피임에 관한 질문과 답변 Qs & As on contraceptionFor more information, please visit drleepediatrics.com. search 정보를 더 찾으려면 drleepediatrics.com 방문한후 search 에서 찾아보세요.남성의 정자와 여성의 난자가 만나서 수정되고 수정란이 생긴다. 그 수정란이 자궁 내벽에 착상되면 임신이 된다. 이렇게 임신이 되지 않게 하는 것을 피임이라 한다. 피임하는 방법을 정확히 모르거나, 피임하는 방법을 알고 있지만 옳게 피임하지 않거나, 한두 번 성교를 한다고 해서 설마 임신이 되겠느냐 의심하면서 피임을 하지 않고 성교를 하는 사춘기 아이들에게 임신이 될 수 있다. 임신하고, 분만해서 자녀를 양육하는 인간의 본능을 간단한 일로 잘못 생각한 나머지 피임하지 않고 성교를 하고 아기를 배고 낳을 수 있다. 책임지는 성교를 하지 않으면 임신이 더 될 수 있다. Q&A. 10대 아이들 피임 Teenagers and contraception 10대 아이들(13세에서 18세의 사춘기 아이들) 중 어떤 10대 여아들은 피임을 전혀 하지 않고 성관계를 해서 임신이 되고 아기를 낳아 자신이 아기를 양육하기도 한다. 그런 10대 미혼모들은 학교에서 국민 정규 교육도 제대로 받을 수 없고 공부를 제대로 할 시간 여유도 충분히 가질 수 없다. 대부분의 경우, 자기 아기가 필요로 하는 조건 없는 사랑을 진심으로 해줄 수 없을 뿐만 아니라 인간의 삶의 기본 필수 조건- 음식물, 옷, 안식처, 건강관리, 사랑 등을 미혼 10대 미혼모가 자기 자녀에게 충분히 공급해 줄 수 없다. 이런저런 이유로 10대 아이가 임신돼서 아기를 낳으면 10대 미혼모는 물론이고 그녀의 가족, 아기 아빠와 그의 가족, 나아가서는 나라, 사회에 많은 문제를 안겨 준다. 대부분의 경우, 10대 사춘기 아이가 임신하고 아기를 낳고, 키우는 데 10대 사춘기 여아 자신은 상당한 부담을 안고 살게 된다. 적극적으로 성관계를 하는 10대 사춘기 아이들은 피임해서 임신을 예방하는 것이 바람직하다. 국가가 수수방관하고 있을 문제는 절대 아니다. 이런 문제가 생기지 않게 예방하는 길이 있는 나라가 복지 국가가 될 수 있다 Q&A. 사춘기 아이들에게 피임하는 법을 꼭 가르쳐 준다 To teach adolescent children for contraceptive methods 어떤 사춘기 아이들은 피임하는 방법을 전혀 모르고 있는 상항에서 성관계를 시작하기도 한다. 어떤 사춘기 아이들은 피임할 수 있는 피임약이 있다는 사실도 잘 알고, 피임약 이 외 다른 종류의 피임방법도 있는 것을 잘 알고 있지만 자기들은 그런 피임 방법으로 피임할 수 있을 정도로 육체적으로 성숙되지 않은 줄로 잘못 알고 피임을 하지 않고 성관계를 시작하고 그 후 더 적극적으로 계속 성교를 해 임신이 되기도 한다. 자기의 부모나 의사가 피임방법을 이용해 피임하는 것을 찬성하지 않는 줄로 오해하고 피임을 하지 않고 성관계를 하기도 한다. 대부분의 부모는 건전한 성 가치관과 성 관념을 갖고 임신해서 자녀를 낳고 양육할 수 있을 정도로 정신적으로 육체적으로 성숙한 성인이 된 이후 이성 교제를 하는 자녀들을 원한다. 그렇지 못한 상황에서는, 부모들은 사춘기 자녀들이 성관계를 시작하기 이전, 사춘기가 오기 전부터 올바른 가정 정규 소아 성교육을 시켜야 한다. 그렇지 않으면 학교에서 정규 소아 성교육을 시켜야 한다. 예를 들면, 콘돔을 옳게 사용하는 법, 피임약을 적절히 사용해 피임하는 법 등을 가정 정규 소아 성교육이나 학교 소아 성교육을 통해 꼭 가르쳐 주어야 한다. Q&A. 가족계획 Family planning 결혼한 후 언제 임신하고 자녀는 몇 명 정도 가질 것인지 자녀들을 갖는 터울은 몇 년 간격을 둘 것인지 등에 관한 계획도 없이 결혼 후 바로 임신되어 바로 아기를 낳는 부부들도 많다. 