다음은 조건 없는 사랑, 집중적 관심사랑에 관한 소아 건강 상담 질의응답의 예 1 입니다.
Q. 조건 없는 사랑, 집중적 관심적 사랑
11살 여자 아이입니다.
저는 딸이 셋 있습니다. 큰아이는 11살, 둘째는 9살, 막내는 9개월 정도 되었지요.
그런데 큰아이 때문에 몹시 걱정되어 이렇게 글을 올립니다.
아이의 성격은 그리 활달하지는 못합니다. 그렇다고 학교에서 외톨이는 아닌 것 같습니다.
가끔 친구도 놀러오고 친한 친구 얘기를 하니까요. 전에는 미술학원을 다니고 4학년부터는 피아노 학원에 다니고 있습니다. 모두 자기가 하고 싶다고 해서 시켜준 것입니다.
아이가 손재주가 있는데 접기나 만들기 등을 잘합니다. 피아노도 잘 쳐서 진도도 빠르고요.
그런데 아이가 너무 느립니다. 일부러 그런 것이 아니고 본래 그럽니다. 뭐든지 빠르지가 못하고 일기 등도 시켜야 겨우 하는 편입니다. 스스로 하겠지 하고 놔두면 안하는 편이고요.
그런데 아이가 화장실 가는 걸 제대로 하지 않습니다. 3학년 정도부터니 한참 되었죠. 시를 꾹 참고 참다가 화장실로 가니 속옷에 묻기도 하고 냄새도 안 좋습니다. 야단도 쳐보고, 그러면 병 생긴다고 타일러도 보고 내버려 둬도 봤지만 효과는 별로 없습니다. 집 화장실은 재래식이지만 학교는 수세식이거든요. 집에서도 보면 꼭 급할 때만 가니 어떤 때는 너무 급해 그 자리에서 움직이지도 못합니다. 어떻게 해야 할는지요? 병원에 가서 상담을 받아야 할까요?
오줌을 못 가리는 게 아니라 가기 싫어하니 좀 두고 봐야하나요. 제가 보기에는 참는 것이 습관이 되어버린 것 같아 너무 걱정됩니다. 평소에 느리고 스스로 알아서 무엇이든 하는 성격이 아니라 그런가요. 얘기를 하면 하루 이틀은 화장실에 제대로 가는 것 같지만 조금만 무심하면 급할 때 화장실로 향하니 저한테 문제가 있는 건지요. 아기 때는 소변 가리는 일로 야단친 적이 없으며 두 돌이 지나 배변훈련을 시키니 이 주일 만에 대소변을 다 가리더라구요.
바쁘시겠지만 무지한 이 엄마를 위해 좋은 말씀 부탁드립니다.
여긴 홍천인데요, 혹시 병원에 가야된다면 어디를 가야하는지 말씀 좀 부탁드려요.
안되면 서울에 있는 소아정신과라도 괜찮으니 어떤 말씀이든 해주시면 정말 감사 하겠습니다.
너무 긴 글 읽어주셔서 감사드리고 건강하세요. 감사합니다.
A.
엄마께
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다.
자녀의 성장 발육 과정을 좀 더 알고 과거 병력도 알고 진찰도 하고 필요한 임상 검사 몇 가지를 더 한 후 무엇 때문에 그런가 말씀드리면 좋을 텐데 그렇게 할 수 없어 죄송합니다.
다음과 같이 해보시면 어떨까요.
그 동안에 데리고 갔었던 소아청소년과에 가셔서 저에게 보내신 내용대로 말씀드리고 신체에 어떤 기질적 이상이 있는지 알아보기 위해 머리끝부터 발끝까지 진찰을 해달라고 하세요.
정기 건강검진을 받을 때 여아들도 남아들도 사춘기 남여아들도 외부생식기를 통상적으로 진찰 받아야 합니다.
따라서 자녀의 소아청소년과 의사도 자녀의 외부생식기를 적절하게 진찰해주실 것입니다. 또한 그런 진찰을 꼭 받아야 합니다. 필요에 따라 항문검사도 받아야 합니다.
그리고 다음과 같은 임상검사를 해보세요.
자녀분에게 있는 그런 증상 징후는 요로 감염으로도 생길 수 있습니다.
또 변비가 있어도 그런 증상 징후가 생길 수 있습니다.
소변 화학검사를 하면 소변에 농뇨, 혈뇨, 균뇨 등이 있는지 쉽게 5분 내에 알아볼 수 있습니다.
이런 검사는 동네 소아과청소년과에서도 쉽게 할 수 있고 부모가 집에서도 검사할 수 있습니다.
또 요로 감염이 있나 더 자세히 알아보기 위해서 소변 그람 염색 현미경 세균검사와 소변 세균배양검사를 해 달라고 의사선생님께 부탁 하세요.
