▴ 그림 2-366. 간, 췌장과 담즙분비 해부도.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
● 그 직접형 빌리루빈이 답즙의 성분 중 하나이다.
● 그러나 신생아 경우, 혈액 속 적혈구에서 나온 간접형 빌리루빈을 간에서 적절히 처리해서 직접형 빌리루빈으로 변화시켜 담관을 통해 십이지장으로 분비시키지 못해 혈 중 간접형 빌리루빈(Unconjugate bilirubin)이 때에 따라 증가된다.
● 이때 눈 흰자위가 노랗게 되고 피부가 노랗게 되고 신생아 생리적 황달이 생기게 된다.
● 미국 만삭 신생아들과 거의 만삭에 가까이 태어난 미숙아들 1,000명 중 5~40명이 빌리 광선요법치료를 받는다(출처; NEJM Febuary 2008 p.920).
● 신생아 황달의 원인, 증상 징후, 치료, 예후 등이 신생아기 이후 영유아들이나 학령기 아이들, 사춘기 아이들, 성인들에게 생기는 황달의 원인, 증상, 치료와 예후가 다른 점이 많다.
■신생아 황달과 신생아기 이후의 아이들에게 생기는 황달로 다음과 같이 분류한다.
1. 모유와 신생아 황달
2. 용혈성 빈혈
3. 미숙 신생아 황달 참조
4. 생리적 신생아 황달
5. Rh 부적합으로 인한 신생아 황달
6. A B O 혈액형 부적합으로 생기는 신생아 황달
7. 모유를 먹는 신생아에게 생기는 모유수유 신생아 황달
8. 간염으로 인한 신생아 황달
9. 선천성 담도 폐쇄로 생기는 신생아 황달
10. G-6-인산 포도당 탈수소효소 결핍으로 인한 신생아 황달
11. 그 외 다른 원인으로 인한 신생아 황달
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2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간,
3.소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 출간,
4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 출간,
5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 출간
6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 출간
7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 출간
8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 출간
9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell
10.의학 박사 저 1988년 출간
11.,마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간
12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 출간 647쪽
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이상원 드림
미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370
한국 의사면허증 #7794
미국 소아과학회 명예회원
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