그러나 자녀들의 최상 안녕 복지를 위한 인간 근본 필수 조건-안락한 안식처와 옷, 음식물, 사랑 건강 등을 충분히 충족시킬 수 있고 그들을 건강하고 건전하게 잘 양육할 수 있을 정도로 경제적 능력이 있을 때까지 기다렸다가 임신을 계획적으로 하고 계획적으로 분만하는 부부들도 있다. 이렇게, 젊은 부부들이 자녀들을 양육할 때 자녀들에게 필요한 모든 인간 근본 필수 조건들을 최소한도로 부여할 수 있고 그 이상으로 적절히 공급해 줄 수 있을 때 계획적으로 임신하고 분만하고, 자녀들 사이의 터울 간격을 적절하게 조절하고, 자녀의 수를 부부의 삶의 리듬과 패턴에 맞게 조절하는 것을 통틀어 가족계획이라고 한다. 여러 가지 피임방법을 이용해 적절히 가족계획을 잘 할 수 있다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-가족계획 참조. Q&A. 왜 피임을 하고 어떻게 피임하나 Reasons to have contraception and how to do 가족계획을 잘 하기 위해 피임한다. 남편의 정자와 부인의 난자가 서로 만나지 못하게 해서 일시적으로 임신되지 않게 피임할 수도 있고 그 외 다른 여러 가지 방법으로 피임할 수 있다. 경구용 피임약, 콘돔, 피임용 스펀지, 피임용 다이아프램, 자궁 내 피임 장치 등으로 피임할 수 있다. 더 자세한 피임방법은 다음 각 항에서 설명한다. Q&A. 모든 사람들이 피임하는 것을 동의하나 Do all people agree for contraception 모든 사람들이 다 동의하지 않는다. 개인의 성 가치관에 따라, 성 관념에 따라, 또는 종교관에 따라 피임하는 방법과 피임 그 자체에 반대하기도 한다. 피임은 자연섭리에 어긋나는 행위로 간주하고 피임을 반대하기도 하고, 경구용 피임약으로 피임하는 행위는 종교관에 어긋나기 때문에 피임을 허락해서는 안 된다고 주장하는 종교인들도 있다. 월경주기를 이용해서 피임을 하든지 임신이 될 시기에 성교를 하지 않는 금기 피임방법으로 피임하는 것은 종교관에 어긋나지 않는다고 주장하는 사람들도 있다. 피임약이나 콘돔 등으로 피임하는 것도 자연 섭리에 따라 피임하는 것이라고 주장하고 그런 종류의 피임방법으로 피임해도 된다고 믿고 그런 방법으로 피임하는 것을 권장하는 사람들도 많이 있다. Q&A. 피임약이나 피임할 때 쓸 수 있는 콘돔은 어디서 구하나 Where can you get contraceptive pills and condoms 콘돔, 피임용 스펀지, 피임용 젤리, 피임용 살정제 등은 의사의 처방 없이 약국에서 사서 피임할 때 쓸 수 있다. 다이아프램은 약국이나 병원에서 살 수 있다. 다이아프램으로 피임을 할 때는 병원에서 다이아프램을 자궁경부에 삽입하는 방법을 의사로부터 배운 후 필요할 때마다 자신이 삽입해서 피임해야 한다. 경구용 피임약이나 주사용 피임약은 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있다. Q&A. 임신되지 않게 피임하는 가장 좋은 방법 What is the best method of contraception 임신이 되지 않게 피임을 할 수 있는 가장 좋은 방법은 성교를 하지 않는 금기 피임방법이다. 금기 피임방법은 가장 확실한 피임방법이다. 그러나 실용적 피임방법은 아니다. 경구용 피임약으로 피임하는 방법도 좋다. 경구용 피임약을 구하는데 의사의 처방이 필요하고 그 약으로 피임할 때 부작용이 생길 수 있다. 피임에 가장 좋은 방법을 선택하는 데는 결혼 여부, 나이, 개인, 사회생활, 성생활, 성 가치관, 피임에 쓰는 약이나 기구의 가격과 사용상 용이성 여부와 부작용 등에 따라 다를 수 있다. 따라서 가장 좋은 피임방법이 무엇이라고 일률적으로 단정할 수 없다. Q&A. 