”부모도 반의사가 되어야 한다 ” 총 25권 Ebook이 출간됐다, 2024년7월 9일.

Praise and Jealousy 칭찬과 시기

Drleepediatrics.com

Parenting, health, disease, nursing, love, prevention, and humanity education for children and adolescents – English Korean website

Parents should be half-doctors

Author,

John Sangwon  Lee, MD., FAAP

 

나의 자랑-

Q&A. Praise and jealous 

1. I have a 5-year-old girl who has a 6-year-old brother and another child.

She took off her milk bottle at age 15 months and toilet training was done at age 19 months. However, she is so taller stronger and healthier than other children for her age, and since she was young, she has been really bigger.

Even though she’s bigger than her older brother.

She was like his older sister.

Her old brother was handsome and booty. I heard a lot about that from the others. 

And this year (February), she had her younger brother, and all of a sudden, from a week ago, she just started to do pee anywhere.

I changed his clothes 7 to 8 times a day, even if  I could not count a day, and even in sleep.

I gave soothing and sometimes I gave punishment. 

She went to pee, but it just came out first. 

And she is too obsessed with her appearance.

After going to kindergarten, she has been trying to touch her hair and applying anything. 

Is it because of the younger brother or the urinary tract infection? 

What should I do to help? 

1. Dear Yerin 

Hello. Thanks for asking. That’s a good question. 

Diagnosing  and treatment can be done by the results of obtaining information on the child’s age and gender, past and present patient’s and family medical history, symptom and signs and physical examination findings, and appropriate clinical tests 

 Ideally, I will respond with the information provided. 

I have a dog called Snauger Megii Lee. 

Her name is Megii Lee. 

I have so much to learn from Megii Lee. 

The Megii Lee reacted so sensitively to the intonation and tone of my speech, the eye contact love and the physical contact love.

If I sat too close to my wife and I made physical contact together with her, Megii Lee slipped between the two of us. 

There were so many times. 

Megii Lee thought of me as Megii Lee’s lover. 

If I did not give good eye contact love to Megii Lee, did not pay attention to Meggie, and If Megii realized I and my wife may go somewhere with leaving Megii alone at home and Meggie could notice where we are going, Meggie bit and threw her toys, and also she made anger to us. 

There was no end to the story on this Magic. 

I would like to tell you another well-known old story in Korea. 

This is a story about a Jeong-Seung(the high ranking government officer in Old Korea), a farmer and two cows were plowing waterfall rice fields during when the government turmoil disturbance period occurred. 

A farmer was plowing with two cows in the water muddy rice field. 

Jeong-Seung saw a farmer who was plowing the rice field with two cows while passing through a valley in order to flee from govermental turnoil disturbance. 

Standing on the bank of the rice field, Jeong-Seung asked the farmer who was in the middle of a paddy field in the far distance, “Which of the two cows does the job better?” 

The farmer, who was plowing the rice field, puts a plow and two cows in the middle of the rice field, walked out to the bank of the rice field, passes the full water field, puts his mouth on the Jeong-Seung ‘s ear, and says, “The cow on the right side is stronger and does better work.” Replied quietly. 

The Jung-Seung asked, “you’re a very busy guy, Why don’t shout out to answer. You do not need to come out to answer me this far?” 

“It’s because I feel it is bad when the cows hear the comparison that the cow on the left does a better job than the other does,” he replied. 

Without knowingly, in front of other brothers or sisters or others, we speak out loud about the wrongdoings of our children, 

Often they praise and rebuke other children in front of them. 

Perhaps I did a lot of that while raising my three children. 

Children are very young, but they are keenly observing their parents’ gaze and every move they do. 

They know well whether the praise and training that other brothers receive or the punishment training is fair or unfair. 

They also appreciate the degree to which parents care for and love them. 

As you said, she seemed to have been quite jealous of your brother. Jealousy between such brothers and sisters can also be normal. 

For some reason, it seems that she had anger against his parents. 

This time, a new younger brother appears, so she thought he had completely broken his heart. 

So, it seems that she expressed her anger through mixed jealousy. 

It seemed that one of the ways to express anger has been degenerative. 

It seemed to be pissing because of that. 

It seemed that she often changed clothes and the like to show her emotional desire to acknowledge herself and love him. 

When I was in pediatric practice, parents brought 3-4-year-old girls to my pediatric office to give the earring-piercing for the first time. 

