소아들과 사춘기 아이들의 수면과 수면 장애 (2부) Sleep and Sleep Disorders in Children and Adolescents(2section)

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소아들과 사춘기 아이들의 수면과 수면 장애 (2)

Sleep and Sleep Disorders in Children and Adolescents (2 section)

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소아기(0~12)의 아이들과 사춘기 아이들의 30%에게 소아 수면 장애가

생긴다고 한다.

수면 장애가 있으면 그로 인해 일상 사회생활 장애가 생길 수 있고 학교생활 에도 문제가 생길 수 있다.

부모들은 물론이고 초중고교 교사들은 수면 장애가 있는 사춘기전 아이들이나 사춘기 아이들에게 사회생활을 하는데학교생활을 하는데 문제가 생길 수 있다.

수면을 다음 표와 같이 렘 수면 단계와 비 렘 수면 단계

로 나눈다

수면 단계

렘 수면

비렘 수면

다른 이름

REM Sleep

Rapid-eye-movement sleep

non-REM sleep

NREM

수면 단계

비렘 수면 1단계와 2단계쉽게 잠에서 깰 수 있고자고 있는지 본인도 분간할 수 없고

비렘 수면 3단계잠에서 깨기가 어렵고,

깨어 있어도 의식청명도가 없고 근육이 이완이 되고

혼동할 수 있다

비렘 수면 단계

호흡과 심장박동이 불규칙하고

안검 아래 안구가 전후로 빨리 움직이고

추워도 더워도 체온 조절을 정상적으로 잘 할 수 없고

근육이 마비된 것처럼 목 이하 운동신경 자극이 척수를 통해 목 이하 근육에 전달되지 안해 목 이하 몸통 근육들이 잘 움직이지 않는다.

마치 근육이 마비된 것 같다.

이 단계 수면 중 꿈을 꿀 수 있다.

나이에 따른 평균 수면 시간 (연구에 따라 차이가 많다)

나이

수면 시간

신생아(생후 0~28)

자고 깨어 있는 시간이 불확실하다.

생후 6개월

13시간 동안,

한번 잠들면 7시간동안 계속 잠잘 수 있다.

생후 24개월

12시간 (낮잠 까지)

4

10~12시간.

1일 1회 낮잠

6~12

1일 10~11시간

10대들

9시간

소아들과 사춘기 아이들의 수면과 수면 장애(2)

수면 장애의 종류

발현 나이와 발병률

원인

증상 징후

진단

치료

야경증(밤 공포증)

Night terrors(Night terrors)

학령기 전부터 초기 학령기 아이들에게 잘 생긴다. 212세에 최고로 발현한다.

비 렘 수면 단계에서 반 쯤 깬 채 생긴다.

수면을 잘 취하지 못 하거나 불안스트레스를 많이 받거나 피로하거나 열이 나면 야경증이 생길 수 있다.

몇 초 내지 5~10분 동안 울거나 소리지르거나몸부림치기도 한다드물게는 30분 정도 계속 한다.눈을 크게 뜨고 얼굴표정을 이상하게 한다소리지르고 말하고 땀나고심장이 뛰고놀래고 주위로 움직인다.

완전히 깨어있지 않고 조용해 지고 잠드는 것이 보통이다.

반쯤 잠든 채로 있다아침에 꾼 꿈을 잘 기억 할 수 있다.

잠자는 밤의 첫 반 밤 동안에 생긴다

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

안아 달래고 등을 살살 도닥거려 안심시킨다.

흔들지도 말고 질문도 하자 말고 내가 있으니 안심하라고 달랜다.

침침하게 불 키고 조용히 말 한다.

다시 잠 들 때까지 조용히 옆에서 기다린다다치지 않게 주위를 정리한다.

보통 취침 시간 보다 한 시간 정도 더 일찍 자게 한다.

원인되는 문제를 치료한다.

좋은 수면 습관을 길들인다스트레스불안증을 줄인다심하면 약물로 치료 할 수 있다자연 치료가 된다.

악몽

Nightmares

3~6세 아이들 중 30~90%에게 생긴다.

렘 수면 단계에서 놀라운 꿈을 꾸면서 생긴다성교학대를 받거나 불안장애분리 공포증 등이 있는 아이들에게 생길 수 있다.

