선천성 담도 폐쇄로 생기는 신생아 황달(선천성 담도 폐쇄증성 황달)
Neonatal jaundice due to bile duct obstruction
For more information, please visit drleepediatrics.com. search 정보를 더 찾으려면 drleepediatrics.com을 방문한 후 search에서 찾아보세요.
● 간에서 분비된 담즙이 십이지장관 속으로 흐르는 관을 담도라고 한다.
● 담도는 간에서 시작해서 십이지장관으로 연결된다.
● 드물게 어떤 신생아의 담도가 선천성으로 완전히 막힐 수 있다.
● 이렇게 선천성으로 완전히 막힌 담도를 선천성 담도 폐쇄라고 한다.
● 담도가 완전히 막혔을 때는 간에서 만들어진 담즙이 십이지장관 속으로 흘러내려갈 수 없다.
● 그리고 간에서 분비되는 담즙이 막힌 담도 부분까지 흘러 내려갔다가 막힌 담도 부분 이하로 더 이상 내려가지 않고 그 대신 그 담즙이 역류돼서 간 속으로 들어가 결국에는 핏속으로 흡수된다.
● 핏속으로 흡수된 담즙으로 인해 황달이 생긴다.
● 선천성 담도 폐쇄가 생기는 원인은 아직도 확실히 모른다.
● [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제5권 인공영양, 비타민, 이유식-비타민 A 결핍증,
● 신생아 황달 참조.
● 간내 담관폐쇄증으로 인한 황달 참조.
■ 선천성 담도 폐쇄로 생기는 신생아 황달의 증상 징후
▴ 그림 135. 총수 담관(담도)이 선천성으로 막히면 신생아에게 황달이 생길 수 있다.
a-간, b-담낭, c-십이지장 유두(담즙과 췌장액이 분비되는 출구), d-부신, 선천성 담도 폐쇄증 e-좌 신장, f-지라, g-십이지장, h-췌장, i-총수 담관, j-혈관
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
● 막힌 담도의 부위, 막힌 정도, 담도가 막힌 후 경과된 기간 등에 따라 증상 징후가 다르다.
● 전형적인 선천성 담도 폐쇄증의 증상 징후는 대략 다음과 같다.
● 보통 생후 처음 몇 주 동안은 아무 증상 징후가 없을 수 있다.
● 생후 3~8주 정도 지나면 눈 흰자위와 피부에 황달기가 현저하게 나타나기 시작하고 피부와 눈이 노랗고 간이 붓고 커질 수 있다.
● 선천성 담도 폐쇄를 조기에 적절히 치료해 주지 않고 오랫동안 방치하면 황달은 점점 더 심해진다.
● 이때 핏 속에 직접형 빌리루빈과 간접형 빌리루빈의 농도가 동시에 증가된다.
● 이 병만 있을 때는 핏속의 간접형 빌리루빈의 농도가 20 mg/dl 이상으로 증가되지 않는 것이 통례이다.
● 시간이 더 경과돼서 병이 계속 진행되면 소화 장애, 혈액응고 장애, 성장 장애 등이 현저히 나타날 수 있다.
● 소변색이 노랗고 대변색이 백토색과 같이 회백색이 될 수 있다.
● 담도가 완전히 폐쇄됐을 때는 수술로 새 담도를 만들어 주는 수술치료를 하거나 간 이식 수술을 해 주지 않으면 1년 이내에 사망하는 것이 보통이다.
■ 선천성 담도 폐쇄로 생기는 신생아 황달의 진단
병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 핏속에 있는 직접형 빌리루빈과 간접형 빌리루빈의 농도, 간 기능검사, 간과 담관 초음파 사진검사, 간과 담관 CT스캔 검사 등으로 이 병을 확진할 수 있다.
담도 초음파 검사에 삼각대 징후(Triangular cord sign)가 있으면 이 병을 진단하는 데 많은 도움이 된다.
■ 선천성 담도 폐쇄로 생기는 신생아 황달의 치료
● 증상 징후, 담도 폐쇄의 정도, 합병증의 유무 등에 따라 치료할 수 있다.
● 담도의 일부가 막혔는지, 전부가 막혔는지, 완전히 또는 불완전하게 막혔는지에 따라, 그리고 막히지 않고 정상적으로 남아 있는 담도의 길이가 얼마나 되는지에 등에 따라, 간에서 나온 막히지 않은 담도를 십이지장 관에 연결시켜 주는 수술 치료를 한다.
