로타바이러스, 카리시바이러스(노로바이러스와 사포바이러스), 코로나바이러스, 애스트로바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자바이러스, 호흡기세포융합바이러스 감염으로 인한 바이러스 위장 감염병과 바이러스호흡기도 감염병
Gastroenteritis and Respiratory tract infections due to Rotavirus, Calicivirus (Norovirus and Sapovirus), Coronavirus, Astrovirus, Rhinovirus, Adenovirus, Human metapneumovirus, Parainfluenza virus, Respiratory syncytial virus
■ 로타바이러스, 카리시바이러스(노로바이러스와 사포바이러스), 코로나바이러스, 애스트로바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스, 사람 메타뉴모바이러스, 호흡기세포융합바이러스 감염으로 생기는 흔한 바이러스 위장관 감염병과 바이러스 호흡기도 감염병의 원인 진단 치료
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바이러스의 이름 |
일으키는 병 |
유향병학 |
증상 징후 |
진단 |
치료와 예방 |
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로타바이러스 Rotavirus |
위장염 |
새나 짐승도 감염된다. 장난감, 어린이집 등에 있는 가구에 오염된 바이러스에 의해서 감염될 수 있다. 호흡기 비말, 물, 음식물을 통해서도 감염될 수 있다. |
열, 구토, 물 설사, 탈수, 산혈증 등이 생길 수 있다. 잠복기는 1~3일 |
병력, 증상, 진찰, EIA 검사, 바이러스 RNA 검사, 대변에서 바이러스 검출검사, RT-PCR 검사로 진단 한다. |
대증치료를 한다. 사람면역글로불린 경구 섭취로 치료 해보기도 한다. 기본 에방 접종 백신으로 예방 한다. |
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카리시바이러스(노로바이러스와 사포바이러스)Calicivirus (Norovirus and Sapovirus) |
큰 아이들이나 성인들의 위장염 |
동물이나 사람으로부터 감염된다. 로타바이러스 유사병이 영아들에게 생길 수 있다. |
물 설사, 복통, 구기, 구토, 근육통, 권태, 두통 등 |
병력, 증상 징후 진찰, 항원검출, RT_PCR 검사, 효소면역분석, 바이러스 RNA검사로 진단한다. |
대증치료한다. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
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놀와크바이러스 Norwalkvirus |
Norwalk virus 란 이름을 norovirus라고 바꿨다 |
카리시바이러스(노로바이러스와 사포바이러스) 참조 |
카리시바이러스(노로바이러스와 사포바이러스) 참조 |
카리시바이러스(노로바이러스와 사포바이러스) 참조 |
카리시바이러스(노로바이러스와 사포바이러스) 참조. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
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코로나바이러스 Coronavirus |
감기, 상기도염, 크루프, 세기관지염, 천식악화, 폐렴, 결장염, 뇌염, 뇌막염, 중증급성호흡 증후구(SARS_CoV), 메르스9(중동 호 흡기증후군) |
박쥐나 고양이 등 포유 동물이보균 |
콧물, 코막힘, 인두통, 재채기, 기침, 열, 근육통, 두통, 권태, 오한, 숨 가쁨, 설사, 더러는 사망할 수도 있음, |
병력, 증상 징후 진찰, RT_PCR 검사 |
대증 치료를 한다. Interferon, 회복기 혈장, 스테로이드, Rivavirin, Lopinavir, Ritonavi 등으로 SARS_CoV를 치료하나 치료효과가 별로 없다. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
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애스트로바이러스 Astrovirus |
위장염 |
전 세계적 유행, 또는 한 지역에 유행할 수도 있다. 4세 전 영유아들에게 주로 감염된다. |
잠복기는 1~4일 구토 설사, 열, 복통, 탈수 |
RT_PCR 검사, 바이러스 RNA 검서. |
대증 치료, 포도당 전 해질 용액 경구치료 또는 혈관주사치료. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
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리노바이러스 Rhinovirus |
성인들이나 소아들의 감기, 하기도염, 경도 내지 중증도 호흡기 감염, 비 부비동염, 중이염, 인두염, 세기관지 염, 폐렴 등 |
세계적으로 유행한다. |
약 15%는 무 증상이다. 재채기, 콧물, 인두통, 코 막힘, 기침, 목쉼, 천명, 중이염, 폐렴, 천식 악화 등 |
병력, 증상 징후 진찰, PCR 검사, RT_PCR 검사 |
대증 치료를 한다. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
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사람 메타뉴모바이러스, Human metapneumovirus |
심한 하기도염 |
전 세계적으로 유행한다. 사람만 이 바이러스를 보균한다. 직접 접촉이나 근접 접촉을 할 때, 분비물을 통해서 감염될 수 있다. 잠복기는 3~5일이다. |
급성 호흡기병, 영아 세기관지염, 폐렴, 천식악화, 크루프, 상기도염, 급성 중이염, 결막염, 목쉼, 뇌염, 저산소증 |
병력, 증상 징후 진찰 항원검출, RT_PCR 검사, PCR 검사 등으로 진단다. |
예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다.대증치료를 한다. Ribavirin으로 치료해보기도 한다. |
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호흡기세포융합바이러스 Respiratory syncytial virus |
급성 호흡기감염, 세기관지염, 폐렴 |
생후 1년 전 영아들에게 잘 감염된다. 그러나 전 연령층 사람들에게 감염될 수 있다. |
빈 박, 천명, 기침, 기면, 과민, 식욕상실, 무호흡, 창백, 청색증, 열, 코벌렁임 등. 잠복기는 2~8일 |
병력, 증상 징후 진찰 항원검출, RT_PCR검사, ELISA 검사, IFA 검사 등으로 진단한다. |
수액치료, 산소 등으로 치료한다. 필요에 따라 Ribavirin 으로 치료한다. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