피임하는데 쓰는 피임약과 방법 Contraceptive medicine and methods 피임방법에는 종합 호르몬 피임제-경구용 피임약, 주사용 피임약, 패치용 피임약, 질 링 프로제스틴(Progestin)으로 만 만든 피임제-DMPA(Depomedroxyprogesterone), Progestin 정, 피하 매몰용 피임약 자궁 내 장치 피임(IUD)-동( Copper) 380A, Levonogestrel ius 장벽 피임- 남성용 콘돔, 다아프램과 피임용 크림 또는 젤리, 여성용 콘돔 기초체온 피임 사정하기 전에 음경을 질에서 빼는 피임 피임용 스펀지와 살정제 피임 금기 피임 방법 모닝 애프터 필 등이 있다 더 자세한 정보는 이 장의 각 항 참조. 표 11-1. 피임방법, 피임약의 종류, 피임효과 %, 유익한 점과 불리한 점 등 Contraception method, contraception kinds, contraception benefits, contraception disadvantages and others
사춘기 아이들에게 프로게스테론만(Progestron only) 정, 자궁 내 피임법(IUD), 다아프램, 여성용 다이 프램, 자궁 경부 캡, 사정전 음경 뺌, 살정 피임제, 자연 피임방법은 권장하지 않는다. ■ 출처 및 참조 문헌; The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition P137. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기 참조. Nein stein Ls, Nelson, Al; contraception. PDR 63 edition 2009, product category index. Q&A. 피임약 Contraceptive pills 한 월경주기의 중간되는 날에 한 개의 난소에서 한 개의 난자가 배란된다. 배란된 난자가 정자를 만나면 임신이 될 수 있다. 이렇게 생각하면 임신되는 것은 간단하다. 난자가 난소에서 배란되지 못하게 하는 약들이 있다. 이런 약들을 이용해서 임신이 되지 못하게 할 수 있다. 이렇게 임신이 되지 못 하게 하는 데 쓰는 약물들을 통틀어 피임약이라고 한다. 복용해서 피임할 수 있는 경구용 피임 정, 주사로 맞아 피임할 수 있는 주사용 피임약, 피하에 매몰해 피임할 수 있는 피하 매몰 피임약 등 여러 종류의 피임약들이 있다.  경구용 피임약 복용해서 피임할 수 있는 피임약은 일정한 기간 동안 매일 복용해서 피임한다. 각 피임약의 용법에 따라 적절히 쓰지 않으면 임신이 될 수 있다. 에스트로겐 호르몬과 프로게스테론 호르몬을 혼합해서 만든 복합 피임약도 있고 에스트로겐 호르몬으로 만든 피임약 등이 있다. 피임약의 효과는 99%이다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-경구용 피임약 참조. Q&A. 다이아프램 Diaphragm  다이아프램을 자궁경부에 끼기 전에 다이아프람의 안쪽에 살정제를 바른다   1-다이아프램의 안쪽에 살정젤리 등을 바른다. 2-손가락으로 다이아프램을 접어서 그 살정제가 골고루 묻히도록 한다. 3-질강 속에 넣기 바로 전의 다이아프램  다이아프램을 삽입하는 4 가지의 체위 소스-GynoPharma Inc  자궁경부의 질부 경부에 잘못 씌운 다이아프램 a-자궁, b-치골, c-질, d-다이아 프램, e-직장  자궁경부의 질부 경부에 옳게 씌운 다이아프램 a-자궁, b-치골, c-방광, d-다이아프램, e-질 다이아프램은 여성의 자궁의 질 강 쪽 경부를 씌울 수 있는 모자 모양으로 생긴 피임기구이다. 자궁 경부의 크기에 따라 다이아프램 크기가 다르다. 질 속에 사정된 정자들이 자궁경관 속을 통과해서 자궁 속으로 진입되지 못하도록 다이아프램을 자궁경관의 질 강 쪽 외입구가 있는 질 강 쪽 자궁경부에 씌워 피임한다. 성교하기 바로 전에 여성이 자신의 질 강 속을 통해 자궁경부를 다이아프램으로 씌우고 성교를 하면 피임이 된다. 피임효과는 93%이다 피임효과를 거의 100% 얻으려면 정자를 죽일 수 있는 피임 젤리나 피임 크림을 여자의 질 강 속에 넣고 다이아프램으로 질 강 속 쪽 자궁경부를 씌워야 한다. 