11 Mar 2020

 0~18세 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄  Recommended immunization schedule for 0~18 year old (2020 in USA)

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  0~18세 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄  Recommended immunization schedule for 0~18 year old (2020 in USA)

 

2016 Childhood and Adolescent Immunization Schedule Released By Deborah Lehman, MD Dr. Lehman is an associate editor with NEJM Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine, from which this story was adapted. See full coverage at the link below.

 The CDC’s Advisory Committee on Immunization Practices has released its updated immunization schedule for children from birth to age 18 years.

 Among the changes from 2015, published in Pediatrics:The order of vaccines on the schedule is now from earliest to latest age of administration.

Meningococcal B vaccine has been added to the schedule; it is recommended for high-risk children at 10 years of age, and may be considered for children aged 16 to 18 years.

Earlier administration of HPV vaccine (at age 9 to 10 years) is recommended for children with a history of sexual abuse. The HPV nomenclature has been changed (for example, the 9-valent vaccine, formerly referred to as HPV9, is now 9vHPV).

A new blue bar designation has been added to indicate vaccines that may be considered for non–high-risk individuals (e.g., meningococcal B vaccine). – See more at: http://www.jwatch.org/fw111120/2016/02/02/2016-childhood-and-adolescent-immunization-schedule?query=pfwTOC&jwd=000013026013&jspc=PD#sthash.LLBwZPXb.dpuf

☞ 각 나라에 따라 권장 기본 예방접종 스케줄이 다를 수 있다.

■ 2020년 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄 표 

 Recommended immunization schedule for persons aged 0-18 years (2020 year in the USA)

예방접종 백신 종류/ 예방해 주는 감염병 출생 후 바로 생후
1개월		 생후
2개월		 생후
4개월		 생후
6개월		 생후
9개궐		 생후
12개월		 생후
15개월		 생후
18개월		 생후
19~23개월		 생후
2~3세		 생후
4~6세		 생후
7~10세		 생후
11~12세		 생후
13~15세		 생후
16~18세
Hepatitis B¹ (HepB)/B형 간염 ←1차 접종→ ←2차 접종→     ← 3 차 접종 →
Rotavirus²(RV)

RV1(Rotarix)(2회분 배열 접종, 생후 2개월과 4개월), 

RV5(Rotateq)(3회분 배열 접종, 생후 2개월, 4개월, 6개월)/로타바러스 감염병

 ←1차 접종→ ←2차 접종→ 각주 2
Diphtheria, Tetanus, acellular Pertussis³(DTaP;<7세)/파상풍, 디프테리아, 백일해 ←1차 접종→ →2차 접종→ ←3차 접종→ ←4차 접종→ ←5차 접종→
Tetanus, Diphtheria, acellular Pertussis⁴(Tdap; >7세) 파상풍, 디프테리아, 백일 해 (Tdap)
Haemophilus influenzae type b⁵(Hib)/ 히브 감염병 ←1차 접종→ ←2차 접종→ 각주 5 ←3차 또는 4차 접종 → 각주 5  
Pneumococcal conjugate⁶a, c (PCV13)/폐렴(연쇄상)구균 감염병   ←1차 접종→ ←2차 접종→ ←3차 접종→ ←4차 접종→
Pneumococcal polysaccharide⁶b, c (PPSV23) /폐렴(연쇄상)구균 감염병
Inactivated Poliovirus⁷(IPV)(<18 세)/소아마비 ←1차 접종→ ←2차 접종→ ←3차 접종→ ←4차 접종→

 나이→

예방 접종 백신 종류/

예방해 주는 감염병↓

 출생 후 바로 생후
1개월		 생후
2개월		 생후
4개월		 생후
6개월		 생후
9개궐		 생후
12개월		 생후
15개월		 생후
18개월		 생후
19~23개월		 생후
2~3세		 생후
4~6세		 생후
7~10세		 생후
11~12세		 생후
13~15세		 생후
16~18세
Influenza⁸(IIV; LAIV) 1부에게는 2회분,각주 8 /인플루엔자 ←매해 마다 접종 받는다 (11V 만)→ ←매해 마다 접종 받는다 (II V 또는 LAIV)→
Measles, Mumps, Rubella⁹(MMR)/홍역, 풍진, 유행성 이하선염

  • 1차 MMR 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이–생후 12개월이다.
  • 최초(1차) MMR 백신을 생후 12~15개월에 접종받는다.
  • 2차 MMR 백신을 생후 4~6세에 접종받는다.
 ←1차 접종→ ←2차 접종→
Varicella ¹⁰ (VAR) /수두

 최소 접종 연령은 생후 12개월, 1차 접종과 2차 최소 접종 간격은 3개월

 ←1 차 접종→     ←2차 접종→
Hepatitis A¹¹ (HepA)/A형 간염

최소 접종연령은 생후 12개월, 1차 접종과 2차 접종은 6~18개월 간격을 두고 한다. 생후 12개월 ~23개월 사이에 2회 접종한다.  