From the 2-3-year-old toddlers, even all children are very interested in their physical beautiful condition and want to beautify their appearance. 

When piercing the ear, she did not say a word that it hurt even if it really hurt, and she did not shed tears and responds gently to piercing the ear. 

Preschool children age of 5-years old knows to some extent that men and women have different. 

The instinct to make one’s body image beautiful to others is more pronounced. 

Please talk to your child a lot. 

Mother and dad give their children more unconditional love with eye contact love, physical contact love, focused attention love and care. 

Find out what made her feel bad. 

Never scold. 

Also, a medical examination at the pediatric office and urine tests should be performed to check for urinary tract infections or diabetes. 

Please consult with the child’s mental problems.

Please give more love and more.

If you have more questions, please contact me again. Thank you. Lee Sang-won, MD. 

The following is an example of a question and answer for online pediatric and adolescent health counseling on “big child enuresis”. 

Q&A. Big child enuresis 

1. Hello. 

Our eldest child is a 7-year-old girl. But she still wet on the blanket in the evening. 

• Her body is also healthy and there are no other problems, but I am worried because she hasn’t had toilet training yet while sleeping. 

• She almost never knew he had peed, and she continued to sleep, or sometimes she took his clothes off and slept again. 

• When she was six years old, I went to the urology clinic, and the doctor told me to wait a little longer. 

• However, I am worried that there will be a problem with the child’s personality because it has not been fixed even when she was 7 years old. 

• Please tell me what to do. 

• Thank you. Sir 

• Thanks for asking. That’s a good question. 

• It is ideal to diagnose and treat the disease by reviewing the child’s past medical history, family medical history, physical examination findings, clinical lab test results and etc., but I will answer on the information provided 

• I’ll give you an answer. 

• Please refer to the following information. 

• ” When a child turns at 5-6 years old and cannot completely have toilet training at night, It is called nocturnal enuresis. 

• Enuresis is divided into organic enuresis and primary enuresis (functional enuresis). 

• Primary enuresis is defined if he or she does not have toilet training for at least 6 months while sleeping at night and then starts to wet the bed again. Nocturia is referred night time bed wet 

• Nocturia enuresis caused by certain congenital organic diseases or acquired organic diseases in the urinary system, muscular system, nervous system, etc. is called organic enuresis. 

• Enuresis, which occurs without any abnormalities in the body, is called functional enuresis, physiological enuresis, or primary enuresis. 

• If there is nocturia enuresis, a physical examination and a urine test are given priority to find out if there are any organic abnormalities in the urinary system, muscular system, and spinal nervous system. 

• In general, if a diagnosis of functional enuresis is made by combining past medical history, family medical history, examination findings, and urine tests, other clinical lab tests. 

• Usually, there is no need to test more than above for functional enuresis.

• However, some doctors tell you to do an ultrasound of the kidneys, ureters, and bladder, or other tests. 

• In the case of functional enuresis, it is common for either parent to have a family history of having functional enuresis as a child. 

• Even if children with pneumonia do not want to cough, no matter how much children tried not to cough, children can’t stop cough, and she tried to stop enuresis at night, she can not stop enuresis without appropriate treatment such as nature of cough. 

• Even if she tries not to be wet, she can not stop bed wet at night without treatment 

• You should not scold, embarrass, or punish a child for enuresis. 

• She urinates with nocturia wet, as if she should not be scolded and embarrassed the child not to cough because he has pneumonia. 

• Parents shouldn’t have to put more mental pressure on her because to have enuresis. 

• If you make her embarrassing, scolding her, or punishing her, enuresis may become worse, and the child feels a lot more mentally and hurts mentally. 

• Last night, when she did not wet in the morning, “you praised her for good work, gave a star sticker, etc. As a reward, and put the star sticker on the calendar. 

• Enuresis can be treated with positive reinforcement therapy and delight the child by giving them bigger rewards based on the number of stars every weekend. 

• When older children can do laundry for a pee, there is also a negative reinforcement treatment method that allows the child to wash wet clothes with urine. 

• This is a kind of punishing training, so it’s better not to have those kinds of punishment such as the laundry. 

• PALCO WET-STOP enuresis or POTTY PAGER (www.pottypager.com) enuresis treatment alarm 

• You can try to treat enuresis first by using a machine above, etc. 

• Desmopressin, anticholinergic drugs such as Oxybutynin, and imipramine, can be used to treat enuresis. 

• There are also treatment options for diapers. 