극심한 공포감두려움 등으로 자다가 깨고 울기도 하고 놀랜다아침에 간밤 꾼 꿈 얘기를 자세히 말 할 수 있다주위를 인식할 수 있다두려워서 혼자 잠들기가 어려울 수 있다

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

악몽을 꾼 후 아침에 일어나 부모에게 꾼 꿈 얘기를 할 수 있다.

성교학대를 받거나 불안장애분리 공포증 등이 있으면 해결 해 준다.

드물게 하는 악몽은 치료가 필요 없다

렘 행동 장애

REM Behavior Disorder

드물다.

발작수면 등과 같이 생길 수 있다.

렘수면이 부족 할 때 복잡한 운동을 하면서 생길 수도 있고 그런 운동이 없어도 생길 수 있다.

갑자기감정 폭발공포운동 활동 장애도 생길 수 있고 일부 깨어 있는 수면 상태에서 생긴다.

완전히 깨어 있을 때 꾼 꿈을 기억할 수 없다.

위와 같다.

마음을 편안하게 해주고 잠에서 깨우지 않는다.

심한 경우 약물로 치료한다.

발작수면(기면증)

Narcolepsy

4,000명 중 한명 꼴로 생긴다.

10대나 20대 초반에 최초 발현할 수 있다.

완치되지 않고 일생동안 있을 수 있고

위험한 신경성 렘 수면 장애이다유전성이 있다.

야간 수면장애허탈 발작입면상태각성시 환각수면마비 등의 증상이 있다.

병력 증상 진찰 소견으로 진단 한다.

야간 PSG로 진단 한다

수면 훈련으로 치료한다.

Modfinil, Imipramine 약물로 치료 한다.

몽유병

Sleepwalking.

616세 아이들의. 15%에서 생긴다.

수면 부족피로스트레스우울증불안분리잠자는 스케줄변경어떤 치료용 약물을 복용 하거나 습관성 약물 복용정신 안정제알코올 섭취 등으로 생길 수 있다.

비 렘 수면 단계에서 자다가 일어나 잠자리에 앉아 있거나 집안을 이리 저리 돌아다닌다.

눈을 크게 뜨고 중얼거릴 수 있으나 이해 못하게 중얼 거릴 수 있다.사춘기가 되면 자연히 더 이상 하지 않는 것이 보통이다.

걸어다나는 것이 불안전하고 목적이 없고 그러나 방문을 열기도하고 옷도 입고이런 행동이 30여분 정도 계속 될 수 있다.

병력 증상 진찰 소견으로 진단 한다.

잠에서 완전히 깰 필요가 없고 다시 잠들도록 유도한다다치지 않게 1층에 있는 침실에서 자게하고 제때 자게 하고 아침 제때 깨면 덜 할 수 있다.

야뇨증

Nighttime bedwetting.

6~12세 주로 생긴다비 램 수면 단계에서 생긴다.

밤요실금을 야뇨증이라 한다일반적으로 6~7세 전 요실금을 야뇨증이라 한다.

1차성 야뇨증– 가족 야뇨증 병력발육지연작은 방광크기 등으로 생기는 야뇨증.

밤에 요실금을 한다.

대소변 가리기 훈련을 더 강화한다방광 컨트롤 훈련을 한다야뇨증 경종치료도 한다필요에 따라 약물치료도 한다엄마 아빠의 이혼 등으로 받은 스트레스로 야뇨증이 생기면 카운슬링을 받는다.

2차성 야뇨증적어도 1년 이상 소변가리기를 한 후 생긴 야뇨증을 2차성 야뇨증이라 한다.

2차성 야뇨증의 대개가 감정 장애로 인해 생긴다.

병력 증상 진찰 소견으로 진단 한다.

소변 대변 가리기 훈련을 더 강화한다방광 컨트롤 훈련을 한다야뇨증 경종치료도 한다필요에 따라 약물치료도 한다엄마 아빠의 이혼 등으로 받은 스트레스로 야뇨증이 생기면 카운슬링을 받는다.

수면시작 불안증

Sleep-onset anxiety.

초등학교 후기 아이들에게 더 잘 생긴다.

과도 걱정과 공포증으로 인해 잠들기가 어렵다.

스트레스외상 등으로 이런 문제가 생길 수 있다.

병력 증상 진찰 소견으로 진단 한다.

확신시키고 안정시키고 인지행동 치료 등으로 치료

폐쇄성 수면 무호흡증

Obstructive sleep apnea.

