Written by C. Fookes, BPharm on July 27, 2018.
What are Third generation cephalosporins?
Cephalosporins are a large group of antibiotics derived from the mold Acremonium (previously called Cephalosporium). Cephalosporins are bactericidal (kill bacteria) and work in a similar way to penicillins. They bind to and block the activity of enzymes responsible for making peptidoglycan, an important component of the bacterial cell wall. They are called broad-spectrum antibiotics because they are effective against a wide range of bacteria.
Since the first cephalosporin was discovered in 1945, scientists have been improving the structure of cephalosporins to make them more effective against a wider range of bacteria. Each time the structure changes, a new “generation” of cephalosporins are made. So far there are five generations of cephalosporins. Third generation cephalosporins were the third generation of cephalosporins to be developed.
What are third-generation cephalosporins used for?
Third generation cephalosporins may be used to treat the following types of infections when caused by susceptible strains of bacteria:
- Bacteremia/septicemia
- Bone and joint infections
- Central nervous system infections
- Gynecological infections
- Intra-abdominal infections
- Lower respiratory tract infections
- Skin and skin structure infections
- Urinary tract infections.
Cephalosporins are not usually used as a first-choice antibiotic. They tend to be reserved for use when other antibiotics (often penicillins) cannot be used.
What are the differences between third-generation cephalosporins?
There are differences between third-generation cephalosporins with regards to the bacteria they are effective against. No one third-generation cephalosporin treats all infectious disease scenarios.
Cefotaxime and ceftizoxime (discontinued) offer the best gram-positive coverage out of all the third-generation agents; ceftazidime and cefoperazone (discontinued) are unique in that they provide antipseudomonal coverage.
Ceftriaxone has a long half-life which allows for once daily dosing and may be used for the treatment of gonorrhea, pelvic inflammatory disease, and epididymo-orchitis. It is also an alternative to penicillins for suspected meningitis.
All the third-generation cephalosporins except for cefoperazone (discontinued) penetrate cerebrospinal fluid.
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefdinir | Omnicef |
| cefditoren | Spectracef |
| cefixime | Suprax |
| cefoperazone | Discontinued |
| cefotaxime | Claforan |
| cefpodoxime | Generic |
| ceftazidime | Fortaz, Tazicef |
| ceftibuten | Cedax |
| ceftriaxone | Generic |
Are third generation cephalosporins safe?
Third generation cephalosporins are generally safe, with low toxicity and good efficacy against susceptible bacteria.
Allergic reactions have been reported with all cephalosporins including third generation cephalosporins and symptoms may include a rash, hives (urticaria), swelling, or rarely, anaphylaxis. Up to 10% of people with a history of penicillin allergy will also be allergic to cephalosporins.
Drug-induced hemolytic anemia has been associated with use of some cephalosporins, including third generation cephalosporins; suspect and investigate further if anemia develops during or after treatment.
Rarely, some people may develop a super-infection due to overgrowth of a naturally occurring bacterium called Clostridium difficile, following use of any antibiotic, including cephalosporins. Symptoms may include severe diarrhea.
Rarely, seizures have been reported with cephalosporins; the risk may be greatest in those with kidney disease.
Cephalosporin should be given exactly as directed. Potentially life-threatening arrhythmias have been reported following rapid bolus administration of cefotaxime, a third generation cephalosporin.
For a complete list of severe side effects, please refer to the individual drug monographs.
What are the side effects of third generation cephalosporins?
Third generation cephalosporins generally cause few side effects. The most common side effects reported include:
- Abdominal pain
- Diarrhea
- Injection site inflammation
- Itchy skin
- Nausea
- Rash
- Vomiting.
Transient increases in liver enzymes have also been reported.
For a complete list of side effects, please refer to the individual drug monographs.
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3세대 세팔로스포린이란 무엇입니까?
세팔로스포린은 Acremonium 곰팡이(이전에는 Cephalosporium이라고 함)에서 추출된 대규모 항생제 그룹입니다.
세팔로스포린은 살균(박테리아 제거) 효과가 있으며 페니실린과 유사한 방식으로 작용합니다. 그들은 박테리아 세포벽의 중요한 구성 요소인 펩티도글리칸을 만드는 데 관여하는 효소에 결합하여 활동을 차단합니다. 이는 광범위한 박테리아에 대해 효과적이기 때문에 광범위 항생제라고 불립니다.
