미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 MD가 그의 진료소에서 소아청소년을 진료할 때 썼던 소아청소년 외래 진료용 의무기록지. 이상원저. A medical record for pediatric outpatient treatment used by American pediatrician and Korean pediatrician Lee Sang-won, MD, when treating children and adolescents at his clinic. Author Lee Sang-won
소아 건강검진 의료 기록지(외래) (Ⅰ-Ⅲ) Pediatric examination medical records in Pediatric Office
소아 건강검진 의료 기록지(외래) (Ⅰ-Ⅲ)
Pediatric examination medical records in Pediatric Office
● 소아들의 정기 건강검진을 받을 때나 소아들의 질병을 진단 치료를 받을 때 사용했던 소아 건강검진 의료 기록지에는
① 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅰ
② 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅱ
③ 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅲ.
1. 소아 건강검진 의료 기록지(외래) Ⅰ
● 소아가 어떤 병으로 소아청소년과에 처음 치료 받으러 왔을 때나 건강한 소아가 정기 건강검진을 받으러 소아청소년과에 처음으로 왔을 때
● 그 소아의 어머니의 임신과 출산의 병력,
● 그 소아의 과거와 현재 병력,
● 가족 병력,
● 부모와 친 형제자매들의 가족 병력,
● 소아 예방접종에 관한 정보,
● 성장발육 이정표,
● 음식물 먹는 습관,
● 부모의 사회생활에 관련 사항 등의 정보를 기록할 수 있게 만든 소아 건강 검진 의료 기록지(I)가 있고
그림 156. 최초 소아검진 의무기록지로 쓸 수도 있고 제2차 치료 의사에게 보내는 소아 건강검진 의무 기록지(외래) I
2. 소아 건강 검진 의료 기록지(외래) Ⅱ
● 맨 처음 보는 소아 환자나 건강한 소아를 건강검진을 한 바로 후 진찰소견, 진단, 문제, 치료, 임상검사, 앞으로 할 치료계획 등을 기록할 수 있게 만든 소아 건강검진 의료 기록지이다.
그림 157.소아 건강검진 의료 기록지 (외래)Ⅱ
그림 158. 추적 소아 건강검진 의무 기록지 III(외래)
3. 소아 건강 검진 의료 기록지(외래) III
● 구 소아 환아를 추적 재검진할 때, 또 소아 건강 검진 의료 기록지 (외래) Ⅰ은 추적 정기 건강검진을 할 때 이용할 수 있는 소아 건강검진 의료 기록지이다.
● 물론 필요에 따라 소아 건강검진 의료 기록지Ⅰ을 처음 방문한 이후 또 재차 방문했을 때마다 소아 건강검진 의료 기록지 Ⅰ을 참고하고 최신 정보를 다시 가감한다.
● 여기서 3 종류의 소아 건강검진 의료 기록지 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ를 소개한다.
● 이 건강검진 의료 기록지를 작성한 후 소아과학에 많은 발전과 변화가 생겼다.
● 특히 여러 종류의 예방접종 백신이 새로 개발되었고, 또 예방접종을 해주는 방법이 자꾸 바뀌고 있다.
● 소아들이 사는 지방과 나라에 따라 권장하는 예방접종 백신의 종류와 그 나라의 소아 건강 증진법에 따라 소아 건강검진 의료 기록지를 적절히 변경해서 쓰는 것이 마땅하다.
참고; 저자가 미국에서 소아과 진료를 할 때 썼던 소아과 진료 기록지이다. 부모가 가지고 있는 자녀 건강 정 보와 의사가 발견한 건강 정보 등을 기록 한 진료기록지 이다. 소아과 환자를 한번 진료 하는데 적어도 15분 내지 1시간이 정도 걸린다 . 다른 소아과 의사의 진료를 받을 때 이런 기록지를 부모에게 줄 수 있다. 의무기록지는 환자의 소유물이다.
부모도 반의사가 되어야 한다 www.koreapediatrics.com 중 제21권 소청소년 가정 학교 간호 퍼온 글 http://blog.naver.com/drsangwonlee 에 글을 올리면서 인사 드립니다. 안녕하세요 온 세상 한국 부모님 여러분!!!!!!!!!!!! 전 세계 8천만 한인 필독 진정한 육아 바이블 읽기 운동에 동참해 주시기를 바랍니다. 미국 소아과전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 Dr. John Sangwon Lee, MD, FAAP 는 고국과 전 세계 8천 만 한인들에게 자녀 육아, 건강증진, 질병진단 치료, 예방, 자녀를 진정으로 사랑하는 방법, 수면, 소아청소년 성교육, 인성교육 등에 관한 자녀 육아 필독 바이블을 온 세상 8천만 한인들에게 선물로 다음 정보들을 드리고 싶습니다. 1. http://www.koreapediatrics.com/부모도 반의사가 되어야 한다-약 20,000 여 쪽. 13412 제목, 2013년 출시 소아과 웹사이트 이상원 운영 2.소아가정의학 백과-618쪽, 1988년 출간 3.소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다-1076쪽, 1998년 청문각 출간 4.신생아 영유아 학령기아 사춘기아 성장발육 육아-623쪽 2014년 좋은땅 출간 5.신생아 성장 발육 양호 질병, 610쪽 2014년 좋은땅 출간 6.모유 모유수유 이유 308쪽, 2014년 좋은땅 출간 7.소아청소년 뇌전증(간질)+뇌전증 백문 백답, 240쪽 2015년 좋은땅 출간 8.임신에서 신생아 돌보기까지, 약 300쪽 1998년 청문각 출간 9.아들 딸 이렇게 사랑해서 키우세요, 210쪽 역저 전 세계 명작 Ross Campbell 의학박사 저 1988년 서문당 출간 11.마약과 아이들 약 200쪽 , 1988년 출간 12.아들 딸 조건 없는 진정한 사랑으로 키우세요 그리고 인성교육은 이렇게 2016년 양서걱 출간 647쪽 13.”https://www.flickr.com/people/drleesangwon 14.http://blog.naver.com/drsangwonlee 15,https://www.facebook.com/drleesangwon 16.Newyorkkorea.netd의 Pediatric columnist 17.그 외 고국과 전 세계 한인 남녀 노소 여러분의 삶의 기본 필 수조건 중 하나인 건강증진을 위해 어디선지 언제든지 누구든지 쉽게 접해서 읽을 수 있는 한글 건강 증진 정보가 들어 있는 육아 정보 바이블이 필요한때가 한 세기 기간 이상 지났다고 생각합니다. 여유가 있으면 전 세계 한인 각 가정에 육아바이블을 전부 증정하고 싶습니다. 시간이 있으면 사랑하는 한인 부모님들께 육아 바이블 전부를 크게 소리 내어 읽어드리고 싶습니다. 물론 부족한 면도 있을 수 있습니다. 다른 육아 바이블을 참조하면서 자녀들을 육아하면 자녀들은 분명히 행복하게 자랄 것이라고 저는 확신합니다. 이상원 드림 미국 커네티컷 주 의사면허증 #016370 한국 의사면허증 #7794 미국 소아과학회 명예회원 한국소아청소년과 전문의 미국 Top 소아과 전문의 Copyrightⓒ 2017 John Sangwon Lee,MD.FAAP 위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용들입니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다. www.koreapediatrics.com 부모도 반의사가 되어야 한다 |