성인들에게 더 흔하다. 2~3.8%의 소아들에게 생길 수 있다신생아기부터 사춘기 아이들에게 생길 수 있다. 2~6세에서 최고 발현하고 사춘기에 다시 최고 발현한다비만한 아이들에게 발현하는 률은 36%이다.

비만근저하증미숙아뇌안 증후군뇌성마비후두연화증위식도역류갑상선 기능 저하증 등으로 상기도 일부가 폐쇄될 때

코 고름수면 중 호흡곤란수면 중 입 벌림과도 주간 졸음.

병력 증상 진찰 소견으로 진단 한다.

아데노이드나 편도 절제때로는 비 계속 양성 기도 압 치료

지연 수면 기 증후군

Delayed sleep phase syndrome.

사춘기아이들과 젊은이들의 7%에게 생긴다. 24시간 수면 주기 장애 중 수면 주기 중 가장 흔한 장애이다.

수면 주기 장애이다.

정상 수면시간 하루 주기

보통 잘 시간에 자지 못한다아침에 기상하기가 어렵다기상시간이 늦다.

낮에 과도히 자기도 하고 주말에는 오후까지 늘어지게 자기도 하고 아침 학교 등교 지각학교 공부 장애도 생길 수 있다.

기분과 감전의 변화가 생긴다.

병력 증상 징후 진찰로 진단 한다.

좋은 수면 습관을 길 드린다동반 병이 있으면 찾아 치료 해 준다규칙적 주일주말 시간을 정 한다 멜라토인으로 치료 할 수 있다불 빛 치료를 할 수 있다점점 1시간씩 취침 시간을 일직 자게 훈련 시키기도 한다.

일률적 수면 스케줄을 유지 한다수면제로 몇 일 간 치료 하기도 한다.

학교 스케줄로 다소 바꿀 수 있다

전진 수면 기 장애

Advanced Sleep phase disorder

아이들에게는드물게 생기고 나이 먹으면 흔하다중년층의 1% 에게 생실 수 있다.

.4050%는 유전성이다.

취침 시간이 나 기상 시간 이 하고 싶은 시간 보다 1~2시간 일 찍 자고 일찍 일어나는 수면 장애이다 저녁에 일찍 자고 아침에는 일찍 기상한다아침 불면증 이 있다

병력 증상 징후 진찰로 진단 한다

밝은 불빛 치료자는 시간 조절로 수면 길 드린다.

불규칙 취침기상 장애

Irregular sleepwake disorder

흔하다

해부학적 원인이나 기능적 원인으로 생긴다.

치매파킨스 병뇌손상지능장애맹아두개인두종 등으로 생길 수 있다.

하루 24시간 수면 주기 중 수면 취침 기상의 시간이 불확실하고취침과 기상 시간에 장애가 생긴다.

낮잠을 자고 하루 종일 자는 총시간은 일정하다

병력 증상 징후 진찰로 진단 한다

원인에 따라 치료 한다.

밝은 불빛으로 치료하고멜라토인으로 치료한다.

잠꼬대

Sleeptalking

아이들과 성인들에게 흔 히 생긴다.

원인은 확실히 모른다렘 수면단계에서 비 렘 수면단계로 넘어 가는 수면 단계에서 생긴다.

말하기도 하고 웃기기도 하고 울기도 한다묻는 말에 답변을 하나 책임성 없는 답변을 한다아침에 깬 후 기억 못 한다.

병력 증상 진찰 소견을 종합해 진단 한다.

자연히 치료된다.

이 갈기

Tooth grinding(Bruxism)

많은 아이들에게 생긴다.

알레기성 비 염이 있어도이를 갈 수 있다.

자다가 이를 소리 내서 간다램 수면 단계에서 비 렘 수면 단계로 이행 단계에서 이를 간다행동이나 인격 문제로 생기는 것도 아니다점점 더 성장 하면서 덜 생기나 성인에게서 생길 수 있다.

병력 증상 진찰로 진단한다

치과에서 치료 받고 알레기 치료도 필요에 따라 받는다.

소아 불면증

Insomnia in children

흔하다

좋지 않은 수면훈련카페인 섭취 폐쇄성수면 무호흡증약물 부작용우울증스테로이드,

천식 치료약기침약하지 불안증후군

자페증,

저능아등

잠들기가 어렵고 깨어있는 채로 누워 있을 수 있다.

