조건 없는 사랑, 집중적 관심 사랑에 관한 소아 건강 상담 질의응답의 예 1입니다.
Q. 조건 없는 사랑, 집중적 관심적 사랑
11살 여자아이입니다.
저는 딸이 셋 있습니다. 큰아이는 11살, 둘째는 9살, 막내는 9개월 정도 되었지요.
그런데 큰아이 때문에 몹시 걱정되어 이렇게 글을 올립니다.
아이의 성격은 그리 활달하지는 못합니다. 그렇다고 학교에서 외톨이는 아닌 것 같습니다.
가끔 친구도 놀러 오고 친한 친구 얘기를 하니까요. 전에는 미술학원을 다니고 4학년부터는 피아노 학원에 다니고 있습니다. 모두 자기가 하고 싶다고 해서 시켜 준 것입니다.
아이가 손재주가 있는데 접기나 만들기 등을 잘합니다. 피아노도 잘 쳐서 진도도 빠르고요.
그런데 아이가 너무 느립니다. 일부러 그런 건 아니고, 본래 그렇습니다. 뭐든지 빠르지가 못하고 일기 등도 시켜야 겨우 하는 편입니다. 스스로 하겠지 하고 놔두면 안 하는 편이고요.
그런데 아이가 화장실 가는 걸 제대로 하지 못합니다. 3학년 정도부터니 한참 되었죠. 시를 꾹 참고 참다가 화장실로 가니 속옷에 묻기도 하고 냄새도 안 좋습니다. 야단도 쳐 보고, 그러면 병 생긴다고 타일러도 보고 내버려 둬도 봤지만 효과는 별로 없습니다. 집 화장실은 재래식이지만 학교는 수세식이거든요. 집에서도 보면 꼭 급할 때만 가니, 어떤 때는 너무 급해 그 자리에서 움직이지도 못합니다. 어떻게 해야 할는지요? 병원에 가서 상담을 받아야 할까요?
오줌을 못 가리는 게 아니라 가기 싫어하니 좀 두고 봐야 하나요. 제가 보기에는 참는 것이 습관이 되어 버린 것 같아 너무 걱정됩니다. 평소에 느리고 스스로 알아서 무엇이든 하는 성격이 아니라서 그런가요. 얘기를 하면 하루 이틀은 화장실에 제대로 가는 것 같지만 조금만 무심하면 급할 때 화장실로 향하니 저한테 문제가 있는 건지요. 아기 때는 소변 가리는 일로 야단친 적이 없으며 두 돌이 지나 배변훈련을 시키니 이 주일 만에 대소변을 다 가리키네요.
바쁘시겠지만 무지한 이 엄마를 위해 좋은 말씀 부탁드립니다.
여긴 홍천인데요, 혹시 병원에 가려면 어디로 가야 하는지 말씀 좀 부탁드려요.
안 되면 서울에 있는 소아정신과라도 괜찮으니 어떤 말씀이든 해 주시면 정말 감사하겠습니다.
너무 긴 글 읽어주셔서 감사드리고 건강하세요. 감사합니다.
A.
엄마께
안녕하세요. 좋은 질문을 해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰 소견, 임상 검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 바탕으로 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다.
자녀의 성장 발육 과정을 좀 더 알고, 과거 병력도 알고, 진찰도 하고, 필요한 임상 검사 몇 가지를 더 한 후 무엇 때문에 그런가 말씀드리면 좋을 텐데, 그렇게 할 수 없어. 죄송합니다.
다음과 같이 해보시면 어떨까요.
그동안 데리고 갔던 소아청소년과에 가셔서, 저에게 보내신 내용대로 말씀드리고 신체에 어떤 기질적 이상이 있는지 알아보기 위해 머리끝부터 발끝까지 진찰해 달라고 하세요.
정기 건강검진을 받을 때 여아들도 남아들도 사춘기 남녀아들도 외부 생식기를 통상적으로 진찰받아야 합니다.
따라서 자녀의 소아청소년과 의사도 자녀의 외부 생식기를 적절하게 진찰해 주실 것입니다. 또한 그런 진찰을 꼭 받아야 합니다. 필요에 따라 항문검사도 받아야 합니다.
