Celiac Disease 셀리악병

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Celiac Disease
셀리악병
Summary
Celiac disease, a common autoimmune condition affecting approximately 1% of the population, can develop with exposure to gluten at any age. Diagnosis involves serologic testing, especially for IgA antibodies against tissue transglutaminase, and may include tests to confirm the presence of endomysial antibodies or even duodenal biopsies, although the latter are becoming less necessary. The presence of genes encoding HLA-DQ2 or HLA-DQ8 is a prerequisite for the disease. A gluten-free diet is the mainstay of treatment, but some adults have nonresponsive celiac disease, which warrants closer monitoring because of an increased risk of malignant conditions. Celiac disease also frequently co-occurs with other autoimmune disorders, such as type 1 diabetes mellitus and autoimmune thyroid disease.

셀리악병

요약
셀리악병은 전체 인구의 약 1%에게 영향을 미치는 흔한 자가면역 질환으로, 연령과 관계없이 언제든 글루텐에 노출되면 발병할 수 있습니다. 진단은 혈청학적 검사, 특히 조직 트랜스글루타미나제(tissue transglutaminase)에 대한 IgA 항체 검사를 중심으로 이루어지며, 근내막 항체(endomysial antibodies)의 존재를 확인하기 위한 검사나 십이지장 생검이 포함될 수도 있으나, 최근에는 생검의 필요성이 점차 줄어드는 추세입니다. HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8을 ​​암호화하는 유전자의 보유는 이 질환이 발병하기 위한 필수 전제 조건입니다. 치료의 핵심은 글루텐 프리 식단 유지이지만, 일부 성인 환자의 경우 치료에 반응하지 않는 ‘난치성 셀리악병(nonresponsive celiac disease)’을 보이기도 하는데, 이러한 경우에는 악성 질환 발생 위험이 증가하므로 더욱 면밀한 경과 관찰이 필요합니다. 또한 셀리악병은 제1형 당뇨병이나 자가면역 갑상선 질환과 같은 다른 자가면역 질환들과 빈번하게 동반하여 발생합니다.

 

Source;N Engl J Med 2026;394:1421-1429

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