Recommendations for COVID-19 Vaccines in Infants, Children, and Adolescents: Policy Statement Free
Introduction
This policy statement updates the recommendations of the American Academy of Pediatrics (AAP)1 for the use of coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines in the prevention of severe COVID-19 in children. These COVID-19 vaccine recommendations may change in future seasons or as additional variants emerge.
COVID-19 continues to be a cause of hospitalization2,3 and death4 in the pediatric population. COVID-19 vaccines are safe5–12 and effective13 in protecting individuals and populations against serious outcomes associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, including post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC)14 and multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C).15
Recommendations
- Infants and children 6 through 23 months of age are at high risk for severe COVID-19.2–4 The AAP recommends all infants and children in this age group who do not have contraindications* receive 2025–2026 COVID-19 vaccine, as follows:
- ○ Those who are previously unvaccinated should receive an initial vaccine series.
- ○ Those who are previously vaccinated but did not complete their initial vaccine series should complete their initial vaccine series.
- ○ Those who are previously vaccinated and completed their initial series should receive a single dose. This dose should be administered at least 8 weeks after the last dose was received.
- ○ Those with a previous asymptomatic infection or symptomatic disease caused by SARS-CoV-2 should also receive COVID-19 vaccination.
- Children 6 months through 18 years of age who are moderately or severely immunocompromised require 2 or more doses of age-appropriate 2025–2026 COVID-19 vaccine depending on previous vaccination status.16 Refer to the AAP Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for dosing recommendations at AAP.org/ImmunizationSchedule.
- The AAP recommends a single dose of age-appropriate 2025–2026 COVID-19 vaccine for all children and adolescents 2 through 18 years of age in the following risk groups (as described in Table 1) regardless of prior COVID-19 vaccination status:
- ○ Persons at high risk of severe COVID-192
- ○ Residents of long-term care facilities or other congregate settings
- ○ Persons who have never been vaccinated against COVID-19
- ○ Persons whose household contacts are at high risk for severe COVID-192,17
- Children 2 through 18 years of age not included in the risk groups above whose parent or guardian desires their protection from COVID-19 should be offered a single dose of age-appropriate 2025–2026 COVID-19 vaccine.18 This dose should be administered at least 8 weeks after the last dose was received.
- Any available COVID-19 vaccine appropriate by age and health status that is approved by the US Food and Drug Administration through a biologics license application can be used. The most updated version of the COVID-19 vaccine that is available should be used.
TABLE 1.
Populations Recommended for Vaccination Including Those at High Risk for Severe COVID-19 Among Children Aged 6 Months Through 18 Yearsa
| Population Characteristics | |
|---|---|
| Infants and children 6 through 23 mos of age | |
| Residents of long-term care facilities or other congregate settingsb | |
| Children who have never been vaccinated against COVID-19 | |
| Infants and children with household contacts who are at high risk for severe COVID-192,7 | |
| Underlying condition or treatment with common examplesc | |
| Chronic pulmonary disease | Asthma/reactive airway disease Chronic lung disease of prematurity Compromised respiratory function (eg, abnormality of airway, tracheostomy, or ventilator dependent) |
| Cardiovascular disease | Congenital heart disease |
| Gastrointestinal disorders | Feeding tube dependent Inflammatory bowel disease |
| Hepatic disease | Chronic liver disease |
| Hematologic disease | Sickle cell disease |
| Metabolic disorders | Diabetes mellitus |
| Obesity | BMI ≥ the 95th percentile in children |
| Neurologic and neurodevelopmental conditions | Cerebral palsy Epilepsy Intellectual developmental disorder Compromised mobility (eg, wheelchair dependent) |
| Immunosuppressive conditionsd | Receipt of immunosuppressive therapy Primary immunodeficiency HIV infection Receipt of hematopoietic cell transplant or solid organ transplant |
| Rheumatologic, autoimmune disease | Systemic lupus erythematosus Juvenile idiopathic arthritis |
Abbreviation: BMI, body mass index.
aAdapted from Free RJ, Patel K, Taylor CA, et al. Hospitalization for COVID-19 and risk factors for severe disease among children: 2022–2024. Pediatrics. Published online July 3, 2025. doi: 10.1542/peds.2025-072788.2
bCongregate care settings refer to places where individuals live together in structured environments outside of their home, including residential treatment facilities, group homes, emergency shelters, juvenile detention centers, etc.
cList of examples is not exhaustive.
dChildren who are moderately or severely immunocompromised require 2 or more doses of COVID-19 vaccine. Additional doses may be administered at ≥2-month intervals, informed by the clinical judgment of a health care provider and personal preference and circumstances.16 Refer to AAP Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for dosing guidance at AAP.org/ImmunizationSchedule.
Source Pediatrics Oct 2025 and Nov 2025
영유아 및 청소년 COVID-19 백신 권장 사항
본 정책 성명서는 미국 소아과학회(AAP)1의 권고 사항을 업데이트하여 소아의 중증 COVID-19 예방을 위한 코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19) 백신 사용에 관한 것입니다. 이러한 COVID-19 백신 권장 사항은 향후 계절이나 추가 변이가 출현함에 따라 변경될 수 있습니다.