그리고 다음과 같은 임상검사를 해 보세요.
자녀분에게 있는 그런 증상 징후는 요로 감염으로도 생길 수 있습니다.
또 변비가 있어도 그런 증상 징후가 생길 수 있습니다.
소변 화학검사를 하면 소변에 농뇨, 혈뇨, 균뇨 등이 있는지 5분 내에 쉽게 확인할 수 있습니다.
이런 검사는 동네 소아과·청소년과에서도 쉽게 할 수 있고 부모가 집에서도 검사할 수 있습니다.
또 요로 감염이 있나 더 자세히 알아보기 위해서 소변 그람 염색 현미경 세균검사와 소변 세균배양검사를 해 달라고 의사에게 하세요.
그 검사의 결과가 정상이면 배뇨 문제나 요로 감염 문제로 그런 증상 징후가 생기지 않는다고 보는 것이 보통입니다.
그리고 CBC 피검사를 해서 빈혈이 있는지 확인해 봐야 합니다.
갑상선 기능 저하증으로 인해 정서적으로 불안한 아이들은 다소 느린 행동을 할 수 있습니다.
그러므로 갑상선 기능을 해 달라고 하십시오.
두 개의 요관이 한쪽 신장에서 나와 그중 하나가 방광 이하에 있는 요도에 연결되는 경우도 있습니다. 이중 요관 기형 중 어떤 때는 3개의 요관 중 한 개의 요관 끝 부분이 질강 속에 열릴 수도 있습니다.
이런 기형을 가진 아이들은 항시 오줌을 조금씩 질질 쌀 수 있습니다.
이런 기형이 있는지 확인하기 위해 외부 생식기를 자세히 진찰해 달라고 하세요.
그리고 어머니께서도 전등불을 비쳐 딸의 자녀의 외부 생식기에 있는 외 요도입구나 질강입구에 어떤 이상이 있나 알아보고 소변이 한두 방울씩 계속 나오나 자세히 보세요.
요로 감염이나 이중 요관 등 비뇨기의 선천성 기형이 있다고 의심되면 신장·요관·방광 초음파 사진과 배설성 방광·요도 조영술 검사를 해 보십시오.
이상 모든 검사의 결과가 정상으로 나타나면 자녀가 정신적으로 문제가 있나 의심해 보아야 합니다.
정신적 문제가 있으면 단골 소아청소년과 의사의 소개를 받아 소아 정신과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
신체상 어떤 이상이 없는 데도 사춘기 아이가 대변을 가리지 않고 싸는 유분증도 있고 소변을 밤낮 가리지 않고 싸기도 합니다.
이것은 무의식적으로 생기는 것이기 때문에 그렇게 해서는 안 된다고 강요하거나 벌을 주어서는 안 됩니다.
제가 몇 가지 말씀을 드리오니 받아주시기 바랍니다.
정신적인 문제가 있든 없든지 간에 자녀의 아버지께서 그 자녀 하나만 데리고 극장을 간다든지 공원을 간다든지 음식점에 간다든지, 또는 어디를 둘이서 여행가서 그 자녀를 이 세상에서 가장 중요하고 가장 사랑하는 자녀라고 집중적 사랑을 해 주시고 보살펴 주십시오.
이런 식으로 사랑해주는 방법을 집중적 관심적 사랑(Focused attention love)이라고 합니다.
이런 집중적 관심 사랑을 해 줄 때는 시간이 많이 듭니다.
시간은 돈입니다.
돈을 써서 자식을 사랑해 주면 그 가치가 상당합니다.
그뿐만 아니라 이렇게 사랑을 해 주는 동안 그 자녀는 아버지가 나를 이렇게 사랑해 준다고 감사하게 생각할 것이고 아버지를 사랑하고 아버지를 존경할 것이고 아버지와 같이 대하고 때로는 친구같이 여길 것입니다.
바로 이때 그 자녀는 맘속 깊이 간직했던 스트레스나 괴로움, 갈등 등을 아버지에게 털어 놓을 것입니다. 처음엔 조심스럽게 말을 꺼 낼 것입니다. 나중에는 자기도 모르게 술술 있는 그대로 다 말할 수 있을 것입니다.