• There is no cure yet. 

• Of the physiological nocturia, 98% of them are treated naturally by the age of 16, and the remaining 2% may continue to develop into adulthood. 

• Please consult with your pediatrician after receiving diagnostic treatment.  

• If you have more questions, please contact me again.

• Thank you. Lee Sang-won, MD.

칭찬과 질투(시기)

다음은 ‘칭찬과 질투를 어떻게 해야 하나’에 대한 인터넷 소아·청소년 건강상담 질의응답 예시이다.

Q&A. 칭찬과 질투

나에게는 6살짜리 남동생과 또 다른 아이가 있는 5살짜리 소녀가 있습니다.
15개월에 우유병을 떼고 19개월에 배변 훈련을 마쳤습니다.

그런데 또래에 비해 키도 크고 힘도 좋고 건강도 좋고, 어릴 때부터 정말 컸다’고 말했다.

심지어 그녀는 그녀의 오빠보다 더 크다.

그녀는 그의 누나와 같았습니다.

그녀의 오빠는 잘생기고 몸매도 좋았습니다. 다른 사람들한테서 그런 얘기를 많이 들었어요.

그리고 올해(2월) 남동생이 생겼는데, 일주일 전부터 갑자기 아무 데서나 소변을 보기 시작했습니다.

하루도 셀 수 없을 정도로 하루에 7~8번, 심지어 잠을 자면서도 옷을 갈아 입었습니다.

달래기도 했고 때로는 벌도 주기도 했다.

그녀는 소변을 보러 갔지만 방금 먼저 나왔습니다.

그리고 그녀는 외모에 너무 집착합니다.

유치원에 다니고 나서는 머리를 만져보고 뭐든 바르려고 노력하고 있어요.

남동생 때문인가, 요로감염증 때문인가?

어떻게 도와야 할까요?.

친애하는 예린
안녕하세요. 질문 주셔서 감사합니다. 그건 좋은 질문이야.

소아의 연령과 성별, 과거 및 현재 환자와 가족의 병력, 증상 및 징후와 신체검사 소견, 적절한 임상검사 등에 대한 정보를 얻은 결과에 따라 진단 및 치료가 가능합니다.

이상적으로는 제공된 정보로 응답하겠습니다.

저에게는 Snauger Megii Lee라는 개가 있습니다.

그개의 이름은 이메기입니다.

이메기님한테 배울 점이 너무 많아요.

이메기는 내 말투의 억양과 어조, 눈맞춤 사랑, 신체 접촉 사랑에 너무나 민감하게 반응합니다.

아내와 너무 가까이 앉아 신체 접촉을 하면 이메기 씨가 우리 둘 사이에 끼어들었습니다.

그런 경우가 많았습니다.

이메기 씨는 나를 이메기 씨의 애인으로 생각했어요.

내가 이메기에게 눈맞춤을 잘 하지 않고, 메기에게 관심을 주지 않았다면, 그리고 메기가 집에 자기를 두고 나와 아내가 어디론가 갈지도 모른다는 것을 깨닫고 메기가 우리가 가는 곳을 눈치채면 메기가 자기 장남감을 깨물고 던지기더 합입니다. 그녀는 장난감도 가지고 우리에게 화를 냈습니다.

이 마법에 대한 이야기는 끝이 없었습니다.

저는 여러분에게 한국에서 잘 알려진 또 다른 옛날 이야기를 들려드리고 싶습니다.

이는 내정란이 일어나던 당시 정승과 농부, 그리고 소 두 마리가 물논을 갈고 있는 이야기이다.

한 농부가 물이 진흙탕인 논에서 소 두 마리와 함께 논을 갈고 있었습니다.

정승은 정부의 소요를 피해 계곡을 지나던 중 소 두 마리와 함께 논을 갈고 있는 농부를 보았다.

저 멀리 논둑에 선 정승은 먼 논 한가운데 있는 농부에게 “두 소 중 어느 소가 일을 더 잘하냐”고 물었다.

논을 갈고 있던 농부는 논 가운데에 쟁기와 소 두 마리를 놓고 논둑으로 걸어나와 물이 가득한 논을 지나 정승의 귀에 입을 대고. “오른쪽 소가 더 힘이 세고 일도 더 잘해요.”라고 말합니다. 조용히 대답했습니다.

정승은 “너무 바쁜 사람이니까 큰소리로 대답하면 되지 않느냐”고 물었다. 여기까지 대답하러 나올 필요는 없잖아?”