다이아프램으로 질 강 속 쪽 자궁경부를 처음 씌울 때는 병원에서 의사의 내진을 받은 후 자궁경부의 크기에 맞는 다이아프램을 골라서 거기서 자궁경부에 씌우는 법을 배우고 그 후에는 자신이 필요할 때마다 집에서 질 강 속 쪽에 있는 자궁경부에 씌우는 것이 보통이다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-다이아프램과 살정젤리 참조. Q&A. 피임 스펀지 Contraceptive sponge  그림 11-6. 질 강 속에 삽입해 피임할 수 있는 피임용 스펀지 Copyright ⓒ 2001 John Sangwon Lee,MD.FAAP 성교를 하기 바로 전에 여성의 질 강 속에 삽입해 피임할 수 있는 스펀지와 비슷하게 생긴 피임기구를 피임 용 스펀지라고 한다. 질 강 속에 넣으면 녹아서 정자를 죽일 수 있는 살정제가 피임용 스펀지 속에 들어 있다. 질 강 속에 삽입한 스펀지가 질 속에서 녹을 때 그 스펀지 속에 있는 살정제로 인해 질 속에 사정된 정자들이 죽어서 피임이 된다. 피임용 스펀지를 질 강 속에 넣어서 피임하는 대신 살정 젤리를 써서 피임할 수도 있다. 피임용 스펀지는 의사의 처방 없이 약국에서 살 수 있다. Q&A. 콘돔 Condoms 콘돔은 고무성분이나 그 외 합성 화학물질로 만든다. 성교하기 바로 전에 자지에 씌우고 성교를 하면 피임이 된다. 여성의 질에 넣어 쓸 수 있는 여성용 콘돔도 있다. 성교할 때 남성의 자지(음경)에 씌울 수 있게 만든 남성용 콘돔도 있고 여성의 질 강 속에 삽입할 수 있게 만든 여성용 콘돔도 있다. 콘돔을 이용하고 성교를 하면 피임도 되고 성병도 예방될 수 있는 장점이 있다. 성교할 때 콘돔을 쓰면 성병을 예방하는 데 가장 좋은 효과가 있다. 피임효과는 98%이다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-콘돔 참조.  콘돔  Q&A. 자궁강 내 피임장치 Intrauterine contraceptive device  여러 종류의 자궁강 내 피임장치   자궁강 내 루프 장치를 한다 자궁 내에 장치해서 피임할 수 있는 피임 기구들은 자궁 내 피임장치라고 한다. 자궁 강 속에 넣어 피임할 수 있게 만든 피임장치에는 그림 11-8, 11-9에서 볼 수 있는 것과 같이 여러 종류가 있다. 크기와 모양도 여러 종류가 있다. 그중 어떤 것은 플라스틱이나 금속으로 만든다. 병원에서 내진을 받은 후 자궁 내 피임장치를 질 강 속과 자궁경부의 경관을 통해 자궁 강 속에 삽입한다. 자궁 강 내에 피임장치로 인해 자궁 내벽에 염증이 생길 수도 있고 자궁출혈, 복통 등 부작용이 생길 수 있고 그것이 자연적으로 빠져나올 수 있다. 자궁 내 피임장치가 빠져나와 있는 상태에서 성교하면 임신될 수 있고, 또는 자궁 강 내에 피임장치가 그대로 있는 상태에서 임신이 될 가능성도 있다. 자궁 강 내 피임장치는 적어도 한번 아기를 낳은 여성들에게 하는 것이 보통이다. 피임효과는 98%이다( P.00 피임약과 방법 참조). 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-자궁강 내 피임장치. 참조 Q&A. 피임 살정제와 피임 살정 젤리 Spermicides and spermicide jelly  질 속에 살정제를 삽입한다  성교를 하기 바로 전에 살정제나 살정젤리를 질 속에 넣으면 질 속에 사정된 정자가 살정제나 살정젤리에 의해서 죽거나 약해져서 정자가 자궁강 내로 들어가지 못해서 피임된다. 성교를 하기 바로 전에 살정제나 살정젤리를 자궁경부의 외구의 부근에 더 가까이 넣을수록 피임효과가 더 좋다. 거품 나는 살정제, 살정젤리, 살정 스펀지 등 여러 종류의 살정제가 있다. 살정제로만, 또는 살정젤리로만 피임하는 것보다 여성은 살정젤리를 바른 다이아프램을 자궁경부의 질부경부에 씌우고, 남성응 콘돔을 써서 피임하면 피임효과가 상당히 좋다.  질강 속에 거품 나는 살정제를 삽입한다  살정 젤리를 질강 속에 넣는다 성교하기 바로 전에 질 강 속에 넣으면 피임이 될 수 있는 피임제이다. 