 ← 2 회분  →

 각주 11
Human papillomavirus¹² (HPV2; 여성에게만 (HPV4; 여성과 남성에게)/사람유두종 바이러스 감염병 ←11~12세에 3회 분 배열 접종→
Meningococcal¹³ (HibMenCY 생후 6주나 그 이후. Hib-MenCY(MenHibrix) 백신을 접종 받을 때는 생후 6주이다. MenACWY-CRM(Menveo)백신을 최초 접종 받을 때는 생후 2 개월이다.MenACWY-D(Menactra) 백신을  최초 접종 받을 때는 생후 9개월이나 그 이후이다. 혈청형 B군 뇌수막염 백신, MenB-4(Bexsero)와  MenB-FHbp(Trumenba))을 접종 받을 때는 생후 10세이다. /수막구균 뇌막염과 그 외 수막구균 감염병 ←          각주 13                       → ←1차 접종→ 추가 접종
접종을 권장 하는 나이의 범위,
건강상 고 위험 군 아이들에게 접종을 권장하는 나이
권장 따라잡기 예방 접종 나이
접종을 권장하지 않는 나이의 범위
따라잡기 예방 접종을 할 때 건강상 고 위험 군 아이들에게 접종 할 수 있는 권장 나이

출처 및 참조 문헌, 웹사이트

 ■ 4개월~18세 소아청소년이 기본 예방접종을 받을 권장 나이보다 1 개월 늦게 접종 받기를 시작하거나 권장 스케줄보다 늦게 접종을 받는 경우 따라 잡기 예방 접종 스케줄(2015-2017 미국)

Catch-up immunization schedule for persons aged 4 month through 18 years who start late or who are more than 1 month later(2015-2017 in USA)

1) 생후 4개월부터 6세 아이들의 경우

감염병의 종류 예방접종 백신의 종류                                                   최소 접종 간격
최소 1차 접종 나이 1차에서 2차 접종 간격 2차에서 3차 접종 간격 3차에서 4차 접종 간격 4차에서 5차 접종 간격
B형 간염 Hepatitis B¹ 출생 후 바로 4주 8주,  

1차 접종 후 적어도 16주; 최종 접종 최소 나이는 24주.

 – –
로타바이러스 감염병 Rotavirus²(RV)RV1(2회 배열 ):RV5(3회 배열) 6주 4주 4주² – –
디프테리아, 파상풍,백일해 Diphtheria,Tetanus, Acelluar pertussis³ 6주 4주 4주 6개월 6개월³
b형 헤모필루스 인플루엔자  감염병(Haemophilus influenzae type b  infections(HIB 히브 감염병) Haemophilus influenzae type b⁵(Hib) 6주 4주; 생후 12개월 이전에 1차 접종을 받았을 때 4주⁵; 현재 나이가 생후 12개월 이전이면 8주(최종 접종);   생후 12개월 전 3회 접종을 받았던 아이가 12개월~59개월이 되었을 때만 접종할 필요가 있다. –
8주(최종 접종); 생후 12~14개월에 1차 접종을 받았을 때 8주(최종 접종);   현재 나이가 12개월이거나 그 이상이고 생후 15개월 이전에 2차 접종을 받았으면
더 이상 접종받을 필요 없음;   생후 15개월이나 15개월 이후에 1차 접종을 받은 건강한 아이들에게는 더 이상 접종받을 필요가 없다;   바로 전 접종을 15개월이나 그 이후에 받았을 때
폐렴구균 감염병(폐렴알균 감염병) Pneumococcal Conjugate⁶ 6주 4주; 1차 접종을 생후 12개월 이전에 접종 받았을 때 4주; 현 나이가 생후 12개월 이하면 8주(최종 접종); 생후 12개월 이전에 3회 접종 받았던 12~59개월 유아들이나 건강상 고 위험군에 속하는 아이가 나이에 관계없이 3회 접종받았으면. –
8주(건강한 아이가 받는 최종 접종); 1차 접종을 생후 12개월이나 그 후 받았거나, 또는 현 나이가 생후 24~59개월이면. 8주(최종 접종을 건강한 아이들이 받을 때); 현 나이가 12개월이거나 그 이상이면.
더 이상 접종받을 필요가 없음; 생후 24개월이나 그 후 1차 접종을 받은 건강한 아이. 더 이상 접종을 받을 필요가 없다;  생후 24개월에나 그 이후에 접종을 받았던 아이가 건강하면.
소아마비 Inactivated poliovirus⁷ 6주 4주 4주 6개월⁷