1945년에 최초의 세팔로스포린이 발견된 이후 과학자들은 세팔로스포린의 구조를 개선하여 더 광범위한 박테리아에 대해 더 효과적으로 만들었습니다. 구조가 바뀔 때마다 세팔로스포린의 새로운 “세대”가 만들어집니다. 지금까지 5세대의 세팔로스포린이 있습니다. 3세대 세팔로스포린은 개발된 세팔로스포린의 3세대입니다.
3세대 세팔로스포린은 어떤 용도로 사용되나요?
3세대 세팔로스포린은 감수성 있는 박테리아에 의해 발생하는 다음 유형의 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
균혈증/패혈증
뼈 및 관절 감염
중추신경계 감염
부인과 감염
복강 내 감염
하부 호흡기 감염
피부 및 피부 구조 감염
요로 감염.
세팔로스포린은 일반적으로 1차 선택 항생제로 사용되지 않습니다. 이는 다른 항생제(종종 페니실린)를 사용할 수 없을 때 사용하기 위해 남겨두는 경향이 있습니다.
3세대 세팔로스포린의 차이점은 무엇인가요?
3세대 세팔로스포린은 효과적인 박테리아에 관해 차이가 있습니다. 어떤 3세대 세팔로스포린도 모든 전염병 시나리오를 치료할 수는 없습니다.
Cefotaxime과 ceftizoxime(단종됨)은 모든 3세대 제제 중에서 최고의 그람 양성 반응률을 제공합니다. 세프타지딤과 세포페라존(단종됨)은 항슈도몬 효과를 제공한다는 점에서 독특합니다.
세프트리악손은 반감기가 길어 하루 1회 투여가 가능하며 임질, 골반 염증성 질환, 부고환고환염 치료에 사용될 수 있습니다. 또한 뇌수막염이 의심되는 경우 페니실린의 대안으로도 사용됩니다.
세포페라존(단종)을 제외한 3세대 세팔로스포린은 모두 뇌척수액에 침투한다.
일반 이름 브랜드 이름 예
세프디니르 옴니세프
세프디토렌 Spectracef
세픽시메 수프라스
세포페라존 단종됨
세포탁심 클라포란
세프포독심 일반
ceftazidime Fortaz, 타지세프
세프티부텐 세닥스
세프트리악손 일반
3세대 세팔로스포린은 안전한가요?
3세대 세팔로스포린은 일반적으로 안전하며 독성이 낮고 감수성 박테리아에 대한 효능이 우수합니다.
3세대 세팔로스포린을 포함한 모든 세팔로스포린에서 알레르기 반응이 보고되었으며 증상에는 발진, 두드러기(두드러기), 부기 또는 드물게 아나필락시스가 포함될 수 있습니다. 페니실린 알레르기 병력이 있는 사람 중 최대 10%는 세팔로스포린에도 알레르기가 있습니다.
약물 유발 용혈성 빈혈은 3세대 세팔로스포린을 포함한 일부 세팔로스포린의 사용과 관련이 있습니다. 치료 중이나 치료 후에 빈혈이 발생하면 의심하고 추가 조사를 하십시오.
드물게 일부 사람들은 세팔로스포린을 포함한 항생제 사용 후 Clostridium difficile이라는 자연 발생 박테리아의 과증식으로 인해 중복 감염이 발생할 수 있습니다. 증상에는 심한 설사가 포함될 수 있습니다.
드물게 세팔로스포린 사용 시 발작이 보고되었습니다. 신장 질환이 있는 사람에게서 위험이 가장 클 수 있습니다.
세팔로스포린은 지시된 대로 정확히 투여되어야 합니다. 3세대 세팔로스포린인 세포탁심의 신속한 일시 투여 후 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 부정맥이 보고되었습니다.
심각한 부작용의 전체 목록을 보려면 개별 약물 논문을 참조하십시오.
3세대 세팔로스포린의 부작용은 무엇입니까?
3세대 세팔로스포린은 일반적으로 부작용이 거의 없습니다. 보고된 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
복통
설사
주사 부위 염증
가려운 피부
메스꺼움
발진
구토.
간 효소의 일시적인 증가도 보고되었습니다.
부작용의 전체 목록을 보려면 개별 약물 논문을 참조하십시오.
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