그는 “왼쪽 소가 다른 소보다 일을 더 잘한다는 비교를 소들이 들으면 기분 나쁘기 때문”이라고 답했다.

우리는 자신도 모르게 다른 형제자매들 앞에서, 혹은 다른 사람들 앞에서 우리 자녀들의 잘못을 큰 소리로 말하고,

종종 그들은 그들 앞에서 다른 아이들을 칭찬하고 꾸짖습니다.

아마도 세 아이를 키우면서 그런 일을 많이 했을 것 같아요.

아이들은 아주 어리지만 부모의 시선과 행동 하나하나를 예민하게 관찰합니다.

다른 형제들이 받는 칭찬과 훈련, 벌칙 훈련이 공정한지 불공정한지 잘 알고 있습니다.

그들은 또한 부모가 자신을 얼마나 돌보고 사랑하는지 감사하게 생각합니다.

당신 말대로 그녀는 당신의 동생을 꽤 질투하는 것 같았어요. 그러한 형제자매들 사이의 질투도 정상적인 현상일 수 있습니다.

왠지 부모님에 대한 분노가 있었던 것 같습니다.

이번에는 새로운 남동생이 나타나서 그 사람의 마음이 완전히 상했다고 생각했습니다.

그래서 질투심이 뒤섞여 분노를 표현한 것 같습니다.

분노를 표현하는 방법 중 하나가 퇴행적인 분노표출이란 것이 있습니다.

그것 때문에 짜증이 난 것 같았다.

자신을 인정하고 사랑하고 싶은 마음을 표현하기 위해 옷 등을 자주 갈아입는 것 같았다.

제가 소아과 진료를 할 때, 부모님들이 처음으로 귀걸이 피어싱을 해주기 위해 3~4세 여자아이를 소아과 진료실로 데려오셨습니다.

2~3세 유아부터 모든 아이들은 자신의 신체적 아름다움에 관심이 많고 외모를 아름답게 꾸미고 싶어합니다.

귀를 뚫을 때 정말 아프더라도 아프다는 말은 한마디도 하지 않았고, 귀를 뚫을 때도 눈물을 흘리지 않으며 부드럽게 반응했다.

5세 미취학 아동은 남자와 여자가 다르다는 것을 어느 정도 알고 있습니다.

자신의 신체 이미지를 남에게 아름답게 보이려는 본능이 더욱 두드러진다.

아이와 대화를 많이 해주세요.

엄마 아빠는 눈맞춤 사랑, 신체 접촉 사랑, 집중된 관심 사랑과 보살핌으로 자녀에게 더 무조건적인 사랑을 줍니다.

무엇이 그녀의 기분을 상하게 했는지 알아보세요.

절대로 꾸짖지 마십시오.

또한 소아과에서 진찰을 받고 소변검사를 통해 요로감염증이나 당뇨병 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

아이의 정신적 문제에 대해 상담해 주세요.

더 많은 사랑과 관심 부탁드립니다.

더 궁금한 점이 있으시면 다시 연락주세요. 감사합니다. 이상원 MD.

다음은 ‘큰아이 야뇨증’에 관한 온라인 소아청소년 건강상담 질의응답 예시입니다.

Q&A. 큰 아이의 유뇨증

안녕하세요.

우리 큰 아이는 7세 여자아이입니다. 하지만 그녀는 저녁에도 여전히 담요 위에 젖어 있었습니다.