 최종 접종 나이는 4세이다

 –
홍역, 유행성 이하선염, 풍진 Measles, Mumps, Rubella⁹ 12개월 4주 – – –
수두 Varicella(Chickenpox)¹⁰ 12개월 3개월 – – –
A형 간염 Hepatitis A¹¹ 12개월 6개월 – – –
뇌수막염이나 그 외 감염병 Meningococcal¹³ 6주 8주  주석 13  주석 13

 

출처 및 참조 문헌, 웹사이트

http://www.cdc.gov/vaccines/pus/acip-list.htm.

http://www.cdc.gov/vaccines

telephone 800-CDC-INFO(800-232-4636)

http://www.aap.org

http://www.acog.org

AAA News February 2013 p17~19

 

2) 생후 7~18세 아이들의 경우

감염병의 종류 예방접종 백신의 종류 최소 1차 접종 나이 접종 간격
1차 접종과 2차 접종 2차 접종과 3차 접종 3차 접종과 4차 접종 4차 접종과 5차 접종
디프테리아, 파상풍, 백일해 Diphtheria, tetanus, pertussis⁴ 7세 4주 4주; 1차 접종을 생후 12개월 이전에 받았으면. 6개월; 1차 접종을 생후 12개월 이전에 받았으면. –
6개월; 생후 12개월 이나 그 이후에 접종을 받으면.
인간 파필로마바이러스(사람 유두종 바이러스 감염병) Human papillomavirus¹² 9세   기본 접종 간격에 따라¹²    
A형 간염 Hepatitis A¹¹ 12개월 6개월   –
B형 간염 Hepatitis B¹ 출생 후 바로 4주 8주;   1차 접종 후 적어도 16주 – –
소아마비 Inactivated poliovirus⁷ 6주 4주 4주 6개월 –
뇌수막염이나 그 외 감염병 Meningococcal¹³ 6주 8주
홍역, 유행성 이하선염, 풍진 Measles, Mumps, Rubella⁹ 12개월 4주 – – –
수두 Varicella¹⁰ 12개월 3개월;   13세 이전이면. – – –
4주: 13세이거나 그 후에 접종 받을 때

출처 및 참조 문헌, 웹사이트

http://www.cdc.gov/vaccines/pus/acip-list.htm.

http://www.cdc.gov/vaccines

telephone 800-CDC-INFO(800-232-4636)

http://www.aap.org

http://www.acog.org

AAA News February 2013 p17~19 

 ■ 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄 2015년과 따라잡기 예방 접종 표 각주

Footnotes for recommended immunization schedule for persons aged 0 through 18 years 2015-2017 and for those who fall behind or start later, the catch up schedule

 ■ 각주 1. Hepatitis B vaccine(HepB vaccine)

B형 간염 백신

  • 최소 접종 나이는 출생한 날이다. 모든 신생아들은 신생아실에서 퇴원해 집에 가기 전까지 단가 HepB 백신으로 접종받는다.
  • 기본 예방접종 백신이다.
  • 산모 B형 간염 항원 HBsAg 검사의 결과가 양성이면 출생 후 12시간 이내 HepB 백신으로 접종받고 B형 간염 면역 글로불린(HBIG) 0.5cc를 주사 맞는다. 그 다음 HepB 백신 배열 접종을 받은 후 1~2개월에 (즉 생후 9~18개월 정기 건강검진을 받을 때) HBsAg와 HBsAg 항체(Anti-HBs)를 받는다.
  • 산모의 B형 간염 항원 HBsAg가 양성인지 음성인지 모르는 상항에서는 출생 후 12시간 이내 단가 HepB 백신을 신생아 체중에 관계없이 접종 받는다. 출생 시 체중이 2,000g 이하일 때는 출생 후 12시간 내에 HBIG와 HepB백신을 접종 받는다. 그와 동시에 속히 산모의 HBsAg를 검사한다. HBsAg 검사 결과가 양성으로 나오면 신생아 체중이 2,000g 이거나 이상인 경우에는 B형 간염 면역 글로불린(HBIG)을 생후 1주 이내 주사 맞는다.
  • 출생 접종을 받은 후 HepB 백신
    • 2차 접종을 생후 1개월 또는 2개월에 받는다. 생후 6주 전에는 단가 HepB 백신으로 접종받는다. 출생 시 HepB 백신을 접종받지 안 했으면 HepB 백신 성분이 든 백신으로 생후 0, 1~ 2, 6개월 스케줄에 따라 접종 받는다.
    • 1차 접종과 2차 접종 간격은 최소 4주이다. 2차와 3차 접종 간격은 최소 8주다. 최종 접종(3차 또는 4차 접종) 생후 24주 이전에 접종해서는 안 된다. 그리고 적어도 최초 1차 접종 후 16주에 접종받는다.
    • 출생 시 HepB 백신을 맞은 후 HepB 백신 성분이 포함된 종합 백신으로 접종을 받았을 때는 총 4회 HepB 백신으로 접종 받으라고 권장한다.
  • 따라잡기 HepB 백신
    • 전에 접종을 받지 않은 아이들은 3회 분 접종을 받는다.
    • 11세부터 15세 사춘기 아이들은 성인용 Recombivax Hb 백신으로 적어도 4개월 간격을 두고 2회 접종 받을 수 있다.
  • 5/14/2014 updated 