그 검사의 결과가 정상이면 배뇨 문제나 요로 감염 문제로 그런 증상 징후가 생기지 않는다고 보는 것이 보통입니다.
그리고 CBC 피 검사를 해서 빈혈이 있나 알아봐야 합니다.
갑상선 기능 저하증으로 정서적으로 불안한 아이들은 다소 느린 행동을 할 수 있습니다.
그러므로 갑상선 기능검사를 해달라고 하십시오.
두 개의 요관이 한쪽 신장에서 나와 그 중 하나는 방광 이하에 있는 요도에 연결되는 경우도 있습니다. 이중 요관 기형 중 어떤 때는 3 개의 요관 중 한 개의 요관 끝 부분이 질 강 속에 열릴 수도 있습니다.
이런 기형을 가진 아이들은 항시 오줌을 조금씩 질질 쌀 수 있습니다.
이런 기형이 있나 알아보기 위해서 외부생식기를 자세히 진찰해달라고 하세요.
그리고 어머니께서도 전등불을 비쳐 딸 자녀의 외부생식기에 있는 외 요도입구나 질 강 입구에 어떤 이상이 있나 알아보고 소변이 한두 방울씩 계속 나오나 자세히 보세요.
요로 감염이나 이중 요관 등 비뇨기의 선천성 기형이 있다고 의심이 되면 신장 요관 방광 초음파 사진과 배설성 방광 요도 조영술 검사를 해 보십시오.
이상 모든 검사의 결과가 정상으로 나타나면 자녀가 정신적으로 문제가 있나 의심해 보아야 합니다.
정신적 문제가 있으면 단골 소아청소년과 의사의 소개를 받아 소아 정신과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
신체상 어떤 이상이 없는 데도 사춘기 아이가 대변을 가리지 않고 싸는 유분증도 있고 소변을 밤낮 가리지 않고 싸기도 합니다.
이것은 무의식적으로 생기는 것이기 때문에 그렇게 해서는 안 된다고 강요하거나 벌을 주어서는 안 됩니다.
제가 몇 가지 말씀을 드리오니 받아주시기 바랍니다.
정신적인 문제가 있든 없든지 간에 자녀의 아버지께서 그 자녀 하나만 데리고 극장을 간다든지 공원을 간다든지 음식점에 간다든지, 또는 어디를 둘이서 여행가서 그 자녀를 이 세상에서 가장 중요하고 가장 사랑하는 자녀라고 집중적 사랑을 해 주시고 보살펴 주십시오.
이런 식으로 사랑해주는 방법을 집중적 관심적 사랑(Focused attention love)이라고 합니다.
이런 집중적 관심 사랑을 해 줄 때는 시간이 많이 듭니다.
시간은 돈입니다.
돈을 써서 자식을 사랑해 주면 그 가치가 상당합니다.
그뿐만 아니라 이렇게 사랑을 해 주는 동안 그 자녀는 아버지가 나를 이렇게 사랑해 준다고 감사하게 생각할 것이고 아버지를 사랑하고 아버지를 존경할 것이고 아버지와 같이 대하고 때로는 친구같이 여길 것입니다.
바로 이때 그 자녀는 맘속 깊이 간직했던 스트레스나 괴로움, 갈등 등을 아버지에게 털어 놓을 것입니다. 처음엔 조심스럽게 말을 꺼 낼 것입니다. 나중에는 자기도 모르게 술술 있는 그대로 다 말할 수 있을 것입니다.
이것이 우리 부모들이 바라는 것입니다.
집중적 관심적 사랑을 해주는 동안 부모와 자녀들 간에 대화를 진지하게 할 수 있는 기회를 가질 수 있습니다.
집중적 관심적 사랑은 자녀를 가장 진실하게 사랑하는 방법 중의 하나입니다.
이 때 왜 그런 증상 징후가 생기나 그 원인을 알아 볼 수도 있습니다. 때로는 아빠 대신 엄마가 같은 방법으로 집중적 관심적 사랑을 해 주실 수 있습니다.
부모도 자녀에게 가장 좋은 음식을 주는 것과 같이 자녀도 최선을 다 해서 부모들을 기쁘게 해 주고 싶다는 것을 우리는 잘 알고 있습니다.
자녀에게 눈길 접촉사랑과 신체적 접촉 사랑으로 조건 없이 진심으로 사랑 해주셨는지 훈련을 사랑으로 하셨는지 그리고 체벌로 훈련을 하셨는지 다시 평가해 보시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다―소아가정간호백과]-제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식 질환–요로 감염. P.000 사랑, P.000 대화, P. 00체벌 등을 참조하시기 바랍니다. 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 계속 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림
위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용중 일부입니다. 사진과 그림 영상은 편의상 뺐습니다
전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다.
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