예민감정 변화과다 행동장애우울증 주의력 결핍공격적 행동 기억력 문제

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

필요에 따라 수면다원검사(PSG), 뇌파검사(EEG), 심전도검사(EKG), 전기 눈그램(EOG),

수면장애호흡검사(SDB) 등 검사로 진단할 수 있다., 비강편도 아데노이드를 검사 한다신경진찰을 한다.

잘 밤잠 잠자는 습관을 길 드린다규칙적으로 밤에 낮잠을 자고 아침 잘 잘 일어나는 습관을 길 드린다소아 불면증을 치료 할 수 있는 CDC 허가 약은 없다.

편도 아데노이드 적출 수술지속 양성 공기 압력 치료비강 내 스테로이드 치료수술 치료 등으로 치료 한다.

중추 수면 무호흡증

Central sleep apnea

학실히 모른다.

선천성 중추 저호흡 증후군리병(Leigh syndrome)등으로 중추 호흡기능 장애로 인해 중추 호흡 드라이브가 감소될 때.

숨을 적어도 10~20초 동안 쉬려고 하지 않거나

미약하게 호흡을 하는 수면 호흡장애이다.

이런 호흡을 주기적으로 호흡하든지 간헐적으로 호흡한다중추 수면 무호흡증이라고 한다.

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

필요에 따라 수면다원검사(PSG), 뇌파검사(EEG), 심전도검사(EKG), 전기 눈그램(EOG),

수면장애호흡검사(SDB) 등 검사로 진단할 수 있다., 비강편도 아데노이드를 검사 한다신경진찰을 한다.

원인에 따라 치료 한다.

주기성 호흡 Periodic breathing

생후 첮 주나 2~4주에 최고로 발현하고 4개월경에 없어진다.

미숙한 호흡기 기능으로 생긴다.

영아기 이후에 생기면 중추신경 이상이 있을 수 있다미숙아나 만삭 신생아들에게서 볼 수 있는 정상 호흡이다. 10초 이상 숨을 정지 하지 않고 그 다음 몇 번 얕게 빠르게 숨을 쉰다.

병력 증상 징후 진찰 소견으로 진단 한다.

관찰치료를 한다.

사건 수면

Parasomnia

취침 초기취침 중잠에서 깨는 중 생기는 원하지 않는 육체적 문제 또는 경험을 사건 수면이라한다

비  렘 수면 기간에서 생기는 수면 장애

 Sleep problems occurred during non-REM

2~12세에 최고로 발현하고 사춘기에 자연히 없어진다.

수면 1/3 기간 중

몽유수면 공포혼돈 기상이 이에 속한다.

완전히 잠들지도 깨어 있지 않는 잠

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

약물치료카운실링수면 훈련 설득

수면 경련

Nocturnal Seizures

어느 연령

비 렘 수면 1~2단계에서 생긴다.

낮잠 자는 동안에도 수차 생길 수 있다

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

가운실링

특이 과다수면증

idiopathic hypersomnia

3개월 동안 매일 생기고허탈 발작이 없는 발작 수면 (기면증 으로 오진 하가 쉽다.)

정신적 육체적 병이 없이 잠을 많이 잔다원인은 확실히 모른다.

극도로 잠을 잔다.

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

뇌 자극 약물로 치료 하고 좋은 수면 습관을 길 드린다.

클라인 레빈 증후군

Klein Levin syndrome

남성에게 더 사춘기 아이들에게 생긴다자주 생길 수 있고 연 1~ 10 번 정도 생길 수 있다약 70%는 사춘기 남아에게 생기다.

시상 하부 나 시싱 이상으로 생긴다.

재발성이 있고 16~20시간 동안 극도로 수면이 몇일 동안 생긴다정장 수면 패턴이고 정상적 기능을 할 수 있다.

기분인지구미성교 이상이 생길 수 있다.

병력 증상 징후 진찰로 진단 한다

신경 자극제로 치료 한다

월경 관련과 과다수면

Menstrual- related hypersomnia

사춘기 여아들에게 생긴다.

호르몬 불균형으로 생긴다.

첫 월경 후 1개월 동안 생길 수 있고 1주 간 지속 한다월경이 끝나면 수면 문제가 해결된다.

병력 증상 징후 진찰 소견으로 진단한다.

호르몬으로 치료 한다.

수면 관련 운동 장애 Sleep related movement disorders

하지불안 증후군

Restless legs syndrome

8~17세에서 2%,

성인에서 5~10%

확실히는 모른다.

도파민 기능 장애로 생긴다상염색체 이상 유전철분 부족으로 생긴다.