몸도 건강하고 다른 문제는 없으나 아직 자면서 배변훈련을 하지 않아서 걱정입니다.
그녀는 그가 오줌을 흘린 줄 거의 모르고 계속 잠을 자기도 하고 때로는 그의 옷을 벗고 다시 잠을 자기도 했습니다.
6살 때 비뇨기과에 갔더니 의사가 좀 더 기다리라고 했어요.
하지만 아이가 7살이 되어도 고쳐지지 않아서 아이의 성격에 문제가 있지 않을까 걱정이 됩니다.
무엇을 해야할지 알려주십시오.
감사합니다. 선생님
질문 주셔서 감사합니다. 그건 좋은 질문이야.
아이의 과거 병력, 가족 병력, 신체검사 소견, 임상검사 결과 등을 검토하여 질병을 진단하고 치료하는 것이 이상적이지만, 제공된 정보를 바탕으로 답변해 드리겠습니다.
답변 드리겠습니다.
다음 정보를 참조하십시오.
” 아이가 5~6세가 되어 밤에 배변훈련을 완전히 할 수 없는 경우를 야뇨증이라고 합니다.
야뇨증은 기질성 야뇨증과 일차성 야뇨증(기능성 야뇨증)으로 구분됩니다.
일차성 야뇨증은 밤에 자면서 6개월 이상 배변훈련을 하지 않은 후 다시 오줌을 싸는 경우로 정의됩니다. 야간빈뇨는 밤에 침대에 누워 있을 때 젖어 있는 상태를 말합니다.
비뇨기 계통, 근육계, 신경계 등의 선천성 기질 질환이나 후천성 기질 질환으로 인해 발생하는 야간뇨 유뇨증을 기질성 야뇨증이라고 합니다.
신체에 특별한 이상이 없이 발생하는 유뇨증을 기능성 야뇨증, 생리적 야뇨증, 원발성 야뇨증이라고 합니다.
야간야뇨증이 있는 경우에는 신체검사와 소변검사를 통해 비뇨기계, 근육계, 척수신경계에 유기적인 이상이 있는지를 우선적으로 확인하게 됩니다.
일반적으로 과거력, 가족력, 진찰소견, 소변검사 등을 종합하여 기능성 야뇨증으로 진단하는 경우에는 기타 임상검사실 검사를 시행한다.
일반적으로 기능성 유뇨증에 대해서는 위 이상의 검사를 할 필요는 없습니다.
그러나 일부 의사는 신장, 요관, 방광의 초음파 검사나 기타 검사를 하라고 지시합니다.
기능성 야뇨증의 경우, 부모 중 어느 한 쪽이라도 어릴 때 기능성 야뇨증을 앓았던 가족력이 있는 경우가 많습니다.
폐렴에 걸린 아이는 기침을 하기 싫어도 아무리 기침을 하지 않으려고 노력해도 아이는 기침을 멈출 수 없듯이  밤에 야뇨증을 멈추려고 해도 성질 등을 적절한 치료 없이는 야뇨증을 멈출 수 없다. .
젖지 않으려고 노력해도 치료 없이는 밤에 젖는 것을 멈출 수 없습니다.
야뇨증 때문에 아이를 꾸짖거나 당황하게 하거나 벌을 주어서는 안 됩니다.
아이가 폐렴에 걸여 기침할때 기침하지 말라고 혼내지 말아야 한다는 듯이 야뇨증에 젖어 소변을 본다고 꾸중을 해서는 안됩니다.
유뇨증이 있다는 이유로 부모가 아이에게 더 많은 정신적 압박을 가할 필요는 없습니다.
아이를 당황하게 하거나 꾸짖거나 벌을 주면 야뇨증이 더욱 심해질 수 있고, 아이는 정신적으로 훨씬 더 기분이 나빠지고 정신적으로 상처를 받게 됩니다.
어젯밤, 아침에 젖지 않자 “수고했다고 칭찬해 주시고, 별스티커 등을 선물로 주시고, 별스티커를 달력에 붙이셨다.
유뇨증은 긍정적 강화 요법으로 치료할 수 있으며, 주말마다 받은 별 개수에 따라 더 큰 보상을 제공하여 아이에게 즐거움을 선사할 수 있습니다.
큰 아이가 오줌 빨래를 할 수 있을 때, 아이가 소변으로 젖은 옷을 빨게 하는 부적 강화 치료 방법도 있다.
이것은 일종의 벌칙 훈련이므로 빨래 등의 벌칙은 하지 않는 것이 좋습니다.
PALCO WET-STOP 유뇨증 또는 POTTY PAGER(www.pottypager.com) 유뇨증 치료 알람
위의 기계 등을 이용하여 먼저 야뇨증을 치료해 볼 수 있습니다.
데스모프레신, 옥시부티닌, 이미프라민 등 항콜린제를 사용하여 야뇨증을 치료할 수 있습니다.
기저귀에 대한 치료 옵션도 있습니다.
아직 쉽게 치료법은 없습니다.
생리적 야간빈뇨 중 98%는 16세까지 자연적으로 치료되고, 나머지 2%는 성인까지 계속 진행될 수 있습니다.
진단치료를 받은 후 담당 소아과 의사와 상담하시기 바랍니다.

더 궁금한 점이 있으시면 다시 연락주세요.
감사합니다. 이상원 소아과 전문의.