이것이 우리 부모들이 바라는 것입니다.
집중적 관심적 사랑을 해주는 동안 부모와 자녀들 간에 대화를 진지하게 할 수 있는 기회를 가질 수 있습니다.
집중적 관심적 사랑은 자녀를 가장 진실하게 사랑하는 방법 중의 하나입니다.
이 때 왜 그런 증상 징후가 생기나 그 원인을 알아 볼 수도 있습니다. 때로는 아빠 대신 엄마가 같은 방법으로 집중적 관심적 사랑을 해 주실 수 있습니다.
부모도 자녀에게 가장 좋은 음식을 주는 것과 같이 자녀도 최선을 다 해서 부모들을 기쁘게 해 주고 싶다는 것을 우리는 잘 알고 있습니다.
자녀에게 눈길 접촉사랑과 신체적 접촉 사랑으로 조건 없이 진심으로 사랑 해주셨는지 훈련을 사랑으로 하셨는지 그리고 체벌로 훈련을 하셨는지 다시 평가해 보시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다―소아가정간호백과]-제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식 질환–요로 감염. P.000 사랑, P.000 대화, P. 00체벌 등을 참조하시기 바랍니다. 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 계속 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림
위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com->drleepediatrics.com에 있는 내용중 일부입니다. 사진과 그림 영상은 편의상 뺐습니다
전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다.
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Unconditional Love, Focused Attention Love
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Unconditional Love, Focused Attention Love
The following is sample 1 of a pediatric health consultation Q&A regarding unconditional love and focused attention love.
Q. Unconditional Love, Focused Attention Love
My daughter is 11 years old.
I have three daughters. My oldest is 11, my second is 9, and my youngest is about 9 months old.
I’m very worried about my oldest, so I’m writing this post.
My daughter isn’t very outgoing. However, she doesn’t seem to be a loner at school.
Sometimes her friends come over and talk about their close friends. She used to attend art school, and since 4th grade, she’s been taking piano lessons. They all said they wanted to, so I let them do it. My child is very dexterous, good at folding and crafting. He’s also good at playing the piano, so he progresses quickly.
But he’s incredibly slow. This isn’t intentional; it’s just how he is. He’s not very fast at anything, and he only does things like journaling when asked. He thinks he’ll do it on his own, but if I leave him alone, he tends to not do it.
But he hasn’t been using the bathroom properly. It’s been a while, since around third grade. He’s been holding it in, and when he does, it stains his underwear and smells bad. I’ve scolded him, and even tried leaving him alone, saying it could cause illness, but it hasn’t really helped. The bathroom at home is traditional, but the one at school is flush. Even at home, he only goes when he needs to, and sometimes he’s so desperate he can’t move. What should I do? Should I go to the hospital and get advice?
It’s not that he can’t control his urination; it’s that he doesn’t want to go. Should I just wait and see? I think holding it in has become a habit, and I’m really worried. Is it because he’s usually slow and doesn’t know how to do things on his own? When I talk to him, he seems to go to the bathroom normally for a day or two, but if I’m even a little careless, he’ll rush to the bathroom in an emergency. Is there something wrong with me? I never scolded him for going to the bathroom when he was a baby, and when I potty trained him after he turned two, he was able to do it all in just two weeks.
I know you’re busy, but could you please give me some advice for this ignorant mother?
I’m in Hongcheon. If I need to go to a hospital, could you please tell me where to go?
If not, a child psychiatrist in Seoul would be fine. Any advice would be greatly appreciated.
Thank you for reading this very long post, and stay healthy. Thank you.
A.
Dear Mom
Hello. Thank you for your valuable question.
The more information we have about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, physical findings, and clinical tests, the more helpful it is for me to answer your question. I will respond based on the information you’ve provided.
I understand you are very worried. I’d like to know more about your child’s growth and development, ask about their medical history, conduct a physical examination, and run some additional clinical tests before I can tell you what’s causing them. I apologize for not being able to do that.
