부갑상선 기능 저하증 Hypoparathyroidism
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Hypoparathyroidism is suspected in patients with a low ionized or albumin-corrected blood calcium level, hyperphosphatemia, and an intact parathyroid hormone (PTH) level that is low or that is inappropriately in the normal range.
Hypoparathyroidism most commonly occurs as a complication of anterior neck surgery (in approximately 78% of cases) and is therefore seen more frequently in older adult women, who are more likely than others in the general population to undergo thyroid surgery. However, there is an expanding list of genetic and nonsurgical acquired causes, including autoimmune causes.
Most patients with hypoparathyroidism have neuromuscular signs and symptoms of hypocalcemia, ranging from mild paresthesias, muscle cramps, and prolongation of the corrected QT (QTc) interval to severe, life-threatening manifestations such as arrhythmias, laryngospasm, and seizures. In some patients, particularly those with certain genetic forms of hypoparathyroidism, the hypocalcemia may be asymptomatic. 소스: NEJM Resident E- Bulletin 5/2/2019
부갑상선 기능 저하증
부갑상선저하증은 낮은 이온화 또는 알부민 교정 혈중 칼슘 수치, 고인산혈증, 부갑상선 호르몬(PTH) 수치가 낮거나 정상 범위에 부적절하게 있는 환자에서 의심됩니다.
임상진주
부갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 무엇입니까?
부갑상선기능저하증은 가장 일반적으로 경부 전방 수술의 합병증으로 발생하며(약 78% 사례) 따라서 노인 여성에서 더 자주 나타나며, 일반 인구 중 갑상선 수술을 받을 가능성이 더 높습니다. 그러나 자가면역 원인을 포함하여 유전적, 비수술적 후천적 원인의 목록이 늘어나고 있습니다.
부갑상선기능저하증과 관련된 징후와 증상은 무엇입니까?
대부분의 부갑상선 기능 저하증 환자는 가벼운 감각 이상, 근육 경련, 교정된 QT(QTc) 간격 연장에서부터 부정맥, 후두 경련, 발작과 같은 심각하고 생명을 위협하는 증상에 이르기까지 저칼슘혈증의 신경근 징후 및 증상을 나타냅니다. 일부 환자, 특히 특정 유전적 형태의 부갑상선 기능 저하증이 있는 환자의 경우 저칼슘혈증은 증상이 없을 수 있습니다. 출처: NEJM Resident E- Bulletin 2019년 5월 2일