잠들기가 힘들고 자지 않고 깨어 있고 다리를 움직이고 싶은 생각이 강렬하고 다라에 이상한 감각이 생기고 가만히 움직이지 않으면 못 견디고 움직이면 좋은 느낌이 생긴다.

병력 증상 징 진찰을 종합해 임상적으로 진단한다. PSG로 진단 도움을 얻는다말초 신경 장애 등과 감별진단 한다

알코올커피 흡연을 피하고 철분섭취와 약물로 치료하기도 한다.

머리찍기(Headbanging), 신체 요동(Body rocking) 등수면 리듬 운동 장애

Rhythm movement disorders of sleep

약 10%의 영유아들에게 나타날 수 있다. 30분 정도 계속 한다

영유아들에게 흔히 생기고 생후 12~24개월에 최고로 생길 수 있다머리 찍기는 생후 9개월 시작 하고 신체 요동은 생후 6개월에 시작할 수 있다수면 리듬 운동장애 중 일 종이다정상 행동이고 흔히 생긴다자연히 없어진다.

기분을 좋게 하기 위해 이런 행동을 한다.

머리찍기신체 요동 등을 함으로 스스로 만족 할 수 있다.

수면 시작을 하기 전 생길 수 있다정상적으로 자다가 깰 수 있다.

심한 경우는 수 십 번 전후 몸통을 움직이기도 한다크립 가로장에 부디치기도 하고 업드려 매트레스에 머리를 부디치기도 한다.

위와 거의 같다.

어떤 원인으로 생기나 알아보고 원인에 따라 치료한다약물로 치료 할 수 있다.

어떤 질병과 관련성이 있는 수면 문제

​Sleep problems related to other conditions

주의력 결핍 과다 활동 장애 와 수면

ADHD​ and sleep

주의력 결핍 과다 활동장애가 있는 아이들에게 5배 이상 더 발현한다

신경 생리와 신경 발육 장애로 생긴다.

일정한 취침 시간에 자려고 하지 않는다잠들기가 어렵고 잠자기가 어렵다밤에 자다가 잘 깬다.

아침에 기상하기가 어렵다.

수면 장애 호흡이 생길 수 있다주간에 졸립다.

병력 증상 징후 진찰 소견을 종합해 진단한다.

주의력 결핍 과다 활동 장애를 치료하고 좋은 수면 습관을 드린다.

수면 장애 호흡하지불안 증후군 등이 있으면 치료 한다멜라토인제로 치료 한다.

뇌전증(간질)과 수면

Epilepsy and sleep​

뇌전증이 있는 아이들에게 1~2% 수면 문제가 생길 수 있다.

뇌전증이 있는 아이들의30%에게 사건 수면이 있을 수 있다.

여러 가지 원인으로 생긴다즉 뇌전증으로도 생길 수 있다치료약으로 생길 수 있고 수면 장애 호흡으로도 생길 수 있다.

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

필요에 따라 수면다원검사(PSG), 뇌파검사(EEG), 심전도검사(EKG), 전기 눈그램(EOG),

수면장애호흡검사(SDB) 등 검사로 진단할 수 있다., 비강편도 아데노이드를 검사 한다신경진찰을 한다.

뇌전증 치료 약물 조절 등으로 치료 한다

두통과 수면

Headache and sleep

수면과 두통은 관련성이 있다자면 두통이 없어지기도 하고 두통으로 자다가 깨기도 한고 아침에 깨기도 한다.

두통은 수면 장애의 한 증상이기도 하다.

편두통과 수면

 Migrain and sleep

밤낮 가리지 않고 생길 수도 있으나

편두통의 50%는 새벽 4시부터 아침 9시 주로 생긴다.

군발 두통과 수면 

Cluster headache and sleep

대개 젊은 성인들에게 생기나 어떤 나이에도 유발 할 수 있다.

확실히는 모르나 시상하부이상으로 생긴다고 믿는다.

수주 또는 수개월 동안 심한 두통이 지속되다가 몇 년 동안 두통이 없다가 또 생길 수 있는 두통보통 한쪽 두통에 생긴다콧물눈물안검이 붓고 안검하수도 생길 수 있다동공아 축소된다.

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다필요에 따라 MRI 검사로 진단 한다.

고 농도 산소치료Sumatriptan 등 약물로 치료 한다

만성 발작성 반두 두통과 수면

   Chronic paroxysmal hemicrania and sleep

보통 성인에게 생긴다.

