<소아과학 새소식이나 부모도 반의사가 되어야 한다-제17권 소아청소년 피부질환 아토피 피부염-1, 2, 3, 4 Atopic dermatitis-1, 2, 3, 4 를 열람해 아토피 피부염의 원인 증상 징후 진단 치료 예방을 염람하시면 많이 많이 도움 받으실 수 있을 것입니다.>
아토피 피부염(Atopic dermatitis)과 습진(Eczema). Atopic dermatitis and Eczema
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아토피 피부염 종류
① 아토피 피부염은 영유아들에게 생기는 영유아 아토피 피부염
② 학령기 아이들에게 생기는 소아 아토피 피부염
③ 사춘기 아이들과 성인들에게 생기는 성인 아토피 피부염 등으로 분류할 수 있고
④ 급성으로 생기는 급성 아토피 피부염과 만성으로 생기는 만성 아토피 피부염으로 분류할 수 있고
⑤ 아토피 피부염에 화농성 염증이 있는 화농성 아토피 피부염과 화농성 염증이 없는 아토피 피부염으로 분류할 수 있다.
⑥ 아토피 피부염이 생기는 신체 부위에 따라
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- 얼굴에 나는 아토피 피부염 ,
- 다리에 나는 아토피 피부염,
- 팔에 나는 아토피 피부염,
- 귀 뒤 부위에 나는 아토피 피부염,
- 턱밑에 나는 아토피 피부염,
- 목에 나는 아토피 피부염,
- 손발에 나는 아토피 피부염 등으로 분류할 수 있다.
⑦ 아토피 피부염의 환부가 화폐모양으로 둥글둥글하게 생길 수도 있다. 이런 아토피 피부염을 화폐상 아토피 피부염(화폐성 습진/Nummular eczema)이라고 한다.
아토피 피부염 원인
- 총 인구의 10~20%에게 아토피 피부염이 있다.
- 소아청소년들의 15~25%에게 아토피 피부염이 있다.
- 생후 6개월과 8~9세에 발병률이 가장 높다. 출처;The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.230
- 5세 이하의 미국 소아들의 천 5백만에게 아토피 피부염이 있다고 한다.
- 그 원인은 아직도 확실히 모르지만 아토피 피부염이 있는 아이들에게서 다음과 같은 공통 증상 징후가 발견되었다.
사진 269. 아토피 피부염이나 알레르기 질환을 유발시키기 쉬운 식품과 음식물-우유, 우유 음식물, 조개류, 생선 등 어패류, 땅콩, 견과류, 달걀 등
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D, FAAP
- 아토피 피부염은 유전적이다.
- 기관지 천식, 접촉성 피부염, 알레르기 비염, 두드러기, 식품 알레르기 등 알레르기 질환의 병력이 있는 소아청소년들이나 아토피 체질인 소아청소년들에게 아토피 피부염이 더 잘 생길 수 있다.
- 친 부모 형제자매들 중 누군가가 아토피 피부염, 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피 비염, 두드러기 등 알레르기 질환의 가족 병력이 있거나 아토피 체질을 갖고 있으면 그 집안의 다른 소아청소년들에게도 아토피 피부염이 더 잘 생길 수 있다. 그래서 아토피 피부염은 유전성 알레르기 피부병이라고 믿는다.
- 아토피 피부염이 있는 소아들의 95% 정도에게 기관지 천식이나 알레르기 비염이 생길 수 있다. 출처;The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.230.
- 아토피 피부염이 있는 소아들은 거의가 아토피 체질이다.
- 아토피란 말의 뜻은 “다르다”. 아토피 피부염이 있는 대부분의 아이들 피부는 태어날 때부터 비정상이며 건강한 아이들과 “다르다”, 즉 아토피 체질이라 부른다.
- 3. 정신 불안과 스트레스로 아토피 피부염이 발생하기 쉽다.
- 아토피 체질을 갖고 있는 아이들이 정신적으로 불안하거나 스트레스를 많이 받거나 걱정(Worry)을 많이 하면 피부에 아토피 피부염이 유발될 수 있고 잘 치료되지 않을 수 있다.