질 속에 넣고 성교를 하면 살정제가 녹으면 거품이 나고 정자가 죽는다. 피임 살정제나 피임 살정 젤리를 질 강 속에 넣으면 질 강 속에 사정된 정자들이 살정되어 피임된다. 피임 살정제나 피임 살정 젤리로 피임하면 피임 실패율이 상당히 높다. 그래서 다이아프램이나 콘돔과 살정제나 살정 젤리를 동시 써서 피임하는 것이 보통이다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-피임과 피임 방법, 살정제와 살정젤리 참조. Q&A. 질강 속에 사정하지 않고 질문 밖 외음부에 사정하면 피임이 되나 Is it possible to get pregnancy if ejaculating is done outside of the vagina 성교를 하는 중 사정하기 바로 전에 자지를 질 강 속에서 완전히 빼고 질문 바깥에 있는 외부생식기(외음부)에 사정하는 피임 방법도 있다. 그러나 이 방법으로 피임하면 피임 실패율이 상당히 높다. P.00 “피임과 피임 방법”을 참조 Q&A. 주사용 피임약 Contraceptive injections 주사용 피임약에는 메드로옥시프로게스테론(Medroxyprogesterone)제가 있고 이 피임약은 일종의 호르몬제이다. 데포-프로베라 (Depo-provera)는 근육 주사용 피임약이다. 주성분이 메드로옥시프로게스테론(Medroxyprogesterone)제이다. 3개월마다 데포-프로베라 주사를 맞으면 피임된다. 처방에 따라 이런 종류의 피임약을 쓸 수 있다. 성생활을 적극적으로 하는 사춘기 아이들이 피임을 할 때 널리 쓰인다. 요즘 남성들에게 피임을 할 때 피임용 호르몬 주사로 피임하는 방법도 있지만 아직 널리 사용되지는 않는다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-주사용 피임약 참조. Q&A. 호르몬 피임약을 피하 조직층에 매몰해서 피임한다. Subcutaneous embedded hormone contraceptive 노플란트(Norplant)이나 임플아논(Implanon)에는 에토노게스테스트렐(Etonogestestrel) 호르몬 성분이 들어 있다. 이런 종류의 피임제를 피하 조직 속에 매몰해서 피임할 수 있다. 어떤 사춘기 여아들은 다른 피임약으로 피임했을 때에 실패한 후 이런 종류의 피임약으로 쓰면 피임효과가 좋기 때문에 이런 종류의 피임약을 선호하기도 한다.(참조 문헌; Adolecent medicine clinics October 2005 p.555) Q&A. 난관 결찰 수술로 피임할 수 있다 Tubal ligation contraception  여성 생식기 1-난관, 2-방광, 3-외요도구, 4-자궁체, 5-직장 6-질, 7-항문, 8-나팔관, 9-난소   배란  질강 속에 사정된 정자  남성 생식기 a-방광, b-부고환  난관절제 수술 불임  난관절제 수술 불임 여성의 양쪽 난관의 일부분을 수술로 그림 11-12와 같이 결찰하고 난자와 정자가 서로 만나지 못하게 해서 피임하는 방법을 난관 결찰 수술 피임이라고 한다. 난소에서 배란된 난자는 자궁 강 속으로 들어가기 전에 나팔관과 난관을 통과해야 한다. 또 사정된 정자가 자궁 강 속에서 난관을 거쳐 나팔관 속을 들어가서 난자를 만나면 수정이 된다. 난관결찰 수술을 하면 난자와 정자가 만날 수가 없다. 어떻게 보면 난자도 정자도 불쌍하다. 난관의 한쪽 끝부분은 자궁 체부의 한쪽 부위에 연결되어 있고 난관의 다른 쪽 끝 부위는 나팔관에 연결되어 있다. 나팔관은 난소가 있는 쪽 난관의 일부이다. 복벽 수술을 하고 난관 결 찰 수술을 하거나 질 강 속을 통해서 난관 결 찰 수술을 하거나 제왕 절개수술 분만을 할 때 난관 결 찰 수술을 동시할 수 있다 임신을 한 번도 한 적이 없는 사춘기 여아들은 이런 수술 방법으로 피임을 해서는 안 되지만 아기를 가진 어떤 사춘기 여아들은 이 방법으로도 피임할 수 있다 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-불임수술 참조. Q&A. 