발작적심한 박동적 두통이 생길 수 있고 은근한 두통이 목뒤눈 주위 얼굴에 생긴다.

주로 야간 램수면 단계에 심한 두통이 생긴다.

병력 증상 징후 진찰 소견으로 진단한다.

비 스테로이드 항염증 약으로 치료 한다.

수면성 두통

Hypnic Headache

50~60세 연령층 사람들에게 생긴다.

원인은 확실히는 모른다.세로토닌 장애로 생긴다고 믿는다.

자다가 머리 전체나 측두에 주로 생기고

하루 저녁에 한번 내지 3번 생기고 5~60분 지속한다두통으로 깨기도 한다.

병력 증상 징후 진찰 소견 등으로 진단 한다.

대증 치료를 한다.

그 외 문제와 수면

Other condition and sleep​

고혈압뇌종양정신문제우울증코골이폐쇄성 수면 무호흡증 등으로 수면 문제가 생길 수 있고 두통이 생길 수 있다

병력 증상 징후 진찰로 진단 한다.

병에 따라 치료 한다.

외상성 뇌 손상과 수면

Traumatic brain injury and headache​

자다 깨기도 하고과다수면피로 등의 증상징후가 잘 생긴다.

수면 장애 호흡과 수면

Sleep disordered breathing

뇌손상 또는 척수손상으로 중추 수면 무홉증폐쇄성 수면 무호흡증수면관련 저호흡증저산소증 등으로 생길 수 있다치료용 수면제로도 생길 수 있다

중추 수면 무호흡증폐쇄성 수면 무호흡증수면 관련 저호흡증저산소증이 뇌손상이나 척수손상으로 생길 수 있다.

호흡장애 가 생길 수 있다.

증상과 원인에 따라 치료 한다.

외상 후 과도 수면

Postraumatic hypersomia

흔하다

심한 뇌손상때로는 경미 한 뇌손상으로 생길 수 있다의식을 있을 수도 있고 없을 수도 있다.

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

외상 후 기민증 Postraumatic Narcolepsy

드물다.

기민증으로 생기는지 외상으로 생기는 불확실하다.

뇌종양과 수면

 Brain tumor and sleep

뇌종양으로 생기는 수면 장애는 복잡한 양상을 띠운다.

정신적 문제종양으로 인한 두통폐쇄성수면 무호흡증중추 수면 무호흡증불면증하루 24시간 수면 주기 장애로 생긴 두통 등으로 수면 장애가 생길 수 있다.

뇌 종양에 따라 여러 종류의 수면 문제가 생길 수 있다.

병력증상징후진찰소견을 종합해 진단한다.

필요에 따라 수면다원검사(PSG), 뇌파검사(EEG), 심전도검사(EKG), 전기 눈그램(EOG),

수면장애호흡검사(SDB) 등 검사로 진단할 수 있다비강편도 아데노이드를 검사 한다신경진찰을 한다.

종양 치료 및 내과적 수면치료

출처 및 참고 문헌

Slideshow: A Visual Guide to Autism

Treating Autism: One Child’s Story

Early Autism Treatment

Finding the Right Autism Treatment utism Therapies: ABA, RDI, and Sensory Therapies

Benefits of Occupational Therapy for Autism

Benefits of Speech Therapy for Autism

See All Autism Treatments Topics

The michael J. Bresnan Child Neurology course. Continuing Medical Education, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School. September 2014

Handbook of pediatric Neurology Katherine B. Sims and etc

Nelson Textbook of Pediatrics, 19th Edi, Kliegman and Et

Handbook of Pediatric neurology, Katherine B. Sims. MD

The Harriet Lane Handbook 19th ed. Johns Hopkins Hospital, Branden Engorn, MD, Jamie Flerlage, MD

소아과학 대한 교과서 홍창의 외

Epilepsy Foundation, New England and Conn USA

Atlas of Pediatric physical diagnosis, Edited by Basil J. Zitelli and et

소아가정간호백과 이상원청문각

Epilepsy 2010

Gene Review: Wolf-Hirschhorn Syndrome

Genetic Testing Registry: 4p partial monosomy syndrome

MedlinePlus Encyclopedia: Epilepsy

Guide to your children’s sleep, American Academy of Pediatrics, George J. Cohen, M.D., FAAP

그 외

부모도 반의사가 되어야 한다

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