안구 건조증 Dry eye (Dry eye syndrome)

안구 건조증
Dry eye (Dry eye syndrome)

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▴ 사진 114. 눈물 속에 있는 기름, 점액, 수분이 적절이 섞여 있지 않으면 눈에 불편감이 생긴다.
눈물이 적절히 분비되지 않으면 눈에 불편감히 많이 생긴다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP

● 눈을 최상으로 건강하게 유지하는데 필요로 하는 눈물의 양이 충분히 분비 되지 않아 눈에 건조증이 생기고 불편감이 생기는 병을 안구 건조증이라고 한다.
● 드물게 눈물이 통 분비되지 않을 수 있다.
● 이런 병을 무누증(Alacrima)라고 한다.
● 정상적인 눈물의 성분은 수분과 지방, 점액이다.
● 이세가지 성분이 균형을 이루고 있지만 어떤 자극으로 눈물 수분의 양을 다 많이 함유할 수 있다.
● 눈물은 눈물샘에서 눈 건조 정도에 따라 천천히 계속적으로 생성 분비되어 안구를 촉촉하게 적신다.
● 지방과 점액은 수분과 같이 눈물의 성분이다. 눈물 성분 중 지방과 점액은 안구 윤활제 작용을 한다.
● 눈물은 안구의 움직임을 부드럽게 하고 눈에 들어온 이물질을 씻어내는 역할을 한다.
● 감정의 변화로 울 때 눈물이 많이 생성될 수 있고 안구로 들어온 이물질을 닦아 낼 때는 눈물이 갑자기 더 많이 생성될 수 있다.
● 안구 표면에는 눈물 필임 층이 항상 형성되어 있다.
● 눈물 필임 층은 지방층, 수분층, 점액층 등 3층으로 구성되어 있다.
● 지방층의 지방질은 마이봄선에서 분비되는 지방질로 형성된다.
● 눈물 필임 층은 시력을 정상으로 유지 하는데 중요한 역할을 한다.
● 눈물샘에서 분비되는 수분은 눈을 깨끗이 씻고 이물질을 씻어 내는 역할을 한다.
● 눈물 필임 층의 점액은 결막 내층에서 생성된다.
● 점액은 점막층을 형성되고 눈물이 안구에 잘 부착되게 하는 역할을 한다.

■ 안구 건조증의 원인
● 연만하면서 눈물의 분비량이 자연적으로 감소될 수 있다.
● 피임약, 항우울제, 항히스타민제, 울혈제거제, 항불안제, 이뇨제, 수면제, 진통제, 혈압약물 등으로 안구 건조증이 생길 수 있다.
● 또 폐경, 임신, 수유 등으로 호르몬 분비 변화가 생길 수 있고 그로 인해 안구 건조증이 생길 수 있다.
● 알레르기 반응으로 안구 건조증이 유발될 수 있다.
● 쇼그렌 증후군(Sjogren‘s syndrome), 류마티스 관절염, 근무력증 등 자가면역질환, 벨 마비(Bell’s palsy), 갑상선 질환 등으로 안구 건조증이 생길 수 있다.
● 무누증은 가족성 자율신경 이상증(릴리-데이 증후군)이 있을 때 눈물이 나오지 않을 수 있다.

■ 안구 건조증의 증상 징후
① 눈이 따끔 거릴 수 있고 화끈 거린다
② 끈적거리는 점액선이 보일 수 있다.
③ 안구를 손톱으로 긁는 감이 생긴다.
④ 빛에 민감하다.
⑤ 콘택트렌즈를 착용하기 어려워진다.
⑥ 눈물 분비가 많아질 수 있다.
⑦ 연기나 바람에 노출될 때 눈이 과민해진다.
⑧ 그 외

■ 안구 건조증의 진단
① 증상 징후, 과거 병력, 가족 병력, 눈 검진, 신체검진 및 혈액검사 등으로 진단한다.
② 눈에 염색지를 대어 각막 건조 지점을 알아본다.
③ 눈물 성분 분석한다.
④ 쉬르머 테스트(Shirmer test)를 한다.
⑤ Rose Bengal 검사를 한다.