정관 결찰 수술 Vasectomy  정관절제 수술로 불임한다 고환에서 정낭까지 연결되어 있는 관을 정관이라고 한다. 고환에서 만들어진 정자들이 정관을 통과해서 자지 귀두에 있는 외 요도 구의 밖으로 사출되는 것이 정상적이다. 정관의 일부분을 수술로 잘라 내어 피임을 하는 수술을 정관 결찰 수술 피임술이라 한다. (그림 11-13 참조) 정관 결찰 수술 피임 술을 받은 남성과 성교할 때 정액이 질 강 속에 사정될 수는 있지만 그 정액 속에는 정자가 들어있지 않기 때문에 피임이 될 수 있다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-불임수술 참조. Q&A. 월경주기 피임 방법 Menstrual cycle contraceptive method 월경 주기를 이용해서 피임할 수 있다. 난자가 한 월경 주기 기간 중 중간 주기 날에 배란되는 것이 보통이다. 난자가 난소에서 배란되는 날과 배란되는 날을 전후해서 며칠 동안에 성교를 하지 않으면 피임된다. 이 피임방법은 가장 자연적인 피임방법이지만 성교를 금기해서 피임하는 방법은 어쩌면 가장 어려운 피임방법이기도 하다. 사실상 이 방법으로 피임하기가 이론대로 쉽지 않은 것이 단점이다. 이 방법으로 피임하면 임신될 가능성이 많다. 부모도 반 의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기-월경 주기 피임법 및 금기법 참조. Q&A. 기초체온 피임 Basal body temperature contraceptive method 기초체온을 매일 재면 배란되는 날과 시간을 어느 정도 정확히 알 수 있다. 기초체온을 재서 피임할 때 피임효과는 상당히 좋으나 기초체온을 재는데 불편한 점이 많다. 그런 이유로 널리 쓰이지 않고 실용적인 피임 방법은 못 된다. 그러나 잘 이용하면 다른 피임방법에 비해 경비가 안 들고 피임방법으로 인해 부작용이 없는 장점이 있다. Q&A. 난관 결찰 피임수술이나 정관 결찰 피임수술로 피임한 후 임신하고 싶을 때 What to do for pregnancy wanted after tubal ligation or vasectomy 난관 결찰 피임 수술을 받은 후나 정관 결찰 피임수술을 받은 후에 임신하기 원할 때는 수술 받은 부분을 복구 수술을 받을 수 있다. 그러나 복구 수술은 항상 쉽게 성공할 수 없을 수 있다. 정관 결찰 피임 수술의 피임효과는 거의 100%이다. 수술 받은 후 성생활을 하는 데 아무런 지장이 생기지 않는다. Q&A. 원하지 않은 임신이 됐을 때는 어떻게 하나 What to do for unwanted pregnancy 임신할 것을 계획하지 안 했었는데 임신이 될 수 있고, 임신을 절대로 원하지 않는데 임신이 될 수 있다. 임신이 되면, 이미 임신 된 후부터 태아가 만삭으로 자라 태어날 때까지 기다리든지, 태아가 태어나기 전에 태어나지 않게 하는 임신 중절 수술 방법도 있고 태아가 엄마의 자궁 속에서 더 이상 자라지 않게 인공적으로 낙태시킬 수 있다. 다시 설명하면, 자궁 속 태아가 더 이상 자라지 못하게 하는 임신 중절 수술 방법도 있고, 또는 약물을 이용해 태아가 자궁 밖으로 나오게 하는 약물 임신 중절 방법도 있다. 이런 방법을 통틀어서 낙태라고 한다. 자궁 강 속에서 자라는 태아가 더 이상 자라지 못하게 낙태시켜 아기가 태어나지 못하게 하는 낙태 방법과 피임 방법을 이용해서 아기가 태어나지 않게 하는 방법은 근본적으로 다르다. 참고로, 약물로 낙태하는 응급 피임 방법(모닝 애프터 필 피임 방법)은 이미 생긴 배아가 자궁 강 속에서 자라지 못하게 하는 피임방법의 일종에 속한다. (참고로 모닝 애프터 필 피임 방법은 이미 착상한 아기를 낙태시키는 것이 아니라는 생 연구가 나왔다, 6/2012) 낙태 수술로 임신을 중절시킬 수 있으나 이 방법으로 임신을 중절 시키면 임신부에게 육체적으로 정신적으로 위험 부담이 많이 생길 수 있고 정서 정신 건강에 큰 상처를 입을 수 있다. 