열 Fever

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열의 개요

체온이 정상보다 더 높으면 열이 난다고 한다.
박테리아성 감염병, 바이러스성 감염병, 또는 그 외 다른 종류의 병원체의 감염병으로 생긴 국소성 감염병 또는 전신성 감염병으로 열이 날 수 있다.
바이러스성 감염병을 앓을 때 열이 나지 않을 수도 있고, 미열 내지 고열이 날 수 있다. 박테리아성 감염병을 앓을 때도 열이 나지 않을 수도 있고 미열 내지 고열이 날 수 있다.
생명을 위협할 수 있는 바이러스성 감염병 또는 박테리아성 감염병을 앓을 때 미열 내지 고열이 날 수 있다.
그 때문에 소아청소년(0~18세) 자녀에게 열이 나면 부모들은 물론이고 의사들, 간호사들은 소아청소년들에게 나는 열에 관해 많이 알아야 한다.
참고로, 병원체의 감염이 없이 생긴 가와사키 병이나 항원 항체 반응으로 생기는 류마티스 열(Rheumatic fever), 류마토이 관절염(Rheumatoid arthritis)등 자가 면역 질환으로 미열 내지 고열이 날 수 있다.
부모도, 간호사도, 의사들이 고열이 나면서 독성 상태(Toxic state)에 있는 환아를 보면 왜 고열이 나는지 고열의 원인이 무엇인지 고열 나는 병을 어떻게 치료할 것인가에 관해 상당히 걱정되고 고민하게 되는 것이 보통이다.
이런 저런 이유로, 대부분의 부모들은 특히 어린 자녀에게 고열이 나면 열에 대한 공포가 생긴다.
열은 어떤 병의 증상이다.

그림 1. 전형적 홍역을 앓을 때의 병일에 따른 체온과 증상.

소스: Used with permission from Infectious diseases of children, 8th edition. The C.V Mosby Co.

Saul Krugman, Samuel L Katz, and others와 소아가정간호백과

Dr. Saul Krugmandms는 노벨상 수상자이며 소아 감염병학 전문의 권위자

열은 인체 기본 생명 유지에 필요한 증상징후이다.
열이 건강에 해롤 수 있지만 특수한 조건하에서 몸을 보호하는 증상징후이다.
대부분의 경우, 신체 어떤 계통에 병원체가 감염되면 열이 난다.
열은 “몸에 감염병이나 자가면역 질환 등 어떤 이상이 생겼다”고 알려 주는 신호이다.
신생아 탈수 열은 탈수로 생기고, 약물 열은 약물의 알레르기 또는 약물의 부작용으로, 류마티스 열, 류마토이드 관절염으로 생기는 열은 자가면역 이상으로 난다.
열은 병원체와 싸우는 방어체계 작용의 일종이고 생명을 유지하는데 꼭 있어야 할 증상이다.
열은 우리 인간 생명 유지를 하는 좋은 친구라고 할 수 있다. 소스-9
열의 원인, 열을 대처하는 방법, 체온을 재는 법, 체온계의 종류 등에 관한 정보는 다음 항을참조한다.

- 나이에 따른 정상 체온과 섭씨(C)와 화씨(F) 체온 비교표 참조
- 열과 그 원인
- 연령에 따른 열과 그 원인
- 신생아들의 열
- 영아들의 열
- 유아들의 열
- 학령기 아이들과 사춘기 아이들의 열
- 열이 나는지 어떻게 알 수 있나
- 열이 나면 다음과 같이 처치한다.
- 열이 나면서 다음과 같은 징후가 있으면 긴급 치료를 요한다.
- 타이레놀(아세트아미노펜)이나 아브프로펜으로 해열시키는 방법
- 체온계의 종류와 체온 측정
- 체온계의 종류
- 유리 구강 체온계와 유리 항문 체온계의 사용법
- 항문 체온을 재는 법
- 구강 체온을 재는 법
- 겨드랑 체온을 재는 방법
- 그 외 체온을 재는 방법