 ■  각주 2. Rotavirus(RV) vaccines 

로타바이러스 백신

  • 기본 예방접종 백신이다.
  • RVI(Rotarix)와 RV5(Rota Teq)를 접종 할 수 있는 최소 나이는 생후 6주다.
  • RV 백신 배열접종을 모든 영아들에게 다음과 같이 접종한다.
  • RVI으로 접종받을 때는 생후 2개월과 4개월에 접종받아 총 2회분 접종받는다.
  • RV5로 접종받을 때는 생후 2, 4, 6개월에 접종 받아 총 3회분 접종받는다.
  • RV5로 배열 접종을 받았는지 다른 어떤 종류의 RV백신으로 접종 받았었는지 모를 때는 총 3회 RV 백신으로 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방접종
    • 배열 최초 접종을 받을 수 있는 최고 나이는 생후 14주 6일이다.
    • 생후 15주 0일이나 그 이후에 RV 백신 접종을 시작해서는 안 된다.
    • 배열 접종의 마지막 접종 분을 받을 수 있는 월령은 생후 8개월 0일이다.
    • 로타릭스 백신(Rotarix vaccine/RV1)으로 접종 받을 때 1차와 2차를 받았으면 3차 접종을 받을 필요가 없다.
    • 따라잡기 예방접종 표를 참조.
    • 소스:AAP News 3/2017

 ■ 각주 3. Diphtheria, tetanus toxoids and acellular pertussis (DTaP) vaccine

디프테리아, 파상풍, 무세포 백일해(DTa) 백신

    • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
    • 기본 예방접종이다.
    • DTaP 백신을 생후 2,4,6,15~18개월, 4~6세에 접종 받아서 총 5회 접종받는다.
    • 3차 접종을 받은 후 적어도 6개월이 지났으면 4차 DTaP 접종을 생후 12개월에도 접종 받을 수 있다.
    • 따라잡기 백신 접종
      • 4차 접종을 생후 4세나 그 후에 받았으면 5차 접종을 받을 필요가 없다.

 ■ 각주 4. Tetanus and diphtheria toxoids and acellular pertussis (Tdap) vaccine

디프테리아, 파상풍, 무세포 백일해(Tdap) 백신

  • 기본 예방접종이다.
  • Boostrix백신으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 10세이다.
  • Adacel 백신으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 11세이다.
  • 11~12세 사춘기 아이들은 Tdap로 1회 접종받는다.
  • 파상풍, 디프테리아 톡소이드 성분이 들어있는 백신으로 최종 접종을 받은 후 그 간격에 관계없이 Tdap로 접종 받는다.
  • Td 또는 Tdap 백신으로 접종받은 해에 관계없이 사춘기 여아 임신부는 임신 27~36주에 Tdap로 1회 접종을 받는다.
  • 따라잡기 예방접종
    • DTaP 백신 배열접종을 완전히 받지 않은 7~10세 아이들이 따라잡기 파상풍, 디프테리아, 백일해백신으로 최초 예방 접종을 받을 때 Tdap 백신으로 접종 받는다. 추가로 접종을 받아야 할 때는 Td백신으로 접종받는다.
    • Tdap 백신으로 접종을 받지 않은 11~18세 사춘기 아이들은 Tdap 백신으로 1회 접종받고 그 후부터는 매 10년마다 파상풍과 디프테리아 톡소이드(Td) 백신으로 추가접종을 받아야 한다.
    • 어떡하다가 7~10세 아이들이 DTaP 백신으로 접종을 받았을 때는 그 접종 받은 DTaP백신을 따라잡기 Tdap 백신 배열 접종을 받은 것으로 간주한다. 또 이때 어떡하다 받은 DTaP 접종을 사춘기 때 접종 받는 Tdap으로 취급할 수 있다.
    • 그 아이는  11~12세에 Tdap 백신으로 추가접종을 받을 수 있다.