그 문제로 일생 동안 심적 정신적 문제를 계속 안고 살 수 있다. 임신된 10대 자녀의 엄마 아빠, 그녀의 가족, 사회, 국가는 임신을 한 10대들을 안타까운 시각으로 볼 때가 많다. 받아들일 수 없는 임신이나 원치 임신을 했을 때 태어날 아기의 안녕을 위해 낙태수술로 임신 중절을 해야 한다고 믿는 사람들도 많다. 이유를 막론하고, 낙태수술로 태아를 낙태시키는 것은 자연섭리에 어긋난다고 반대하는 사람들이 많다. 종교적 관념으로 낙태수술을 적극적으로 반대하는 사람들도 많이 있다. 그와 반대로, 여성이 임신되고 아기를 낳는 것도 각 여성 개인의 권리에 속하고, 경우에 따라 낙태수술로 임신을 중절시키는 것도 각 여성 개인의 권리에 속하고 개인적 프라이비트 문제라고 주장하고 임신한 본인 이외 다른 사람들이 관여할 문제가 아니라고 주장하는 사람들도 있다. 이와 같이 낙태 수술로 임신을 중절시키는 방법에 대해 찬반론은 지금 이 시간에도 지구 이 세상 여기저기서 논란거리로 남아있다. 찬반론은 세상이 끝날 때까지 계속될 것이다. 임신하고 분만해서 엄마가 아기를 양육하든지 출산한 후 입양 시키든지 그 외 다른 좋은 방법으로 아기를 양육하는 방법이 바람직하다. Q&A. 낙태수술 임신 중절을 할 때 생길 수 있는 문제 Problems from artificial abortions 만삭에 자연적으로 태어나기 전, 태아를 무슨 이유로 인공적으로 낙태를 시키든지, 자연적으로 태어난 자식을 남들에게 맡겨 그들로 하여금 양육하든지 입양해 자녀를 양육시켜도 일생동안 엄마 아빠의 마음에 상처가 크게 생길 수 있다. 임신이 되기 전 피임을 적절히 잘 하든지 성교 금기를 해서 임신되지 않게 하는 것이 보다 좋은 피임방법이다. 경제적으로, 사회적으로, 육체적으로, 교육적으로, 가정적으로, 건강상으로 자녀를 양육할 수 있는 조건이 구비될 때까지 가능한 한 기다렸다가 자녀를 갖는 것이 이상적이다. Q&A. 모든 사람들이 인공 낙태수술로 임신 중절을 하는 것을 찬성하나 Do all people agree on abortion 사회 각계각층에서 인공 낙태수술로 임신 중절을 하는 것은 비도덕적이고 비윤리적이고 종교적 관념에서도 옳지 않은 행위라고 주장하고 인공 낙태수술 임신 중절을 극구 반대하기도 한다. 인공 낙태수술 임신 중절은 자연섭리에 역행되는 행위라고 단정하기도 한다. 나라에 따라 인공 낙태수술 임신 중절은 비법행위로 취급하기도 한다. 어떤 사람들은 임신부의 건강과 안녕, 임신부 개인의 권리에 따라 인공 낙태수술 임신 중절을 하거나 하지 않는 것은 임산부 개인 프라이비트 문제로 맡길 일이고 그 임신중절을 하고 않고 하는 결정권은 오직 임신부 자신에 있고 아주 개인적인 문제라고 주장하기도 한다. 임신으로 인해 임신부의 생명과 안녕에 위험성이 있거나, 그런 위험성이 생길 가능성이 있을 것이 예상되거나 근친상간 등으로 임신이 됐거나 출생할 아기가 생존할 가능성이 도저히 없는 어떤 종류의 질병이나 선천성 기형을 가지고 있다고 진단이 나면 의학적 치료 목적으로 인공 낙태수술로 임신 중절을 해도 된다고 법적으로 인정하는 나라도 있다. 그러나 인공 낙태수술 임신 중절에 관한 문제는 이 세상에서 계속 논쟁거리가 될 것이다. Q&A. 어떤 때 임신중절을 할 수 있나 In what situation that pregnancy should be artifitially terminated 어떤 이유로든 임신이 계속되면 임신부의 생명과 건강에 위험성이 생길 수 있다고 의사의 진단이 나오거나 태어난 후 아기의 건강과 생명에 위험성이 있다고 진단이 나거나 태어난 후 아기가 도저히 살 수 없다고 진단이 내렸거나 근친상간 등으로 임신된 경우 사회적으로 개인적으로 불행한 아기로 태어날 수 있다고 판단될 때는 인공 낙태수술 임신 중절을 할 수도 있다고 한다. 