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파라인플루엔자 바이러스 parainfluenza virus |
후두기관기관지염 크루프, 상기도염, 폐렴, 세기관지염, 이하선염, 무균성 뇌막염, 뇌염, 만성폐병, 천식 등 |
직접 접촉이나 비 인두분비물비말이나 가구를 통해서 감염된다. |
감염병의 종류에 따라 증상 징후가 다르게 나타난다. |
병력, 증상 징후 진찰 항원검출, RT_PCR 검사, ELISA, IFA 검사로 등으로 진단한다. 비인두분비물 피검물로 바이러스 배양 진단한다. |
대증치료를 한다. 라세믹 에피네프린 분무치료. 덱사메타손 분무로 치료한다. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
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아데노바이러스 Adenovirus |
상기도염, 감기, 인두염, 편도염 중이염 인두-결막 열, 생명을 위협하는 전격감염, 심한 폐렴, 간염, 뇌염 뇌막염, 백일해 유사증후군, 크루프, 세기관지염, 출혈성 방광염, 위장염, 안염, 유행성 각-결막염 등 |
영유아들에게 더 흔히 감염된다. 환자에서 분비된 바이러스에 감염될 수 있고 오염된 공기, 가구를 통해서 감염될 수 있다. 결막분비 물 등을 통해서 감염기도 한다. 잠복기는 2~14일이다. |
아데노바이러스 감염으로 생긴 각 계통의 감염병에 따라 증상 징후가 생긴다. |
병력, 증상 징후 진찰 세포배양 검사, 항원검출, DNA검출, 직접 형광분석 검사, PCR 검사 등으로 진단한다. |
대중치료를 한다. Cidofovir 혈관주사로 치료하기도 한다. 예방 접종 백신은 없다. 손을 깨끗이 씻는다. |
소스:Nelson Textbook of Pediatrics 19th ed과 Red book 29th, ed
● 로타바이러스를 비롯해서 엔테로바이러스, 놀와크바이러스, 코로나바이러스, 애스트로바이러스, 미니-리오 바이러스, 또는 아데노바이러스 등 바이러스 감염으로 소아들이 바이러스 위장염을 앓을 수도 있고 호흡기 감염병에 걸려 앓을 수도 있다.
● 이런 여러 종류의 바이러스에 의한 감염으로 인해 위장염이 생기면 설사 구토 복통 탈수 등의 증상 징후가 생길 수 있고 호흡기에 감염병이 생기면 호흡기 감염병의 종류에 따라 증상 징후가 생긴다. 미열 내지 고열 등 전신 증상이 생길 수 있다.
● 이런 바이러스 위장염이나 호흡기 감염병은 한 지역에 국한되어 발생될 수도 있고 여러 지역에 광범위하게 유행될 수 있다.
● 경미한 경우는, 특별한 치료가 없이 자연히 회복될 수 있다.
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▴ 사진 100. 로타바이러스, 엔테로바이러스, 놀와크 바이러스, 코로나바이러스, 애스트로바이러스, 미니-리오 바이러스, 또는 아데노바이러스 등 바이러스 병원체가 항문->손->입->변->의 경로로 감염되어 바이러스 위장염이 생길 수 있다. 대부분의 감염성 위장염은 손을 깨끗이 씻고 위생 관리를 잘하면 예방될 수 있다.
Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD. FAAP
● 때로는 심한 탈수로 심하게 앓을 수 있다.
● 증상 징후 병력 검진, 세포배양 검사, 항원검출, DNA검출, 직접 형광분석 검사, PCR 검사 등으로 진단한다. 특효약은 없고 대증 치료를 한다.
How is norovirus transmitted?
Norovirus causes nearly 60% of all foodborne illness outbreaks. [31] Norovirus is transmitted primarily through the fecal-oral route, with fewer than 100 norovirus particles needed to cause infection. [10, 15, 33] Transmission occurs either person-to-person or through contamination of food or water. [1, 15, 33] CDC statistics show that food is the most common vehicle of transmission for noroviruses; of 232 outbreaks of norovirus between July 1997 and June 2000, 57% were foodborne, 16% were spread from person-to-person, and 3% were waterborne. [6, 31] When food is the vehicle of transmission, contamination occurs most often through a food handler improperly handling a food directly before it is eaten.
Infected individuals shed the virus in large numbers in their vomit and stool, shedding the highest amount of viral particles while they are ill. [5, 33] Aerosolized vomit has also been implicated as a mode of norovirus transmission. [24] Previously, it was thought that viral shedding ceased approximately 100 hours after infection; however, some individuals continue to shed norovirus long after they have recovered from it, in some cases up to 28 days after experiencing symptoms. [28, 31, 35] Viral shedding can also precede symptoms, which occurs in approximately 30% of cases. [16] Often, an infected food handler may not even show symptoms. [9] In these cases, people can carry the same viral load as those who do experience symptoms. [5, 9, 33]
■ 출처 및 참조문헌
● Red Book 29th Edition, American Academy of Pediatrics
● Harriet Lane Handbook 19th ed
● Nelson Pediatric Textbook 19th ed.
● MMWR
● CDC
● 그 외
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