 ■ 각주 5. Haemophilus influenzae type b(Hib) conjugate vaccine

히브 백신(Hib vaccine)

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • 기본 예방 접종이다.
  • 모든 영아들은 히브백신(Hib Vaccine) 프라이머리(Primary) 배열 접종을 받는다.
  • 히브백신(Hib Vaccine) 프라이머리(Primary) 배열 접종을 생후 2,4,6개월에 받는다. 그러나 1회분 추가 접종 분은 생후 12~15개월에 접종 받는다.
  • PRP-OMP(PedvaxHib, 또는 ComVax)를 생후 2개월과 4개월에 접종을 받았을 때는 생후 6개월에 3차 접종을 받을 필요가 없다.
  • 추가 접종을 생후 12~15개월에 1회 접종 받는다.
  • 전에 HIB 백신으로 1회 접종을 받았고 최종 추가접종을 받아야 하는 생후 12개월~4세 된 아이들은 Hiberix(PRP-T) 백신으로 접종받을 수 있다.
  • 따라잡기 예방접종
    • 생후 12~14개월에 1회분 접종을 받았으면 최종 접종을 받았던 날로부터 적어도 8주 간격을 두고 마지막 추가 접종을 받는다.
    • 첫 2회 분 PRP-OMP(PedvaxHib, 또는 ComVax)을 생후 11개월이나 그 전에 접종 받았으면 생후 12~15개월에 3차 접종을 받아야 한다. 2차 접종을 받은 날로부터 적어도 8주 간격을 두고 3차 접종을 받는다.
    • 최초 접종을 7~11개월에 받았으면 마지막 접종 받은 날로부터 적어도 4주 되었을 때 2차 접종을 받고 마지막 접종을 생후 12~15개월에 받는다(히브백신(Hib vaccine)이 PRP-OMP이든지 PRP-T에 관계없이).
    • 생후 10개월이거나 그 이상 된 아이들이 히브백신(Hib vaccine)을 접종 받지 않았을 때는 1회분 히브백신을 접종 받는다.
    • 따라잡기 접종 2A, 3A표 참조
  • 건강 상 고위험군 아이들에게 접종하는 방법
    • 5세 이상 되는 아이들은 기본적으로 Hib백신을 접종 받지 않는다.
    • 그러나 Hib 백신을 접종 받지 않았거나 일부 접종을 받은 아이가  백혈병, 악성종양, HIV 감염병, 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장을 가진 아이, 면역 손상 등을 가진 건강상 고 위험군에 속하는 아이들이 생후  5세나 그 이상 되어도 1회분 히브 백신 접종을 받아야 한다.  5/14/2014  updated.

 ■ 각주 6a Pneumococcal conjugate vaccine(PCV)

폐렴구균 감염병 예방 접종 백신 (PCV)

  • PCV 백신 (Pneumococcal conjugate vaccine/PCV)으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • PPSV(Pneumococcal polysaccharide vaccine)으로 1차 접종을 받을 수 있는 최초 나이는 생후 2세이다.
  • 기본 예방 접종이다.
  • PCV13 백신을 생후 2, 4, 6개월에 배열접종을 받고 생후 12~15개월에 추가 접종을 받는다.
  • 나이에 적절하게 7가 PCV(PCV 7)으로 접종을 받았던 생후 14~59개월 유아들은 13가 PCV(PCV13)백신으로 1회 추가 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방 접종
    • 나이에 적절하게 권장에 따라 배열접종을 완전히 받지 않은 24~59개월 건강한 아이들은 1회분 PCV13 백신을 접종 받는다.
    • 따라 잡기 접종 2A, 3A표를 참조
  • 건강상 고위험군 아이들을 위한 예방접종
    • 건강상 고위험군에 속하는 생후 24~71개월 된 아이들이 PCV 백신을 전에 3회 접종받았으면 PCV13 백신을 1회 접종 받는다. 만일 건강상 고위험군에 속하는 생후 24~71개월 된 아이들이 전에 PCV을 3회나 그 이하 횟수로 접종을 받았을 때는 PCV13 백신을 적어도 8주 간격을 두고 2회 접종을 받는다.
    • 해부학적 무비장, 기능적 무비장, HIV 감염병, 면역타협 장애, 인공 와우 이식치료, 뇌척수액 누출 등의 건강상 고위험 문제를 가진 6~18세 아이들이 과거에 PCV 백신 예방접종을 받지 않았을 때는 PCV13 백신 1회 접종 받는다.
    • 생후 2세나 그 이상 되고 어떤 건강 문제가 있는 아이들은 최후 PCV 백신 예방접종을 받은 후 적어도 8주 간격을 두고 PPSV23 백신을 1회 접종 받는다. 5/14/2014 updated.