그러나 여기에도 찬반이 많이 있다. Q&A. 모닝 애프터 필(응급 피임 정) Morning after pills(Emergency contraception) 모닝 애프터 필은 일종의 복합 호르몬제이고 성교를 한 후 임신된 것을 중절 시키는 호르몬제이다. 그라나 최근 연구에 의하면 임신되기 전 피임이 된다고 한다(6/2012). 이미 수정된 수정난이 배자로 더 이상 성장하지 못하게 해서 임신이 중절되지 않고 임신되기 전 피임이 된다고 한다(6/2012). 성교를 한 후 72시간 내에 이 약을 복용해서 임신이 되지 않게 한다. “피임하는데 쓰는 피임약과 방법” 은 참조.
출처 및 참조 문헌 The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th& 19th edition Red book 29th edition 2012 Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders School Health: A guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics How to really love your child Ross Campbell Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics Hematology and Oncology in Adolescence, Neil J. Grossman, M.D., Adolescent Medicine and The Media Adolescents Medicine AM:Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Asthma and Diabetes in Adolescents, Robert A. Wood, M.D., Samuel J. Casella, M.D. April 2010, AAP AM:Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Sleep and Sleep Disorders in Adolescents, Amy E. Sass, M.D., MPH, David W. December 2010, AAP The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999 The Pediatric Clinics of North America, Childhood and Adolescent Obesity, August 2001 Adolescent Dermatology, Daniel P. Krowchuk, M.D. Adolescent Medicine, 2001 Gastrointestinal Disorders, Jeffrey S. Hyams. M.D. Editor, Adolescent Medicine Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types:Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Richard E. Kreipe, M.D., Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics 2005: Victor C. Strasburger The Pregnancy bible Joan Stone, Keith Eddleman 진정한 자녀 사랑 나비게이터 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역 소아과학 대한교과서 의학 용어사전 대한 의사 협회 제23권 사춘기 아이들 성장 발육 질환 출처 참조 문헌 그 외 Reviewed 7/28/2014, 4/2015 부모도 반의사가 되어야 한다 Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine. |
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