해면상 혈관종 Cavernous hemangioma – Dr. John Sangwon Lee's Pediatric Updates

해면상 혈관종

Cavernous hemangioma

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■ 해면상 혈관종의 개요

● 해면상 혈관종은 일종의 혈관성 낭종이다.

● 해면상 혈관종은 경계가 비교적 분명치 않고 암자색, 또는 붉은 색을 띤다.

● 크기와 모양이 다양하다

▴ 사진 496. 오른쪽 앞가슴 위 부위에 난 해면상 혈관종.

▴ 사진 497. 이마에 난 해면상 혈관종.

Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee,MD.FAAP

● 어떤 해면성 혈관종의 전체가 피부층의 바로 아래에 묻혀 있고 어떤 것은 일부는 피부층 표면 위로 현저히 솟아 나와서 딸기 혈관종처럼 나 있고, 나머지 부분은 피부층 바로 아래에 묻혀 있다. 이런 종류를 혼합형 해면상 혈관종이라고도 한다.

● 해면상 혈관종의 내 혈관 속에 피가 괴어 있는 것이 보통이다.

● 해면상 혈관종은 태어난 후 바로 나타날 수 있지만, 생후 2~3개월경에 더 선명하게 나타나기 시작한다.

● 해면상 혈관종 속 동맥과 정맥이 직접 연결되어 있을 수 있다.

● 큰 해면상 혈관종으로 혈소판이 비정상적으로 많이 파괴되어 혈소판 감소증이 생길 수 있다.

● 해면상 혈관종을 손으로 꼭 누르면 피부층 아래로 눌려 들어갈 수 있고, 좀 단단한 감이 있다. 해면상 혈관종의 바로 위의 피부색은 정상 피부색이거나 푸르스름한 색이거나 빨갛다.

● 대부분의 해면상 혈관종은 태어나서 생후 1~2세까지 점점 더 커지다가 그 후부터는 더 이상 커지지 않고 일정한 크기로 몇 년 정도 더 계속 있다가 전부 사라지는 자연과정을 밟는 것이 보통이다.

● 드물게 해면상 혈관종이 눈, 코, 귀 부위 등에 가까이 나서 그 기관의 기능 장애를 일으킬 수 있고 외관상으로 보기가 몹시 흉할 때도 있다.

■ 해면상 혈관종의 치료

● 거의 대부분의 해면상 혈관종은 딸기 혈관종처럼 자연적으로 사라진다.

● 증상 징후, 크기, 합병증의 유무에 따라 치료해 준다.

● 안구나 콧구멍이나 귓구멍, 또는 입 등 중요한 기관을 막아 그의 기능을 가로 막는 해면상 혈관종은 프레드니손 등으로 치료한다.

● 혈소판 감소증이 생길 때는 혈소판 정맥주사로 즉시 치료한다.

● 그 정도와 합병증의 유무에 따라 수술, 방사선 치료, 또는 레이저 요법으로 치료한다.

● Hemangeol (propranol hydrochloride) 경구용 용액으로 치료하면 3개월 내 80% 완전 치료 된다 9/1/2019

Cavernous Hemangioma
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■ Overview of Cavernous Hemangioma
● Cavernous hemangioma is a type of vascular cyst.
● Cavernous hemangioma has a relatively ill-defined border and is dark purple or red in color.

● They vary in size and shape.

▴ Photo 496. Cavernous hemangioma on the upper right chest.

▴ Photo 497. Cavernous hemangioma on the forehead.
Copyrightⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD.FAAP
● Some cavernous hemangiomas are completely buried beneath the skin, while others protrude significantly above the skin surface, resembling strawberry hemangiomas, and the remainder remain buried beneath the skin. This type is also called a mixed cavernous hemangioma.
● Blood clots typically form within the blood vessels of a cavernous hemangioma.
● Cavernous hemangioma can appear immediately after birth, but they become more apparent around 2-3 months of age.
● Arteries and veins within the cavernous hemangioma may be directly connected.
● Large cavernous hemangiomas can cause abnormally high platelet destruction, leading to thrombocytopenia.
● A cavernous hemangioma can be pressed firmly into the skin and feels somewhat firm. The skin directly overlying the cavernous hemangioma is usually normal skin color, bluish, or red.
● Most cavernous hemangiomas gradually increase in size from birth until the first or second year of life. After that, they stop growing and remain at a constant size for several years before disappearing completely. ● Rarely, cavernous hemangiomas can develop near the eyes, nose, or ears, causing dysfunction in those organs and sometimes being quite disfiguring.
■ Treatment of Cavernous Hemangiomas
● Most cavernous hemangiomas resolve spontaneously, similar to strawberry hemangiomas.
● Treatment is determined by symptoms, size, and the presence of complications.
● Cavernous hemangiomas that block vital organs, such as the eyeball, nostrils, ear canals, or mouth, are treated with prednisone or other medications.
● Thrombocytopenia is treated immediately with intravenous platelet infusion.
● Depending on the severity and presence of complications, treatment options include surgery, radiation therapy, or laser therapy.
● Treatment with Hemangeol (propranol hydrochloride) oral solution results in an 80% complete cure rate within 3 months. 9/1/2019