 ■ 각주 6b Pneumococcal polysaccharide vaccine(PPSV23)

폐렴구균 감염병 예방 접종 백신 (PPSV23)

  • 최소 접종 나이는 2세이다.
  • 어떤 의학적 문제가 있는 2세나 그 이상 된 아이들이 최종 PCV 접종을 받은 후 적어도 8주 간격을 두고 PPSV 23 백신을 접종 받는다.
  • 해부학적 무비장, 기능적 무비장, 면역 기능 손상 등 건강상 고 위험군에 속하는 5세 이상 아이들은 PPSV 백신을 1회 재접종 받는다.

 ■ 각주 6c. 다음과 같은 의학적 문제가 있으면, 2세나 그 이상 된 아이들은 PPSV23 백신으로 접종 받아야 하고, 생후 24~71개월 된 아이들은 PCV13 백신으로 접종 받아야 한다.

  • 면역 손상, 만성 심장질환(특히 청색증 선천성 심장병과 심장 부전증), 만성 폐질환(고농도 경구용 코티코스테로이드제 치료를 받아야 하는 천식), 당뇨병, 뇌 척수액 누출, 와우 이식치료, 해부학적 무비장, 기능적 무비장, HIV 감염병, 만성 신장 기능부전, 신증후군, 면역 억제제나 방사능 치료를 받아야 하는 병, 악성 종양, 백혈병, 림프종, 호치킨스 병, 고형 기관 이식치료, 선천성 면역결핍증. 5/14/2014 updated.

 ■ 각주 7. Inactivated poliovirus vaccine(IPV)

 소아 마비 백신(IPV)

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 생후 2, 4, 6~18 개월에 IPV로 접종을 받고 생후 4~6세에 1회 추가 접종을 받는다.
  • 최종 배열접종을 4세나 그 후에 받는다.
  • 마지막 접종은 그 전에 받은 접종 날로부터 적어도 6개월 간격을 두고 접종 받는다.
  • 따라잡기 IPV 예방접종
    • 권장 최소 접종 연령과 최소 접종 간격은 경우에 따라 조절할 수 있다. 즉 소아마비가 유행하는 지역으로 여행을 가거나 또는 소아마비가 발생된 지역에서 사는 아이들은 소아마비 바이러스에 감염 될 위험성이 있다. 이런 경우에는 생후 첫 6개월 동안 아이들에게 권장하는 최소 접종 연령과 최소 접종 간격을 필요에 따라 변경 조절할 수 있다.
    • 생후 4세 전에 4회 접종 받았거나 그 이상 접종 받았었다면 생후 4~6세에 추가접종을 받을 수 있다.
    • 생후 4세나 그 이후에 3차 접종을 받았을 때  그 전 접종을 받은 후 적어도 6개월 간격을 두고 받았으면 4회분 접종이 필요하지 않다.
    • OPV (경구용 소아마비 백신)이나 IPV로 배열 접종을 받았을 때는 현 나이에 제한 없이 총 4회 접종 받는다.
    • 18세나 그 이후 미국 주민들에게 IPV로 소아마비 예방접종을 해 주라고 권장하지 않는다.
    •  그외 따라 잡기 예방 접종에 관해서는 따라 잡기 예방 접종 접종A 표를 참조 한다.

 ■ 각주 8. Influenza vaccine

 인플루엔자 백신(TIV와 LAIV)

  • 접종받을 수 있는 최소 나이
    • TIV(Inactivated influenza vaccine)로 접종받을 때는 생후 6개월이다.
    • LAIV(Live,attenuated influenza vaccine)로 접종받을 때는 생후 2세이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 생후 6개월부터 모든 아이들은 인플루엔자백신으로 예방접종 매년 받는다.
  • 건강하고 임신하지 않은 여성과 생후 2~49세 아이들이나 성인들은 LAIV나 TIV로 예방접종을 받는다. 그러나 천식이 있거나, 접종 받기 바로 전부터 과거 12개월 동안 천음이 있었던 2~4세 아이들, 인플루엔자를 더 심하게 앓을 수 있게 만드는 선행질환이 있는 아이들은 LAIV를 접종 받아서는 안 된다.
  • 9세나 그 이상 되는 아이들과 성인들은 1회분을 접종 받는다.
  • 생후 6개월부터 8세 아이들의 인플루엔자 예방접종
    • 생전 처음 인플루엔자 백신으로 접종받는 아이들은 적어도 4주 간격을 두고 1차와 2차 접종을 받아 총 2회 접종 받는다( 2012~2013년 계절적 인플루엔자를 예방하기 위해서 예방접종을 받을 때).
    • 2013-2014년 인플루엔자 백신 가이드라인–미 ACIP 인플루엔자 백신 가이드라인 참조와 http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6132.pdf 참조 5/14/2014 upadated.

