편도와 편도 비대 Tonsils and tonsillar hypertrophy

 

편도와 편도 비대 Tonsils and tonsillar hypertrophy

전에 흔히 말하던 편도선을 요즘 편도(Tonsil)라고 한다.

편도는 구개편도, 인두편도, 설편도 등 여러 종류가 있다.

여기서는 인두 편도를 편의상 그냥 편도 또는 편도선이라 한다.

편도는 일종의 림프절이며 인두의 좌우에 한 개 모두 두 개가 있다.

편도는 경구를 통해 상 하기도나 위장관 속으로 들어오는 바이러스나 박테리아 또는 그 밖의 다른 병원체, 또는 비강을 통해 입안, 인두강 속, 기도 속, 위장관으로 들어온 바이러스나 박테리아, 또는 그 밖의 다른 병원체를 잡아 죽이는 역할도 하고

우리 몸에 해로운 항원이 입이나 콧구멍 속을 통해 몸속으로 침입할 때 편도는 그것들을 잡아서 인두 강 이상 더 깊숙이 신체의 다른 계통의 기관이나 조직으로 들어가지 못하도록 하는 방어 역할를 하고 면역체를 만드는 역할도 한다.

이런 이유 때문에 여러 종류의 박테리아나 바이러스 등이 인두, 또는 편도에 침입할 때 인두염 및, 또는 편도염 또는 인두편도염이 생길 수 있고, 또 아데노이드, 인두, 편도와 편도도 붓고 커진다.

입을 크게 벌리고 인두 강, 편도 등을 진찰할 때 신생아들이나 영아들의 편도는 육안으로 쉽게 볼 수 있을 정도로 그렇게 크지 않는 것이 보통이다.

출생 이후부터 영유아들이 점점 더 나이 먹음에 따라 몸이 커지는 것에 비례해서 편도의 크기도 점차로 더 커지고 생후 5~6세 유아들의 편도의 크기는 그들의 체중의 크기에 비례해서 일생동안 최고로 커지는 것이 보통이다.

그 생후 5~6세 이후 체중이 점점 더 커지고 편도도 점점 더 커지지만 편도가 커지는 속도는 체중이 커지는 속도만큼 더 이상 커지지 않는다.

이런 식으로 12~13세까지 서서히 조금씩 더 커지다가 그 이후부터는 더 이상 커지지 않고 그 크기대로 일 생동안 있는 것이 정상 편도성장과정이다.

그래서 12~13세 경 사춘기 아이들의 편도의 크기가 성인들의 편도의 크기와 거의 비슷하다.

즉, 12~13세 이후 사춘기 아이들의 편도의 크기는 12~13세 사춘기 아이들의 편도의 크기에 비해 별 변화가 생기지 않는 것이 보통이다.

다시 말하면 12~13세 때의 편도의 크기는 성인이 되었을 때의 편도 크기와 거의 같다. 즉 12~13세 이후 편도의 크기는 거의 같은 것이 정상적이다.

사춘기 때부터 성인이 되기까지 목안은 계속 조금씩 더 커지지만 편도의 크기는 더 이상 계속 커지지 않기 때문에 사춘기 이후 편도의 크기가 목안의 크기에 비해 작게 보인다.

바이러스 상기도 염을 앓을 때 바이러스성 감염이 비강, 인두, 편도 등에 동시 함께 생기고 그로 인해 편도가 붓고 더 커지는 것이 보통이다.

알레르기 비염이나 기관지 천식, 또는 아토피성 피부염 등 알레르기 질환의 병력이 있는 아이들이나 아토피성 체질이 있는 아이들의 편도의 크기는 그렇지 않는 아이들의 편도의 크기에 비해 항상 더 커져 있는 것이 보통이다.

편도가 편도 점막층 표면 위로 솟아 나와 있는 정도에 따라, 또 점막층 표면 위로 어느 정도로 많이 솟아나와 있느냐, 점막층 아래로 어느 정도 묻혀 있는냐에 따라 정상 편도의 크기가 많이 다르다(p.00 알레르기 비염 참조).

어떤 편도는 인두 강 기도 부분의 전체를 다 차지할 수 있을 정도로 비정상적으로 상당히 커서 있고 숨 쉬는 데도 지장이 생길 수 있다(사진 147 참조).

경우에 따라 편도와 아데노이드의 크기가 비정상적으로 상당히 커지고 그에 따라 심장도 커질 수 있다.

편도가 비정상적으로 상당히 커져 있을 때는 아데노이드도 비정상적으로 커지는 것이 보통이고, 턱 바로 밑에 있는 목 림프절도 비정상적으로 상당히 커져 있는 경우가 많다.

위 포스팅 내용의 대부분은 drleepediatrics.com에 있는 내용중 일부입니다. 사진과 그림 영상은 편의상 뺐습니다

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