COVID-19는 소아 인구의 입원2,3 및 사망4의 원인이 되고 있습니다. COVID-19 백신은 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 감염과 관련된 심각한 결과, 즉 SARS-CoV-2 감염의 급성 후유증(PASC)14 및 소아 다기관 염증 증후군(MIS-C)15으로부터 개인과 인구를 보호하는 데 안전하고 효과적입니다.
권장 사항
6개월에서 23개월 사이의 영유아는 중증 COVID-19에 걸릴 위험이 높습니다.2-4 AAP는 금기 사항*이 없는 이 연령대의 모든 영유아에게 다음과 같이 2025-2026 COVID-19 백신을 접종할 것을 권장합니다.
○ 이전에 백신을 접종하지 않은 사람은 초기 백신 시리즈를 접종해야 합니다.
○ 이전에 백신을 접종했지만 초기 백신 시리즈를 완료하지 않은 사람은 초기 백신 시리즈를 완료해야 합니다.
○ 이전에 백신을 접종했고 초기 시리즈를 완료한 사람은 단일 용량을 접종해야 합니다. 이 용량은 마지막 용량을 접종한 후 최소 8주 후에 투여해야 합니다.
○ 이전에 무증상 감염 또는 SARS-CoV-2로 인한 유증상 질환이 있는 사람도 COVID-19 백신을 접종해야 합니다.
중등도 또는 중증 면역 저하가 있는 6개월~18세 어린이는 이전 백신 접종 상태에 따라 연령에 맞는 2025~2026 COVID-19 백신을 2회 이상 접종해야 합니다.16 AAP.org/ImmunizationSchedule에서 AAP 권장 아동 및 청소년 예방 접종 일정을 참조하여 용량 권장 사항을 확인하세요.
AAP는 이전 COVID-19 백신 접종 여부와 관계없이 다음 위험군(표 1 참조)에 속하는 2세에서 18세 사이의 모든 어린이와 청소년에게 연령에 맞는 2025-2026 COVID-19 백신의 단일 용량을 권장합니다.
○ 중증 COVID-19 고위험군2
○ 장기 요양 시설 또는 기타 집단 시설 거주자
○ COVID-19 백신을 접종한 적이 없는 사람
○ 가족 접촉자가 중증 COVID-19 고위험군2,17에 속하는 사람
위의 위험군에 포함되지 않은 2세에서 18세 사이의 어린이 중 부모 또는 보호자가 COVID-19로부터 보호를 원하는 경우 연령에 맞는 2025-2026 COVID-19 백신의 단일 용량을 제공해야 합니다.18 이 용량은 마지막 용량을 접종한 후 최소 8주 후에 투여해야 합니다.
연령 및 건강 상태에 적합한 모든 COVID-19 백신을 사용할 수 있으며, 미국 식품의약국(FDA)의 생물학적 제제 허가 신청을 통해 승인된 백신을 사용할 수 있습니다. 현재 사용 가능한 COVID-19 백신 중 가장 최신 버전을 사용해야 합니다.
표 1.
6개월~18세 아동 중 중증 COVID-19 고위험군을 포함한 백신 접종 권장 대상 인구a
인구 특성
6개월~23개월 영유아
장기 요양 시설 또는 기타 집단 시설 거주자b
COVID-19 백신 접종 경험이 없는 아동
가족 내 접촉자가 있고 중증 COVID-19 고위험군인 영유아2,7
기저 질환 또는 일반적인 치료 사례c
만성 폐 질환 천식/반응성 기도 질환
미숙아 만성 폐 질환
호흡 기능 저하(예: 기도 이상, 기관절개술 또는 인공호흡기 의존)
심혈관 질환 선천성 심장 질환
위장관 질환 수유관 의존
염증성 장 질환
간 질환 만성 간 질환
혈액 질환 겸상 적혈구 빈혈
대사 장애 당뇨병
비만 BMI ≥ 95 백분위수 소아
신경 및 신경발달 질환 뇌성마비
간질
지적 발달 장애
이동성 저하(예: 휠체어 의존)
면역 억제 질환d 면역 억제 요법 시행
원발성 면역결핍증
HIV 감염
조혈 세포 이식 또는 고형 장기 이식 시행
류마티스, 자가면역 질환 전신성 홍반 루푸스
소아 특발성 관절염
약어: BMI, 체질량 지수.
a Free RJ, Patel K, Taylor CA, et al. “COVID-19로 인한 입원 및 소아의 중증 질환 위험 요인: 2022–2024.” 소아과에서 발췌. 2025년 7월 3일 온라인 게시. doi: 10.1542/peds.2025-072788.2
b 집단 보호 시설은 개인이 집 밖의 체계적인 환경에서 함께 생활하는 장소를 의미하며, 여기에는 주거 치료 시설, 그룹 홈, 응급 쉼터, 소년원 등이 포함됩니다.
Source Pediatrics Oct 2025 and Nov 2025
drleepediatrics.cokm