■ 안구 건조증의 치료
① 원인을 제거해 치료한다.
② 바람, 연기, 화학증기, 건조한 날씨, 헤어드라이기, 에어컨과 같이 안구 건조증을 악화시킬 수 있는 인자를 피하고 제거한다.
③ 실내에서 가습기를 사용한다.
④ 콘택트렌즈 사용을 중단한다.
⑤ 장기간 컴퓨터를 하지 않는다.
⑥ 보안경이나 고글 안경을 착용한다.
⑦ 인공눈물, 눈물 연고 등을 사용할 수 있다.
⑧ 눈물이 코 속으로 배설되는 코 눈물관의 입구를 막아서 눈물을 보전하는 치료를 할 수 있다.
⑨ 국부 싸이클로스포린 안약(Topical cyclosporine) 눈물 생성 촉진제 치료를 할 수 있다.
⑩ 가습기나, 실내에 물그릇으로 실내 습기를 높인다.
⑪ 실내 온도 조절, 바람을 피함, 흡연, 헤어드라이어 등을 피한다.

American Academy of Ophthalmology

Video: Join Us at AAO 2017 Listen to Ijeoma M. Asota, MD, as she talks about the coding knowledge she received at the annual meeting. In response to recent hurricanes and earthquakes, the Academy and the Pan-American Association of Ophthalmology have established an emergency relief fund. Learn more

www.aao.org

● Dry eye, American Academy of Ophthalmology, patient education,
● http://www.aao.org
● p.00 누낭염 (Dacryocystitis)
● p.00 비루도 통과부전 (Nasolacrimal duct obstruction)
● p.00 눈물이 비정상으로 날 때 (Tearing)

http://blog.naver.com/drsangwonlee에 글을 올리면서 인사드립니다.위 글은 www.koreapediatrics.com　 부모도 반의사가 되어야 한다

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부모도 반의사가 되어야 한다

제1９권 소아청소년(0~18세)

안(눈) 질환　Ｅｙｅ　ｄｉｓｅａｓｅｓ

에서 퍼온 글입니다.

다음은 이상원의 저작 및 저서
1. http://www.koreapediatrics.com/부모도 반의사가 되어야 한다–약 20,000 여 쪽. 13412 제목, 2013년 출시 소아과 웹사이트 이상원 운영
2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간
3.소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 청문각 출간
4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 좋은땅 출간
5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 좋은땅 출간
6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 좋은땅 출간
7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 좋은땅 출간
8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 청문각 출간
9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell 의학박사 저 1988년 서문당 출간
11.마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간
12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 양서각 출간 647쪽
13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14.http://blog.naver.com/drsangwonlee
15,https://www.facebook.com/drleesangwon
16.Ｎｅｗｙｏｒｋｋｏｒｅａ．ｎｅｔｄ의　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｃｏｌｕｍｎｉｓｔ
17.그 외
위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용들입니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다. www.koreapediatrics.com 부모도 반의사가 되어야 한다
저자의 양력–연세대학교 의과대학 졸업, 무의촌 2년간 의료봉사 및 대한민국 군의관 3년 근무
미국 커네티컷 UCONN 의과대학, 예일대학교 의과대학 소아과 수련, 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의
American Top pediatrician 2002~2005, 미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370, 한국　의사면허증 #7794
Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee,MD.FAAP

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Dry Eye (Dry Eye Syndrome)
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▴ Photo 114. When the oil, mucus, and water in tears are not properly mixed, eye discomfort occurs.
If tears are not produced properly, eye discomfort can occur.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP

● Dry eye syndrome is a condition in which the eyes do not produce enough tears to maintain optimal eye health, resulting in dryness and discomfort.
● In rare cases, tears may not be produced at all.
● This condition is called alacrimation.
● Normal tears are composed of water, fat, and mucus.
● While these three components are balanced, certain stimuli can cause the tears to contain too much water. ● Tears are slowly and continuously produced and secreted from the lacrimal glands, depending on the degree of eye dryness, to moisturize the eye.
● Fat and mucus, like water, are components of tears. Among the tear components, fat and mucus act as ocular lubricants.
● Tears smooth eye movement and help wash away foreign substances.
● Emotional changes can lead to increased tear production, such as crying, and sudden increases in tear production can occur when wiping away foreign substances.
● The tear film layer is constantly formed on the surface of the eye.
● The tear film layer consists of three layers: a lipid layer, a water layer, and a mucus layer.
● The lipid layer is formed from lipids secreted by the meibomian glands.
● The tear film layer plays a crucial role in maintaining normal vision.
● The water secreted by the lacrimal glands cleanses the eye and helps wash away foreign substances.
● The mucus in the tear film layer is produced in the inner layer of the conjunctiva. ● Mucus forms the mucous membrane layer and helps tears adhere well to the eye.