- 그러므로 소아청소년 아토피 피부염을 치료할 때 잘 치료되지 않으면 부모와 환아가 함께 정신과 전문의의 치료를 받아야할 때도 있다.
- 피부가 물리적 자극을 받으면 아토피 피부염이 유발될 수 있고 아토피 피부염의 증상이 심해진다.
- 껄껄한 옷이나 털옷(Wool clothes), 또는 카펫 등으로 피부가 자극 받으면 그로 인해 아토피 피부염이 유발될 수 있고, 이미 있던 아토피 피부염의 증상 징후가 더 심해질 수 있다.
- 자극성 있는 화장품이나 비누 등을 사용하거나 피부를 너무 문질러 닦아도 아토피 피부염 이 유발될 수 있고 이미 있던 아토피 피부염은 심해진다.
- 특정 음식물로 인해 아토피 피부염이 유발될 수 있고 더 심해질 수 있다.
사진 270. 얼굴, 귀 뒤, 목, 가슴, 겨드랑이 등에 난 아토피 피부염. 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D, FAAP
사진 271. 머리, 귀 뒤 부위, 목 등에 난 아토피 피부염
박테리아 감염으로 아토피 피부염이 생겼다. 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D, FAAP
- 우유(Whole milk), 달걀, 콩, 땅콩, 생선, 초콜릿 등 알레르기 질환을 잘 유발시킬 수 있는 음식물에 의해서 아토피 피부염이 유발될 수 있고 이미 있던 아토피 피부염의 증상 징후가 더 심해질 수 있다.
- 고형 음식물이나 이유식을 조기에 영아들에게 먹이기 시작하면 아토피 피부염의 발병률이 더 높다고 한다. 그러나 이 연구에서 그 외 알레르기 질환은 더 잘 생기지 않는다고 한다 24.
- 피부가 건성이면 아토피 피부염이 유발될 수 있고 그 증상이 더 심해 질 수 있다.
- 겨울철(Winter)에는 땀이 덜 나서 피부가 더 건조해지고 아토피 피부염이 더 심해질 수 있고 때로는 아토피 피부염이 더 심하게 유발될 수 있다.
- 너무 자주 씻으면(Wash) 아토피 피부염이 유발될 수 있고 증상이 더 심해질 수 있다.
- 비눗물로 너무 씻거나 목욕을 너무 자주하면(Wash) 피부에 있는 기름기가 없어지고 피부가 건조해지고, 피부가 자극을 받아 아토피 피부염이 더 잘 유발될 수 있고 그 증상이 더 심해 질 수 있다.
- 이상 설명한 Worry, Wool, Whole milk, Winter와 Wash의 단어의 첫 글자를 따서 5Ws라고 하며 이 5Ws는 아토피 피부염 유발인자 중 가장 흔 한 유발 인자이다.
- 5Ws 유발 인자에 노출 되면 이미 있던 아토피 피부염의 증상 징후가 더 심해질 수 있다.
- 이 5Ws 유발 인자에 더 많이 더 오래 동안 노출될수록 아토피 피부염이 더 잘 유발되든지 증상 징후가 더 심해진다.
- 아토피 피부염을 치료하는 데 가능한 한 이 5Ws 인자에 노출되지 않게 5Ws를 제거해서 아토피 피부염이 유발되지 않게 예방하고 이미 있는 아토피 피부염이 더 악화되지 않게 치료한다.
- 적절한 약물로 치료하는 것도 중요하지만 5Ws 유발 인자에 노출을 피하지 않으면 아토피성 치료는 잘 되지 않기 때문에 5Ws 유발 인지 제거를 아토피 피부염치료에 꼭 포함시켜 부모가 1차적으로 실천해야 할 근본 치료이다.
- 그 외 다른 유발 인자에 노출되면 가려워서 긁게 되고 아토피 피부염이 유발될 수 있다.
Reviewed 7/24/2014
부모도 반의사가 되어야 한다
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“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.
“Parental education is the best medicine.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 17권 소아청소년 피부질환-아토피 피부염 , 제 18권 소아청소년 이비인후 질환-외이도 아토피 피부염 참조
다음은 『아토피 피부염(아토피성 피부염)-2』로 이어짐