표 2-4. 나이(일령)에 따른 미숙 신생아와 만삭 신생아의 정상체온

출생 체중	체중 1,500 gm (3 lb, 5 oz) 이하		체중 1,501 gm~2,500 gm (3 파운드 5 온스~5 파운드 8 온스)		임신 36주 이상 2,500 gm(5 lb, 8oz) 이상
나이	섭씨 평균치 ± 범위	화씨 평균치 ± 범위	섭씨 평균치 ± 범위	화씨 평균치 ± 범위	섭씨 평균치 ± 범위	화씨 평균치 ± 범위
1 일	34.3 0.4	93.8 0.7	33.4 0.6	92.1 1.1	33.0 1.0	91.4 1.8
2 일	33.7 0.5	92.7 0.9	32.7 0.9	90.9 1.6	32.4 1.3	90.4 2.3
3 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.4 0.9	90.4 1.6	31.9 1.3	89.4 2.3
4 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.3 0.9	90.2 1.6	31.5 1.3	88.6 2.3
5 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.2 0.9	90.0 1.6	31.2 1.3	88.1 2.3
6 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	30.9 1.3	87.6 2.3
7 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	30.8 1.4	87.4 2.5
8 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	30.6 1.4	87.5 2.5
9 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	30.4 1.4	86.7 2.5
10 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	30.2 1.5	86.4 2.7
11 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	29.9 1.5	85.8 2.7
12 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	29.5 1.6	85.1 2.8
13 일	33.5 0.5	92.3 0.9	32.1 0.9	89.8 1.6	29.2 1.6	84.6 2.8
14 일	33.4 0.6	92.1 1.1	32.1 0.9	89.8 1.6	– –	– –
15 일	33.3 0.7	92.0 1.3	32.0 0.9	89.6 1.6	– –	– –
4 주	32.9 0.8	91.2 1.4	31.7 1.1	89.0 1.9	– –	– –
5 주	32.1 0.7	89.8 1.3	31.1 1.1	87.9 1.9	– –	– –
6 주	31.8 0.6	89.2 1.1	30.6 1.1	87.1 1.9	– –	– –
7 주	31.1 0.6	87.9 1.1	30.1 1.1	86.2 1.9	– –	– –

출처 : Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91

표 21. 소아청소년(0~18세)들의 정상체온

연령	체온		표준편차
연령	화씨(F) 섭씨(C)		화씨(F) 섭씨(C)
3개월	99.4	37.5	0.8	0.4
6개월	99.5	37.5	0.6	0.3
1세	99.7	37.7	0.6	0.2
3세	99.0	37.2	0.5	0.2
5세	98.6	37.0	0.5	0.2
7세	98.3	36.8	0.5	0.2
9세	98.1	36.7	0.5	0.2
11세	98.0	36.7	0.5	0.2
13세	97.8	36.6	0.5	0.2

표 3. 섭씨(C)와 화씨(F) 체온 비교표

F C	F C	F C	F C
95.0 35.0	98.0 36.7	101.0 38.3	104.0 40.0
95.2 35.1	98.2 36.8	101.2 38.4	104.2 40.1
95.4 35.2	98.4 36.9	101.4 38.6	104.4 40.2
95.6 35.3	98.6 37.0	101.6 38.7	104.6 40.3
95.8 35.4	98.8 37.1	101.8 38.8	104.8 40.4
96.0 35.6	99.0 37.2	102.0 38.9	105.0 40.6
96.2 35.7	99.2 37.3	102.2 39.0	105.2 40.7
96.4 35.8	99.4 37.4	102.4 39.1	105.4 40.8
96.6 35.9	99.6 37.6	102.6 39.2	105.6 40.9
96.8 36.0	99.8 37.7	102.8 39.3	105.8 41.0
97.0 36.1	100.0 37.8	103.0 39.4	106.0 41.1
97.2 36.2	100.2 37.9	103.2 39.6	106.2 41.2
97.4 36.3	100.4 38.0	103.4 39.7	106.4 41.3
97.6 36.4	100.6 38.1	103.6 39.8	106.6 41.4
97.8 36.6	100.8 38.2	103.8 39.9	106.8 41.6

소스: Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91

출처 및 참조 문헌

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Pediatric Oral Health Stuart Jose
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www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
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The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
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