■ Causes of Dry Eye
● As you age, tear production can naturally decrease.
● Birth control pills, antidepressants, antihistamines, decongestants, anti-anxiety medications, diuretics, sleeping pills, painkillers, and blood pressure medications can cause dry eye.
● Hormonal changes during menopause, pregnancy, and breastfeeding can also cause dry eye.
● Allergic reactions can cause dry eye.
● Autoimmune diseases such as Sjogren’s syndrome, rheumatoid arthritis, and myasthenia gravis, as well as Bell’s palsy and thyroid disease, can cause dry eye.
● Anhydraemia can occur in people with familial dysautonomia (Lilly-Day syndrome), which prevents tear production.

■ Symptoms of Dry Eye
① Eyes may sting and burn.
② Sticky mucus glands may be visible.
③ Eyes may feel like they are being scratched with a fingernail.
④ Sensitivity to light.
⑤ Difficulty wearing contact lenses.
⑥ Increased tear production.
⑦ Eyes may become sensitive when exposed to smoke or wind.
⑧ Other

■ Diagnosis of Dry Eye
① Diagnosis is based on symptoms, past medical history, family history, eye examination, physical examination, and blood tests.
② Spot dry spots on the cornea by placing a dyed strip on the eye.
③ Analyze tear components.
④ Perform a Schirmer test.
⑤ Perform a Rose Bengal test.

■ Treatment of Dry Eye
① Treat by removing the cause.
② Avoid and eliminate factors that can worsen dry eye, such as wind, smoke, chemical vapors, dry weather, hair dryers, and air conditioners. ③ Use a humidifier indoors.
④ Stop wearing contact lenses.
⑤ Avoid using a computer for long periods of time.
⑥ Wear safety glasses or goggles.
⑦ Use artificial tears or tear ointment.
⑧ Treatment can be used to preserve tears by blocking the openings of the nasolacrimal ducts that drain tears into the nose.
⑨ Topical cyclosporine eye drops, a tear production-stimulating agent, can be used.
⑩ Increase indoor humidity with a humidifier or a bowl of water.
⑪ Control the indoor temperature, avoid drafts, smoking, hair dryers, etc.

American Academy of Ophthalmology
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● Dry eye, American Academy of Ophthalmology, patient education
● http://www.aao.org
● p. 00 Dacryocystitis
● p. 00 Nasolacrimal duct obstruction
● p. 00 Abnormal tear flow (Tearing)

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Parents Should Become Half-Doctors Too
Volume 19, Pediatrics and Adolescents (0-18 Years)
Eye Diseases
Eye The following are Lee Sang-won’s writings and books:
1. http://www.koreapediatrics.com/Parents Should Become Anti-Doctors Too – Approximately 20,000 pages. 13412 Title, 2013, Pediatrics website operated by Lee Sang-won
2. Encyclopedia of Pediatric Family Medicine – 618 pages, published in 1988
3. Encyclopedia of Pediatric Family Nursing – Parents Should Become Semi-Doctors, too – 1076 pages, published by Cheongmun-gak in 1998
4. Growth, Development, and Parenting for Newborns, Infants, Toddlers, School-Age Children, and Adolescents – 623 pages, published by Good Land in 2014
5. Growth and Development of Newborns: Healthy Diseases, 610 pages, published by Good Land in 2014
6. Breastfeeding: Reasons for Breastfeeding, 308 pages, published by Good Land in 2014
7. Epilepsy in Children and Adolescents: 100 Questions and Answers, 240 pages, published by Good Land in 2015
8. From Pregnancy to Caring for a Newborn, approximately 300 pages, published by Cheongmun-gak in 1998
9. Loving My Son and Daughter This Way Raise Yourself, 210 pages, translated by a world-renowned classic by Dr. Ross Campbell, published by Seomundang in 1988
11. Drugs and Children, approximately 200 pages, published in 1988
12. Raise Your Son or Daughter with Unconditional, True Love, and Character Education This Way, published by Yangseo-gak in 2016 Published 647 pages
13. https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14. http://blog.naver.com/drsangwonlee
15. https://www.facebook.com/drleesangwon
16. Pediartricc of Newyorkea.net
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Author’s Calendar – Graduated from Yonsei University College of Medicine, 2 years of medical service in a village without a doctor, 3 years of service as a military doctor in the Republic of Korea.
Residency in Pediatrics at UCONN School of Medicine, Yale University School of Medicine, Specialist in Pediatrics in the United States, Pediatrics Specialist in Korea.
American Top Pediatrician 2002-2005, Connecticut Medical License #016370, Korean Medical License #7794.
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