 ■ 각주 9. Measles, Mumps, Rubella (MMR) Vaccine

홍역, 이하선염, 풍진 예방 접종(MMR vaccine)

  •  1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이–생후 12개월이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 최초(1차) MMR 백신을 생후 12~15개월에 접종받는다.
  • 2차 MMR 백신을 생후 4~6세에 접종받는다.
  • 2차 MMR 백신을 4세 이전에도 접종받을 수 있다. 그 전 접종 받은 날로부터 적어도 4주 간격을 두고 접종 받는다.
  • 6~11개월 미국 유아들이 다른 나라로 여행을 떠나기 전 MMR 백신을 1회 예방접종 받는다. 그 후 MMR 백신으로 2회 재 접종을 받는다. 1차 접종은 생후 12~15개월에 받는다(만일 고 감염성이 있을 때는 생후 12개월에 접종 받는다). 그리고 2차 접종은 1차 접종을 받은 4주 후에 받는다.
  • 12개월이나 그 이상 된 아이들이 미국에서 다른 나라로 여행을 떠나기 전 MMR 백신을 2회 접종 받는다. 1차 접종은 12개월에 또 2차 접종은 1차 접종 받은 후 4주 간격을 두고 접종 받는다.
  • 따라잡기 MMR 백신 예방접종
    • 모든 학령기 아이들과 사춘기 아이들은 적어도 4주 간격을 두고 MMR 백신을 2회 접종을 받는다.

 ■  각주 10. Varicella(VAR) vaccine

수두 백신(VAR Vaccine)

  • 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다
  • 기본 예방접종이다.
  • 최초(1차) VAR 백신을 생후 12~15개월에 접종받고 2차 접종은 생후 4~6세에 접종 받는다.
  • 2차 접종을 4세 이전에 받을 수 있고 적어도 마지막 접종받은 날로부터 3개월 간격을 두고 접종 받는다. 그러나 경우에 따라 4주 간격을 두고 접종 받을 수 있다.
  • 따라잡기 VAR 백신 예방접종
    • 수두 바이러스 감염에 면역력이 없는 7~18세 연령층 아이들은 VAR 백신을 2회 접종 받는다.
    • 7~12세 아이들은 적어도 3개월 간격을 두고 2회 접종 받는다. 그러나 경우에 따라 4주 간격을 두고 접종을 받을 수 있다. 13세나 그 이상 된 사춘기 아이들은 1차 접종과 2차 접종을 4주 간격을 두고 접종 받을 수 있다. 5/14/2014 updated

 ■ 각주 11. Hepatitis A vaccine (HepA)

A형 간염 백신

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 12~23개월 된 아이들은 6~18개월 간격을 두고 HepA 백신으로 2회 접종 받는다.
  • 생후 24개월 이전에 HepA 백신을 1회 접종 받은 아이들은 최초 접종을 받은 후 6~18개월 간격을 두고 2차 접종 받는다.
  • 2세나 그 이상 된 아이가 HepA 백신 배열 접종을 받지 않했으면  적어도 6~18개월 간격을 두고 HepA 백신을 2회 접종 받는다.
  • 따라잡기 HepA 백신 접종
    • 최소 1차와 2차 접종 간격은 6개월이다.
  • 특별한 경우에 처한 사람들
    • A형 간염 바이러스 감염성이 많거나 A형 간염 예방접종 프로그램을 실시하는 지역에서 살고, 전에 A형 간염 백신 배열 접종을 받지 안 했는 아이들은 적어도 6개월 간격을 두고 2회 접종 받는다. 5/14/2014 -121/2017 updated.

 ■ 각주 12.Human papillomavirus(HPV) vaccine

사람 유두종 바이러스 백신(4vH PV(Gardasil)/9vHPV(Gardasil 9)백신)

