차 B형 간염 예방접종을 생후 2주 내 받는다.
• 이런저런 이유로 신생아는 예방접종을 적절한 시기에 꼭 받아야 한다.
• 시시각각으로 소아청소년 예방접종 백신의 종류와 접종 방법과 스케줄이 변한다. 단골 소아청소년과에 그때그때 예방접종에 관해 문의하는 것이 좋다.
• 요즘 임신부에게 백일해 백신을 예방접종해서 태어나는 신생아나 영아에게 백일해가 생기지 않게 예방하는 방법을 권장한다.

사진 2-2. 아주 작은 미숙 신생아이거나 건강하지 않은 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들을 제외하고 대부분의 미숙 신생아들이나 저체중 신생아들은 만삭에 태어난 건강한 신생아들이 접종받는 기본 예방접종과 거의 같은 예방접종 스케줄에 따라 접종받을 수 있다. 예방접종을 받지 않아 감염병에 걸릴 수 있고 그 감염병을 파운드로 치료해 주는 것보다 한 온수로 예방해 주는 것이 훨씬 낫다. Copyright ⓒ 2021 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Immunization for full term infants and premature infants

• For the vaccinations that healthy newborns born at term can receive,

see Vaccination Schedule-1, 2, 3, 4.

• The vaccination schedule for very small and unhealthy immature newborns, such as very low birth weight immature newborns or very low birth weight immature newborns, or low birth weight newborns, is for large immature newborns born close to 37 weeks of gestation, 2500 gm or more.
• It may be slightly different from the vaccination schedule for most of the underweight newborns and healthy newborns born at term.
• For example, immature newborns admitted to the neonatal intensive care unit in hospitals are generally not vaccinated against polio with the live polio vaccine.
• Unlike infants, school-age children, and adolescent children, when newborns, especially very small premature babies, suffer from infectious diseases, symptoms may appear, such as low body temperature instead of high fever, burning body and pale complexion, unlike infants, school-age children, and adolescent children.
• You may not be able to suck on breast milk or artificial nutrients well, or you may not be able to suck your mother’s nipples or pacifiers well.
• Table 2-8. Vaccination Table Schedule: Refer to the basic vaccination schedule normally received by US children and adolescents from 0 to 6 years old (2015).
• This can be more pronounced, especially in premature and underweight newborns. Pathogens, such as bacteria that infect newborns, can spread throughout the body in a shorter time.
• Therefore, if you think that immature newborns or underweight newborns born at full term have an infectious disease, you should immediately seek appropriate diagnostic treatment from a doctor.
• If a very small newborn premature infant receives the first hepatitis B vaccine vaccination to receive the hepatitis B vaccine, the hepatitis B virus antibody is not well-formed, as when the term newborn baby received the first hepatitis B vaccination.
• However, if you continue to receive the hepatitis B virus sequence vaccination according to the basic sequence vaccination schedule, the hepatitis B virus antibody is normally formed.
• Receive the first hepatitis B vaccination within 2 weeks of age.
• For one reason or another, newborns must be vaccinated at the right time. Child and adolescent vaccination types, vaccination methods, and schedules change from time to time.
• It is advisable to contact your regular pediatrics and adolescents department about vaccinations.
• Nowadays, it is recommended to vaccinate pregnant women with whooping cough vaccine to prevent whooping cough from occurring in newborns or infants.

• Photo 2-2. Except for very small premature or unhealthy premature or underweight newborns, most prematurity and underweight newborns can be vaccinated on almost the same immunization schedule as the basic immunizations that healthy newborns born at term are vaccinated against.
• You can get an infectious disease because you don’t get vaccinated, and it’s much better to prevent it with hot water than to treat it with pounds. Copyright ⓒ 2021 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조문헌

• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병

• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care
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• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• 제2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
• Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”