● 이런 수술 치료를 할 수 없을 때는 다른 사람의 간을 이식해서 치료하기도 한다.
글을 올리면서 인사드립니다.
안녕하세요 온 세상 한국 부모님 여러분!!!!!!!!!!!!
전 세계 8천만 한인 필독 진정한 육아 바이블 읽기 운동에 동참해 주시기를 바랍니다.
미국 소아과전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 Dr. John Sangwon
Lee, MD, FAAP 는 고국과 전 세계 8천 만 한인들에게 자녀 육아, 건강증진,
질병진단 치료, 예방, 자녀를 진정으로 사랑하는 방법, 수면, 소아청소년 성교육, 인성교육 등에 관한 자녀 육아 필독 바이블을 온 세상 8천만 한인들에게 선물로 다음 정보들을 드리고 싶습니다.1. http://www.koreapediatrics.com/부모도 반의사가 되어야 한다–약 20,000여 쪽. 13412 제목, 2013년 출시 소아과 웹사이트
2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간,
3.소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 출간,
4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 출간,
5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 출간
6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 출간
7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 출간
8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 출간
9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell
10.의학 박사 저 1988년 출간
11.,마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간
12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 출간 647쪽
13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14. “http://blog.naver.com/drsangwonlee”
15,”https://www.facebook.com/drleesangwon“
16.Ｎｅｗｙｏｒｋｋｏｒｅａ．ｎｅｔｄ의 Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｏolｕｍｎｉｓｔ
17. 그 외
고국과 전 세계 한인 남녀 노소 여러분의 삶의 기본 필 수조건 중 하나인 건강증진을 위해 어디선지 언제든지 누구든지 쉽게 접해서
읽을 수 있는 한글 건강 증진 정보가 들어 있는 육아 정보 바이블이 필요한때가
한 세기 기간 이상 지났다고 생각합니다.
여유가 있으면 전 세계 한인 각 가정에 육아 바이블을 전부 증정하고 싶습니다.
시간이 있으면 사랑하는 한인 부모님들께 육아 바이블 전부를 크게 소리 내어 읽어 드리고 싶습니다.
물론 부족한 면도 있을 수 있습니다. 다른 육아 바이블을 참조하면서 자녀들을 육아하면 자녀들은 분명히 행복하게 자랄 것이라고 저는 확신합니다.
이상원 드림
미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370
한국 의사면허증 #7794
미국 소아과학회 명예회원
한국소아청소년과 전문의
미국 Ｔｏｐ 소아과 전문의
Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD.FAAP
Copyright: www.drleepediatrics.com 2/25/2026
Neonatal Jaundice Due to Bile Duct Obstruction (Congenital Biliary Atresia Jaundice)
Neonatal jaundice due to bile duct obstruction
For more information, please visit drleepediatrics.com. Search
For more information, visit drleepediatrics.com and search.
● The duct through which bile secreted by the liver flows into the duodenum is called the biliary tract.
● The bile duct begins in the liver and connects to the duodenum.
● Rarely, some newborns may develop a complete congenital obstruction of the bile duct.
● This congenital, complete obstruction of the bile duct is called congenital biliary atresia.
● When the bile duct is completely obstructed, bile produced by the liver cannot flow down into the duodenum.
● Bile secreted by the liver flows down to the obstructed portion of the bile duct and then stops flowing below the obstruction. Instead, the bile refluxes into the liver and is ultimately absorbed into the bloodstream. ● Jaundice occurs due to bile absorbed into the bloodstream.
● The cause of congenital biliary atresia is still unknown.
● [Parents Should Become Semi-Doctors – Pediatric Family Nursing Encyclopedia] – Volume 5 Artificial Nutrition, Vitamins, and Weaning Food – Vitamin A Deficiency,
● See Neonatal Jaundice.
● See Jaundice Due to Intrahepatic Biliary Atresia.
■ Signs and Symptoms of Neonatal Jaundice Due to Congenital Biliary Atresia
▴ Figure 135. Congenital obstruction of the common bile duct (biliary tract) can cause jaundice in newborns. a – Liver, b – Gallbladder, c – Duodenal papilla (the outlet for bile and pancreatic juice), d – Adrenal gland, congenital biliary atresia, e – Left kidney, f – Spleen, g – Duodenum, h – Pancreas, i – Common bile duct, j – Blood vessel
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
● Symptoms and signs vary depending on the location of the obstructed bile duct, the degree of obstruction, and the duration of the obstruction.
● Typical symptoms and signs of congenital biliary atresia include the following:
● There may be no symptoms for the first few weeks of life.