  • 4vHPV(Gardasil)이나 9vHPV 백신 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 9세다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 여성은 자궁 경부 전 암, 경부암, 외음부 사마귀 등을 예방하기 위해 4v HPV나 2가 2v HPV을 11~12세에 3회 접종받는다. 남성은 4v HPV을 접종 받는다.
  • 11~12세 사춘기 아이들은 HPV을 0, 1-2, 6 개월 간격을 두고 1회 접종 받아 총 3회 접종 받는다.
  • 배열 접종을 9세부터 시작할 수 있다.
  • 2차 HPV 백신 접종은 1차 접종을 받은 후 1~2개월 간격을 두고, 3차 HPV 백신 예방접종은 1차 접종 받은 후 6개월에 접종 받는다. 1차 접종을 받은 후 적어도 24주 간격을 두고 2차 접종을 받는다.
  • 전에 접종받은 사실이 없는 13~18세 사춘기 여아는 HPV4나 HPV2로 배열 접종을 받고 13~18세 사춘기 남아는 HPV2로 배열 접종을 받는다. 5/14/2014~2017 updated.
  • y 9-valent HPV vaccine was studied in more than 15,000 males and females 
  • Quadrivalent HPV vaccine was studied in more than 29,000 males and females 
  • Bivalent HPV vaccine was studied in more than 30,000 females 
  • Each HPV vaccine was found to be safe and effective.

 ■ 각주 13. Meningococcal conjugate vaccine(MCV)

수막 구균 백신

  • 백신으로 접종받을 수 있는 최소 나이는
    • Hib-MenCY(MenHibrix) 백신을 접종 받을 때는 생후 6주이다.
    • MenACWY-CRM(Menveo)백신을 접종 받을 때는 생후 2 개월이다.
    • MenACWY-D(Menactra) 백신을 접종 받을 때는 생후 9개월이다.
    •  혈청형 B군 뇌수막염 백신, MenB-4(Bexsero)와  MenB-FHbp(Trumenba))을 접종 받을 때는 생후 10세이다.
  • 기본 접종이다.
  • 11~12세 아이는 MCV4 백신을 접종 받고 16세에 1회 추가 접종 받는다.
  • HIV 감염병에 걸린 11~18세 사춘기 아이는 MCV4 백신을 8주 간격을 두고 2회 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방접종
    • 13~18세 사춘기 아이들이 이전에 접종을 받지 않았으면 MCV4 백신으로 접종 받는다.
    • 13~15세 사춘기 아이들이 최초 접종을 받았으면 추가접종은 적어도 8주 간격을 두고 16~18세에 접종받는다.
    • 16세나 그 후에 최초 접종을 받았을 때 추가 접종을 받을 필요가 없다.
  • 건강상 고위험군 아이들에게 접종하는 방법
    • 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장을 가진 19개월 이전 아이들은 Hib-MenCY백신을 생후 2, 4, 6, 12~15개월에 배열 접종을 받는다.
    • 지속적 보체결핍증을 가진 2~18개월 된 아이들은 Hib-MenCY 백신으로 생후 2, 4, 6, 12~15개월에 배열접종을 받거나 또는 생후 9개월에 Menactra 백신(MCV4-D)을 접종 받기를 시작해서 적어도 8주 간격으로 2회 배열 접종 받는다.
    • 지속 보체결핍증을 가진 19~23개월 아이들이 Hib-MenCY나 MCV4-D로 완전한 배열 접종을 받지 않았을 때는 MCV4-D로 적어도 8주 간격을 두고  2회 프라이마리 접종을 받는다.
    • 지속 보체 결핍증, 해부학적 무비장, 기능적 무비장을 가진 24개월이나 그 이상 된 아이들이 Hib-MenCY나 MCV4-D백신 배열 접종을 완전히 받지 않았으면 MCV4-D나 MCV4-CRM을 2회 접종 받는다.
    • MCV4-D(Menactra)백신을 무비장이 있는 아이에게 접종하려면 2세가 되기 전에는 접종 하지 않는다.
    • 그리고 적어도 PCV13 백신을 접종한 후 적어도 4주나 4주후에 접종 한다.
    • “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다.
    • 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012. 참조
    • 9개월이나 그 이상 된 아이들이 아프리카 뇌막염 유행지역에서 살거나 HAjj 지역에서 살거나  그런 지역으로 여행갈 때나  그 지역에서 살려고 여행을 떠나기 전 뇌막구균 A형과 W-135 형 뇌막염 예방 접종을 받는다.    

출처 및 참조 문헌, 웹사이트

  • htt;//www.cdc.gov/vaccines/pus/acip-list.htm.
  • htt;//www.cdc.gov/vaccines
  • telephone 800-CDC-INFO(800-232-4636)
  • htt;//www.aap.org
  • htt;//www.acog.org
  • AAA News February 2013 p17~19
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
  • Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
  • Red book 29th edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
  • AAp News 2/2014 Changes to 2014 immmunization scheduls include revised footnotes
  • AAP News, 2015 Immmunization schedules reflect minor changes, page 1, volum 36,  #2, Feb. 2015
  • AAP News 3/2017 recommended immunization schedule for children and adolescents in 2017 in USA
  • Other 

 

Reviewed 2/2015, 1/2016 

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD, FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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부모도 반의사가 되어야 한다.

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