뇌전증의 감별진단, Differential diagnosis of epilepsy?
도표 7 Differential diagnosis of epilepsy
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■ 인식 변화가 거의 없는 비–뇌전증 발작 이벤트 |
▪ 양성 신생아 수면 근 간대 발작(Infant already sleep) ▪ 위 식도 역류 ▪ 떨림 발작 ▪ 반사 항진증 ▪ 양성 발작성 사경 ▪ 양성 발작성 현기증 ▪ 영아 자위증 ▪ 티크증 ▪ 행동 자동 반복증 ▪ 과다 환기 증후군과 불안 발작 ▪ 발작성 운동 이상증 ▪ 편두통 ▪ 근 간대 경련 ▪ 발작성 운동 이상증 |
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■ 인식 변화가 있는 비–뇌전증 발작 이벤트 |
▪ 호흡중지 발작 ▪ 공상 ▪ 비 뇌전증 발작(가짜 뇌전증/정신성 뇌전증) ▪ 발작 수면(기면증) ▪ 긴장증 ▪ 단순 실신 ▪ 심장성 실신 ▪ 기침 실신 ▪ 야경증 |
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■ 진단 |
▪ 병력 증상 징후 진찰 소견 ▪ 뇌염이나 뇌막염이 의심되면, 뇌척수액 천자검사 ▪ 필요에 따라 뇌파 검사 ▪ 필요에 따라 MRI 검사 |
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■ 치료 |
▪ 비–뇌전증 발작 이벤트의 종류에 따라 치료한다. |
Table 7 Differential diagnosis of epilepsy
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■ 인식 변화가 거의 없는 비–뇌전증 발작 이벤트 Non-epileptic seizure events with few cognitive changes |
▪ Benign neonatal sleep myoclonic seizures (Infant already sleep) ▪ Gastroesophageal reflux ▪ tremor seizures ▪ Hyperreflexia ▪ Benign paroxysmal torticollis ▪ Benign paroxysmal vertigo ▪ Infantile masturbation ▪ Tickosis ▪ Behavioral autorepetition ▪ Hyperventilation syndrome and anxiety attacks ▪ Paroxysmal dyskinesia ▪ Migraine ▪ Myoclonic convulsions ▪ Paroxysmal dyskinesia |
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■ 인식 변화가 있는 비–뇌전증 발작 이벤트 Non-epileptic seizure events with cognitive changes |
▪ breath-holding seizures ▪ fancy ▪ Non-epileptic seizures (pseudo-epilepsy/psychiatric epilepsy) ▪ Paroxysmal sleep (narcolepsy) ▪ catatonia ▪ Simple syncope ▪ Cardiac syncope ▪ Cough syncope ▪ Night terrors |
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■ diagnosus |
▪ medical history symptoms signs examination findings ▪ If encephalitis or meningitis is suspected, cerebrospinal fluid puncture ▪ EEG as needed ▪ MRI scans as needed |
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■ treatment |
▪ Treatment depends on the type of non-epileptic seizure event. |
출처 및 참고문헌
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