● After about 3 to 8 weeks of life, jaundice begins to appear prominently in the whites of the eyes and skin. The skin and eyes may turn yellow, and the liver may become swollen and enlarged.
● If congenital biliary atresia is not treated early and appropriately, jaundice will become more severe. ● At this time, both direct and indirect bilirubin concentrations in the blood increase simultaneously.
● When this disease is present alone, the concentration of indirect bilirubin in the blood typically does not exceed 20 mg/dL.
● If the disease progresses over time, digestive problems, blood clotting disorders, and growth disorders can become noticeable.
● Urine may become yellow, and stool may become a grayish-white color, similar to white clay.
● When the bile duct is completely obstructed, death typically occurs within a year without surgical treatment to create a new bile duct or a liver transplant.
■ Diagnosis of Neonatal Jaundice Caused by Congenital Biliary Obstruction
If this disease is suspected based on medical history, symptoms, signs, and physical findings, a definitive diagnosis can be made using blood tests such as direct and indirect bilirubin concentrations, liver function tests, ultrasound of the liver and biliary tract, and CT scans of the liver and biliary tract. The presence of the triangular cord sign on a biliary ultrasound can be very helpful in diagnosing this condition.
■ Treatment of Neonatal Jaundice Caused by Congenital Biliary Obstruction
● Treatment depends on the symptoms, severity of biliary obstruction, and the presence or absence of complications.
● Depending on whether the bile duct is partially, completely, or incompletely blocked, and the length of normal, unobstructed bile duct remaining, surgical treatment is performed to reconnect the unobstructed bile duct from the liver to the duodenal duct.
● If this surgical treatment is not possible, liver transplantation from another individual is sometimes used.
I greet you with this post.
Hello, Korean parents around the world!!!!!!!!!!!!
Please join the movement to read the True Parenting Bible, a must-read for 80 million Koreans worldwide.
Dr. Sang-Won Lee, American Pediatrician, Korean Pediatrician John Sangwon Lee, MD, FAAP, would like to share the following information as a gift to the 80 million Korean-Americans in Korea and around the world: a must-read parenting bible on childcare, health promotion, disease diagnosis and treatment, prevention, how to truly love your children, sleep, pediatric sex education, and character education. 1. http://www.koreapediatrics.com/Parents Should Become Half-Doctors Too – Approximately 20,000 pages. 13412 Title, Pediatrics Website, Published in 2013
2. Encyclopedia of Pediatric Family Medicine – 618 pages, Published in 1988
3. Encyclopedia of Pediatric Family Nursing – Parents Should Become Half-Doctors Too – 1076 pages, Published in 1998
4. Growth, Development, and Parenting for Newborns, Infants, Toddlers, School-Age Children, and Adolescents – 623 pages, Published in 2014
5. Growth and Development: Healthy Newborns, 610 pages, Published in 2014
6. Breastfeeding: Reasons for Breastfeeding, 308 pages, Published in 2014
7. Epilepsy in Children and Adolescents: 100 Questions and Answers, 240 pages, Published in 2015
8. From Pregnancy to Newborn Care, Approximately 300 pages, Published in 1998
9. Raise Your Son or Daughter with Love, 210 pages, Translated by Ross Campbell
10. Written by a medical doctor, published in 1988
11. Drugs and Children, approx. 200 pages, published in 1988
12. Raise Your Son or Daughter with Unconditional, True Love, and This is How Character Education Works, published in 2016, 647 pages
13. https://www.flickr.com/people/drleesangwon
14. “http://blog.naver.com/drsangwonlee”
15,”https://www.facebook.com/drleesangwon“
16. No. yorkea.netd’s Profile
17. Other
I believe that it has been over a century since we needed a parenting information bible in Korean that anyone can easily access and read, anywhere, anytime, to promote health, one of the basic necessities of life for Koreans of all ages and genders in Korea and around the world.
If I have the time, I would like to give the Parenting Bible to every Korean family around the world.
If I have the time, I would like to give the Parenting Bible to every Korean family around the world.
To my beloved Korean parents, I would like to read the entire Parenting Bible aloud to you.
Of course, there may be shortcomings. I am confident that if you refer to other parenting bibles while raising your children, your children will undoubtedly grow up happily.
Sangwon Lee
Connecticut Medical License #016370
Korean Medical License #7794
American Academy of Pediatrics Honorary Member
Korean Pediatrician
American Topic Pediatrician
Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee, MD.FAAP
Copyright: www.drleepediatrics.com 2/25/2026
|
|