How about the following:
Go to the pediatrician you’ve been taking your child to, explain the information you sent me, and ask them to perform a head-to-toe examination to determine any underlying physical abnormalities.
During regular health checkups, both boys and girls, including those going through puberty, should routinely have their external genitalia examined.
Therefore, your child’s pediatrician will also conduct an appropriate examination of their external genitalia. This examination is also essential. A rectal examination should also be performed if necessary.
Also, please perform the following clinical tests:
The symptoms your child is experiencing could be caused by a urinary tract infection.
Constipation can also cause these symptoms.
A urine chemical test can easily detect pyuria, hematuria, or bacteriuria in the urine within five minutes. These tests can be easily performed at your local pediatric clinic, and parents can perform them at home.
Also, ask your doctor to perform a urine Gram stain microscopic test and a urine culture to further determine if a urinary tract infection is present.
If these test results are normal, it’s usually not due to urinary problems or a urinary tract infection causing these symptoms.
You should also perform a complete blood count (CBC) to check for anemia.
Children with emotional instability due to hypothyroidism may exhibit somewhat slowed behavior.
Therefore, request a thyroid function test.
In some cases, two ureters emerge from one kidney, one of which connects to the urethra below the bladder. In some cases of ureteral malformations, the end of one of the three ureters may open into the vagina.
Children with this type of deformity may constantly urinate a small amount.
To check for this type of deformity, ask your doctor to examine your child’s external genitalia closely.
Mom, shine a light on your daughter’s external genitalia and look for any abnormalities at the entrance to the urethra or vaginal opening. Look closely to see if urine leaks out continuously, one or two drops at a time.
If you suspect a urinary tract infection or a congenital urinary tract abnormality, such as a double ureter, undergo a kidney, ureter, bladder ultrasound, and an excretory cystourethrogram.
If all of the above test results are normal, you should consider whether your child has a mental health problem.
If your child has a mental health problem, it’s recommended that you seek a referral from your regular pediatrician to a child psychiatrist.
Even if there are no physical abnormalities, some adolescents experience encopresis, a condition in which they don’t control their bowel movements, and some urinate day or night. This happens unconsciously, so you shouldn’t force or punish them.
I have a few suggestions, so please accept them.
Regardless of whether or not they have mental health issues, fathers should take their children alone to the theater, the park, a restaurant, or somewhere they can go on a trip together, and show them focused love and care, telling them that they are the most important and beloved child in the world.
This type of love is called focused attention love.
This type of focused attention love takes a lot of time.
Time is money.
Spending money to show your child love is worth it.
Moreover, while you are giving this love, your child will be grateful that you love him this way. He will love and respect you, treat you like his father, and sometimes even consider you a friend.
It is at this moment that your child will begin to share with you the stress, pain, and conflicts he has been holding dear. He will be cautious at first. Eventually, they will be able to speak their minds fluently without even realizing it.
This is what we parents hope for.
Providing focused, attentive love provides an opportunity for serious conversation between parents and children.
Focusing, attentive love is one of the most genuine ways to love your child.
This can help you understand why certain symptoms and signs occur. Sometimes, a mother may provide the same focused, attentive love in place of a father.
We know that just as parents provide their children with the best food, children also want to do their best to please their parents.
Please reevaluate whether you have unconditionally and sincerely loved your child through eye contact, love, and physical contact, or whether you have trained them with love or disciplined them with corporal punishment.
[Parents Should Become Semi-Doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 10, Pediatric and Adolescent Kidney and Urogenital Diseases – Urinary Tract Infections. Please refer to P.000 Love, P.000 Conversation, and P.000 Corporal Punishment. Please continue to receive diagnosis, treatment, and consultation at the Pediatrics and Adolescent Department.
If you have any further questions, please contact us again. Thank you. Sangwon Lee
Most of the content in this post is excerpted from www.koreapediatrics.com->drleepediatrics.com. Photos, illustrations, and videos have been omitted for convenience.
While it may be technical, I believe it will be very helpful in raising children and adolescents. However, the information here cannot replace the information, diagnosis, and treatment you receive from your doctor.
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Parents Should Become Half-Doctors Too (Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing)
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