신생아 중이염 Otitis media in newborn infants (Neonatal otitis media)

◘ 신생아 중이염
Otitis media in newborn infants(Neonatal otitis media)

■ 신생아 중이염의 원인
● 신생아의 중이에 병원체가 감염되고 염증이 생겨 중이강이 곪고 고름이 잡히는 것을 신생아 중이염이라고 한다.
● 신생아의 중이염은 감기, 모세기관지염, 또는 폐렴 등의 상·하호흡기 감염병을 앓을 때 이차 박테리아 감염 등으로 생기는 경우가 더 흔하다.
● 신생아 중이염의 주원인은 바이러스 감염이나 박테리아 감염이다.
● 신생아 중이염을 일으키는 박테리아의 종류는 신생아기 이후 영유아들이나 그 이후 소아들의 중이염을 일으키는 박테리아의 종류와 다를 수 있다.
● 드물게 출생하기 전 태아가 중이염에 걸린 후 태어나기도 한다.
● 패혈증이나 폐렴 등을 앓을 때도 중이염이 합병증으로 생길 수 있다.
● 중이강 속에
● 대장균,
● 황색 포도상구균,
● B형 헤모필러스 인플루엔자균이나
● 비 B형 헤모필러스 인플루엔자균,
● A군 용혈성 연쇄상구군 감염이나
● B군 용혈성 연쇄상구균 감염으로 신생아 중이염이 생길 수 있다.

■ 신생아 중이염의 증상 징후 진단
● 신생아 중이염의 증상 징후는 다양하다.
● 주 증상은 다음과 같다.
● 감기를 앓을 때나 그 외 다른 바이러스성 상기도염을 앓는 중 이차 세균 감염으로 급성 박테리아성 중이염이 생길 때가 많다.
● 이렇게 생긴 중이염이 있을 때는 감기 등의 증상 징후와 중이염의 증상 징후와 함께 나타날 수 있다.
● 감기 등 바이러스성 상기도 염을 앓던 신생아에게 중이염이 생기면 감기를 앓는 동안 비교적 잘 먹었던 모유나 인공영양을 잘 먹지 않고 보통 보다 더 보채고 미열내지 고열이 날 수 있고 잘 자지 않고 때로는 구토 및 설사를 할 수 있다.
● 감기 등으로 코가 막혀 호흡곤란이 생길 수 있다.
● 때로는 중이염에 걸려 있는지 모르고 얼마동안 지날 수 있다.
● 신생아에게 난 어떤 질병으로 소아청소년과에 갔을 때 중이염이 있는 것을 처음 진단받는 경우도 있다.

▴ 사진 152. 분흥색으로 표시된 부분이 중이다.
중이에 염증이 생긴 것을 중이염이라고 한다.
a-외이도, b-고막, c- 중이염, d-이관.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP

■ 신생아 중이염의 치료
● 박테리아 감염이 신생아에게 생길 때 신생아들은 그 감염에 대한 저항력이 일반적으로 미약하고 신생아에게 감염된 박테리아는 비교적 짧은 시간 내 전신의 여러 계통의 기관으로 퍼져 신체 여러 부위에 감염병이 생길 수 있다.
● 중이염이 신생아에게 생길 때도 중이염을 일으킨 박테리아가 중이 이 외 신체의 다른 계통의  다른 부위로 감염되어 박테리아성 감염병을 신체 다른 부위에도 생길 수 있다.
● 이런 이유로 신생아에게 중이염이 있고 열이 나고 아픈 것 같으면 입원 치료를 한다.
● 특히 신생아가 중이염을 앓으면서 열이 나거나 잘 먹지 않고 보채면 입원 치료를 하는 것이 보통이다.
● 합병증이 없고 잘 먹고, 열도 나지 않고, 기분이 좋고 신생아가 전체적으로 건강한 것 같으면 의사의 처방에 따라 경구용 항생제로 중이염을 집에서 치료하기도 한다.
● 중이염이 완치될 때까지 의사의 지시에 따라 중이염이 잘 치료되는지 추적 확인하고 처방받은 약으로 적절한 기간 동안 치료받은 후 중이염이 완치되었는지 꼭 재확인 진단해야 한다.